El documento proporciona guías anticipatorias sobre la etapa del adulto medio y mediano. Describe las características físicas, cognitivas y sociales propias de esta etapa, así como factores de riesgo de enfermedades comunes y tareas del desarrollo. Incluye recomendaciones para la evaluación médica de esta población a través de interrogatorio, examen físico y detección temprana de riesgos para la salud.

1. Guías Anticipatorias.
Adulto medio y mediano.
Dra. Cleyne Rodríguez Pardillo.

3. Adulto medio
 Etapa del desarrollo que abarca entre los 40 a 64 años.
 No sólo de deterioro y pérdida como muchos piensan, sino
también de crecimiento.
 Están marcados por diferencias individuales basadas en
las elecciones y experiencias previas, así como en la
estructura genética
 Mayor sentido de libertad e independencia.

4. Características del adulto
mediano.
 Es una etapa donde se evidencia con claridad el proceso de
envejecimiento.
 Proceso complejo que está influido por el estilo de vida
presente y pasado.

5. La edad adulta intermedia puede ser una
época para:
o Revalorar metas y aspiraciones y lo bien
que se han cumplido
o Decidir cómo usar mejor la parte restante
del ciclo de vida.

6. Cambios físicos:
 Aparecen las canas y el cabello se adelgaza; se presenta la
calvicie y la sequedad cutánea (arrugas).
 Disminución de la fuerza muscular y de la velocidad de
reacción.
 Acumulación de tejido adiposo en determinados sectores del
cuerpo.
 Se pierde el sentido del tacto.
 Se pierde la nitidez en la visión.
 La sensibilidad del gusto comienza a perderse.
 Disminuye la estatura y se aumenta el peso corporal.

7. En la mujer
Menopausia
Climaterio

8. En el Hombre
Andropausia

9. Desarrollo cognitivo
 Capacidad de resolución de problemas.
 Pensamiento integrador.
 Constante búsqueda de oportunidades
estimulantes.

10. Se da el máximo rendimiento intelectual.
Hay seis habilidades intelectuales:
 Razonamiento inductivo.
 Relaciones especiales.
 Vocabulario
 Memoria verbal
 Número.
 Velocidad perceptual.

11. Necesidades educativas y fortalezas
especiales.
Existe temor en relación con pérdida de
habilidades mentales.
Estos son cambios comunes en las
destrezas intelectuales.

12. Contexto y desarrollo social
 Contribuir a la formación de la generación que se
está levantando.
 En las mujeres tienden a inclinarse más hacia el
matrimonio y la familia.
 En los hombres, hay una búsqueda de estabilidad en
el trabajo, búsqueda en los logros profesionales,
búsqueda en la pareja estable y búsqueda de la
autorrealización.

13. Selectividad socio emocional:
La persona puede elegir con quien pasar el tiempo.
Esta tiene 3 metas principales:
Fuente de información.
Ayuda a desarrollar y mantener un
sentido del yo.
Fuente de placer y bienestar
emocional.

14. Relaciones y vínculos
afectivos
Se replantea frente a lo vivido.
oLos posibles cambios que debe de
enfrentar pueden afectar el matrimonio y
la estructura familiar.
oLa relación con los hijos, los padres y de
pareja deben de considerarse.

15.  Los adultos medios con sus padres alcanzan una mayor cercanía,
ya que la brecha generacional no es tan notoria, a su vez
experimentan un deterioro físico y viven la incertidumbre por el
futuro y la vejez.
 Al mismo tiempo se produce un sentimiento de superioridad.

16. Ocurre un cambio de roles,
transformándose también, además de
cuidar a sus hijos, en cuidadores de sus
propios padres.
La intimidad en la pareja, sin embargo en
la adultez media al tener hijos
adolescentes se produce un
reencuentro, redefiniéndose como pareja
en función de logros obtenidos.

17. SALUD
Afectada por el estrés.
Enfermedades crónicas no transmisibles.

18. Mentales
Se incrementan la incidencia de trastornos
psicológicos:
Depresión
Esquizofrenia
Trastornos bipolares.

19. Alzheimer:
Enfermedad mental, progresiva, cuyo
origen es desconocido.
Limita paulatinamente las funciones
cerebrales, especialmente la memoria.

20. Depresión:
 La disminución de los neurotransmisores relacionados con el
estado de ánimo.
 Mayores problemas de salud física.
 Disminución de el número de satisfacciones en la vida.
 Menos expectativas de futuro.
 La muerte de personas de su edad.

21. Tareas del Desarrollo.
 Aceptar el envejecimiento corporal.
 Aceptación de la limitación del tiempo y de la muerte personal.
 Mantener la intimidad.
 Revaloración de las relaciones sociales.
 Relación con los hijos – dejarlos partir, lograr una relación de
igualdad e integrar nuevos miembros a la familia.
 Relación con los padres – inversión de roles, muerte e individuación.
 Ejercer poder y posición – trabajo y guía.

22. FACTORES DE RIESGO.
1. Hábito de fumar.
2. Obesidad.
3. Malos hábitos alimentarios.
4. Sedentarismo.
5. Consumo de alcohol y drogas.
6. Uso inadecuado de medicamentos.
7. Conducta sexual inadecuada.

23. 8. Riesgo de accidentes.
9. Riesgo preconcepcional.
10.Deserción laboral.
11.Condiciones ambientales insalubres,
marginales y poco seguras.
12.Inadecuado empleo del tiempo libre.

24. Identificación de
los factores de
riesgo

25. Riesgo de cáncer bucal:
1. Dientes filosos.
2. Prótesis mal ajustada.
3. Hábito de fumar.
4. Gingivitis.
5. Lesiones de la mucosa bucal.

26. Riesgo de cáncer del pulmón
1. Fumadores.
2. EPOC.
3. Alérgenos externos.
4. Hombres de 50 años y más.
5. Antecedentes familiares.
6. Exposición: asbesto, sílice y
arsénico.

27. Riesgo de cáncer de mama
1. Displasia.
2. Antecedentes familiares de primer grado de
cáncer de mama.
3. No lactancia materna.
4. Tratamiento con estrógenos.
5. Edad mayor de 50 años.
6. Menarquia precoz.
7. Menopausia tardía.

28. 8. Primer embarazo tardío.
9. Terapia de reemplazo hormonal
prolongada.
10.Anticonceptivos orales en mayores de 20
años por más de cinco años.
11.Exposición a radiaciones.
12. Ooforectomía bilateral

29. Riesgo de cáncer de próstata
1. Hombres de 45 años y más.
2. Antecedentes familiares de cáncer de
próstata.
3. Raza negra.
4. Dieta hipergrasa.
5. Obesidad (probable).

30. Riesgo de cáncer de colon
1. Trastornos gastrointestinales sistemáticos.(Colitis
ulcerosa, enfermedad de Crohn, poliposis familiar.)
2. Parasitismo intestinal.
3. Constipación crónica.
4. Antecedentes familiares.
5. Dieta hipergrasa y baja en fibras.
6. Alcohol (probable).

31. Riesgo de cáncer de cuello
uterino
1. Relación sexual precoz.
2. Múltiples compañeros sexuales.
3. Pareja promiscua.
4. Infección por virus de papiloma humano.
5. Tabaquismo.
6. Antecedentes de infecciones de trasmisión
sexual.
7. Multiparidad.
8. Falta de higiene personal.

32. Cáncer de endometrio
1. Nuliparidad.
2. Obesidad.
3. Síndrome de ovario poliquístico.
4. Menarquia temprana.
5. Menopausia tardía.

33. 6. Terapia de reemplazo hormonal prolongada.
7. Anticonceptivos orales en mayores de 25
años por más de 5 años.
8. Antecedente familiar o personal de cáncer de
mama u ovario.
9. Radioterapia pélvica.

34. Enfermedad coronaria:
1. Hombres mayores de 45 años.
2. Mujeres mayores de 55 años o menopausia
precoz sin terapia de reemplazo hormonal.
3. Antecedentes familiares de enfermedad
coronaria precoz.
4. Tabaquismo.
5. Hipertensión arterial.
6. Dislipidemia.
7. Diabetes mellitus.

35. Hipertensión arterial
1. Antecedentes familiares.
2. Tensión normal alta.
3. Obesidad.
4. Dieta hipersódica.
5. Sedentarismo.
6. Alcoholismo.
7. Color de la piel negro.

36. Enfermedad cerebrovascular:
1. Edad avanzada.
2. Sexo masculino.
3. Antecedente familiar.
4. Color de la piel negro.

37. 5. Hipertensión arterial.
6. Enfermedad coronaria.
7. Accidente isquémico previo.
8. Policitemia.
9. Diabetes mellitus.

38. Diabetes mellitus tipo 2:
1. Antecedentes familiares.
2. Obesidad.
3. Historia de diabetes gestacional.
4. Macrofeto al nacer.
5. PTG alterada.
6. Dislipidemia.
7. Hipertensión arterial.
8. Sedentarismo.

39. Osteoporosis:
1. Menopausia precoz.
2. Menopausia quirúrgica.
3. Primeros 10-20 años posmenopausia.
4. Dieta pobre en calcio.
5. Alcoholismo.
6. Tabaquismo.
7. Uso de esteroides y diuréticos.
8. Inmovilización prolongada.

40. Anemia:
1. Bajo nivel socio económico.
2. Ancianos.
3. Personas institucionalizadas.
4. Enfermedades crónicas.
5. Niños no alimentados con lactancia
materna.

41. Riesgo suicida
1. Alcohólicos.
2. Crisis y desatención familiar.
3. Antecedentes de intento suicida.
4. Trastornos psiquiátricos.

42. Riesgo de accidentes
1. Del hogar.
2. Del tránsito.
3. Del trabajo.

43. Riesgo preconcepcional:
1. Factores biológicos.
2. Factores socioambientales.
3. Antecedentes obstétricos.
4. Enfermedades asociadas.

44. Intervención
1. Interrogatorio profundo.
Se incluyen los antecedentes patológicos
familiares y personales, la historia actual de la
enfermedad, del riesgo y de la salud, y los
antecedentes psicosociales, medicaciones y
tratamiento.

45. Examen físico.
Debe ser muy práctico
1. General.
2. Por sistemas.

46. General
1. Estado de salud general.
2. Capacidad para realizar las actividades de la
vida diaria acorde con la edad.
3. Cambios de peso.
4. Presencia de fiebre, fatiga, o síntomas
generales. Toma de la talla y los signos vitales.

47. Por sistemas
1. Ojo
2. Oído, nariz y garganta.
3. Respiratorio.
4. Cardiovascular.
5. Neurológico.
6. Gastrointestinal.
7. Endocrino.

48. 8. Hematológico.
9. Músculo-esquelético.
10.Renal y urinario.
11.Reproductor.
12.Tegumentario.
13.Psicosociales, psiquiátricos y mentales.

49. Guías anticipatorias.
 Conjunto de consejos, indicaciones, ideas, que se
entregan a un individuo, pareja o familia, con el fin de
evitar o comprender mejor los eventos que pueden
sucederse a lo largo de la vida individual o familiar.

50.  Se refiere a eventos en el plano psicológico o de relaciones
interpersonales, como también se aplica a fenómenos biológicos
cuya aparición puede predecirse.

51. Se aplica a :
Examen periódico de la salud
Grupos expuestos a riesgo
Para
Estimular cambios de comportamiento
Mejorar adhesión
Modificar riesgos
Estimular factores protectores

52. Bibliografía
 http://www.monografias.com/trabajos101/adultez-intermedia/adultez-
intermedia.shtml#ixzz3zxlu4HP8
 La Individuación | La guía de Filosofía
http://filosofia.laguia2000.com/psicologia-de-jung/la-
individuacion#ixzz40casxpRR
 Álvarez Sìntes(2014) Medicina General Integral(3ª. ed.) La Habana:
Cuba Editorial Ciencias Médicas Vol. 2 capítulo 51 p: 467- 472