El documento presenta las guías GOLD para el diagnóstico, manejo y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Propone una clasificación de la gravedad basada en la espirometría y una evaluación combinada del riesgo que integra síntomas, función pulmonar y exacerbaciones. Recomienda tratamientos farmacológicos como broncodilatadores y corticoides según el grupo de riesgo, así como medidas no farmacológicas como dejar de fumar y rehabilitación pulmonar.
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
Este documento describe diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo atelectasia obstructiva causada por tumores o inflamaciones, atelectasia cicatricial causada por tuberculosis o bronquitis, atelectasia pasiva causada por neumotórax u otras masas, y atelectasia compresiva o adhesiva. Explica los signos y síntomas de atelectasia como hipoxemia, retención de secreciones e hiperinsuflación pulmonar. También describe signos directos e indirectos para detectar colapso pulmonar como desplazamiento mediast
El documento presenta información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC, describe su epidemiología y factores de riesgo como el tabaquismo. Explica los cambios patológicos que ocurren en las vías respiratorias mayores y menores y el parénquima pulmonar, causando enfisema y bronquitis crónica. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para la EPOC, incluyendo dejar de fumar y terapias farmacológicas.
Este documento presenta 5 casos clínicos con sus respectivas espirometrías para interpretar los patrones obstructivos, restrictivos y mixtos. Explica cómo realizar una correcta espirometría y los valores que se deben considerar para diagnosticar una EPOC y establecer su gravedad. Además, indica cuándo es necesario realizar una prueba broncodilatadora o una pletismografía para un diagnóstico completo.
La enfermedad vascular periférica es una manifestación de la aterosclerosis que afecta la aorta abdominal y sus ramas, caracterizada por estenosis u obstrucción de los vasos sanguíneos debido a placas de ateroma. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tabaquismo, la hipertensión y la diabetes. Los síntomas son dolor muscular relacionado con la falta de flujo sanguíneo. El tratamiento incluye medicamentos, cambios en el estilo de vida y revascularización quirúrgica para prevenir complicaciones
El documento trata sobre la insuficiencia cardíaca. Explica los mecanismos de compensación del corazón cuando hay daño miocárdico, la clasificación de la insuficiencia cardíaca en diferentes etapas, los síntomas asociados a la congestión pulmonar y el tratamiento farmacológico incluyendo fármacos que deben evitarse.
1) El tromboembolismo pulmonar es la oclusión de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa.
2) Los síntomas más comunes incluyen disnea, dolor pleurítico y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, uso de anticonceptivos orales y embarazo.
3) El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, dímero D, angiotomografía pulmonar y ecocardiografía
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
Este documento describe diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo atelectasia obstructiva causada por tumores o inflamaciones, atelectasia cicatricial causada por tuberculosis o bronquitis, atelectasia pasiva causada por neumotórax u otras masas, y atelectasia compresiva o adhesiva. Explica los signos y síntomas de atelectasia como hipoxemia, retención de secreciones e hiperinsuflación pulmonar. También describe signos directos e indirectos para detectar colapso pulmonar como desplazamiento mediast
El documento presenta información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC, describe su epidemiología y factores de riesgo como el tabaquismo. Explica los cambios patológicos que ocurren en las vías respiratorias mayores y menores y el parénquima pulmonar, causando enfisema y bronquitis crónica. Finalmente, resume las opciones de tratamiento para la EPOC, incluyendo dejar de fumar y terapias farmacológicas.
Este documento presenta 5 casos clínicos con sus respectivas espirometrías para interpretar los patrones obstructivos, restrictivos y mixtos. Explica cómo realizar una correcta espirometría y los valores que se deben considerar para diagnosticar una EPOC y establecer su gravedad. Además, indica cuándo es necesario realizar una prueba broncodilatadora o una pletismografía para un diagnóstico completo.
La enfermedad vascular periférica es una manifestación de la aterosclerosis que afecta la aorta abdominal y sus ramas, caracterizada por estenosis u obstrucción de los vasos sanguíneos debido a placas de ateroma. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tabaquismo, la hipertensión y la diabetes. Los síntomas son dolor muscular relacionado con la falta de flujo sanguíneo. El tratamiento incluye medicamentos, cambios en el estilo de vida y revascularización quirúrgica para prevenir complicaciones
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1) El tromboembolismo pulmonar es la oclusión de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa.
2) Los síntomas más comunes incluyen disnea, dolor pleurítico y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, uso de anticonceptivos orales y embarazo.
3) El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, dímero D, angiotomografía pulmonar y ecocardiografía
El documento describe la fragilidad como un síndrome caracterizado por la disminución de la reserva y resistencia del organismo. La fragilidad se asocia con un mayor riesgo de caídas, discapacidad, hospitalización y mortalidad. Se define como un estado de vulnerabilidad que resulta de la interacción de factores como la sarcopenia, envejecimiento, comorbilidades y deterioro cognitivo. El diagnóstico se basa principalmente en criterios como la pérdida de peso, agotamiento, debilidad muscular y baja actividad física.
La trombosis venosa profunda (TVP) es la formación de un coágulo en las venas profundas, generalmente en las piernas. Puede ser letal si el coágulo se desprende y viaja a los pulmones causando una embolia pulmonar. La paciente presenta dolor y hinchazón en la pierna derecha sugestivos de TVP, posiblemente relacionado a su tratamiento hormonal sustitutivo.
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por una limitación del flujo aéreo no reversible, generalmente progresiva y asociada a una respuesta inflamatoria anormal de las vías respiratorias y pulmones al humo del tabaco u otras partículas dañinas. Se diagnostica mediante espirometría y sus síntomas incluyen tos, expectoración y disnea progresiva. El tratamiento se enfoca en suspender el hábito tabáquico, broncodilatadores, rehabilitación pulmonar y en casos graves ox
Este documento resume la semiología de la neumonía, incluyendo sus tipos, mecanismos de infección, factores de riesgo, signos y síntomas clínicos. Describe la epidemiología de la neumonía según grupos etarios, sexo y lugar de procedencia, así como los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación pulmonar. Finalmente, relaciona los principales agentes causales, características de la tos y tipo de esputo producido.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Define la NAC y clasifica sus tipos. Detalla factores de riesgo, criterios de hospitalización y tratamiento según la gravedad. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología y prevención de la NAC en Venezuela. También cubre la neumonía nosocomial, sus criterios de diagnóstico y datos epidemiológicos.
Este documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica cómo se transmite de persona a persona a través de aerosoles y describe los síntomas como tos, expectoración y fiebre. También identifica grupos de alto riesgo como diabéticos, alcoholicos y desnutridos, y explica cómo se manifiesta clínicamente la enfermedad.
Este documento describe el hematórax, o acumulación de sangre en el espacio pleural. Generalmente es causado por traumatismos, aunque también puede deberse a tumores, embolias pulmonares, o rupturas vasculares intratorácicas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y choque. La radiografía y TAC de tórax muestran signos como menisco pleural, atelectasia pulmonar y desplazamiento mediastinal. El tratamiento consiste en toracocentesis para drenar la sangre y
Este documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente describe que el TEP se origina comúnmente por trombosis venosas profundas en las piernas y puede causar cuadros clínicos desde asintomáticos hasta potencialmente mortales. Luego detalla algunos factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la dímero D, electrocardiograma y radiografía de tórax, y la importancia de realizar un diagnóstico temprano.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Presentación sobre una de las enfermedades pulmonares más frecuentes a nivel mundial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Definición, fisiopatología, epidemiología, causas, cuadro clínico, criterios diagnósticos, tratamiento, pronóstico.
El síndrome de distress respiratorio agudo es un síndrome caracterizado por edema pulmonar no cardiogénico que se presenta con insuficiencia respiratoria grave e infiltrados pulmonares difusos. Tiene múltiples causas y alta mortalidad. La ventilación mecánica con pequeños volúmenes corrientes es el principal tratamiento, mientras que el pronóstico depende de factores como la edad, comorbilidades y gravedad de la hipoxemia.
Este documento resume la hipertensión pulmonar y cor pulmonale. Define la hipertensión pulmonar como un aumento en la resistencia vascular pulmonar que conduce a fallo ventricular derecho. Explica que el cor pulmonale es el crecimiento del ventrículo derecho debido a alteraciones pulmonares o de la circulación pulmonar. Describe la fisiopatología, causas, clasificación, síntomas, exámenes y tratamiento de la hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
El documento resume la fisiología pulmonar y la insuficiencia respiratoria aguda. Explica que las funciones principales del sistema respiratorio son obtener oxígeno y eliminar dióxido de carbono a través de la ventilación, difusión y circulación. Describe las causas de la insuficiencia respiratoria como hipoventilación alveolar, alteraciones en la ventilación/perfusión, cortocircuito o trastornos de difusión. Finalmente, explica los niveles normales de oxígeno y dióx
Betabloqueantes en la Insuficiencia CardiacaCardioTeca
El documento discute el uso de betabloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Explica que los betabloqueantes inhiben la cardiotoxicidad mediada por catecolaminas y disminuyen la activación neurohumoral, lo que mejora los síntomas y reduce la progresión y hospitalizaciones de la insuficiencia cardiaca. Las guías clínicas recomiendan el uso de betabloqueantes en pacientes con fracción de eyección reducida o síntomas de insuficiencia cardiaca. Los betabloqueantes más utilizados en España para la insuf
Este documento proporciona una actualización sobre la EPOC en 2020. Resume la definición, factores de riesgo, fisiopatología, presentaciones clínicas, exámenes auxiliares, clasificación, historia natural, causas de exacerbaciones, objetivos del tratamiento, tratamiento no farmacológico, tratamiento farmacológico, vacunación, estrategias de alimentación, actividad física, oxigenoterapia, soporte ventilatorio no invasivo y tratamientos quirúrgicos para la EPOC. Tamb
Semiologia del Derrame pleural, neumotorax y hemotoraxNeto Lainez
Este documento describe la definición, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas y exámenes de derrame pleural, neumotórax y bronquiolitis. Explica cómo la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural causa derrame pleural y cómo la presencia de aire en la cavidad pleural produce neumotórax. Describe los principales agentes causales de bronquiolitis, incluido el virus sincitial respiratorio, y sus efectos fisiopatológicos.
Este documento habla sobre el shock en pediatría. Define el shock como una condición crítica caracterizada por una inadecuada entrega de oxígeno y nutrientes a los tejidos. Explica los cuatro tipos básicos de shock - hipovolémico, distributivo, cardiogénico y obstructivo - y sus causas y hallazgos. También describe las estrategias de manejo, que incluyen optimizar el contenido de oxígeno en la sangre, mejorar el volumen sanguíneo y distribución, reducir la demanda de oxígen
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por limitación del flujo aéreo causada por exposición a partículas o gases nocivos. Afecta a 251 millones de personas mundialmente y es la cuarta causa de muerte en México. Se diagnostica mediante espirometría que muestra obstrucción del flujo aéreo. Su tratamiento incluye abandono del tabaco, vacunación, broncodilatadores, antiinflamatorios y rehabilitación pulmonar con el fin de reducir síntomas y exacerbaciones.
La EPOC es la quinta causa de discapacidad y la tercera causa de mortalidad a nivel mundial según la OMS. En México, es la quinta y cuarta causa de morbilidad y mortalidad en hombres y mujeres respectivamente. La EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo persistente causada por anormalidades en las vías respiratorias y alveolares, generalmente asociadas a la exposición a partículas o gases nocivos como el humo de tabaco. El diagnóstico se realiza mediante espirometr
El documento describe la fragilidad como un síndrome caracterizado por la disminución de la reserva y resistencia del organismo. La fragilidad se asocia con un mayor riesgo de caídas, discapacidad, hospitalización y mortalidad. Se define como un estado de vulnerabilidad que resulta de la interacción de factores como la sarcopenia, envejecimiento, comorbilidades y deterioro cognitivo. El diagnóstico se basa principalmente en criterios como la pérdida de peso, agotamiento, debilidad muscular y baja actividad física.
La trombosis venosa profunda (TVP) es la formación de un coágulo en las venas profundas, generalmente en las piernas. Puede ser letal si el coágulo se desprende y viaja a los pulmones causando una embolia pulmonar. La paciente presenta dolor y hinchazón en la pierna derecha sugestivos de TVP, posiblemente relacionado a su tratamiento hormonal sustitutivo.
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por una limitación del flujo aéreo no reversible, generalmente progresiva y asociada a una respuesta inflamatoria anormal de las vías respiratorias y pulmones al humo del tabaco u otras partículas dañinas. Se diagnostica mediante espirometría y sus síntomas incluyen tos, expectoración y disnea progresiva. El tratamiento se enfoca en suspender el hábito tabáquico, broncodilatadores, rehabilitación pulmonar y en casos graves ox
Este documento resume la semiología de la neumonía, incluyendo sus tipos, mecanismos de infección, factores de riesgo, signos y síntomas clínicos. Describe la epidemiología de la neumonía según grupos etarios, sexo y lugar de procedencia, así como los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación pulmonar. Finalmente, relaciona los principales agentes causales, características de la tos y tipo de esputo producido.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Define la NAC y clasifica sus tipos. Detalla factores de riesgo, criterios de hospitalización y tratamiento según la gravedad. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología y prevención de la NAC en Venezuela. También cubre la neumonía nosocomial, sus criterios de diagnóstico y datos epidemiológicos.
Este documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica cómo se transmite de persona a persona a través de aerosoles y describe los síntomas como tos, expectoración y fiebre. También identifica grupos de alto riesgo como diabéticos, alcoholicos y desnutridos, y explica cómo se manifiesta clínicamente la enfermedad.
Este documento describe el hematórax, o acumulación de sangre en el espacio pleural. Generalmente es causado por traumatismos, aunque también puede deberse a tumores, embolias pulmonares, o rupturas vasculares intratorácicas. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y choque. La radiografía y TAC de tórax muestran signos como menisco pleural, atelectasia pulmonar y desplazamiento mediastinal. El tratamiento consiste en toracocentesis para drenar la sangre y
Este documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente describe que el TEP se origina comúnmente por trombosis venosas profundas en las piernas y puede causar cuadros clínicos desde asintomáticos hasta potencialmente mortales. Luego detalla algunos factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como la dímero D, electrocardiograma y radiografía de tórax, y la importancia de realizar un diagnóstico temprano.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Presentación sobre una de las enfermedades pulmonares más frecuentes a nivel mundial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Definición, fisiopatología, epidemiología, causas, cuadro clínico, criterios diagnósticos, tratamiento, pronóstico.
El síndrome de distress respiratorio agudo es un síndrome caracterizado por edema pulmonar no cardiogénico que se presenta con insuficiencia respiratoria grave e infiltrados pulmonares difusos. Tiene múltiples causas y alta mortalidad. La ventilación mecánica con pequeños volúmenes corrientes es el principal tratamiento, mientras que el pronóstico depende de factores como la edad, comorbilidades y gravedad de la hipoxemia.
Este documento resume la hipertensión pulmonar y cor pulmonale. Define la hipertensión pulmonar como un aumento en la resistencia vascular pulmonar que conduce a fallo ventricular derecho. Explica que el cor pulmonale es el crecimiento del ventrículo derecho debido a alteraciones pulmonares o de la circulación pulmonar. Describe la fisiopatología, causas, clasificación, síntomas, exámenes y tratamiento de la hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
El documento resume la fisiología pulmonar y la insuficiencia respiratoria aguda. Explica que las funciones principales del sistema respiratorio son obtener oxígeno y eliminar dióxido de carbono a través de la ventilación, difusión y circulación. Describe las causas de la insuficiencia respiratoria como hipoventilación alveolar, alteraciones en la ventilación/perfusión, cortocircuito o trastornos de difusión. Finalmente, explica los niveles normales de oxígeno y dióx
Betabloqueantes en la Insuficiencia CardiacaCardioTeca
El documento discute el uso de betabloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Explica que los betabloqueantes inhiben la cardiotoxicidad mediada por catecolaminas y disminuyen la activación neurohumoral, lo que mejora los síntomas y reduce la progresión y hospitalizaciones de la insuficiencia cardiaca. Las guías clínicas recomiendan el uso de betabloqueantes en pacientes con fracción de eyección reducida o síntomas de insuficiencia cardiaca. Los betabloqueantes más utilizados en España para la insuf
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La EPOC es la quinta causa de discapacidad y la tercera causa de mortalidad a nivel mundial según la OMS. En México, es la quinta y cuarta causa de morbilidad y mortalidad en hombres y mujeres respectivamente. La EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo persistente causada por anormalidades en las vías respiratorias y alveolares, generalmente asociadas a la exposición a partículas o gases nocivos como el humo de tabaco. El diagnóstico se realiza mediante espirometr
Este documento proporciona una definición y descripción general de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Explica que la EPOC se caracteriza por una limitación del flujo de aire que es progresiva y parcialmente reversible. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la contaminación. El documento también cubre la epidemiología, patogénesis, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de la EPOC.
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica que se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire y un proceso inflamatorio y enfisematoso. Los principales factores de riesgo son el consumo de tabaco, la contaminación del aire y la exposición laboral a polvos y sustancias químicas. El documento describe estrategias para identificar la EPOC, realizar un diagnóstico oportuno, implementar un tratamiento adecuado y un seguimiento de los pacientes a nivel primario, secundario y
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Manejo de la exacerbación del epoc en urgenciasNataly Bedoya
El documento describe el manejo de las exacerbaciones de EPOC en urgencias. Resume que las exacerbaciones se caracterizan por un empeoramiento agudo de los síntomas como disnea, tos y producción de esputo, y su manejo incluye oxigenoterapia, broncodilatadores, glucocorticoides y antibióticos. Además, explica los criterios para hospitalización o admisión a UCI según la gravedad de los síntomas y comorbilidades del paciente.
Este documento define una exacerbación aguda de la EPOC y describe sus causas, clasificación y enfoque de manejo. Resume que una exacerbación aguda de la EPOC se define como un aumento agudo en los síntomas de tos, disnea y producción de esputo, que suele ser causada por infecciones virales o bacterianas de las vías respiratorias. El documento también proporciona una clasificación de las exacerbaciones y recomienda un enfoque de tratamiento que incluye oxígeno, corticoesteroides, antibióticos y
Presentación esquemática y resumida del EPOC, ideal para conocer la patología, con diapositivas atractivas, con la menor cantidad de texto posible, ya que asi es como se diserta hoy en dia.
Dedicada para estudiantes de Kinesiología Respiratoria y personas que estudien el sistema respiratorio.
Descripción de la Enfermedad Pulmonar Ostructiva Crónica (EPOC), epidemiología, fisiopatología y clasificación, así como algunos estudios clínicos sobre el tema.
Este documento presenta información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, mecanismos subyacentes, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, clasificación de gravedad, opciones terapéuticas y objetivos del manejo. Se define la EPOC como una enfermedad pulmonar caracterizada por limitación del flujo aéreo asociada a respuesta inflamatoria crónica de las vías respiratorias. El diagnóstico requiere espirometría y la
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica prevenible y tratable caracterizada por una obstrucción persistente y progresiva al flujo de aire, causada predominantemente por el hábito de fumar. Se diagnostica mediante la demostración de enlentecimiento del flujo aéreo en la espirometría y causa una inflamación crónica que conduce a hiperinsuflación dinámica y disfunción pulmonar. Su tratamiento incluye medicamentos broncodilatadores, corticoides y rehabilitación pulmonar
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El documento proporciona información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, etiología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, estudios de gabinete y laboratorio, diagnóstico diferencial, tratamiento y rehabilitación respiratoria. La EPOC se define como una enfermedad pulmonar crónica progresiva asociada principalmente con el tabaquismo. Afecta a millones de personas y es una de las principales causas de muerte a nivel mundial
El documento resume la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus síntomas, etiología, patofisiología, evaluación, diagnóstico, tratamiento, prevención de exacerbaciones y manejo de exacerbaciones. La EPOC se caracteriza por limitación del flujo aéreo causada comúnmente por exposición a humo de tabaco u otros contaminantes y causa tos crónica, disnea y expectoración. Su tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores, vacunación, rehabilitación pulmonar y ox
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es un síndrome caracterizado por una presión arterial pulmonar media >25 mmHg. Se clasifica en varios tipos y sus factores de riesgo incluyen enfermedades cardíacas, exposición a asbesto y uso de ciertos fármacos. El diagnóstico requiere ecocardiograma, cateterismo cardíaco derecho y pruebas de imagen. El tratamiento involucra oxígeno, anticoagulantes, ejercicio supervisado y opciones farmacológicas como bloqueadores
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica que causa obstrucción del flujo de aire en los pulmones. Se caracteriza por enfisema y bronquitis crónica y sus factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la exposición a biomasa y deficiencias genéticas. Las exacerbaciones de la EPOC son empeoramientos agudos de los síntomas y se tratan principalmente con broncodilatadores y esteroides. La prevención incluye dejar de fumar, vacunación y rehabilitación pulmonar.
Este documento presenta la Guía para el Diagnóstico, Tratamiento y Prevención de la EPOC elaborada por la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD). La guía describe qué es la EPOC, sus factores de riesgo, cómo diagnosticarla mediante espirometría, y los cuatro componentes del programa de tratamiento: valoración y supervisión de la enfermedad, reducción de factores de riesgo, tratamiento de la EPOC estable y tratamiento de las exacerbaciones. La guía propor
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II Jornada Farmacoterapia 2015 DAO- Manejo farmacológico de la EPOC- Jesús Mo...FarmaMadridAP Apellidos
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Sara Brusasco, MD
Editorial Board:
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Giorgio Walter Canonica, MD
Mario Sánchez-Borges, MD
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Cristina Mariani
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. GLOBAL INITIATIVE FOR CHRONIC
OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Tiene como objetivo incrementar el conocimiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) entre profesionales de la salud y
población en general.
Propone una guía de diagnóstico, tratamiento y prevención con la
finalidad de disminuir la morbilidad y mortalidad de los pacientes
asociados a la EPOC.
Dr. Macouzet
CRAIC Mty
3. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Enfermedad prevenible y tratable.
Se caracteriza por limitación persistente del flujo de aire de forma
progresiva y asociada a una respuesta inflamatoria crónica aumentada
de las vías aéreas.
Las exacerbaciones de la EPOC y sus comorbilidades son un factor
importante para definir la gravedad de la enfermedad.
Dr. Macouzet
CRAIC Mty
4. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
ENFERMEDAD
VÍA AÉREA PEQUEÑA
(Inflamación, fibrosis y aumento de
la resistencia)
LIMITACIÓN
DEL FLUJO DE AIRE
Destrucción tisular y alveolar
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)Dr. Macouzet
CRAIC Mty
7. Lancet Respir Med 2013; 1: 73–83
Tabaquismo Inactividad Dieta Deficiente
Hipertensión Arterial
Obesidad
Diabetes
Dislipidemias
Arterioesclerosis
EVC/IAM
EPOC
EXACERBACIONES
Edad
Genética
Inflamación por
estrés oxidativo
sistémico
Disfunción
endotelial e
inflamación vascular
Inflamación por
estrés oxidativo
pulmonar
Remodelación e la
vía aérea y
enfisema
Ruptura de la placa
Dr. Macouzet
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9. Lancet Respir Med 2013; 1: 73–83
Tabaquismo
EPOC
Edad
Genética
Inflamación
pulmonar
Estrés oxidativo
Exacerbaciones Anorexia
Inactividad
Remodelación de la vía
aérea y enfisema
Inflamación por
estrés oxidativo
sistémico
Disnea
Hipoxia
Caquexia
Debilidad muscular
Osteoporosis
Dr. Macouzet
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10. Factores Iniciadores
(Tabaquismo, enfermedades pulmonares de la infancia)
Respuesta innata
pulmonar
alterada
Colonización
microbiana
Exacerbación
Aguda
Respuesta
Inflamatoria
Actividad proteolítica
incrementada
Balance alterado entre la
proteinasa y antiproteinasa
Progresión
a EPOC
Daño epitelial
de la vía
aérea
Antígenos
microbianos
Lancet 2012; 379: 1341–51Dr. Macouzet
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11. FACTORES DE RIESGO
Crecimiento y
desarrollo
pulmonar
Género Edad
Infecciones
respiratorias
Estatus
socioeconómico
Asma e
hiperreactividad
bronquial
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)Dr. Macouzet
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12. FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
Exposición a
biomasa
Contaminación
ambiental
Exposiciones
ocupacionales
Bronquitis
crónica
Deficiencia de
alfa 1
antitripsina
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)Dr. Macouzet
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13. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
EPOC
Disnea
Tos crónica Expectoración
Exposición a
factores de
riesgo
Dr. Macouzet
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14. GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
El interrogatorio debe estar orientado hacia categorizar el nivel de
gravedad, el impacto en su calidad de vida y la búsqueda de
comorbilidades.
Lancet 2012; 379: 1341–51
Gravedad de los síntomas
Anormalidades en la
espirometría
Exacerbaciones
Dr. Macouzet
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15. GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
RELACIÓN FEV1/FVC
< 0.70
ESPIROMETRÍA
Debe realizarse post broncodilatador para minimizar variabilidad.
Los valores deben correlacionarse con los valores según la edad.
Dr. Macouzet
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16. GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
ESPIROMETRÍA NORMAL PATRÓN OBSTRUCTIVO
Obstructivo
Dr. Macouzet
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17. CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DE LA LIMITACIÓN
DEL FLUJO AÉREO EN LA EPOC
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
FEV1 post
broncodilatador
GOLD 1
LEVE
FEV1 >80% predicho
GOLD 2
MODERADA
FEV1 50-80% predicho
GOLD 3
GRAVE
FEV1 30-50% predicho
GOLD 4
MUY GRAVE
FEV1 <30% predicho
Dr. Macouzet
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18. CUESTIONARIOS
COPD Assessment Test
(CAT)
Test Evaluación de EPOC
(CAT)
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Dr. Macouzet
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20. CUESTIONARIOS
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
mMRC
Breathlessness
scale
mMRC
Escala de Falta de
Aliento
Dr. Macouzet
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21. EVALUACIÓN DEL RIESGO
>2 exacerbaciones en el año
<50% FEV1
1 O > hospitalizaciones en el año
ALTO RIESGO
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23. EVALUACIÓN COMBINADA DEL RIESGO
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
SÍNTOMAS ESPIROMETRÍA EXACERBACIONES AL
AÑO
CAT mMRC
A Bajo Riesgo
Pocos síntomas
GOLD 1-2 ≤ 1 < 10 0-1
B Bajo Riesgo
Muchos síntomas
GOLD 1-2 ≤ 1 > 10 > 2
C Alto Riesgo
Pocos síntomas
GOLD 3-4 > 2 < 10 0-1
D Alto Riesgo
Muchos síntomas
GOLD 3-4 > 2 > 10
> 2
Dr. Macouzet
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24. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
ASMA
INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
BRONQUIECTASIAS
TUBERCULOSIS
BRONQUIOLITIS
OBLITERANTE
PANBRONQUIOLITIS
DIFUSA
Dr. Macouzet
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25. EPOC VS ASMA
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
ASMA
• Inicio temprano
• Síntomas variables por días
• Exacerbaciones en la noche o madrugada
• Antecedentes de alergia (rinitis, dermatitis atópica etc.)
• Antecedentes atópicos familiares
EPOC
• Inicio en edad avanzada
• Síntomas progresan lentamente
• Historia de tabaquismo o exposición a biomasa
Dr. Macouzet
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26. TRATAMIENTO
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
SUSPENDER EL TABAQUISMO
- Medidas no farmacológicas
- Medicamentos sustitutos de nicotina
EVITAR EXPOSICIONES INTRA Y EXTRAMUROS
REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA
VACUNACIÓN (INFLUENZA Y NEUMOCOCO)
Dr. Macouzet
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27. TRATAMIENTO
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Los medicamentos disponibles reducen los síntomas de la EPOC,
bajan la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones y mejora la
calidad de vida.
Ninguno de los medicamentos disponibles para la EPOC han
demostrado de manera contundente la modificación del declive a largo
plazo de la función pulmonar.
Dr. Macouzet
CRAIC Mty
28. TRATAMIENTO
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Agonistas beta2
Corta y larga acción (SABA y LABA)
Anticolinérgicos (Corta y larga acción)
Combinaciones
Metilxantinas
Corticoesteroides inhalados (Combinaciones)
Corticoesteroides sistémicos
Dr. Macouzet
CRAIC Mty
29. TRATAMIENTO
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Otros: mucolíticos, antitusígenos, teofilina, oxígeno suplementario
Ventilación no invasiva, cirugía de reducción de volumen pulmonar
Dr. Macouzet
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32. EPOC ESTABLE
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
La prevención e identificación de factores de riesgo de importancia.
Rehabilitación y mantener actividad física.
Los beta agonistas de larga acción y anticolinérgicos son de elección
debido a su eficacia y efectos colaterales.
Las combinaciones de corticoesteroides inhalados y beta agonistas
de larga acción se recomiendan en paciente con alto riesgo de
exacerbaciones.
Dr. Macouzet
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33. EPOC ESTABLE
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CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO
A
Suspender tabaquismo
Actividad física
Vacunación
B, C, D
Suspender tabaquismo
Actividad física
Vacunación
Rehabilitación pulmonar
Dr. Macouzet
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34. GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
PRIMERA
OPCIÓN
ALTERNATIVA OTROS
A
SAMA o
SABA por razón
necesaria
LAMA
o
LABA
o
SABA y SAMA
Teofilina
B
LAMA
o
LABA
LAMA y LABA
SABA y/o SAMA
Teofilina
C
ICS + LABA
o
LAMA
LAMA y LABA o
LAMA y PDE4-inh. o
LABA and PDE4-inh.
SABA y/o SAMA
Teofilina
D
ICS + LABA
y/o
LAMA
ICS + LABA y LAMA o
ICS+LABA y PDE4-inh. o
LAMA y LABA o
LAMA yPDE4-inh.
Carbocisteína
N-acetilcisteína
SABA y/o SAMA
Teofilina
Dr. Macouzet
CRAIC Mty
35. GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)Dr. Macouzet
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36. GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)Dr. Macouzet
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37. EXACERBACIONES
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Evento agudo caracterizado por el empeoramiento de los
síntomas respiratorios más allá de las variaciones diarias y
que conlleva cambio en el tratamiento actual.
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
Dr. Macouzet
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38. EXACERBACIONES
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Impacto negativo en la calidad de vida del paciente.
Impacto negativo en los síntomas y función pulmonar.
Incrementa la mortalidad.
Aumenta los costos directos e indirectos.
Dr. Macouzet
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39. EXACERBACIONES
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Se recomienda utilizar los agonista beta 2 de corta acción con o sin
anticolinérgicos de corta acción para el tratamiento de las exacerbaciones.
Los esteroides sistémicos y antibióticos (disnea y aumento de secreciones
purulentas) y son útiles para acortar el tiempo de recuperación, mejora la
función pulmonar y la hipoxemia.
Si es necesario, se debe ingresar al paciente al hospitalización para
monitorización, estudio y tratamiento de soporte (ventilación no invasiva).
Dr. Macouzet
CRAIC Mty
40. Lancet 2012; 379: 1341–51
Oxígeno
Soporte
Ventilatorio
Incrementar dosis y frecuencia de
broncodilatadores
Corticoesteroides sistémicos
Antibióticos
Otras opciones
CONSIDERAR COMORBILIDADES
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
Dr. Macouzet
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42. International Journal of COPD 2008:3(1) 31–44
Fluorquinolonas
Amoxicilina
Amoxicilina / Ac. Clavulánico
Macrólidos
Dr. Macouzet
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43. SINDROME DE OVERLAP EPOC-ASMA
GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
Síndrome caracterizado por la presencia de limitación persistente del flujo
aéreo con manifestaciones usualmente asociadas al asma y a la EPOC.
ENFERMEDAD
PULMONAR
OBSTRUCTIVA
CRÓNICA
ASMA
Dr. Macouzet
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44. GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF
CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (UPDATED 2015)
ACOS >40 años, pero los síntomas pueden aparecer desde la
infancia o adolescencia.
Reversibilidad incompleta (antecedentes)
Antecedentes de diagnóstico de asma con o sin antecedentes
familiares de atopia y /o exposición a biomasa o tabaquismo.
Síntomas respiratorios persistente con cierta variabilidad
Síntomas disminuyen parcialmente con el tratamiento
Dr. Macouzet
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45. N Engl J Med 2015;373:1241-9.Dr. Macouzet
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46. N Engl J Med 2015;373:1241-9.Dr. Macouzet
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47. N Engl J Med 2015;373:1241-9.Dr. Macouzet
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48. CONCLUSIONES
La prevención es una medida de suma importancia para el abordaje de la
EPOC.
La valoración por espirometría es fundamental para el diagnóstico de la
EPOC (Relación FEV1/FVC <0.70).
Se debe canalizar a todos los pacientes fumadores y no fumadores a
programas de rehabilitación pulmonar.
El abordaje de paciente con EPOC y su posterior tratamiento debe
centrarse en la evaluación de síntomas con la categorización de riesgo de
exacerbaciones.
Se recomienda tratar las exacerbaciones oportunamente y considerar en
todo momento las comorbilidades.
Dr. Macouzet
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49. CONCLUSIONES PERSONALES
El estudio de la EPOC es de suma importancia para el alergólogo.
Debido a la alta prevalencia, presencia de comorbilidades e impacto en las
enfermedades alérgicas representa un problema de salud publica que
puede ser identificados en la consulta del alergólogo.
Se debe estudiar el componente alérgico para minimizar probables
comorbilidades así como dar tratamiento en pacientes con ACOS.
Se deben formular en conjunto con el médico internista nuevas estrategias
y mantenerlas en continua actualización para el abordaje del paciente con
EPOC.
Dr. Macouzet
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