Este documento proporciona información sobre la prevención del cáncer de cuello uterino a través del cribado, la vacunación y la educación. Explica que el cáncer de cuello uterino está causado principalmente por el virus del papiloma humano (VPH), y que el cribado permite detectar lesiones precancerosas de forma temprana antes de que evolucionen a cáncer. También describe que las vacunas contra el VPH protegen contra los tipos de virus más comunes asociados con el cáncer, pero no eliminan el

1. INFORMAR,
PROTEGER,
PREVENIR
CÁNCER DE CÉRVIX ,
LESIONES PRECANCEROSAS E INFECCIONES POR VPH
¿Por qué, cómo, quién?
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2. ¿POR QUÉ PREVENIR
EL CÁNCER DE CÉRVIX?
Trompa de Falopio Ovario
¿Qué es el cáncer de cérvix?
Cuerpo Uterino
Es un cáncer que se desarrolla en el área donde el útero se proyecta hacia la vagina, a Útero Vagina
causa de un virus muy común conocido como Virus del Papiloma Humano o VPH.
Cérvix
Las células anormales se multiplican primero en las paredes del cérvix, causando
lesiones de alto riesgo o tumores patológicos. En una fase más avanzada, este cáncer
puede expandirse a otros órganos cercanos.
Aparato Genital Femenino
¿Con qué frecuencia se da el cáncer de cérvix?
Este cáncer lo sufren 500.000 mujeres al año en todo el mundo. Casi la mitad de estas ¿Qué causa el cáncer de cérvix?
mujeres tienen menos de 50 años.
El cáncer de cérvix está siempre causado por el Virus del Papiloma Humano (VPH).
En países desarrollados, la frecuencia del cáncer de cérvix ha decrecido de forma notable Se conocen más de 100 tipos de este virus, de los cuales unos quince pueden causar
en las últimas décadas gracias a los cribados con citología. En los países en vías de cáncer de cérvix.
desarrollo, el cáncer de cérvix afecta a una proporción mucho mayor de mujeres y en la
mayoría de los casos es causa de muerte. A escala mundial, supone la segunda causa El VPH se transmite principalmente por contacto sexual. Aproximadamente ocho de cada
de cáncer en mujeres. diez personas sexualmente activas se verán expuestas a algún tipo de VPH durante su vida.
En Europa, se registran unos 70.000 casos de cáncer de cérvix y 700.000 lesiones En general, las infecciones por VPH son silenciosas y se curan sin dejar ningún efecto
precancerosas cada año. Gracias al cribado, el cáncer de cérvix es diez veces menos secundario. Pero en un 10% de casos, la infección por VPH persiste. El virus habita en las
frecuente que las lesiones precancerosas. Cada media hora, esta enfermedad mata a células cervicales y puede causar lesiones precancerosas en un plazo de entre dos y
una mujer. cinco años o cáncer de cérvix dentro de un plazo de 15 o 20 años.
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3. ¿CÓMO PREVENIR
EL CÁNCER DE CÉRVIX?
A – Prevenir el cáncer de cérvix La citología es el método más común para el cribado de cáncer de cérvix. Aún así,
a través del cribado. el test de VPH, que busca la presencia del virus en el cérvix, también ha sido propuesto
como una herramienta eficaz de cribado.
1. ¿Por qué acudir al cribado?
2. ¿Cómo y dónde se realiza el cribado?
El cribado sirve para localizar anomalías en el cérvix en una fase benigna o precoz,
cuando es fácil tratarlas antes de que evolucionen hacia lesiones cancerígenas. Cuanto Durante una revisión rutinaria, el médico o ginecólogo extrae unas células del cérvix
antes se detecte una anomalía, mejores son las probabilidades de curar la enfermedad raspando con una espátula en la parte más profunda de la vagina.
de forma definitiva.
Este es un procedimiento muy sencillo, no doloroso, y que dura sólo unos minutos. La
muestra de células se envía entonces a un laboratorio especializado para su examen e
Desarrollo del Cáncer de Cérvix
interpretación.
Útero 3. ¿Cuándo se debe acudir al cribado?
Todas las mujeres entre 25 y 65 años deben acudir al cribado. Si las relaciones sexuales
se han iniciado antes de los 18 años, el primer cribado debe realizarse a los 20.
4. ¿Con qué frecuencia?
Cérvix
Epitelio
Cervical Vagina
Células normales El Virus del Papiloma se Aparición de las células
Las recomendaciones pueden variar de un país a otro. Dependiendo del método utilizado,
el calendario será diferente. El calendario oficial es cada tres años tras las primeras dos
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introduce a través de un anormales
apequeña lesión e infecta
las células basales.
citologías normales, realizadas en años consecutivos. Aún así, en países donde el cribado
se realiza de forma voluntaria, se recomienda acudir cada dos años.
Este calendario debe respetarse durante toda la vida de la mujer, incluyendo aquellas que
tengan una pareja sexual estable o que ya no tengan relaciones sexuales.
Cuando tanto la citología como el test de VPH realizados conjuntamente son negativos,
el intervalo de cribado puede extenderse a tres-cuatro años. La ausencia de un marcador
de riesgo como el VPH es un buen indicador de protección a largo plazo.
4 Proliferación de células 5 La proliferación 6 Lesión precancerosa 7 Cáncer: células anormales
anormales (lesión de bajo continúa (alto grado) invaden tejidos próximos.
grado).
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4. ¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR
EL CÁNCER DE CÉRVIX?
B – Prevenir el cáncer de cérvix
a través de la vacunación
1. ¿Por qué vacunarse?
Aunque el cribado es muy efectivo, no ha permitido erradicar este cáncer. Por ello, Las vacunas de VPH se administran en tres inyecciones con un intervalo de uno o dos
utilizar la vacuna como método de protección contra la causa de este cáncer, el virus meses (dependiendo de la vacuna) entre la primera y la segunda dosis, y un intervalo de
del papiloma, está particularmente indicado. La vacunación estimula la producción de cinco o cuatro meses (dependiendo de la vacuna) entre la segunda y la tercera inyección.
anticuerpos específicos contra los virus presentes en la vacuna. Si uno de estos virus
entra en contacto más tarde con el cérvix, será neutralizado por la presencia de estos La vacuna de VPH hace decrecer el riesgo de contraer cáncer de cérvix, pero no lo
anticuerpos. elimina.
La vacunación, por lo tanto, protege contra ciertas lesiones precancerosas y ciertos
cánceres cervicales causados por los virus que contiene la vacuna.
3. ¿Contra qué no protege la vacuna del VPH?
La vacuna protege contra los dos tipos de VPH más frecuentemente implicados en
2. ¿Contra qué protege la vacuna del VPH? el cáncer de cérvix (alrededor de un 70% de casos). Pero la vacunación no puede
proporcionar protección contra otros tipos de VPH que también son responsables de la
aparición de cáncer de cérvix. Por ello, el cribado sigue siendo indispensable, incluso
La vacuna del VPH protege contra enfermedades causadas por ciertos tipos de VPH. para las mujeres jóvenes que se hayan vacunado.
Las vacunas de VPH son preventivas, no curativas. No proporcionan un remedio para una
La vacuna tetravalente protege contra los cuatro tipos de VPH más frecuentemente infección de VPH o una lesión asociada al VPH que ya esté en desarrollo.
implicados en lesiones precancerosa y cánceres de cérvix (tipos 16 y 18) así como
contra las verrugas genitales (tipos 6 y 11).
La vacuna bivalente protege contra los dos tipos de VPH más frecuentemente
implicados en lesiones precancerosa y cánceres de cérvix (tipos 16 y 18)
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5. ¿CÓMO PODEMOS PREVENIR
EL CÁNCER DE CÉRVIX?
4. ¿Tiene la vacuna efectos secundarios adversos?
El perfil de seguridad de la vacuna es bueno. Esta fue la conclusión del análisis de
las pruebas clínicas y de las agencias nacionales e internacionales que controlan la
población vacunada, que actualmente se estima ha recibido más de 50 millones de dosis.
El uso de esta vacuna en mujeres embarazadas no se recomienda, incluso si los datos
7. ¿Quién debería vacunarse?
actuales no indican efectos secundarios adversos. Para ser efectiva, la vacunación debe proponerse a personas que no han sido ya
expuestas a los virus VPH contra los cuales protege la vacuna. Ya que la infección por
VPH es muy común y el contacto con el virus tiene lugar desde la primeras relaciones
sexuales, se recomienda vacunación con máxima prioridad a niñas entre 9 y 14
5. ¿Cuánto tiempo dura esta protección? años y con alta prioridad a mujeres hasta 26 años (Documento de Consenso de las
Sociedades Científicas Españolas 2008)
Actualmente, las vacunas protegen durante mas de 8 años. La protección contra lesiones
precancerosas sigue siendo muy alta. Los datos preliminares parecen indicar que estas Para que la vacuna sea efectiva, es necesario administrar tres dosis. Por el momento, la
vacunas ofrecen protección a largo plazo. vacunación no se ofrece a chicos ni a mujeres jóvenes de más de 26 años.
6. ¿Con quién debo hablar?
Habla con tu médico o ginecólogo. Él podrá contestar todas tus preguntas.
C – ¿Por qué la vacuna
- Para niñas y mujeres jóvenes: la vacuna puede proponerse cuando se prescribe un
método contraceptivo o la píldora del día después, así como durante cualquier otro tipo de
no sustituye elcribado?
consulta ginecológica o no ginecológica (vacunación, revisión médica deportiva). Estas
son buenas ocasiones para hablar de sexualidad, de prevención de enfermedades de
transmisión sexual, del embarazo, y para promover el uso del preservativo. Para mujeres jóvenes de menos de 26 años, ya vacunadas o que van a serlo, el cribado
debe mantenerse ya que las vacunas no protegen contra todos los tipos de cánceres
- Para los padres: dado que son ellos quienes deciden sobre la vacunación de una cervicales. La vacuna protege contra ciertos virus de VPH responsables de la aparición
adolescente, es importante que sean conscientes de sus responsabilidades y que estén del cáncer de cérvix (VPH 16 y 18) pero no contra todos. Todas las mujeres deben
tranquilos respecto de la vacunación, sin involucrarse en la vida sexual de su hija. continuar siendo cribadas con regularidad y eficacia.
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6. ¿QUÉ HAGO SI UNA
CITOLOGÍA ES ANORMAL?
Una citología anormal puede indicar una lesión precancerosa o un cáncer de cérvix, pero
también puede detectar una lesión menor que no requiere tratamiento, sino tan sólo un
seguimiento.
¿Cómo se diagnostica una lesión precancerosa o un ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de cérvix?
cáncer de cérvix? Las lesiones cervicales a menudo no presentan síntomas. Las lesiones en fase
avanzada pueden causar pérdidas de sangre entre menstruaciones o después de
Tras una citología anormal o un test de VPH positivo, se realiza un examen microscópico
mantener relaciones sexuales.
del cérvix y los genitales. Este examen se denomina “colposcopia” y permite una mejor
visualización de las anomalías cervicales. A continuación, una muestra, llamada “biopsia”
es enviada al laboratorio para su análisis. Este análisis establecerá un diagnóstico ¿Cómo se trata un cáncer de cérvix?
definitivo.
El tratamiento del cáncer de cérvix depende de su extensión. Tradicionalmente,
¿Cómo se trata una lesión precancerosa? el útero y los ovarios se extraían por ablación (histerectomía total), así como los
ganglios próximos. Este tratamiento podía ir precedido de irradiación local del cérvix
El tratamiento no es siempre necesario y depende de la severidad del diagnóstico. (curieterapia) e ir seguido de irradiación externa (radioterapia).
El objetivo es eliminar las células anormales del cérvix.
Los tratamientos se realizan bajo anestesia local, casi siempre sin necesidad de ingresar
al paciente.
Los tratamientos usados con más frecuencia son:
- El tratamiento por láser, que permite la cauterización superficial y profunda de la zona
anormal.
- La electro-cauterización, que ofrece una forma menos precisa de destruir el sector
anormal.
- La electro-resección con asa diatérmica, que elimina la parte del cérvix que contiene el
tejido anormal .
- Conización con láser o bisturí, que puede realizarse en ciertos casos.
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7. www.adesam.org
www.santiagodexeus.com
www.sego.es
www.basichealth.org
EDUCACIÓN E INFORMACIÓN = CLAVES DE LA PREVENCIÓN
Una iniciativa con un objetivo: la red WACC
Una iniciativa creada por mujeres con la voluntad de promocionar
la prevención del cáncer de cérvix.
Apoyar a todas las mujeres en el camino de la prevención:
antes, durante y después del cribado de cáncer de cérvix
Facilitar el acceso de todas las mujeres a los medios de prevención.
Informar: proporcionar explicaciones claras y evitar ideas erróneas sobre el
papilomavirus, responsable de las lesiones cancerosas o precancerosas .
Porque queremos actuar, hemos decidido donar nuestro tiempo y energías y
dedicarlos a convencer a otras mujeres, incluyendo a nuestras hijas y a todas
aquellas que nos son queridas, así como a los líderes de opinión en salud
pública, a fin de que se implementen todos los medios disponibles para la
© Copyright WACC International Foundation. January 2010.
protección de este cáncer.
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