La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Salmonella typhi que se caracteriza por fiebre prolongada y dolor abdominal. Se transmite al ingerir alimentos o agua contaminados y es común en países en desarrollo. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, malestar general y erupción cutánea. El tratamiento consiste en antibióticos como la ampicilina, ciprofloxacino o azitromicina para eliminar la bacteria así como medidas de soporte para aliviar los síntomas.

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TAPIAS MARTINEZ JOSE DE JESUS
UAD MEDICINA LOBOS

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Definición
 Enfermedad infecciosa
 Causada por Salmonella typhi
 Se caracterizada por fiebre y dolor abdominal
 Se adquiere al ingerir agua o alimentos contaminados
 De curso prolongado,
 Complicaciones graves como la perforación intestinal
S . typhi
Etiología
•Enterobacteriaceae
•Bacilo gram(-)
• flagelado, no encapsulado, no
esporulado y aeróbico
• antígeno O, H, Vi.

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Epidemiología, causas,
incidencia, factores de riesgo
• Países en vías de desarrollo
• Inmunosuprimidos, pacientes con VIH y desnutrición
• Edad escolar y adolescentes
• Hombre: reservorio natural
La OMS estima 16 millones de casos de fiebre
tifoidea clínica anualmente
600,000 muertes cada año en todo el mundo.

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Epidemiología, causas,
incidencia, factores de riesgo
S . typhi
Reservorio
Hombre
Vía fecal-bucal
por alimentos o
agua contaminada
Zona afectada:
Intestinos,
hígado
invasión de la sangre

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Patogenia
S . typhi
invasión de la sangre
Penetra por la boca
se multiplica en el intestino
delgado 3-4 días
invaden el epitelio intestinal
placas de Peyer
endotoxina circulante,
causa la fiebre prolongada y
los síntomas tóxicos de la
fiebre
inóculo 105 y 109 bacterias

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Manifestaciones Clínicas
El periodo de
incubación: 3 a 21 días.
Lesiones cutáneas maculopapulares, se
evidencia en casi 30% de los pacientes
roséola tifoídica

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Manifestaciones Clínicas
PRIMERA SEMANA
roséola tifoídica
bradicardia, malestar general, cefalea
SEGUNDA SEMANA
Postración, fiebre 40º C, abdomen distendido
diarrea (6 - 8 deposiciones por día)
estreñimiento también es frecuente.
Bazo e hígado inflamados.
TERCERA SEMANA
si la fiebre tifoidea no se trata
Complicaciones
CUARTA SEMANA
La temperatura corporal se va restableciendo,
Debilitamiento aun persiste.

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Complicaciones
Hiperplasia, ulceración y necrosis
Sitio de
Infiltración
S . typhi

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Diagnóstico
Entre el 1 y el 4 % de los pacientes se convierten en
portadores crónicos asintomáticos y eliminan S.
typhi por orina y heces durante mas de un año

10. Considerar Dx clínico:
Fiebre mayor a 39º C
Cefalea, malestar general, dolor
abdominal, exantema,
constipación o diarrea.
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Diagnóstico
Serología
Se debe realizar una
extensa anamnesis
clínico-epidemiológica

11. FFFFIIEEIIEEBBBBRRRREEEE T TTIIOOIIOOFFFFIIDDIIDDEEEEAAAA
1. Eliminar el agente causal
2. Evitar complicaciones
3. Aliviar síntomas y signos
4. Eliminar la fase de portador
 Reposición de volumen,
 Una adecuada nutrición,
 Evitar el uso de antipiréticos
Tratamiento
MEDIDAS DE SOPORTE

12. FFFFIIEEIIEEBBBBRRRREEEE T TTIIOOIIOOFFFFIIDDIIDDEEEEAAAA
DATOS DE ALARMA
 Fiebre persistente,
 Dolor abdominal
 Vómito persistente
 Diarrea severa
 Deshidratación
 Dificultad Respiratoria
 Hemorragia a cualquier nivel

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Tratamiento

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Tratamiento

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Tratamiento

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Tratamiento

17. FFFFIIEEIIEEBBBBRRRREEEE T TTIIOOIIOOFFFFIIDDIIDDEEEEAAAA
Tratamiento

18. GRACIAS..