Este documento describe la invaginación intestinal, una obstrucción intestinal causada por la introducción de un segmento intestinal dentro de otro segmento adyacente. Es la causa más común de obstrucción intestinal en niños entre 3 meses y 6 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo, llanto, encogimiento abdominal y deposiciones con sangre. El diagnóstico se realiza mediante radiografía, ecografía o enema opaco. El tratamiento depende del tiempo de evolución, pudiendo ser reducción hidrostática o cirugía.

1. INVAGINACIÓN
INTESTINAL
ARANTXA SERRANO SALAZAR
6º MEDICINA
cs Torre Ramona

2. ¿Qué es?
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL por introducción
de un segmento intestinal en otro segmento
inmediatamente distal a él.

3. Epidemiología
– Causa más frecuente obstrucción intestinal entre 3 meses-6 años.
– Mayor incidencia entre 4-12 meses.
– Niños 3:2 niñas.
– Bien nutridos.

4. Etiología
– Mayoría origen desconocido.
– Puede ser secundario a:
– Infecciones por adenovirus.
– Divertículo de Meckel.
– Pólipos.
– …
– >2 años causa anatómica más probable

5. AP

6. Clínica
– Dolor brusco cólico.
– Crisis llanto.
– Encogimiento EEII.
– Palidez cutánea.
– Intercrisis hipoactivo y decaído.
– Heces con sangre roja fresca y moco.
– Vómitos.

7. Exploración física
– Vacío en FID.
– Masa palpable, alargada, dolorosa en hipocondrio derecho.
– Tacto rectal. Si presencia de moco sanguinoliento, apoya el diagnóstico.

8. Sospecha clínica
3 m-6 años Crisis llanto Vómitos Irritabilidad
Deposiciones
hemorrágicas

9. Diagnóstico
1. Anamnesis y exploración física.
2. Radiografía simple de abdomen.
3. Ecografía abdominal. Técnica elección.
4. Enema opaco.

10. Rx simple abdomen

11. Ecografía abdominal

12. Enema opaco

13. Tratamiento
– Invaginación secundaria à TTO ETIOLÓGICO.
– Invaginación primaria:
– <48h à REDUCCIÓN HIDROSTÁTICA con enema de bario o con aire o suero. Posterior
control radiográfico.
– >48h, perforación, shock, neumatosis intestinal, distensión abdominal à
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA.

14. Bibliografía
1. http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=90&id=P0510
8
2. http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/radiologia/v05_n13/invaginacion.htm
3. http://www.medigraphic.com/pdfs/revmexcirped/mcp-2005/mcp054b.pdf
4. http://www.revistapediatria.cl/vol3num1/15.htm
5. Manual CTO Pediatría