Este documento describe diferentes lesiones cervicales como pólipos, quistes, ectropión, úlceras, desgarros, laceraciones, miomas y su etiología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Define cada lesión y explica que la mayoría son benignas pero algunas pueden ser precancerosas y requieren seguimiento. El documento provee información valiosa sobre las lesiones cervicales comunes y cómo abordarlas clínicamente.

1. Lesiones cervicales
Pólipos:
Tumores carnosos benignos que provienen de
las células del canal endocervical o el
ectocervix. Se trata de una lesión distrófica
pseudotumoral desarrollada a partir de la
mucosa endocervical, en la cual se inserta a
través de un pedículo. Histológicamente son
Tejido conjuntivo vascular y cubierto por epitelio
cilíndrico
Clasificación
Endocervicales Crecimientos rojizos, frágiles, varían de tamaño, fijos a la
mucosa endocervical.
Compuestos de tejido conjuntivo fibroso, vasos sanguíneos al
centro, extravasación de sangre.
Ectocervicales Pálidos, lisos, la parte cervical que penetra a la vagina,
sangran menos que los endocervicales.
Compuestos de pocas glándulas mucosas, cubiertas por
epitelio escamoso estratificado, son más fibrosos.
Etiología
 Son resultado de una hiperplasia local en la parte inferior del cuello uterino
 Inflamación
 La mayor parte de las estructuras polipoides están infectadas
 Hemorragia
Cuadro clínico
Son con mucha frecuencia asintomáticos, pero cuando presentan sintomatología
se manifiesta de la siguiente forma:
 Leucorrea (pólipos ulcerados, erosionados, sobreinfectados)
 Metrorragia esporádica o postcoital
 Si son de gran tamaño y ocluyen en conducto cervical pueden producir
dismenorrea de diversa intensidad.

2. Diagnóstico
Se realiza colposcopia en busca de fenómenos displásicos asentados en el pólipo.
Si no se consigue visualizar la base de implantación del pólipo se debe realizar
una histeroscopia para verificar el nivel de implantación del pedículo del pólipo y
para buscar posibles lesiones endocervicales asociadas
Tratamiento
Consiste en la extirpación: Torsión para los pólipos pediculados, Legrado de la
base, resección con electro bisturí e histeroscopia
Quistes:
Los quistes son bolsas o cavidades insertas en la
piel y revestidas de un epitelio que los aísla.
Suelen contener queratina, grasa colesterol, etc.,
en forma líquida o semisólida. Son de color blanco
o amarillo y son lisos.
Clasificación
Quistes de Naboth Se sella una hendidura por un proceso inflamatorio, las
secreciones mucosas quedan atrapadas formando un
quiste
Quistes
mesonéfricos
Residuos microscópicos del conducto mesonéfrico, Se
forman en quistes alineadas por epitelio cuboide
Etiología
El cuello recubierto con glándulas y células que secretan moco, las glándulas
pueden resultar cubiertas por un tipo de células cutáneas. Cuando esto sucede,
las secreciones se acumulan en las glándulas taponadas, formando una
protuberancia redonda y lisa sobre el cuello uterino.

3. Cuadro clínico
La mayoría de las mujeres no tienen ningún síntoma asociado con los quistes. En
ocasiones pueden presentar secreción inusual
Diagnóstico
El examen ginecológico revela una o unas pequeña(s) protuberancia(s) lisa(s) y
redonda(s) en la superficie del cuello uterino. En raras ocasiones es necesario
realizar un examen colposcópico para distinguir un quiste de de otros tipos de
lesiones cervicales.
Tratamiento
Pueden eliminarse con crioterapia o Electro cauterización.
Ectropión:
El ectropión se define como la eversión del
epitelio cilíndrico endocervical hacia el
exocérvix, presentándose generalmente
como una alteración que rodea el orificio
cervical externo. La eversión del epitelio
cilíndrico se caracteriza por ser más
pronunciada en los bordes anterior y
posterior del exocérvix y menor en sus
porciones laterales
Etiología
El principal origen del ectropión cervical es infeccioso así como factores
mecánicos y congénitos; alrededor del 50% de las mujeres con leucorrea crónica
presentan dicha alteración
Cuadro clínico
 Cuadro la etiología es infecciosa se caracteriza por cuadros de secreción
mucopurulenta, seropurulenta, blanca o serosa.
 Hemorragia inter menstrual o poscoital
 En ocasiones es asintomático

4. Diagnóstico
 Visible a la exploración del cérvix con especulo
 Colposcopia
Tratamiento
Físico Electrocoagulación, galvanocauterio, rayo láser
Químico Cáustico de Filhos, Ácido metacresolsulfónico con metanal
(albocresil solución, Byk-Liprandi), Nitrato de plata
Úlceras:
Llaga o lesión que aparece en la piel o en el tejido
de las mucosas a causa de una pérdida de
sustancia y que no tiende a la cicatrización. Son
profundas, pueden o no presentar sangrado
Etiología
 Irritación química
 Procesos infecciosos
 Enfermedades de transmisión sexual
 Prolapso uterino
 Necrosis por presión
Cuadro clínico
El área ulcerada puede estar cubierta con exudado purulento, con diferencias
pronunciadas en la superficie del cuello uterino. Puede haber exudación de gotitas
serosas.
Diagnóstico
 Inspección de cuello mediante espéculo
 Colposcopia

5. Tratamiento
 Tratar la infección causante
 Corrección del prolapso
 Cauterización
 Crioterapia
 Láser
Desgarros:
Es la lesión del tejido muscular, que va
acompañada de hemorragia provocada por la
rotura de los vasos sanguíneos que recorren
el músculo afectado.
Etiología
Pueden darse después del parto
Cuadro clínico
Hemorragia generalmente ligera puede ser grave en caso de la ruptura de algún
vaso importante.
Diagnóstico
Inspección de cuello mediante espéculo
Laceraciones:
Heridas que presentan gran componente de desgarro y
aplastamiento de los tejidos afectados.

6. Clasificación
Espontáneas Acompañan al parto. Poco sangrantes. Miden hasta 1.5 cm
Provocadas Originadas por maniobras. Muy sangrantes. Miden más de 2 cm.
Etiología
 Dilatación del cérvix en un periodo breve de tiempo.
 Parto patológico.
 Parto normal.
 Intervenciones para la extracción fetal.
 Contracciones uterinas enérgicas.
 Dilataciones artificiales.
Cuadro clínico
 Puede afectar la periferia del cuello o extenderse para afectar la vagina y/o
el segmento uterino inferior.
 Rotura uterina.
 Puede tomar forma anular rodeando el perímetro cervical (partos
tumultosos).
Diagnóstico
Generalmente asintomáticas detectadas por la exploración ginecológica
Tratamiento
Histerectomía
Miomas:
Tumores benignos del miometrio, compuesto por
tejido muscular y fibroso.

7. Clasificación
 Subserosos
 Pendunculados
 Miometriales
 Submucosos
Etiología
Se desconoce la causa de los miomas. Los anticonceptivos orales y el embarazo
disminuyen el riesgo de desarrollar nuevos miomas.
Cuadro clínico
 A menudo son asintomáticos
 Sangrado entre períodos.
 Sangrado menstrual abundante, a veces con coágulos de sangre.
 Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.
 Necesidad de orinar con mayor frecuencia.
 Cólicos.
 Dolor durante la relación sexual.
Diagnóstico
 Ecografía
 Resonancia magnética
 Histeroscopia
 Biopsia endometrial
Tratamiento
 Miomectomía.
 Histerectomía.
Bibliografía
Botella,J. (1997). El útero fisiología y patología. España: Editorial Díaz de Santos
Galiana,J. (2002). Manual de cirugía menor. España: Editorial Arán
Grases,P. (2003). Patología Ginecologica. España: Editorial Masson.

8. Niswander, N. (1987). Obstetricia: Práctica Clínica. Barcelona: Editorial Reverté.
Rojas, F. (2006). Quistes de Naboth. 23 de noviembre del 2015, de Médiblogs
Sitio web: http://medicablogs.diariomedico.com/frankatacho/2006/11/19/quistes-
de-naboth/
Trejo, O. (2014). Ectropión cervical: factor de riesgo para lesiones precursoras y
cáncer cervico uterino. . 23 de noviembre de 2015, de Revista Medigraphic Sitio
web: http://www.medigraphic.com/pdfs/archivostgi/tgi-2014/tgi1411c.pdf