Casos en la junta multidisciplinaria de Astorga.

1. Junta Multidisciplinaria de
Oncología – Clínica Astorga
Casos propuestos por Mauricio Lema – 11.04.2017

2. 1916 2006
1020
19961986
3040
19761966
5060
19561946
7080
19361926
90100
2016
Nacido en 01/1963. Con diagnóstico de linfoma folicular grado 3A
establecido en 23/03/2017. Se clasifica como un estadío IVa:
Se discute en extenso. Se recomienda proceder con quimioterapia con R-
CHOP por 4 ciclos, valorar respuesta. Si respuesta completa, se terminan 6
ciclos y se continúa con mantenimiento con rituximab. Si hay respuesta
parcial a los 4 y respuesta completa al ciclo 6, se completarían 8 ciclos,
seguido por mantenimiento. En caso de que no haya respuesta parcial al
ciclo 4, ni respuesta completa al ciclo 6, se consideraría terapia de rescate.

3. 1916 2006
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2016
Nacida en 08/1968. Con diagnóstico de carcinoma escamocelular del cuello
uterino, grado 2, estadío IIB biparametrial, diagnosticado en 17/03/2017:
Se recomienda quimiorraditoerapia con cisplatino radiosensibilizante.
Meng, X.-Y., Liao, Y., Liu, X.-P., Li, S., Shi, M.-J., & Zeng, X.-T. (2016).
Concurrent cisplatin-based chemoradiotherapy versus exclusive
radiotherapy in high-risk cervical cancer: a meta-analysis. OncoTargets and
Therapy, 9, 1875–88. https://doi.org/10.2147/OTT.S97436

4. 1916 2006
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2016
Nacida en 03/1966. Con artritis reumatoidea y disfunción renal crónica (grado 2). Con
diagnóstico de carcinoma escamocelular moderadamente diferenciado de cérvix
uterino en 28/11/2017. Se le practicó conización en 20/12/2017 con márgenes
comprometidos. Se le practicó histerectomía radical histerectomía radical+
salpingectomía bilateral+ linfadenectomía retroperitoneal. Se clasificó como un pT1b1
(IB1 de la FIGO):
Se recomienda quimiorradioterapia con Paclitaxel semanal concurrente (50 mg/m2) con
radioterapia.
Chemoradiotherapy for Cervical Cancer Meta-analysis Collaboration (CCCMAC) . Reducing
uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: individual
patient data meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art.
No.: CD008285. DOI: 10.1002/14651858.CD008285
Geara, F. B., Shamseddine, A., Khalil, A., Abboud, M., Charafeddine, M., & Seoud, M.
(2010). A phase II randomized trial comparing radiotherapy with concurrent weekly
cisplatin or weekly paclitaxel in patients with advanced cervical cancer. Radiation
Oncology, 5(1), 84. https://doi.org/10.1186/1748-717X-5-84

5. 1916 2006
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2016
Nacido en 03/1972. Se le practica diagnóstico de adenocarcinoma de recto
(a 5 cm del reborde anal) establecido en 23/02/2017. Se clasifica
clínicamente con cT4a cN1b cM0 - Estadío cIIIB:
Se recomienda proceder con quimiorradioterapia preoperatoria con
fluoruracilo + folinato de calcio.
Gérard, J.-P., Conroy, T., Bonnetain, F., Bouché, O., Chapet, O., Closon-
Dejardin, M.-T., … Bedenne, L. (2006). Preoperative Radiotherapy With or
Without Concurrent Fluorouracil and Leucovorin in T3-4 Rectal Cancers:
Results of FFCD 9203. Journal of Clinical Oncology, 24(28), 4620–4625.
https://doi.org/10.1200/JCO.2006.06.7629