ÚLCERAS ARTERIALES.
Puntos clave.
• Los hábitos de vida saludables y la modificación de factores de riesgo es muy importante para la prevención de complicaciones.....
Este documento describe el trauma abdominal, incluyendo su clasificación, etiología, signos y síntomas, y tratamiento. Explica que el trauma abdominal es una urgencia médica grave que requiere evaluación y manejo rápidos para estabilizar al paciente y reparar cualquier lesión a los órganos abdominales mediante cirugía. También destaca la importancia de la atención de enfermería inmediata para monitorear signos vitales, administrar fluidos y realizar exámenes para diagnosticar con precisión cualquier lesión.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su definición, etiología, fisiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, medios de diagnóstico y tratamiento. Explica que la apendicitis aguda es una inflamación del apéndice que requiere cirugía para extirpar el apéndice inflamado. Describe los síntomas como dolor abdominal que comienza cerca del ombligo y luego se desplaza a la parte inferior derecha, así como fiebre, náuseas y v
Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye entre el 50-70% del peso corporal y se divide en compartimientos intracelular y extracelular. También describe las alteraciones de volumen, concentración y composición de los líquidos, así como los síntomas y tratamiento de trastornos electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia e hiperpotasemia. Finalmente, aborda aspectos del calcio como la hip
Este documento presenta los diseños cualitativos y sus técnicas. Explica que los diseños cualitativos sustituyen los números y datos estadísticos por descripciones narrativas ricas. Son apropiados para estudiar en profundidad sujetos y situaciones particulares. Permiten obtener información valiosa sobre cómo mejorar programas estudiando casos de éxito o fracaso. Las técnicas cualitativas incluyen observación participante, entrevistas y grupos focales para explorar percepciones, así como análisis de datos y encuest
Este documento describe el derrame pleural, que ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación y drenaje de líquido en el espacio pleural, resultando en un acumulo patológico. Existen varios mecanismos patogénicos que pueden causarlo, como aumento de presión hidrostática o permeabilidad capilar. Los síntomas incluyen tos, disnea y dolor pleurítico. El tratamiento depende del tipo de derrame identificado mediante análisis del líquido pleural extraído por toracocentesis.
Exposición de Cáncer colorrectal en la UMF-31 09-07-2014, basado en guías de practica clínica IMSS, artuculos varios, MIPSITO, Robbins de pato y Villalobos de GAstro
El documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo realizar una toracocentesis de manera segura. Incluye 1) preparación del paciente y equipo necesario, 2) técnica que involucra infiltrar anestesia local, insertar aguja y aspirar muestra, y 3) posibles complicaciones y cómo evitarlas. El objetivo es diagnosticar y tratar derrames pleurales de forma rápida y efectiva sin necesidad de cirugía.
Este documento describe el trauma abdominal, incluyendo su clasificación, etiología, signos y síntomas, y tratamiento. Explica que el trauma abdominal es una urgencia médica grave que requiere evaluación y manejo rápidos para estabilizar al paciente y reparar cualquier lesión a los órganos abdominales mediante cirugía. También destaca la importancia de la atención de enfermería inmediata para monitorear signos vitales, administrar fluidos y realizar exámenes para diagnosticar con precisión cualquier lesión.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su definición, etiología, fisiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, medios de diagnóstico y tratamiento. Explica que la apendicitis aguda es una inflamación del apéndice que requiere cirugía para extirpar el apéndice inflamado. Describe los síntomas como dolor abdominal que comienza cerca del ombligo y luego se desplaza a la parte inferior derecha, así como fiebre, náuseas y v
Este documento describe los principales aspectos relacionados con los líquidos y electrolitos en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye entre el 50-70% del peso corporal y se divide en compartimientos intracelular y extracelular. También describe las alteraciones de volumen, concentración y composición de los líquidos, así como los síntomas y tratamiento de trastornos electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia, hipopotasemia e hiperpotasemia. Finalmente, aborda aspectos del calcio como la hip
Este documento presenta los diseños cualitativos y sus técnicas. Explica que los diseños cualitativos sustituyen los números y datos estadísticos por descripciones narrativas ricas. Son apropiados para estudiar en profundidad sujetos y situaciones particulares. Permiten obtener información valiosa sobre cómo mejorar programas estudiando casos de éxito o fracaso. Las técnicas cualitativas incluyen observación participante, entrevistas y grupos focales para explorar percepciones, así como análisis de datos y encuest
Este documento describe el derrame pleural, que ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación y drenaje de líquido en el espacio pleural, resultando en un acumulo patológico. Existen varios mecanismos patogénicos que pueden causarlo, como aumento de presión hidrostática o permeabilidad capilar. Los síntomas incluyen tos, disnea y dolor pleurítico. El tratamiento depende del tipo de derrame identificado mediante análisis del líquido pleural extraído por toracocentesis.
Exposición de Cáncer colorrectal en la UMF-31 09-07-2014, basado en guías de practica clínica IMSS, artuculos varios, MIPSITO, Robbins de pato y Villalobos de GAstro
El documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo realizar una toracocentesis de manera segura. Incluye 1) preparación del paciente y equipo necesario, 2) técnica que involucra infiltrar anestesia local, insertar aguja y aspirar muestra, y 3) posibles complicaciones y cómo evitarlas. El objetivo es diagnosticar y tratar derrames pleurales de forma rápida y efectiva sin necesidad de cirugía.
Este caso clínico describe a un recién nacido con el síndrome de Dandy-Walker, caracterizado por una lesión quística del cuarto ventrículo, agenesia del vermis cerebeloso y hidrocefalia. Los estudios de imagen muestran estas anomalías cerebrales típicas del síndrome. El plan de tratamiento incluye derivación de la hidrocefalia y estimulación temprana.
Este documento describe el diagnóstico diferencial y tratamiento de úlceras venosas, arteriales, hipertensivas y del pie diabético. Explica las características clínicas y pruebas complementarias para cada tipo de úlcera, así como los enfoques médicos, quirúrgicos y locales para promover la cicatrización. El objetivo es identificar correctamente la causa subyacente y tratarla de forma integral para mejorar los resultados en la curación de úlceras crónicas.
El documento describe el índice de shock (IS), que es la división de la frecuencia cardíaca por la presión arterial sistólica. Un IS mayor a 0.9 puede predecir hipovolemia aguda, gravedad de lesiones y mayor riesgo de mortalidad o necesidad de transfusión masiva. Aunque el IS no diferencia bien entre traumas menores y mayores, un valor normal no descarta un trauma grave. Un IS elevado se asocia con mayor estancia hospitalaria, estancia en UCI y días en ventilación mecánica.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías de la vesícula biliar. La vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado. La colelitiasis, o presencia de cálculos en la vesícula biliar, puede causar colecistitis aguda, pancreatitis, coledocolitiasis y cáncer de vesícula biliar. El diagnóstico incluye ecografía y el tratamiento depende de la gravedad, pudiendo incluir analgesia, cirugía laparoscópica o colec
1) La pielonefritis es una infección bacteriana del riñón caracterizada por inflamación del parénquima renal aguda o crónica. 2) Los síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar, escalofríos y síntomas urinarios. 3) El tratamiento consiste en antibióticos, mayor ingesta de líquidos y medidas para aliviar los síntomas.
El documento describe las quemaduras, incluyendo su clasificación, causas, epidemiología y fisiopatología. Las quemaduras se producen cuando la piel se expone a altas temperaturas, causando destrucción y pérdida de sus funciones. Se clasifican según su profundidad y agente causante, como fuego, radiación o productos químicos. Son más comunes entre personas de 18 a 35 años y niños menores de 5 años, y su gravedad depende del porcentaje de área corporal afectada.
La celulitis es una infección bacteriana de la piel y los tejidos blandos subcutáneos que causa dolor, eritema e inflamación. Los principales agentes causales son Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos e incluye análisis de laboratorio. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos, así como medidas para prevenir las recidivas.
Este documento describe los tipos, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la deshidratación. Explica que la deshidratación ocurre cuando hay un balance negativo de agua en el cuerpo, generalmente debido a pérdidas patológicas. Describe las causas como pérdidas intestinales o extra-intestinales aumentadas, deficiencia o falta de aporte, y condiciones misceláneas. Explica los planes de tratamiento A, B y C para deshidratación leve, moderada y grave respectivamente
El documento describe el derrame pleural maligno, su definición, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El derrame pleural maligno se diagnostica al detectar células malignas en el líquido pleural o biopsia pleural. Los carcinomas pulmonares, de mama y linfomas representan el 75% de los casos. El tratamiento se centra en el alivio de síntomas, aunque la quimioterapia puede ser efectiva en algunos casos. La pleurodesis química o mediante VATS son opciones
Presentamos las evidencias a favor y en contra acerca de la Fluidoterapia "agresiva" en Pancreatitis aguda, cuál es el fluido recomendado, cuánto de volumen, en cuánto y por cuánto tiempo.
El derrame pleural es común y tiene varias causas, incluyendo infecciones (40% en niños), cáncer (37% en adultos) e insuficiencia cardíaca (24% en adultos). La evaluación incluye anamnesis, examen físico, radiografía de tórax y toracocentesis para clasificar el líquido como transudado o exudado. Si es exudado, se realizan pruebas adicionales para identificar la causa subyacente como infección, cáncer o enfermedad reumática. El
El documento describe el manejo inicial del paciente quemado. Explica que las quemaduras son un motivo frecuente de consulta médica y pueden causar incapacidad o muerte. Define las quemaduras y clasifica su profundidad y extensión corporal. Describe la epidemiología, mecanismos, fisiopatología, signos y síntomas, complicaciones y tratamiento de las quemaduras, incluyendo la hidratación, analgesia, tratamiento local y criterios de hospitalización.
Este paciente masculino de 19 años presenta cetoacidosis diabética. Se encuentra deshidratado, con respiración profunda y taquicardia. Las pruebas de laboratorio muestran acidosis metabólica, glucemia elevada, cetonuria y anión gap alto, confirmando el diagnóstico. Fue tratado con fluidos intravenosos, insulina y reemplazo de electrolitos para corregir la deshidratación, cetoacidosis y trastornos electrolíticos.
Derrame pleural, atualización y tratamientoformaciossibe
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. Presenta información sobre la toracocentesis diagnóstica, incluyendo cuándo debe realizarse, sus complicaciones y lo que se debe evaluar en el líquido pleural extraído. También cubre el tratamiento del derrame paraneumónico y el empiema, incluido el uso de antibióticos y drenaje con catéter. Además, revisa otras posibles causas de derrame pleural como la tuberculosis, infecciones y neoplasias.
Este documento discute dos casos de pacientes, Sonia y David, que desarrollaron neutropenia severa después de tomar metamizol. Ambos pacientes presentaron fiebre y baja de neutrófilos absolutos y requirieron hospitalización e iniciar antibióticos de amplio espectro. La neutropenia fue causada por el metamizol en ambos casos. El documento también explica los efectos adversos hematológicos del metamizol, especialmente la agranulocitosis, y las pautas para el manejo de la neutropenia febril caus
1. La litiasis renal es una afección frecuente que afecta al 5-12% de la población de países industrializados antes de los 70 años. 2. Su etiología es multifactorial y depende de factores genéticos, ambientales y condiciones estructurales y físico-químicas que desencadenan la formación de cálculos. 3. El documento analiza las causas, factores de riesgo y teorías sobre la patogénesis y formación de cálculos renales.
Este documento describe varios trastornos vasculares renales, incluyendo hemorragia renal, infarto renal, estenosis de la arteria renal, necrosis cortical aguda, aneurismas y fístulas arteriovenosas, síndrome del cascanueces y oclusión de la vena renal. Provee detalles sobre las causas, hallazgos de imagen por tomografía computarizada y otros exámenes de cada condición.
El documento describe los mecanismos fisiopatológicos que conducen a un infarto agudo de miocardio, incluyendo la formación y ruptura de placas ateroscleróticas, la agregación plaquetaria y formación de trombos, y los factores inflamatorios que debilitan la capa fibrosa de la placa. La inflamación reduce la producción de colágeno en la placa, haciéndola más susceptible a la ruptura y la trombosis coronaria.
Troponinas elevadas no siempre significa Infarto Agudo al Miocardio...
Una revisión de la literatura.
PD: La información y el conocimiento son universales. Compártalos...
Este documento describe las úlceras vasculares, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y signos de úlceras venosas y arteriales. Explica el diagnóstico diferencial entre ambos tipos y proporciona detalles sobre el tratamiento, incluyendo medidas preventivas, generales y locales. También cubre el pie diabético, clasificándolo y describiendo su fisiopatología.
Este caso clínico describe a un recién nacido con el síndrome de Dandy-Walker, caracterizado por una lesión quística del cuarto ventrículo, agenesia del vermis cerebeloso y hidrocefalia. Los estudios de imagen muestran estas anomalías cerebrales típicas del síndrome. El plan de tratamiento incluye derivación de la hidrocefalia y estimulación temprana.
Este documento describe el diagnóstico diferencial y tratamiento de úlceras venosas, arteriales, hipertensivas y del pie diabético. Explica las características clínicas y pruebas complementarias para cada tipo de úlcera, así como los enfoques médicos, quirúrgicos y locales para promover la cicatrización. El objetivo es identificar correctamente la causa subyacente y tratarla de forma integral para mejorar los resultados en la curación de úlceras crónicas.
El documento describe el índice de shock (IS), que es la división de la frecuencia cardíaca por la presión arterial sistólica. Un IS mayor a 0.9 puede predecir hipovolemia aguda, gravedad de lesiones y mayor riesgo de mortalidad o necesidad de transfusión masiva. Aunque el IS no diferencia bien entre traumas menores y mayores, un valor normal no descarta un trauma grave. Un IS elevado se asocia con mayor estancia hospitalaria, estancia en UCI y días en ventilación mecánica.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías de la vesícula biliar. La vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado. La colelitiasis, o presencia de cálculos en la vesícula biliar, puede causar colecistitis aguda, pancreatitis, coledocolitiasis y cáncer de vesícula biliar. El diagnóstico incluye ecografía y el tratamiento depende de la gravedad, pudiendo incluir analgesia, cirugía laparoscópica o colec
1) La pielonefritis es una infección bacteriana del riñón caracterizada por inflamación del parénquima renal aguda o crónica. 2) Los síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar, escalofríos y síntomas urinarios. 3) El tratamiento consiste en antibióticos, mayor ingesta de líquidos y medidas para aliviar los síntomas.
El documento describe las quemaduras, incluyendo su clasificación, causas, epidemiología y fisiopatología. Las quemaduras se producen cuando la piel se expone a altas temperaturas, causando destrucción y pérdida de sus funciones. Se clasifican según su profundidad y agente causante, como fuego, radiación o productos químicos. Son más comunes entre personas de 18 a 35 años y niños menores de 5 años, y su gravedad depende del porcentaje de área corporal afectada.
La celulitis es una infección bacteriana de la piel y los tejidos blandos subcutáneos que causa dolor, eritema e inflamación. Los principales agentes causales son Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos e incluye análisis de laboratorio. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos, así como medidas para prevenir las recidivas.
Este documento describe los tipos, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la deshidratación. Explica que la deshidratación ocurre cuando hay un balance negativo de agua en el cuerpo, generalmente debido a pérdidas patológicas. Describe las causas como pérdidas intestinales o extra-intestinales aumentadas, deficiencia o falta de aporte, y condiciones misceláneas. Explica los planes de tratamiento A, B y C para deshidratación leve, moderada y grave respectivamente
El documento describe el derrame pleural maligno, su definición, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. El derrame pleural maligno se diagnostica al detectar células malignas en el líquido pleural o biopsia pleural. Los carcinomas pulmonares, de mama y linfomas representan el 75% de los casos. El tratamiento se centra en el alivio de síntomas, aunque la quimioterapia puede ser efectiva en algunos casos. La pleurodesis química o mediante VATS son opciones
Presentamos las evidencias a favor y en contra acerca de la Fluidoterapia "agresiva" en Pancreatitis aguda, cuál es el fluido recomendado, cuánto de volumen, en cuánto y por cuánto tiempo.
El derrame pleural es común y tiene varias causas, incluyendo infecciones (40% en niños), cáncer (37% en adultos) e insuficiencia cardíaca (24% en adultos). La evaluación incluye anamnesis, examen físico, radiografía de tórax y toracocentesis para clasificar el líquido como transudado o exudado. Si es exudado, se realizan pruebas adicionales para identificar la causa subyacente como infección, cáncer o enfermedad reumática. El
El documento describe el manejo inicial del paciente quemado. Explica que las quemaduras son un motivo frecuente de consulta médica y pueden causar incapacidad o muerte. Define las quemaduras y clasifica su profundidad y extensión corporal. Describe la epidemiología, mecanismos, fisiopatología, signos y síntomas, complicaciones y tratamiento de las quemaduras, incluyendo la hidratación, analgesia, tratamiento local y criterios de hospitalización.
Este paciente masculino de 19 años presenta cetoacidosis diabética. Se encuentra deshidratado, con respiración profunda y taquicardia. Las pruebas de laboratorio muestran acidosis metabólica, glucemia elevada, cetonuria y anión gap alto, confirmando el diagnóstico. Fue tratado con fluidos intravenosos, insulina y reemplazo de electrolitos para corregir la deshidratación, cetoacidosis y trastornos electrolíticos.
Derrame pleural, atualización y tratamientoformaciossibe
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. Presenta información sobre la toracocentesis diagnóstica, incluyendo cuándo debe realizarse, sus complicaciones y lo que se debe evaluar en el líquido pleural extraído. También cubre el tratamiento del derrame paraneumónico y el empiema, incluido el uso de antibióticos y drenaje con catéter. Además, revisa otras posibles causas de derrame pleural como la tuberculosis, infecciones y neoplasias.
Este documento discute dos casos de pacientes, Sonia y David, que desarrollaron neutropenia severa después de tomar metamizol. Ambos pacientes presentaron fiebre y baja de neutrófilos absolutos y requirieron hospitalización e iniciar antibióticos de amplio espectro. La neutropenia fue causada por el metamizol en ambos casos. El documento también explica los efectos adversos hematológicos del metamizol, especialmente la agranulocitosis, y las pautas para el manejo de la neutropenia febril caus
1. La litiasis renal es una afección frecuente que afecta al 5-12% de la población de países industrializados antes de los 70 años. 2. Su etiología es multifactorial y depende de factores genéticos, ambientales y condiciones estructurales y físico-químicas que desencadenan la formación de cálculos. 3. El documento analiza las causas, factores de riesgo y teorías sobre la patogénesis y formación de cálculos renales.
Este documento describe varios trastornos vasculares renales, incluyendo hemorragia renal, infarto renal, estenosis de la arteria renal, necrosis cortical aguda, aneurismas y fístulas arteriovenosas, síndrome del cascanueces y oclusión de la vena renal. Provee detalles sobre las causas, hallazgos de imagen por tomografía computarizada y otros exámenes de cada condición.
El documento describe los mecanismos fisiopatológicos que conducen a un infarto agudo de miocardio, incluyendo la formación y ruptura de placas ateroscleróticas, la agregación plaquetaria y formación de trombos, y los factores inflamatorios que debilitan la capa fibrosa de la placa. La inflamación reduce la producción de colágeno en la placa, haciéndola más susceptible a la ruptura y la trombosis coronaria.
Troponinas elevadas no siempre significa Infarto Agudo al Miocardio...
Una revisión de la literatura.
PD: La información y el conocimiento son universales. Compártalos...
Este documento describe las úlceras vasculares, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y signos de úlceras venosas y arteriales. Explica el diagnóstico diferencial entre ambos tipos y proporciona detalles sobre el tratamiento, incluyendo medidas preventivas, generales y locales. También cubre el pie diabético, clasificándolo y describiendo su fisiopatología.
Este documento resume las características de diferentes tipos de úlceras vasculares, incluyendo úlceras venosas, arteriales y neuropáticas. Describe la anatomía, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de úlcera. También incluye información sobre la clasificación de Wagner para úlceras diabéticas.
EXPLORACIÓN FÍSICA.
En la exploración física es importante evaluar el peso y talla del paciente, la presión arterial en reposo, si la frecuencia cardíaca es normal y regular, y si no existen signos sistémicos de infección.
Este documento describe las úlceras venosas y arteriales en términos de su definición, etiología, características clínicas, hallazgos histopatológicos, diagnóstico diferencial y tratamiento. Las úlceras venosas son más comunes y ocurren en mujeres mayores, mientras que las arteriales ocurren en varones mayores y fumadores jóvenes. Ambas pueden causar necrosis de la piel, pero las venosas son menos dolorosas y las arteriales pueden exponer estructuras subyacentes. El
Este documento proporciona información sobre la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo sus definiciones, características, etiología, epidemiología, evaluación del riesgo, síntomas, tratamiento y cuidados. La EAP se define como la obstrucción de las arterias debido a la aterosclerosis y puede causar úlceras en las extremidades inferiores. El documento describe los factores de riesgo, las clasificaciones de gravedad, y recomienda el control de factores de riesgo cardiovasculares y ejercicio
Este documento presenta un resumen de las recomendaciones de la guía de práctica clínica para la prevención y cuidado de las úlceras arteriales. Incluye recomendaciones sobre la prevención mediante la detección precoz, el control de factores de riesgo y cuidados de la piel. También contiene recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento local de las úlceras, materiales y productos para su cuidado, así como indicadores de calidad y circuitos de coordinación entre niveles asistenciales.
La úlcera varicosa es una complicación severa de la mala circulación venosa que causa llagas dolorosas en las piernas. Se produce por un aumento de la presión en las venas debido al sedentarismo, la edad y otros factores. El tratamiento incluye curaciones, vendajes compresivos y cuidados para estimular la cicatrización, así como el tratamiento de las várices subyacentes y la insuficiencia venosa.
Intoxicación Alcohólica Aguda-Intoxicación por Cocainavicangdel
Este documento describe los efectos de la intoxicación alcohólica aguda y el tratamiento recomendado. Se asocia una etanolemia específica con los síntomas clínicos. En casos graves se recomienda monitoreo cercano, oxígeno, suero glucosado y control neurológico frecuente para prevenir complicaciones como broncoaspiración o trauma inadvertido.
Este documento presenta un protocolo de referencia y contrarreferencia para úlceras venosas desarrollado por el Servicio de Salud Araucanía Sur. El protocolo incluye la definición, etiología, factores de riesgo, clasificación y confirmación diagnóstica de úlceras venosas, así como las recomendaciones para el tratamiento, que consiste en curación avanzada utilizando apósitos especiales y sistemas compresivos avanzados para favorecer la cicatrización. El objetivo del protocolo es prove
Analisa kebutuhan tenaga keperawatan di rumah sakitRahayoe Ningtyas
Dokumen tersebut membahas beberapa metode untuk menganalisis kebutuhan tenaga keperawatan di rumah sakit, termasuk metode rasio, Gillies, dan standar Depkes. Metode-metode tersebut mempertimbangkan faktor seperti tingkat ketergantungan pasien, jumlah pasien, dan jam perawatan yang dibutuhkan."
Este documento trata sobre las úlceras vasculares de las extremidades inferiores. Resume la epidemiología, etiopatogenia, clasificación, signos clínicos y diagnóstico de este tipo de úlceras. Explica que las úlceras pueden ser venosas, arteriales o mixtas dependiendo de la circulación comprometida. Detalla los factores de riesgo y pruebas para diagnosticar el tipo de úlcera. Finalmente, resume los objetivos del tratamiento, que incluyen tratar las causas subyacentes, prevenir
El documento describe las diferencias clínicas y de localización entre úlceras venosas y arterioscleróticas. Las venosas tienen bordes excavados, fondo granulomatoso y sangrantes, mientras que las arterioscleróticas tienen bordes planos, fondo atrófico y no suelen sangrar. También se detallan las exploraciones complementarias como el eco-doppler venoso y arterial para diferenciar el origen vascular de las úlceras.
Este documento describe diferentes aspectos relacionados con la posición, la apariencia facial, el peso y la talla de un paciente que pueden ser significativos desde el punto de vista médico. Explica las posiciones en la cama como el decúbito dorsal, lateral y prono, y sus posibles significados patológicos. También describe diferentes tipos de facies y sus causas subyacentes, así como conceptos sobre peso, talla, estado nutricional e índice de masa corporal.
ULCERA EN MIEMBROS INFERIORES COMO HERIDAS CRONICAS, VASCULARES ES DECIR VENOSAS O VARICOSAS Y ARTERIALES O HIPERTENSIVAS, MECANISMO DE ACCION, TRATAMIENTO, DIFERENCIAS ENTRE AMBAS
Guía de práctica clínica para la prevención y cuidado de úlceras arterialesGNEAUPP.
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la prevención y cuidado de las úlceras arteriales. La guía ofrece recomendaciones sobre la valoración y diagnóstico de pacientes, estrategias de prevención como cuidados circulatorios, de la piel y nutricionales, y cuidados para el tratamiento de úlceras arteriales existentes. Además, incluye algoritmos de prevención y tratamiento, y circuitos y estándares de registro para garantizar la continuidad asistencial.
Este documento describe diferentes tipos de úlceras cutáneas, incluyendo úlceras vasculares (arteriales, venosas y mixtas), úlceras por presión, iatrogénicas, tumorales y neutrofíticas. También describe el proceso de curación de las úlceras en tres fases y los enfoques de tratamiento para cada fase y tipo de úlcera. Finalmente, se enfoca en el pie diabético, clasificando las úlceras según los sistemas de Wagner y la Universidad de Texas.
Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define el pie diabético como una alteración clínica inducida por la hiperglicemia que puede causar lesiones o úlceras en el pie. Describe los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y clasifica las lesiones como neuropáticas, isquémicas o neuroisquémicas. Explica cómo evaluar y tratar estas condiciones para prevenir complicaciones.
El documento describe los tipos de infarto, incluyendo el infarto de miocardio, infarto cerebral, infarto pulmonar e intestinal. Explica las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento para cada tipo de infarto. En particular, se enfoca en los detalles del infarto de miocardio, incluyendo las etiologías comunes, síntomas clásicos, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento agudo y de prevención a largo plazo.
CLASE DEL DR. ARIEL ALVAREZ SOBRE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGIA GENERAL SOBRE PATOLOGIAS QUIRURGICAS NO TRAUMATICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADEMICA 2016
La arteriosclerosis coronaria es una enfermedad de las arterias que se caracteriza por la acumulación de lípidos y otros residuos dentro de las arterias. Afecta a millones de personas en los Estados Unidos y es una de las principales causas de muerte. Los factores de riesgo incluyen la diabetes, el síndrome metabólico y la hipercolesterolemia. El tratamiento involucra medidas de prevención como cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos, e intervenciones quirúrgicas como la angioplastia o revascularización en
Este documento describe la cardiopatía isquémica. Es un trastorno causado por una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno que llega al músculo cardíaco. Los principales factores de riesgo son la obesidad, la diabetes y una dieta alta en grasas. Puede causar angina de pecho, infarto de miocardio y otras complicaciones graves. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de esfuerzo y angiografía coronaria.
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a través del cuerpo. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y cansancio. Aunque no tiene cura, los síntomas se pueden controlar con medicamentos como inhibidores de la ECA, bloqueadores beta y diuréticos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y análisis de sangre. El tratamiento busca controlar los síntomas y prevenir empeoramientos a través
Este documento resume la insuficiencia vascular periférica, una afección común causada principalmente por la aterosclerosis. Explica que la aterosclerosis involucra la formación y rotura de placas ateroscleróticas en las arterias, lo que puede restringir el flujo sanguíneo. Describe los síntomas como la claudicación y proporciona detalles sobre el diagnóstico y tratamiento a través de cambios en el estilo de vida, medicamentos como estatinas y antiagregantes plaquetarios.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Define la insuficiencia cardíaca como una situación en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a los tejidos. Describe los principales tipos, causas, signos y síntomas, y explica que el tratamiento se enfoca en prevenir el deterioro cardiaco, reducir la carga de trabajo del corazón y mejorar la contractilidad a través de medicamentos
La enfermedad arterial periférica es el estrechamiento de las arterias que llevan sangre a las extremidades inferiores, causando dolor en las piernas al caminar. Afecta a más de 200 millones de personas globalmente y su prevalencia aumenta con la edad. Los principales factores de riesgo son la edad, el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión y los niveles altos de colesterol. El diagnóstico se realiza mediante el índice tobillo-brazo, ecografía Doppler y angiografía. El trat
El documento describe la etiología, factores de riesgo, anatomía, fisiología y manifestaciones clínicas de la aterosclerosis coronaria. La aterosclerosis es un proceso patológico caracterizado por el depósito anormal de lípidos y tejido fibroso en las arterias, lo que reduce el flujo sanguíneo. Factores como la hipercolesterolemia, el tabaquismo, la hipertensión y la diabetes aumentan el riesgo de desarrollar aterosclerosis coronaria.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, patogenia, síntomas y tratamiento. La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a los tejidos. Se clasifica por gravedad de los síntomas y puede afectar al ventrículo izquierdo, derecho o ambos. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas para prevenir la progresión de la enfermedad y aliv
El documento describe las características del infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). El NSTEMI es un síndrome coronario agudo sin elevación del ST que involucra necrosis miocárdica. Su incidencia ha aumentado en relación con el infarto con elevación del ST (STEMI) debido al uso de troponinas como método de diagnóstico. El NSTEMI se debe principalmente a trombos coronarios y su tratamiento incluye antiagregantes plaquetarios, oxígeno, nitratos, beta bloqueadores y
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, patogenia, síntomas y tratamiento. La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a los tejidos. Se clasifica por gravedad de los síntomas y puede afectar al ventrículo izquierdo, derecho o ambos. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y farmacológicas para prevenir la progresión de la enfermedad y aliv
1. La hipertensión arterial es frecuente en ancianos y se define como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. La enfermedad arterial coronaria es responsable de alrededor del 35% de muertes en ancianos y el síndrome coronario agudo se presenta de forma atípica en esta población con dolor torácico en solo el 40% de casos.
2. La insuficiencia cardiaca es común en ancianos y generalmente es de tipo diastólico debido a cambios rel
Este documento resume el síndrome coronario agudo, incluyendo la definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pruebas, tratamiento y pronóstico del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Cubre temas como la anatomía patológica, epidemiología, estratificación de riesgo, detección de biomarcadores y técnicas de imagen para el diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume varias enfermedades crónicas degenerativas comunes en adultos mayores, incluyendo osteoporosis, hipertensión arterial, evento vascular cerebral, infarto agudo al miocardio y diabetes mellitus. Describe los síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento resume las principales novedades de las Guías ESC 2013 sobre la Enfermedad Arterial Coronaria Estable respecto a las Guías de 2006. Incluye secciones sobre el concepto, proceso diagnóstico, estratificación de riesgo, tratamiento y formas especiales de la enfermedad. Las Guías 2013 actualizan la definición, proceso diagnóstico basado en probabilidad pretest, separación del diagnóstico y pronóstico, y nuevos enfoques terapéuticos farmacológicos y de revascularización. También cub
La insuficiencia cardíaca es un síndrome en el que el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con las demandas metabólicas del cuerpo. Puede ser causada por cualquier anormalidad estructural o funcional del corazón. Los factores de riesgo incluyen enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes, falta de adherencia al tratamiento e infecciones. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, radiografía de tórax, exámenes de laboratorio y ecocard
1) El documento describe los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento del infarto agudo de miocardio. 2) Un infarto ocurre cuando las arterias coronarias se bloquean, impidiendo el flujo sanguíneo y de oxígeno al músculo cardíaco. 3) Los principales factores de riesgo incluyen la hipertensión, el colesterol alto, el tabaquismo y la obesidad.
Este documento resume varias enfermedades cardiovasculares como la hipertensión, arterosclerosis, enfermedades coronarias e insuficiencia cardiaca. Describe los síntomas, causas, tratamientos y medidas preventivas para cada condición. También incluye dietas y estilos de vida saludables para el corazón.
El Sistema de Educación Continua para el Médico General y Familiar
El Colegio Mexicano de Médicos Generales “Dr. Luís Arturo Zavaleta de los Santos A. C.
y
El Capítulo Yucatán de la Asociación Mexicana de Médicos Familiares y Médicos Generales A.C.
Invitan al XXI Congreso Peninsular de Actualización Médica para Graduados
XXI Curso Peninsular de Actualización Médica para Graduados
XX Reunión Peninsular de Médicos Generales Certificados y
XIV Congreso Internacional de Medicina General del Caribe y Centroamérica
Sede:
Hotel Residencial, Calle 59 x 76 Número 589. Col Centro. Mérida, Yucatán, México
Fechas:
Del 4 al 6 de Mayo de 2017
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DR. RICARDO GAMBOA GUILLERMO.
Paciente masculino de 50 años de edad, padece diabetes tipo II de 10 años de evolución, controlado con glibenclamida de 5 miligramos vía oral cada 12 horas y metformina de 500 miligramos vía oral cada 24 horas.
Trabaja en una granja de animales. Hace 10 días sufre una herida cortante con un pedazo de metal oxidado en la parte interna de la pierna por encima del maléolo. Él realiza limpieza de la parte lesionada con agua potable, la cubre con un pañuelo y continúa trabajando. Al llegar a su casa realiza el mismo procedimiento después del baño.
A las 24 horas de haber ocurrido el evento la herida presentaba una flictena, (ampolla), la piel perilesional se encontraba enrojecida, inició dolor y edema del área afectada.
Acude a un consultorio médico en donde se le realiza curación de la herida con técnica tradicional, se prescribe toxoide tetánico, dicloxacilina 500 miligramos vía oral cada 6 horas, metronidazol 500 miligramos vía oral cada 8 horas y nimesulide 100 miligramos vía oral cada 12 horas. Las curaciones se indicaron cada 24 horas.
A los 5 días de haber sufrido la herida ésta presentaba una evolución tórpida y empezaba a complicarse, aparecieron más flictenas las cuales se extendieron en forma horizontal hacia la parte anterior y en forma vertical hacia la parte media interna, por este motivo el paciente solicita nuestros servicios.
Debido a que no podía trasladarse al consultorio nosotros acudimos a su domicilio. Después de realizar historia clínica y examen físico diagnosticamos que el paciente cursaba con ECTIMA.
El paciente refiere dolor 5 en la escala visual análoga, (EVA), con un edema moderado, presenta tejido necrótico en un 70% de la superficie, 15% de tejido de granulación y 15% de tejido esfacelar. El proceso infeccioso aparentemente involucra epidermis y dermis.
Antes de decidir el abordaje de la úlcera realizamos las siguientes pruebas:
1.- Índice Tobillo Brazo = 0.9
2.- Oximetría de ortejo 1 = 97%
3.- Temperatura del pie con termómetro infrarrojo = 36.7°C
4.- Temperatura de la piel perilesional con termómetro infrarrojo 37.2°C.
5.- Temperatura del cráneo = 37°C.
6.- Utilizando doppler vascular se comprueba la presencia lo pulsos arteriales del pie tibial posterior y dorsal.
Decidimos cambiar el esquema antibiótico, suspendimos la dicloxacilina y el metronidazol. Indicamos Ceftriaxona 1 gramo intravenoso cada 24 horas por 7 días y Levofloxacino 500 miligramos vía oral cada 24 horas por 14 días.
Para el abordaje de la úlcera indicamos limpieza con agua de superoxidación, Gambodene Spray Ag ® y Gambodene Plata Crema ®, realizamos curaciones inicialmente cada 48 horas durante los primeros 5 días y posteriormente cada 72 horas con los materiales antes mencionados.
A los 12 días después de haber iniciado el abordaje se da de alta al paciente.
Presentamos los resultados gráficos.
El pioderma gangrenoso fue reportado por primera vez en 1924 y descrito en 1930 por Brunsting y Goeckerman y O’Leary.
Su nombre se debe a que inicialmente se creyó que una infección estreptocócica causaba la lesión gangrenosa.
El diagnóstico puede ser difícil, debido a que es un trastorno cutáneo poco entendido; muchos pacientes requieren tratamientos prolongados.
Una herida contusa es una lesión causada por un golpe o impacto que causa daño a los tejidos blandos sin romper la piel. Las heridas contusas son comunes y generalmente no son graves, causando dolor, hinchazón e inflamación en la zona afectada. Si los síntomas no mejoran o empeoran, se recomienda consultar a un médico.
Masculino de 55 años de edad, de nivel sociocultural bajo, desempleado, él y su esposa dependen económicamente de sus hijos. Originario de Mérida, Yucatán.
El paciente padece de diabetes mellitus tipo II de 20 años de evolución controlado con hipoglucemiantes orales.
Hace 10 años sufre accidente automovilístico en el que se fractura la columna con sección medular en lumbar en L 1 y L 2 lo que le condiciona incapacidad de movimiento de las extremidades inferiores e incontinencia de esfínteres.
Dos años después de haber ocurrido el accidente aparecen úlceras por presión en sacro, glúteos y en rodilla izquierda.
Paciente femenino de 72 años de edad, solicita valoración de dehiscencia en su muslo derecho.
Exploración física; dehiscencia en la cara lateral externa tercio medio del muslo derecho cuyas dimensiones son: 15 centímetros de largo, 6 centímetros de ancho y 6 centímetros de profundidad. La morfología es ovoide, el largo es cefalocaudal y el ancho anteroposterior. La piel perilesional no presenta algún signo de alteración. Los bordes de la herida se encuentran bien delimitados. El lecho de la herida tiene 60% de tejido esfacelar y 40% tejido de granulación. El exudado es moderado, su color es claro, sin mal olor, con baja viscosidad. Dolor 7 (Escala Visual Análoga). Sin evidencia o datos de infección.
Tiene como antecedentes de importancia relacionados con la herida:
Febrero del 2105 se coloca prótesis de cadera por fractura patológica debido a osteoporosis.
Marzo del 2015 se realiza nueva intervención de la misma cadera debido a que por un traumatismo se fractura nuevamente la articulación operada en febrero.
Diciembre del 2015 la herida quirúrgica se abre en forma espontánea presentando exudado abundante, se indica fistulografía la cual demuestra comunicación entre la piel y la prótesis femoral, se realiza fistulectomía, el cirujano decide que el cierre de la herida quirúrgica se lleve a cabo con terapia asistida por vacío.
El día 15 de Diciembre la paciente solicita mis servicios para el abordaje de avanzado de su herida dando continuidad a la terapia de presión negativa.
Para poder llevar a cabo lo anterior recomiendo el uso de agua de superoxidación para la limpieza del lecho y piel perilesional, uso de Gambodene Spray Ag ® para control de biocarga del lecho de la herida y recambio de esponja cada tercer día.
Después de 31 días de haber iniciado la terapia el cirujano decide cerrar la herida por tercera intención.
A continuación se presentan los resultados gráficos.
PIODERMITIS
Paciente masculino de 40 años de edad, es picado por un alacrán, se automédica con analgésicos y antinflamatorios, el sitio de la picadura se edematiza, adquiere un coloración roja, aumenta su temperatura e inicia dolor del pie afectado. El paciente acude con un médico quien observa que en el sitio de la picadura aparece pus, prescribe dicloxacilina 500 mg vía oral cada 6 horas y le recomienda continuar con los analgésicos y antinflamatorios. 4 días después la región afectada presentaba mayor edema, aumento del dolor, hipertermia de 38°C, enrojecimiento el cual abarcaba todo el pie, y la parte distal de la pierna.
El médico decide ingresar al paciente en una clínica del sector salud para poder abrir quirúrgicamente el sitio de la picadura, drena una cantidad de pus la cual no se cuantifica, decide desbridar quirúrgicamente la piel del área afectada e inicia ceftriaxona 1 gramo intravenoso cada 24 horas y levofloxacino 500 mg vía oral cada 24 horas, 7 días después se le da de alta al paciente indicándole que deberá acudir a su clínica de adscripción para que se le realicen curaciones. Se le prescriben levofloxacino 500 mg vía oral y clindamicina 300 mg vía oral cada 6 horas.
El paciente decide solicitar mis servicios el 20 de Febrero del 2016 le sugiero curación avanzada de su úlcera.
El abordaje se realizó de la siguiente forma:
Se decide continuar con los mismos antibióticos a las mismas dosis además de analgésicos y antinflamatorios, recomendamos al paciente mantener elevada la extremidad afectada, comentamos la forma en la que se debe de preparar el lecho de la herida para el cierre exitoso de la misma en el menor tiempo posible. Al inicio se realizó limpieza del lecho y piel perilesional con agua de superoxidación, secamos y posteriormente se aplica al lecho Gambodene Spray ® y Gambodene Plata Crema ® cubrimos con gasas estériles, colocamos un apósito para control del exudado. Inicialmente las curaciones se realizaron cada 48 horas, al cuarto día instalamos terapia asistida por vacío, el primer cambio se realizó el día 26 de Febrero del 2016, la terapia finaliza el 1 de Marzo del 2016. Después de 7 días de haber iniciado la terapia asistida por vacío se decide continuar con el uso de agua de superoxidación, los Gambodenes Spray y Crema ®, la frecuencia de las curaciones fueron de 2 veces por semana utilizando gasas y apósitos para control del exudado. La úlcera cicatrizo en 43 días.
A continuación se presentan los resultados gráficos.
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo ruso. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el petróleo crudo y ocho meses para los productos refinados. Este paquete de sanciones requiere la aprobación unánime de los 27 estados miembros de la UE.
Paciente masculino de 20 años de edad, nivel sociocultural bajo, trabaja como ayudante en el área de la construcción.
El paciente refiere que el día 22 de Diciembre del 2015 se encontraba trabajando en Playa del Carmen Q. Roo.
Al momento de ocurrir el accidente colocaba una ventana de aluminio cerca de un cable de alta tensión, por la cercanía la electricidad da un salto, (arco eléctrico), ocasionándole quemaduras de segundo y tercer grado en el 25% de la superficie corporal, la electricidad entra por las manos, después de la descarga el paciente cae sentado, la electricidad tiene como punto de salida el glúteo derecho.
Se transporta al paciente a un hospital del sector salud de la mencionada localidad, en ese lugar se llevan a cabo las acciones necesarias para evitar complicaciones. El paciente refiere que se realizaban curaciones diarias y que le aplicaron antibióticos y analgésicos por la vena no especificados.
Después de 13 días, (3 de Marzo del 2016), de estar hospitalizado, el paciente solicita ser trasladado a la Ciudad de Mérida, Yucatán, lugar de donde es originario. El médico responsable del caso permite el egreso con la condición de que el paciente continúe con curaciones en este lugar.
El día 5 de Enero del 2016 el paciente me habla por teléfono y solicita mis servicios, al siguiente día me presento a su domicilio para iniciar abordaje avanzado.
Al momento de valorar a la paciente encontramos que la mayor parte de la superficie corporal quemada ha cicatrizado, según la escala visual análoga la intensidad del dolor es 4, las heridas no presentan datos de infección, los signos vitales del paciente son estables. Los medicamentos prescritos en el nosocomio donde fue asistido inicialmente son levofloxacino 500 mg vía oral cada 24 horas y ketorolaco 10 mg vía oral cada 8 horas.
Este documento lista las ubicaciones y contactos de Bodega de Medicamentos y Quifamesa, dos distribuidores del medicamento Gambodene, en varias ciudades de Yucatán y Quintana Roo, México. También incluye los datos de contacto del Dr. Ricardo Gamboa, probablemente el representante médico de Gambodene.
Este documento describe cómo diferenciar una úlcera diabética clásica de otras afecciones cutáneas que pueden presentarse en pacientes diabéticos, como dermopatía diabética y bullosis diabeticorum. También discute los niveles de glucosa en sangre y hemoglobina A1c que se usan para diagnosticar diabetes y monitorear el control glucémico a lo largo del tiempo, recomendando diferentes frecuencias de pruebas para pacientes insulino dependientes, de alto riesgo y controlados con dieta u otros agent
VALORACIÓN.
La valoración y tratamiento del paciente diabético con úlceras de pie, requiere de un enfoque multidisciplinar.
Valorar, no solo la herida, sino a todo el paciente.
Es importante saber la Historia Clínica del paciente.
Después del examen, la valoración particular centrada puede ser dividida en tres. La primera es el examen de la úlcera y estado general de la extremidad; la segunda es una valoración de la neuropatía; la tercera es una valoración de la insuficiencia vascular.
Este documento describe la evaluación vascular de una úlcera en el pie. Se detectó oclusión arterial multifocal bilateral y colesterol en los émbolos, lo que causó el síndrome del dedo del pie azul o morado. Se recomiendan pruebas no invasivas como el índice tobillo-brazo (ITB), oximetría y doppler para determinar el potencial de curación de la úlcera. Un ITB <0,5 o baja oximetría pueden dificultar la curación. El doppler y el ITB son herramient
Las principales causas de úlceras en el pie diabético son la neuropatía (sensorial, autonómica y motora) y la enfermedad vascular periférica. La neuropatía sensorial causa pérdida de sensibilidad que lleva a lesiones no apreciadas y la neuropatía autonómica causa pies secos propicios a infecciones. La neuropatía motora genera deformidades óseas como el pie de Charcot, el cual sin tratamiento puede progresar a úlceras y amputación. La enfermed
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2. ÚLCERAS ARTERIALES.
Puntos clave.
• Los hábitos de vida saludables y la modificación de
factores de riesgo es muy importante para la prevención
de complicaciones.
• Diagnóstico de la EAOP palpación de pulsos. 20% UEI
Masculino + 60 as. (Doppler)
• ITB inferior a 0,75.
• El tratamiento quirúrgico es el de elección.
* Arterioesclerosis.
3.
4. La úlcera isquémica aparece como
consecuencia de la oclusión arterial que
produce una reducción del oxígeno en los
tejidos distales, que en fases iniciales
provoca una dificultad para mantener un
ejercicio muscular continuado y en fases
avanzadas repercute en la viabilidad de los
tejidos apareciendo las úlceras.
6. Los factores de riesgo demostrados en la UA son:
• Tabaco.
• Diabetes.
• Hipertensión arterial.
• Dislipemia.
• Hiperhomocisteinemia.
• Alteraciones hemorreológicas.
• Factores genéticos.
• Elevación de proteína C reactiva.
• Sedentarismo
• Insuficiencia Renal Crónica
7.
8. De estos, el tabaquismo es el más importante, dado que
el riesgo de padecer (EAP) es seis veces mayor entre los
fumadores, al agravarse el proceso isquémico
establecido, y aumenta el riesgo de amputación.
En segundo lugar, la diabetes mellitus, que duplica el
riesgo de EAP y multiplica por 10 la probabilidad de sufrir
una amputación.
9. Los síntomas más significativos son:
– Dolor intenso (8-10), incluso en reposo, que
suele aparecer por la noche.
– Claudicación intermitente.
- Empeora con la actividad intensa
- Eleve la extremidad.
10. El paciente despierta a las pocas horas de
haberse acostado debido al dolor, el cual
mejora cuando camina o se para de la cama; o
cuelgan la pierna afectada por un lado de la
cama para mantenerla hacia abajo. El dolor no
cede al uso de analgésicos convencionales y, si
hay alivio, éste sólo dura un corto tiempo.