Basado en la GPC con actualización en 2013: "Detección y manejo inicial de la lesión craneal traumática aguda en el adulto en el primer nivel de atención".
Y también con material incluido de Atls: " Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos".
O trauma craniano fechado se caracteriza por uma fratura sem desvio na estrutura óssea, ou por não apresentar ferimento na calota craniana (exemplo figura ao lado). Na fratura com abaulamento, o osso fraturado se encontra afundado no crânio, podendo causar compressão ou lesão cerebral.
Basado en la GPC con actualización en 2013: "Detección y manejo inicial de la lesión craneal traumática aguda en el adulto en el primer nivel de atención".
Y también con material incluido de Atls: " Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos".
O trauma craniano fechado se caracteriza por uma fratura sem desvio na estrutura óssea, ou por não apresentar ferimento na calota craniana (exemplo figura ao lado). Na fratura com abaulamento, o osso fraturado se encontra afundado no crânio, podendo causar compressão ou lesão cerebral.
Criterios para diagnosticar adecuadamente pacientes con riesgo de trauma craneal moderado o grave que llegan con !5 de ECG a la sala de urgencias tanto pediatricos como adultos
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
DR. JUAN CARLOS ORTIZ MUÑOZ
MEDICO GENERAL U. SURCOLOMBIANA
NEUROCIRUJANO-HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. Temas de Neurología Clínica Dr. John Pablo Meza Benavides Neurólogo Clínico Hospital Militar de Santiago de Chile. Docente Fac. Medicina U. Cooperativa de Colombia sede Pasto. Miembro de la Asociación Colombiana de Neurología (ACN)
4. TEC 1a. Causa de muerte y/o discapacidad en menores de 40 años. Prevalencia: 100-300 casos por 100.000 hab. Acc. Tránsito: 70-75% Caídas casuales: 15-20% Acc. laborales y/o deportivos: 8% Agresiones: 3-5% España 18.000 casos/año.
5.
6.
7.
8. Fracturas craneales que pueden ser:De la bóveda craneana: lineales, conminutas, De la base: fosas anterior, media y posterior. Diastásicas. Estallido.
9.
10. Hematoma subdural:agudo: mortalidad mayor al 50% Sub-agudo: 8-10 días. Reabsorción parcial. Crónico: manifestaciones de la conducta y cognición. - Hematoma intracerebral.
11.
12. Conmoción cerebral: alteración transitoria de conciencia tras TEC que puede asociarse a amnesia. No hay lesión orgánica macroscópica.
13.
14. TEC Evaluación clínica y diagnóstica: Examen neurológico que incluye EG, pupilas, signos de focalización motora y pares craneanos. Inspección y palpación del cráneo. Estudios radiológicos: Rx o TAC. Monitorización de la PIC. Se puede clasificar en: leve, moderado y grave.
15. TEC TCE Leve: 80% de los casos. En general no incluye pérdida de conciencia. Glasgow 13 a 15 pts. No hay focalidad neurológica. Se recuperan en general sin secuelas. Un 3% manifiestan complicaciones con deterioro agudo o subagudo.
16. TEC TCE moderado: 10% de los casos. Hay confusión o somnolencia y responde a órdenes simples. Puede haber déficit motor. Glasgow entre 9 y 12 pts. Hay que valorar consumo de OH o drogas alucinógenas. Es obligatorio en 100% uso de TAC cerebral. Control neurológico cada 2 horas en las primeras 24. Si evoluciona bien tras 72 horas se da alta con nuevo TAC previo al egreso.
17. TEC TEC grave. Paciente inconsciente NO cumple órdenes, puede necesitar estabilización CP. Glasgow menor de 8 y tiene alta morbimortalidad. Medidas al ingreso: vía aérea, presión arterial, canalizar venas y/o catéter central. Una vez estabilizado: exámenes de laboratorio, Rx de columna cervical, Rx tórax. Radiografías y TAC de cráneo. Si amerita Rx abdomen o extremidades.
18.
19. Función motora: simetría de movimientos, paresia, espasticidad, valorarrespuesta normal o anormal a estímulos como decorticación o descerebración.
20.
21. TEC Manejo del TEC: 5. Normotermia. 6. Nutrición. Control de aportes y balance nitrogenado. 7. Anticonvulsivantes: solo en casos evaluados** 8. Corticoides: más en edemas focales.
22. TEC 9. Control de PIC: normal por debajo de 15 mmHg: elevación de cabecera, hiperventilación, manitol en bolos vigilando osmolaridad no mayor de 320 mOsm/L, furosemida, suero salino hipertónico (3%), evacuación quirúrgica, Drenaje ventricular externo, Coma barbitúrico.