Este documento presenta las guías actuales de manejo de la diabetes y casos clínicos para ilustrar el ajuste de la insulina basal y la adición de insulina ultrarrápida. Se discuten los objetivos glucémicos según las guías ADA y AACE y estrategias para intensificar la insulina como agregar análogos rápidos, aumentar la dosis total diaria o cambiar el régimen. El documento concluye que iniciar insulina no es suficiente y requiere ajuste continuo según las mediciones glucémicas del pac