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Fracturas de escapula, epidemiologia, biomecanica
- 1. Mecanismo de Lesión • La mayoría de las fracturas de escapula son el resultado de un traumatismo cerrado de alta energía. • Traumatismos indirectos a través de la carga axial sobre el brazo extendido • Traumatismos directos por un golpe o caída, o directamente en las prominencias • Luxaciones de hombro • Los 2 mecanismos de lesión mas comunes son: • Colisiones de vehículos (37-78%) • Caídas (4-23%) BRUCE D. BROWNER. Trauma Esqueletico, ciencia basica, manejo y reconstruccion. 5ta Edicion. 2017 Fracturas de Escapula pag. 1519-1556.
- 2. Biomecánica • La escapula es parte del mecanismo suspensorio del hombro ,el cual une la extremidad superior al esqueleto axial y la clavicula. • 18 orígenes e inserciones musculares para proporcionar una base estable por la carga de compresión de oposición a los musculos del hombro y del labrum: movilidad glenohumeral. • El labrum glenoideo aumenta la profundidad de la cavidad glenoidea 50%, 39mm en una dirección superior-inferior y 29mm en dirección AP en su mitad inferior • La capsula del hombro bien desarrollada proporciona al resto del sistema de retención BRUCE D. BROWNER. Trauma Esqueletico, ciencia basica, manejo y reconstruccion. 5ta Edicion. 2017 Fracturas de Escapula pag. 1519-1556.
- 3. Biomecánica • Estabilidad de la articulación glenohumeral • La gran superficie convexa de la cabeza humeral tiene un contacto reducido con la cavidad glenoidea, presentando poca estabilidad. • Mecanismos estabilizadores primarios o estáticos. • Los estabilizadores secundarios o dinámicos BRUCE D. BROWNER. Trauma Esqueletico, ciencia basica, manejo y reconstruccion. 5ta Edicion. 2017 Fracturas de Escapula pag. 1519-1556.
- 4. Biomecánica Los movimientos de la escapula son: BRUCE D. BROWNER. Trauma Esqueletico, ciencia basica, manejo y reconstruccion. 5ta Edicion. 2017 Fracturas de Escapula pag. 1519-1556.
- 5. Biomecánica Vectores de deformación. Las fuerzas de deformación de las inserciones musculares determinan el desplazamiento de los fragmentos individuales, con el fragmento superior común a menudo medializado y rotado caudal, mientras que lateraliza el cuerpo inferior. BRUCE D. BROWNER. Trauma Esqueletico, ciencia basica, manejo y reconstruccion. 5ta Edicion. 2017 Fracturas de Escapula pag. 1519-1556.
- 6. Estudios Imagenológicos • Radiología: Serie Traumatológica de Hombro: • 1.-Rayos X AP Grashey de Hombro • 2.-Rayos X AP Verdadera de Hombro • 3.-Rayos X Y de Escapula • Tomografía axial computarizada bidimensional de Hombro • TAC de Hombro con Reconstrucción 3D ROCKWOOD, Matsen, With, Lippitt. HOMBRO. Editorial Marban. Evaluacion Radiologica de los Problemas del Hombro pag 187-192.3era Edicion, España 2009
- 7. ROCKWOOD, Matsen, With, Lippitt. HOMBRO. Editorial Marban. Evaluacion Radiologica de los Problemas del Hombro pag 187-192.3era Edicion, España 2009
- 8. ROCKWOOD, Matsen, With, Lippitt. HOMBRO. Editorial Marban. Evaluacion Radiologica de los Problemas del Hombro pag 187-192.3era Edicion, España 2009
- 9. BRUCE D. BROWNER. Trauma Esqueletico, ciencia basica, manejo y reconstruccion. 5ta Edicion. 2017 Fracturas de Escapula pag. 1519-1556.
- 10. Estudios Imagenológicos • Proyecciones especiales: • Proyección de Stryker Proyección de West Point BRUCE D. BROWNER. Trauma Esqueletico, ciencia basica, manejo y reconstruccion. 5ta Edicion. 2017 Fracturas de Escapula pag. 1519-1556.