Este documento resume la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y complicaciones del infarto agudo de miocardio. El infarto ocurre cuando se produce una oclusión coronaria aguda que causa isquemia severa y necrosis del músculo cardíaco. Los principales síntomas son dolor torácico y disnea. El diagnóstico se basa en el dolor, cambios en el ECG y aumento de marcadores cardíacos como la troponina y CK-MB. Las complicaciones incluyen arritmias ventriculares, insuf
Este documento resume la definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, tratamiento y recomendaciones para el manejo del infarto agudo de miocardio. Define el IAM como necrosis miocárdica en un contexto de isquemia, y describe que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México. Explica que la angioplastia primaria dentro de los primeros 120 minutos es el tratamiento de reperfusión recomendado, y que la doble antiagreg
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
1. La enfermedad coronaria aguda se produce por una obstrucción en una arteria coronaria, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable, lo que causa isquemia miocárdica y angina de pecho.
2. Los factores de riesgo incluyen hipercolesterolemia, diabetes, hipertensión, tabaquismo y obesidad.
3. Los síntomas incluyen dolor torácico prolongado que puede extenderse a los brazos, espalda y mandíbula, así como disnea, ná
El documento define el infarto agudo de miocardio (IAM) como una enfermedad cardiaca caracterizada por la necrosis del tejido cardiaco debido a la falta de irrigación sanguínea. Explica que el tratamiento es más efectivo cuanto más rápido se inicie, describiendo el reconocimiento de síntomas, diagnóstico a través de electrocardiograma, y tratamiento inicial con oxígeno, analgésicos y medicamentos. Finalmente, compara los tratamientos de perfusión como la fibrinólisis y la angioplastia primaria,
El documento describe el infarto agudo de miocardio, indicando que ocurre cuando una parte del corazón no recibe suficiente oxígeno, generalmente debido a la obstrucción de una arteria coronaria. Explica que es una de las principales causas de muerte y presenta factores de riesgo como la enfermedad coronaria, la hipertensión y el colesterol alto. Finalmente, detalla el tratamiento farmacológico para prevenir complicaciones y reducir el riesgo de eventos futuros.
El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, anatomía y fisiología del corazón, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento con trombólisis y cuidados inmediatos. Explica que el IAM ocurre cuando parte del corazón no recibe suficiente oxígeno y puede ser causado por el bloqueo de una arteria coronaria.
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, definiéndola como un síndrome clínico resultado de daño estructural o funcional del miocardio que altera su capacidad de mantener un gasto cardiaco adecuado. Explica su epidemiología, etiologías, fisiopatología, manifestaciones clínicas y clasificación. Resalta que la activación neurohumoral juega un papel importante en la progresión de la enfermedad.
La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco que puede conducir a una cardiomiopatía dilatada. Se estima que su incidencia es de 8-10 casos por cada 100,000 personas. Las causas más comunes son infecciones virales como el virus Coxsackie B o bacterianas. El diagnóstico se realiza mediante manifestaciones clínicas, ecocardiografía, alteraciones en el electrocardiograma, elevación de biomarcadores cardiacos y biopsia miocárdica. El tratamiento se enfoca en mejorar la insuficiencia
Este documento resume la definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, tratamiento y recomendaciones para el manejo del infarto agudo de miocardio. Define el IAM como necrosis miocárdica en un contexto de isquemia, y describe que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México. Explica que la angioplastia primaria dentro de los primeros 120 minutos es el tratamiento de reperfusión recomendado, y que la doble antiagreg
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
1. La enfermedad coronaria aguda se produce por una obstrucción en una arteria coronaria, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable, lo que causa isquemia miocárdica y angina de pecho.
2. Los factores de riesgo incluyen hipercolesterolemia, diabetes, hipertensión, tabaquismo y obesidad.
3. Los síntomas incluyen dolor torácico prolongado que puede extenderse a los brazos, espalda y mandíbula, así como disnea, ná
El documento define el infarto agudo de miocardio (IAM) como una enfermedad cardiaca caracterizada por la necrosis del tejido cardiaco debido a la falta de irrigación sanguínea. Explica que el tratamiento es más efectivo cuanto más rápido se inicie, describiendo el reconocimiento de síntomas, diagnóstico a través de electrocardiograma, y tratamiento inicial con oxígeno, analgésicos y medicamentos. Finalmente, compara los tratamientos de perfusión como la fibrinólisis y la angioplastia primaria,
El documento describe el infarto agudo de miocardio, indicando que ocurre cuando una parte del corazón no recibe suficiente oxígeno, generalmente debido a la obstrucción de una arteria coronaria. Explica que es una de las principales causas de muerte y presenta factores de riesgo como la enfermedad coronaria, la hipertensión y el colesterol alto. Finalmente, detalla el tratamiento farmacológico para prevenir complicaciones y reducir el riesgo de eventos futuros.
El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, anatomía y fisiología del corazón, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento con trombólisis y cuidados inmediatos. Explica que el IAM ocurre cuando parte del corazón no recibe suficiente oxígeno y puede ser causado por el bloqueo de una arteria coronaria.
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, definiéndola como un síndrome clínico resultado de daño estructural o funcional del miocardio que altera su capacidad de mantener un gasto cardiaco adecuado. Explica su epidemiología, etiologías, fisiopatología, manifestaciones clínicas y clasificación. Resalta que la activación neurohumoral juega un papel importante en la progresión de la enfermedad.
La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco que puede conducir a una cardiomiopatía dilatada. Se estima que su incidencia es de 8-10 casos por cada 100,000 personas. Las causas más comunes son infecciones virales como el virus Coxsackie B o bacterianas. El diagnóstico se realiza mediante manifestaciones clínicas, ecocardiografía, alteraciones en el electrocardiograma, elevación de biomarcadores cardiacos y biopsia miocárdica. El tratamiento se enfoca en mejorar la insuficiencia
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
La cardiopatía isquémica se produce por una disminución del aporte de oxígeno al corazón. Es la principal causa de mortalidad en países desarrollados y afecta más a hombres que a mujeres. Se debe principalmente a la aterosclerosis de las arterias coronarias. El tratamiento incluye la corrección de factores de riesgo, medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, y en ocasiones procedimientos invasivos como angioplastia o puentes coronarios.
Insuficiencia Cardíaca Harrison Medicina Interna 19EdEllieth
La insuficiencia cardiaca es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con las demandas metabólicas del cuerpo. Afecta al 2% de la población adulta general y al 6-10% de las personas mayores de 65 años, con una mortalidad del 50% en el primer año para aquellos con insuficiencia cardiaca grave. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, edema pulmonar y abdominal, y la clasificación NYHA categoriza la gravedad de los síntomas. El tratamiento se enfoca en al
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
El documento describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Explica que es una necrosis del músculo cardiaco causada por isquemia severa, y que su diagnóstico se basa en dolor de pecho, cambios en el ECG y niveles elevados de marcadores cardiacos. El tratamiento incluye aspirina, nitratos, betabloqueantes, antitrombóticos y en algunos casos trombólisis para restaurar el flujo sanguíneo coronario.
El documento describe los mecanismos fisiopatológicos que conducen a un infarto agudo de miocardio, incluyendo la formación y ruptura de placas ateroscleróticas, la agregación plaquetaria y formación de trombos, y los factores inflamatorios que debilitan la capa fibrosa de la placa. La inflamación reduce la producción de colágeno en la placa, haciéndola más susceptible a la ruptura y la trombosis coronaria.
Resumen de la presentación de infarto agudo al miocardio, preparada para ser presentada en una unidad hospitalaria.
se recomienda leer los comentarios de cada diapositiva para un a mejor comprehensión.
Cualquier duda o sugerencia seras bien recibida.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
Este documento describe estrategias terapéuticas para el control de molestias y el tratamiento de infartos agudos de miocardio, incluyendo el uso de nitroglicerina, morfina, bloqueadores adrenérgicos, fibrinólisis, angioplastia primaria, aspirina y beta-bloqueantes. Explica los beneficios, contraindicaciones y efectos adversos de estos tratamientos.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, fisiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, biomarcadores, electrocardiograma, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria, siendo la principal causa de muerte en personas mayores de 60 años. Su diagnóstico se basa en el dolor torácico, marcadores de daño miocárdico y cambios en el
1) El tromboembolismo pulmonar es la oclusión de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa.
2) Los síntomas más comunes incluyen disnea, dolor pleurítico y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, uso de anticonceptivos orales y embarazo.
3) El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, dímero D, angiotomografía pulmonar y ecocardiografía
Este documento resume las principales valvulopatías cardiacas. Brevemente describe la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica, y la insuficiencia aórtica. Explica sus causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física y complicaciones. También menciona brevemente las alteraciones tricúspideas y pulmonares.
El documento describe el infarto del miocardio, definiéndolo como la necrosis de una zona del músculo cardíaco debido a la isquemia. Explica que puede ser subendocárdico o transmural dependiendo de qué parte del espesor de la pared ventricular se ve afectada, y que la gravedad y pronóstico varían según el tipo y extensión del infarto. También describe los cambios fisiopatológicos, clínicos, ecográficos y de función ventricular que ocurren durante un infarto del miocardio agudo
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas. Define arritmias como cualquier alteración del ritmo cardiaco que no sea sinusal, incluyendo cuando se acelera, disminuye o se vuelve irregular el ritmo. Describe varias arritmias específicas como fibrilación auricular, taquicardia ventricular, extrasístoles ventriculares y más, explicando sus características y causas.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSESST). En las primeras oraciones describe que este tipo de infarto se inicia con cuadros de angina inestable y culmina con trombosis coronaria, lo que produce isquemia aguda y necrosis del miocardio afectado. Luego detalla los marcadores séricos que se elevan en este tipo de infarto y cómo estos pueden ser usados para diagnosticarlo. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y a largo plazo para este tipo
El documento describe el procedimiento de cardioversión eléctrica. La cardioversión eléctrica consiste en la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir una arritmia cardiaca y restaurar el ritmo sinusal. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, equipos necesarios y los pasos del procedimiento, que incluyen la preparación del paciente, colocación de electrodos, selección de energía en el desfibrilador y administración del choque eléctrico.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
El documento describe la Troponina T como un marcador cardíaco utilizado para diagnosticar lesiones en el músculo cardíaco. La Troponina T se libera cuando los cardiocitos mueren y permanece en el plasma por varias horas, lo que permite su detección mediante pruebas como la electroquimioluminiscencia. La Troponina T tiene alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio y sus niveles aumentan 4-6 horas después del evento cardíaco, con un valor máximo a las 12-20 horas
Este documento presenta información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, causas, síntomas, tratamiento de emergencia, criterios para terapia trombolítica y contraindicaciones. Explica que el IAM se produce por la ruptura de una placa ateromatosa que ocasiona la formación de un trombo, y que la terapia trombolítica busca disolver este trombo para restaurar el flujo sanguíneo. También destaca la importancia de realizar un electrocardiograma para clas
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
La cardiopatía isquémica se produce por una disminución del aporte de oxígeno al corazón. Es la principal causa de mortalidad en países desarrollados y afecta más a hombres que a mujeres. Se debe principalmente a la aterosclerosis de las arterias coronarias. El tratamiento incluye la corrección de factores de riesgo, medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, y en ocasiones procedimientos invasivos como angioplastia o puentes coronarios.
Insuficiencia Cardíaca Harrison Medicina Interna 19EdEllieth
La insuficiencia cardiaca es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con las demandas metabólicas del cuerpo. Afecta al 2% de la población adulta general y al 6-10% de las personas mayores de 65 años, con una mortalidad del 50% en el primer año para aquellos con insuficiencia cardiaca grave. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, edema pulmonar y abdominal, y la clasificación NYHA categoriza la gravedad de los síntomas. El tratamiento se enfoca en al
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
El documento describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Explica que es una necrosis del músculo cardiaco causada por isquemia severa, y que su diagnóstico se basa en dolor de pecho, cambios en el ECG y niveles elevados de marcadores cardiacos. El tratamiento incluye aspirina, nitratos, betabloqueantes, antitrombóticos y en algunos casos trombólisis para restaurar el flujo sanguíneo coronario.
El documento describe los mecanismos fisiopatológicos que conducen a un infarto agudo de miocardio, incluyendo la formación y ruptura de placas ateroscleróticas, la agregación plaquetaria y formación de trombos, y los factores inflamatorios que debilitan la capa fibrosa de la placa. La inflamación reduce la producción de colágeno en la placa, haciéndola más susceptible a la ruptura y la trombosis coronaria.
Resumen de la presentación de infarto agudo al miocardio, preparada para ser presentada en una unidad hospitalaria.
se recomienda leer los comentarios de cada diapositiva para un a mejor comprehensión.
Cualquier duda o sugerencia seras bien recibida.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
Este documento describe estrategias terapéuticas para el control de molestias y el tratamiento de infartos agudos de miocardio, incluyendo el uso de nitroglicerina, morfina, bloqueadores adrenérgicos, fibrinólisis, angioplastia primaria, aspirina y beta-bloqueantes. Explica los beneficios, contraindicaciones y efectos adversos de estos tratamientos.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, fisiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, biomarcadores, electrocardiograma, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria, siendo la principal causa de muerte en personas mayores de 60 años. Su diagnóstico se basa en el dolor torácico, marcadores de daño miocárdico y cambios en el
1) El tromboembolismo pulmonar es la oclusión de la circulación pulmonar causada por un coágulo sanguíneo proveniente de la circulación venosa.
2) Los síntomas más comunes incluyen disnea, dolor pleurítico y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, uso de anticonceptivos orales y embarazo.
3) El diagnóstico se basa en la probabilidad clínica, dímero D, angiotomografía pulmonar y ecocardiografía
Este documento resume las principales valvulopatías cardiacas. Brevemente describe la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica, y la insuficiencia aórtica. Explica sus causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física y complicaciones. También menciona brevemente las alteraciones tricúspideas y pulmonares.
El documento describe el infarto del miocardio, definiéndolo como la necrosis de una zona del músculo cardíaco debido a la isquemia. Explica que puede ser subendocárdico o transmural dependiendo de qué parte del espesor de la pared ventricular se ve afectada, y que la gravedad y pronóstico varían según el tipo y extensión del infarto. También describe los cambios fisiopatológicos, clínicos, ecográficos y de función ventricular que ocurren durante un infarto del miocardio agudo
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas. Define arritmias como cualquier alteración del ritmo cardiaco que no sea sinusal, incluyendo cuando se acelera, disminuye o se vuelve irregular el ritmo. Describe varias arritmias específicas como fibrilación auricular, taquicardia ventricular, extrasístoles ventriculares y más, explicando sus características y causas.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSESST). En las primeras oraciones describe que este tipo de infarto se inicia con cuadros de angina inestable y culmina con trombosis coronaria, lo que produce isquemia aguda y necrosis del miocardio afectado. Luego detalla los marcadores séricos que se elevan en este tipo de infarto y cómo estos pueden ser usados para diagnosticarlo. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y a largo plazo para este tipo
El documento describe el procedimiento de cardioversión eléctrica. La cardioversión eléctrica consiste en la administración de un choque eléctrico sincronizado con la onda R del ECG para revertir una arritmia cardiaca y restaurar el ritmo sinusal. Se detallan las indicaciones, contraindicaciones, equipos necesarios y los pasos del procedimiento, que incluyen la preparación del paciente, colocación de electrodos, selección de energía en el desfibrilador y administración del choque eléctrico.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
El documento describe la Troponina T como un marcador cardíaco utilizado para diagnosticar lesiones en el músculo cardíaco. La Troponina T se libera cuando los cardiocitos mueren y permanece en el plasma por varias horas, lo que permite su detección mediante pruebas como la electroquimioluminiscencia. La Troponina T tiene alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio y sus niveles aumentan 4-6 horas después del evento cardíaco, con un valor máximo a las 12-20 horas
Este documento presenta información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, causas, síntomas, tratamiento de emergencia, criterios para terapia trombolítica y contraindicaciones. Explica que el IAM se produce por la ruptura de una placa ateromatosa que ocasiona la formación de un trombo, y que la terapia trombolítica busca disolver este trombo para restaurar el flujo sanguíneo. También destaca la importancia de realizar un electrocardiograma para clas
El examen de troponinas mide los niveles de las proteínas troponina T y troponina I en la sangre, las cuales se elevan cuando hay daño al músculo cardíaco. Se realiza mediante una muestra de sangre y puede sentirse un ligero dolor. El examen se usa principalmente para diagnosticar infartos al miocardio al elevarse los niveles de troponinas luego de 6-12 horas de daño cardíaco. También puede estar elevado por otras afecciones que causen lesión cardiaca.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DEL IAM
DR. ANTONIO CORTES SEGURA
MEDICO GENERAL - U. DEL CAUCA
MEDICINA INTERNA - U. SURCOLOMBIANA
CARDIOLOGO - U. EL BOSQUE - F. SHAIO
El documento describe los cambios electrocardiográficos asociados con la isquemia miocárdica y el infarto agudo de miocardio. Explica cómo las alteraciones en la polaridad y morfología de la onda T indican isquemia, mientras que la presencia de ondas Q profundas sugiere necrosis. También relaciona los hallazgos electrocardiográficos con la localización anatómica de la lesión isquémica o de infarto.
La angina de pecho estable se caracteriza por un dolor torácico predecible que se desencadena con el ejercicio y se alivia con el descanso. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiografía y prueba de esfuerzo. El tratamiento incluye fármacos antitrombóticos, hipolipemiantes y antianginosos, y en algunos casos revascularización.
Este documento describe la fisiopatología de la isquemia, lesión y necrosis miocárdicas. Explica que la isquemia ocurre cuando hay disminución del flujo sanguíneo al miocardio, causando falta de oxígeno. La lesión ocurre si la isquemia es grave o prolongada, dañando las células de forma reversible. La necrosis resulta si no hay flujo sanguíneo y las células mueren de forma irreversible. El documento analiza los cambios en el ECG que indican isquemia, lesión y necrosis en
Este documento describe los principales marcadores cardiacos utilizados para diagnosticar infarto agudo de miocardio, incluyendo mioglobina, troponinas cardiacas, creatín-quinasa total y isoenzima MB, lactato deshidrogenasa e isoenzimas, y aspartato aminotransferas. Explica la cinética de elevación y normalización de cada marcador, así como otras situaciones que pueden causar aumentos. Resalta la importancia de realizar mediciones seriadas de los marcadores para confirmar con certeza un diagnóstico de daño mi
Interpretacion Adecuada de las Troponinasgenshaibaby
Este documento discute la interpretación adecuada de las troponinas en diferentes escenarios clínicos. Explica que las troponinas pueden elevarse en situaciones distintas a un infarto agudo de miocardio, como taquiarritmias, embolia pulmonar, sepsis, cirugía no cardíaca y enfermedad renal crónica. Realiza una revisión de estudios que muestran que la elevación de troponinas en estas condiciones se asocia con un mayor riesgo de mortalidad y eventos adversos. Concluye que es importante
Este documento describe la intervención de enfermería para un paciente con síndrome coronario agudo aplicando los diagnósticos de enfermería de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) y los resultados esperados de la NOC (Nursing Outcomes Classification). Describe diagnósticos como dolor agudo, perfusión tisular cardiopulmonar inefectiva y disminución del gasto cardiaco, así como intervenciones como cuidados cardiacos agudos, manejo de la medicación y monitoreo de signos vitales.
El documento describe la enfermedad coronaria y el infarto agudo de miocardio. La enfermedad coronaria se desarrolla lentamente a lo largo de años debido a la formación de placas de ateroma en las arterias coronarias, restringiendo el flujo sanguíneo al corazón y causando síntomas que van desde angina de pecho hasta insuficiencia cardíaca. El infarto agudo de miocardio ocurre cuando se produce una oclusión súbita de una arteria coronaria, causando la muerte de células cardíacas
Las enzimas cardiacas como la mioglobina, troponinas y creatina quinasa son marcadores de daño miocárdico que se elevan en la sangre cuando las células musculares del corazón sufren lesión o muerte. La mioglobina es la primera en elevarse pero no es específica del corazón, mientras que las troponinas y especialmente la troponina I son más específicas y sensibles para detectar daño cardíaco. La creatina quinasa total y su fracción MB también son útiles para diagnosticar infarto agudo de mi
Este documento presenta una introducción al laboratorio clínico y sus funciones principales en el diagnóstico y tratamiento médico. Describe las diferentes áreas de un laboratorio clínico y los exámenes realizados en hematología, química clínica y microbiología. Además, proporciona valores de referencia normales para numerosos exámenes de laboratorio clínico realizados en sangre.
Este documento resume la evolución histórica de los biomarcadores cardíacos a lo largo de las últimas cuatro décadas, desde los años 80 hasta la actualidad. Explica cómo los biomarcadores utilizados para diagnosticar el infarto agudo de miocardio han ido cambiando con el tiempo, pasando de enzimas como la CK-MB y la GOT a las troponinas cardíacas, que son más específicas. También introduce nuevos biomarcadores como la copeptina y el péptido natriurético cerebral.
El documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del corazón. Describe la estructura, partes y función del corazón, incluidos los atrios, ventrículos, válvulas y vasos. Explica que el corazón bombea la sangre de forma rítmica a través de dos fases, la diástole y la sístole. El músculo cardíaco está compuesto de células musculares especializadas que se contraen involuntariamente para impulsar la circulación de la sangre.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y complicaciones del infarto agudo de miocardio. El corazón está compuesto de capas y dividido en cámaras. Un infarto ocurre cuando se forma un trombo que bloquea la irrigación sanguínea a una parte del músculo cardíaco, causando necrosis. Los síntomas incluyen dolor en el pecho y dificultad para respirar. Los electrocardiogramas y marcadores cardíacos como la troponina ayudan al diagnóstico.
El documento describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. El corazón está compuesto de cuatro cámaras y es irrigado por tres arterias coronarias. El infarto ocurre cuando se forma un coágulo que bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón, causando necrosis del tejido. Los síntomas incluyen dolor en el pecho y el diagnóstico se basa en marcadores cardiacos y cambios en el electrocardiograma. El tratamiento bus
El documento describe la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y complicaciones del infarto agudo de miocardio. El corazón está compuesto de cuatro cámaras y es irrigado por tres arterias coronarias principales. El infarto ocurre cuando se forma un trombo que bloquea el flujo sanguíneo a una parte del músculo cardíaco, causando necrosis. Los síntomas incluyen dolor en el pecho y disnea. El diagnóstico se basa en el dolor, cambios en el ECG y niveles elevados
El documento describe el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su anatomía, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El IAM ocurre cuando se produce una oclusión coronaria aguda que causa necrosis del músculo cardíaco. Los síntomas típicos incluyen dolor en el pecho, pero también puede ser asintomático. El diagnóstico se basa en el dolor cardíaco, cambios en el ECG y aumento de marcadores cardíacos. El tratamiento incluye fármacos para restaurar
Exposicion infarto agudo de miocardio ima con elevacion del st calvanapon 201...york peru
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Explica que el corazón está compuesto de cuatro cámaras y que el infarto ocurre cuando se produce una oclusión coronaria aguda que causa isquemia y necrosis del músculo cardíaco. El diagnóstico requiere dolor torácico, cambios en el ECG y aumento de marcadores cardíacos. El tratamiento incluye fármacos para aliviar el dolor, prevenir
El infarto agudo de miocardio (IAM) es una necrosis del músculo cardiaco causada por una isquemia severa debido a una oclusión coronaria aguda. Es una de las principales causas de muerte en México. Los síntomas incluyen dolor torácico, disnea y otros síntomas como sudoración. El diagnóstico se basa en los síntomas, cambios en el ECG y niveles elevados de marcadores cardíacos. El tratamiento incluye la restauración del flujo sanguíneo, prevención de episodios
- El corazón está compuesto de tres capas y dividido en 4 cámaras. Se localiza en el mediastino y recibe sangre de 3 arterias epicárdicas.
- El infarto agudo de miocardio ocurre cuando se produce una oclusión coronaria que causa necrosis del músculo cardíaco. Sus factores de riesgo incluyen tabaquismo, hipertensión y diabetes.
- El tratamiento del infarto incluye la restauración del flujo sanguíneo, la prevención de episodios isquémicos recurrentes con medicamentos
- El corazón está compuesto de tres capas y dividido en 4 cámaras. Se localiza en el mediastino y recibe sangre de 3 arterias epicárdicas.
- El infarto agudo de miocardio ocurre cuando se produce una oclusión coronaria que causa necrosis del músculo cardíaco. Sus principales factores de riesgo son la aterosclerosis, tabaquismo, obesidad e hipertensión.
- El tratamiento del infarto incluye la restauración del flujo sanguíneo, la prevención de episodios is
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como una necrosis del músculo cardiaco debido a una isquemia severa causada por la oclusión de una arteria coronaria. Explica los tipos, causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del infarto agudo de miocardio.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como una necrosis del músculo cardiaco causada por una isquemia severa debido a una oclusión coronaria aguda. Explica los tipos de infarto, las causas como la aterosclerosis, y los factores de riesgo. Describe los síntomas, el diagnóstico a través del dolor, ECG y marcadores, y los tratamientos focados en restaurar el flujo sanguíneo y prevenir isquemias recurrentes a través de fárm
El documento describe el infarto agudo al miocardio. Explica que es una de las principales causas de muerte en México y en el mundo. Describe la anatomía del corazón, los factores de riesgo, la fisiopatología, los tipos y clasificaciones de infarto, los síntomas, el diagnóstico a través del electrocardiograma y marcadores cardiacos, y los tratamientos disponibles.
El documento describe el infarto agudo de miocardio, incluyendo su definición, epidemiología, tipos, causas, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y pronóstico. El IAM es una necrosis del músculo cardiaco causada por isquemia severa debido a una oclusión coronaria aguda. Su tratamiento incluye la restauración del flujo sanguíneo, la prevención de episodios isquémicos y mitigar las consecuencias
El documento describe la estructura y funcionamiento del corazón, incluyendo sus cuatro cavidades, la conducción eléctrica a través del sistema de conducción cardíaco, y la vascularización a través de las arterias coronarias. También explica brevemente el infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, e infarto intestinal mesentérico.
Seminario 2016 realizado por estudiantes de Medicina y Cirugía UNITEC Honduras
Bibliografia de Medicina Interna de Harrison, Patología de Robbins y Cotran y Fisiopatologia de Porth
El documento describe el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, tipos, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, exámen físico, marcadores cardiacos, alteraciones electrocardiográficas, complicaciones y tratamiento. El IAM se produce por isquemia severa del corazón debido a una oclusión coronaria aguda. Su diagnóstico se basa en dolor torácico, cambios en el ECG y aumento de marcadores cardiacos. El tratamiento incluye fármacos para
El documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. El IAM generalmente se debe a la ateroesclerosis coronaria con trombo. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, náuseas, dificultad para respirar y sudoración. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma, niveles de enzimas cardiacas y pruebas de imagen. El tratamiento consiste en aspirina, oxígeno, analgésicos, bloqueadores beta, nitratos y anticoag
Este documento describe la cardiopatía isquémica, sus factores de riesgo, síntomas y manifestaciones clínicas. Explica que es causada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, lo que reduce el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Sus principales síndromes clínicos son el infarto agudo de miocardio, el angina de pecho e insuficiencia cardíaca. También detalla los diferentes tipos de angina, así como las etapas de un infarto agudo de miocardio y sus implicaciones.
La cardiopatía isquémica se manifiesta de diferentes formas relacionadas con la isquemia miocárdica: 1) la angina de pecho es dolor torácico debido a una perfusión coronaria inadecuada, 2) la angina inestable indica una pequeña ruptura de placa que puede causar trombosis parcial, y 3) el infarto agudo de miocardio generalmente se debe a una oclusión coronaria completa por trombosis aguda tras la rotura de placa.
El documento resume la definición, tipos, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Define el infarto como necrosis del músculo cardiaco debido a isquemia severa por oclusión coronaria aguda. Describe los tipos de infarto, la formación del trombo, las alteraciones que causa y su clasificación. Explica los criterios de diagnóstico y los exámenes físicos, electrocardiográficos y de marcadores cardiacos. Finalmente, resume los tratamientos farmac
El documento proporciona información sobre el infarto agudo al miocardio, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, anatomía patológica, fisiopatología y efectos en la función cardiaca. Específicamente, describe el infarto como la necrosis del tejido miocárdico debido a la falta de suministro sanguíneo, analiza los cambios histológicos que ocurren en las primeras horas y días posteriores, y explica cómo la isquemia afecta la actividad el
El documento describe el labio leporino y paladar hendido, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento multidisciplinario. El tratamiento involucra cirugía plástica, ortodoncia, terapia del habla y apoyo psicológico. La cirugía reconstructiva busca restaurar la función y apariencia de la boca para mejorar el habla, alimentación y desarrollo del niño.
Este documento describe diferentes tipos de hernias de la pared abdominal, incluyendo hernias inguinales, femorales, umbilicales y de incisión. Define conceptos clave como saco herniario, reducible, irredicible y estrangulada. Explica la anatomía, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de cada tipo de hernia.
Este documento resume la historia y los motivos de la circuncisión. Se menciona que la circuncisión se ha practicado por motivos religiosos, culturales y médicos por más de 4,500 años y que aproximadamente el 30% de los hombres en el mundo están circuncidados. Se detalla el origen bíblico de la circuncisión en el judaísmo y su práctica actual en diferentes religiones como el judaísmo, cristianismo e islam.
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El documento habla sobre el fluoroacetato de sodio y los roedenticidas. Explica que el fluoroacetato de sodio es altamente tóxico, inodoro e insípido, y fue creado por los nazis durante la segunda guerra mundial. Describe su mecanismo de acción, el cual implica el bloqueo del ciclo de Krebs, y sus síntomas como taquicardia, hipotensión y convulsiones. Finalmente, detalla su tratamiento con gluconato de calcio y etanol.
Este documento presenta las teorías de la evaluación familiar según Hartman y Laird. Propone que la familia debe evaluarse como un sistema abierto y adaptativo considerando cinco elementos: el sistema familiar intergeneracional, las estructuras del sistema actual, las fuerzas para la estabilidad y el cambio, el poder en las familias, y los procesos de comunicación. También presenta líneas generales para la evaluación familiar que incluyen evaluar la familia en su contexto ecológico e intergeneracional.
Este documento describe las técnicas de entrevista efectivas y los rasgos comunes de los entrevistados. Explica que hay cuatro tipos principales de personalidad de entrevistados - tímidos, agresivos, manipuladores y embusteros - y las mejores técnicas para cada uno. También detalla las características clave de un buen entrevistador, como la autoconciencia, la comprensión, la espontaneidad y la flexibilidad. Finalmente, enumera errores comunes que los entrevistadores deben evitar y recom
La entrevista clínica y familiar constituye una técnica para evaluar y tratar a la familia. Consiste en una conversación con los miembros de la familia con el fin de obtener información sobre problemas que afectan su salud y funcionamiento. La entrevista sigue varias etapas como establecer una relación, enfocarse en el problema, analizar las interacciones familiares y establecer un plan de tratamiento. Se debe realizar de forma ética y respetuosa considerando factores como la privacidad y el tiempo.
La terapia estructural de la familia se basa en tres axiomas: 1) la vida psíquica de un individuo está influenciada por su contexto familiar, 2) los cambios en la estructura familiar pueden producir cambios en la conducta de los miembros, y 3) el terapeuta se incluye en el contexto familiar. El objetivo es modificar la organización familiar de modo que cambie la experiencia de los miembros y mejore su bienestar. La estructura familiar se define por las pautas transaccionales que regulan la conducta, y los camb
Modelos de orientacion familiar completoHugo Pinto
El documento presenta una descripción de los principales enfoques de terapia familiar como el enfoque estratégico, la terapia familiar estructural, la escuela de Milán, la terapia familiar narrativa y otros. Explica conceptos como la complementariedad recursiva, la hipótesis circular, la neutralidad terapéutica y las técnicas de rituales, entrevistas circulares y prescripción de tareas. El objetivo general es ayudar a las familias a modificar patrones disfuncionales y promover el cambio a través de diferentes estrategias
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Este documento describe varios instrumentos clínicos útiles para evaluar el funcionamiento familiar, incluido el genograma. Un genograma es una representación gráfica de la estructura y relaciones de una familia que ayuda a los médicos a diagnosticar problemas psicosociales complejos. También permite establecer una relación empática con los pacientes al comprender mejor su contexto personal y familiar. Los genogramas y otros instrumentos como el APGAR familiar, el círculo familiar y el ecograma son herramientas valiosas para la atención integral de pacientes desde
Este documento describe las funciones y funcionalidad de la familia como contexto de desarrollo personal. Explora las características de familias funcionales versus disfuncionales, incluyendo las relaciones, comunicación, organización y apoyo social. También detalla las etapas para abordar problemas familiares, como definir el problema, establecer metas y seleccionar tácticas para lograr un cambio positivo.
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Clase tipología segun conseso medicina familiarHugo Pinto
El documento resume la tipología de familias según el Consenso de Salud Familiar. Describe las diferentes estructuras familiares basadas en el parentesco, la convivencia y otros factores. También explica las funciones de la familia y el ciclo vital familiar según el desarrollo de sus miembros. El Consenso busca uniformar conceptos clave sobre la definición de medicina familiar y el rol del médico de familia en México.
Este documento trata sobre la definición, clasificación, causas, manifestaciones y tratamiento de las emergencias hipertensivas. Define la emergencia hipertensiva como una presión arterial alta que pone en riesgo la vida del paciente debido al compromiso de órganos, mientras que la urgencia hipertensiva no causa daño a los órganos. Explica las etapas del protocolo de tratamiento, el cual busca reducir rápida pero gradualmente la presión arterial para prevenir daños.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
1. Infarto agudo de
MIocardIo
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias,
Maestría en Farmacología (2011)
2. AnAtomíA
• El corazón está situado en el mediastino, a la
izquierda de la línea media, justo por encima
del diafragma y entre las caras mediales de los
pulmones. Se encuentra detrás del esternón a
nivel de la 3°, 4°, 5° y 6° costilla.
3. Compuesto por 3 capas:
Endocardio: es la capa más interna.
Miocardio: es una masa muscular contráctil, el
músculo cardíaco propiamente dicho.
Pericardio: es la capa mas externa, es un saco
fibroseroso que se encarga de cubrir a todo el
corazón y tiene como función protegerlo.
4. Está dividido en 4 cámaras:
Dos superiores: aurículas izquierda y derecha.
Dos inferiores: ventrículos derecho e
izquierdo.
6. • La circulación arterial coronaria está diseñada
para abastecer de sangre al miocardio acorde
a los amplios y rápidos cambios en sus
necesidades de trabajo.
• La sangre arterial provee de oxigeno y de
otros sustratos al miocardio y la sangre
venosa remueve los productos de desecho
metabólico, asegurando condiciones optimas
de trabajo de los cardiomiocitos.
7. DefiniCión
• Es una necrosis del músculo cardiaco
como consecuencia de una isquemia
severa. La isquemia se presenta por una
oclusión coronaria aguda de origen
trombotico que se produce tras la ruptura
de una placa de ateroma vulnerable.
8. INFARTO
AGUDO
AL MIOCARDIO
OCLUSION OCLUSION
DE LA ARTERIA DE LA ARTERIA
CIRCUNFLEJA CORONARIA
IZQUIERDA DERECHA
ANTEROLATERAL POSTEROLATERAL POSTEROINFERIOR
9. epiDemiologíA
• Es un problema grave de salud pública en los
países industrializados y se ha incrementado
significativamente en los países en desarrollo.
En México la patología cardiovascular es la
primera causa de muerte en la población
adulta mayor de 20años, con una
aproximación de 500,000 casos nuevos por
año.
10. tipos De im
• Infarto transmural: es un IM que afecta a todo
el grosor de la pared ventricular suele deberse
a aterosclerosis coronaria grave y rotura de
placas.
• Infarto subendocárdico: limitado al tercio
interno de la pared ventricular y es por
aumento de demanda cardiaca pero un aporte
limitado.
11. CAusAs De iAm
• Aterosclerosis
• Espasmo coronario
• Embolia
• Disección de una arteria coronaria
13. fisiopAtologíA
Activación del
Ruptura o Agregación de proceso de
erosión de la lípidos, células coagulación
capa fibrosa inflamatorias,
radicales libres.
Adhesión y
agregación de
plaquetas.
Formación de
trombo
oclusivo
14. Trombo Isquemia Necrosis
oclusivo Alteracion
Disminución
del volumen es del
de eyección ritmo
cardiaco
Disminución de
contractilidad
cardiaca
Insuficiencia
cardiaca
15.
16. ClAsifiCACión De iAm
- Tipo 1: IAM espontáneo causado por isquemia secundaria a
erosión, ruptura, fisura o disección de placa en arteria coronaria.
- Tipo 2: IAM causado por isquemia debida a un aumento de la
demanda de oxígeno o disminución de la demanda secundaria a
espasmo de arteria coronaria, anemia, arritmias, hipertensión o
hipotensión.
- Tipo 3: Muerte cardíaca súbita con síntomas sugestivos de
isquemia miocárdica asociada con supradesnivel ST o nuevo
bloqueo de rama izquierda, sin disponibilidad de biomarcadores.
- Tipo 4. A: Infarto de miocardio secundario a Angioplastia
Intraluminal Coronaria. B: trombosis del stent.
- Tipo 5: IAM secundario a cirugía de revascularización coronaria.
17. fACtores De riesgo
• Los factores de riesgo se fundamentan en los
factores de riesgo de la aterosclerosis, los cuales
son:
• Tabaquismo
• Sexo Masculino
• Obesidad
• Sedentarismo
• Hipertensión arterial
• Estrés
• Diabetes
18. CuADro ClíniCo
La sintomatología típica es:
• Dolor Torácico repentino, tipo opresivo
y prolongado, se propaga los brazos y
hombros preferentemente del lado
izquierdo, a mandíbula y cuello.
• La disnea se produce por reducción del
gasto cardiaco izquierdo produciendo,
insuficiencia ventricular izquierda.
Consecuencia=edema pulmonar.
19. • Otros síntomas incluyen la diaforesis,
debilidad, mareos (en un 10 % de los casos),
palpitaciones, náuseas de origen desconocido,
vómitos y desfallecimiento.
• Las mujeres experimentan síntomas
diferentes al del hombre, los síntomas más
comunes son la disnea, debilidad, fatiga e
incluso somnolencia, se manifiestan hasta un
mes previos a la aparición clínica del infarto
isquémico. Dolor en el pecho menos
predictivo.
20. Sintomatología atípica:
• Con más frecuencia en ancianos
• Puede presentarse con dolor en localizaciones no
frecuentes, acompañado con disnea súbita.
• Puede presentarse como síncope, accidente
cerebrovascular, ansiedad, depresión, extrema
debilidad.
Asintomáticos =son aproximadamente un cuarto
de los casos de infarto:
• Frecuente en personas con diabetes, hipotensos,
edad avanzada y posoperatorios.
• Suelen ser de menor extensión y de localización
diafragmática
21. DiAgnostiCo
• Según la OMS, el diagnóstico de IAM está
basado en la presencia de al menos dos de los
siguientes criterios:
(1) Dolor de origen cardíaco
(2) Alteraciones del ECG
(3) Aumento de los marcadores cardíacos
22. exAmen físiCo
• El paciente suele apreciarse inquieto, pálido,
sudoroso, con cifras de presión variables,
habitualmente taquicárdico.
• En la auscultación puede apreciarse con alta
frecuencia la presencia de un cuarto ruido y, un
galope que manifiesta la disfunción ventricular.
Se puede auscultar un soplo de insuficiencia
mitral por disfunción isquémica del músculo
papilar.
• La fiebre, los frotes pericardicos y otros hallazgos
generales al examen físico, son poco habituales.
23. ClAsifiCACión De killip
Killip y Kimball describieron la evolución de
pacientes con IAM en función de la presencia o
ausencia de hallazgos físicos:
• Killip I: no hay signos de insuficiencia cardíaca.
• Killip II: presencia de reales crepitantes en las
bases pulmonares, ritmo de galope e
ingurgitación yugular.
• Killip III: presencia de edema agudo de pulmón.
• Killip IV: Presencia de shock cardiogénico o
hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mm
Hg) y vasoconstricción periférica.
24. CLASIFICACION DE KILLIP
CLASE SIGNOS CLÍNICOS MORTALIDAD
FUNCIONAL (%)
I Ausencia de signos de 6
insuficiencia ventricular
izquierda .
II Tercer ruido, estertores, 17
hipertensión venosa pulmonar
.
III Edema pulmonar franco. 38
IV Shock cardiogénico (tensión 81
sistólica < 90 mmHg, signos
de vasoconstricción periférica
.
Publicado en www.portalesmedicos.com
26. La zona de isquemia:
miocardio cuyo
metabolismo celular se ha
alterado pero sin dañar
todavía su ultra estructura.
La zona de lesión:
miocardio dañado de
manera reversible, pues las
alteraciones celulares aún
se pueden recuperar.
La zona necrótica:
miocardio
irreversiblemente dañado.
27. mArCADores CArDiACos
Elevación de Enzimas cardiacas:
La creatina fosfokinasa total (CK), regula la
disponibilidad de energía en las células
musculares.
La lactato deshidrogenasa (LDH) interviene en el
metabolismo anaeróbico de la glucosa.
La aspartato transaminasa (GOT o AST) participa
en el metabolismo de algunos aminoácidos.
Aparecen después de un IAM, pero no son
específicos del corazón.
28. Hay que buscar isoenzimas en células
cardiacas, las cuales son principalmente:
• la CK-MB (creatina fosfokinasa fracción
miocardica)
• la LDH1
• la LDH2.
Se ha establecido un patrón típico:
Aparición Máximo Normalización
(horas) (horas) (días)
CK total 6-15 24 1-4
CK-MB 3-15 12-24 1-3
LDH 12-24 36-72 7-14
GOT 6-8 18-24 4-5
29. Para valorar el daño miocardico se realiza la
determinación de:
• Troponina: permite diferenciar el daño
cardiaco reversible del irreversible. Las
específicas cardíacas TnT y TnI, se elevan 3-12
hs , valores máximos de TnI a las 24 hs y de
TnT a las 12-48 hs. Permanecen durante 7-14
días. La TnT se puede elevar en casos de
Insuficiencia Renal
• Mioglobina: se eleva de forma rápida y breve
en la sangre, entre las 3 y 6 horas después de
instaurarse los síntomas.
30. Marcadores Cardiacos en Suero
Proteina Aparicion Presencia
Mioblogiba 90 min 8-12 h
CPK-MB 2-3 h 2 dias
Troponina I 3-4 h 7-10 dias
Troponina T 3-4 h 7-14 dias
CPK total 4-6 h 2-3 dias
TGO 6-10 h 3-5 dias
DHL 6-10 h 5-7 dias
40. DiAgnostiCo DiferenCiAl
• Pericarditis aguda: El dolor aumenta con la respiración
profunda y los cambios de posición. Suele mejorar al
sentarse inclinado hacia adelante, y empeora al
recostarse sobre el dorso.
· Disección de la aorta: poco frecuente con dolor
desgarrante, de intensidad máxima en el momento de
aparición, con estabilización y posteriormente,
disminución de la intensidad, de localización
retroesternal o en la espalda.
41. • · Reflujo gastroesofágico: Produce dolor ardoroso
retroesternal con frecuencia acompañado de
regurgitación de alimentos o ácido gástrico; alivia con
antiácido.
· Espasmo esofágico difuso: El dolor puede confundirse
con el de la angina, puede ser fugaz o durar horas;
general mente aparece durante las comidas o poco
después con la ingesta de líquidos fríos; se acompaña
de disfagia y no tiene relación con los esfuerzos.
· Embolia pulmonar: Produce dolor pleural, taquipnea,
cianosis y disnea que orientan al diagnóstico. Sin
embargo, si la embolia es significativa puede provocar
isquemia miocárdica y dolor anginoso.
42. CompliCACiones
Mecánicas: Ruptura de pared libre. Ruptura de
músculo papilar. Ruptura de septum
interventricular. Pseudoaneurisma
Eléctricas: Arritmias ventriculares: taquicardia
ventricular, fibrilación ventricular , ritmo
idioventricular acelerado, taquicardia de la unión.
Arritmias supraventriculares: Fibrilación auricular,
flutter auricular, taquicardia paroxística.
Bradiarritmias: bloqueos A-V, ritmo de la unión.
Hemodinámicas: edema pulmonar agudo, shock
cardiogénico.
44. TIPO FARMACO DOSIS
NITRATOS nitroglicerina 0.5mg SL 3vc x h
(vasodilatador isosorbide 10mg VO o
Coronario)
Analgesicos Tramadol 100mg c/12h
Ketorolaco 10mg c/6h
Antiplaquetario AAS 100 mg dia
Clopidogrel 75 mg(1x4-1xd)
Anticoagulante Heparina 500 UI
45. trAtAmiento
• El tratamiento del IAM contiene 3 pilares:
♦ Restauración del flujo coronario mediante
fármacos o procedimientos invasivos.
♦ Eliminación de episodios isquémicos
recurrentes a través de tratamientos
antitrombóticos optimizados.
♦ Prevenir y mitigar las consecuencias de la
necrosis miocárdica.
46. Aspirina: Intenta prevenir la reoclusión
durante la fase aguda del infarto. Bloquea la
formación de tromboxano A2 produciendo un
rápido efecto antiplaquetario.
Nitratos: reducen la precarga y poscarga, son
vasodilatadores arteriales coronarios que
disminuyen la demanda de oxigeno,
incrementan el aporte y controlan el dolor de
origen isquémico.
47. Β bloqueadores: Interfieren en la acción de las
catecolaminas producidas por el cuerpo en
respuesta ante situaciones de estrés. Tiene
cuatro efectos benéficos:
Disminución del consumo del oxígeno al reducir
la frecuencia cardíaca, la tensión arterial y la
contractilidad.
Reducción del área necrótica, al mejorar la
isquemia miocárdica y bloquear el efecto tóxico
directo de las catecolaminas.
Efecto antiarrítmico, al aumentar el umbral para
la fibrilación ventricular.
48. Antitrombóticos: la heparina no fraccionada
ejerce su efecto al acelerar la acción de la
antitrombina circulante. Evita el crecimiento
del trombo pero no destruye al que se ha
formado.
Bloqueadores del canal del calcio: producen
una vasodilatación coronaria y reduce las
resistencias vasculares periféricas.
49. Digoxina: tiene acción directa sobre el músculo
cardíaco, aumenta la fuerza de la contracción y
disminuye al mismo tiempo la frecuencia
cardiaca.
Trombolíticos: del tipo de la estreptoquinasa
sirve para lisar el coágulo y el máximo beneficio
es dentro de las tres primeras horas.
Analgesia: se intenta mitigar el dolor con
nitroglicerina sublingual.
55. • GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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