Ponencia presentada por el Dr. Pablo Toledo Frías en el directo online ‘Lo mejor del Congreso ESC Múnich 2018’, realizado el 6 de septiembre de 2018 en la Casa del Corazón.
Las nuevas guías de hipertensión arterial apoyan el concepto de que incluso pequeñas elevaciones de la presión arterial pueden ser excesivas para algunos pacientes. Recomiendan el uso de técnicas ambulatorias como la monitorización de 24 horas para confirmar el diagnóstico, a excepción de casos con elevaciones muy altas o daño de órganos. Promueven las modificaciones del estilo de vida como tratamiento inicial y recomiendan los diuréticos como primera opción farmacológica.
Este documento discute el tratamiento de la hipertensión arterial. Se clasifican los niveles de presión arterial y se analizan las evaluaciones clínicas y los objetivos del tratamiento. Luego, se detallan las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol. Finalmente, se explican las opciones farmacológicas y se enfatiza que las tiazidas son la primera opción en muchos pacientes.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial (HTA), incluyendo su definición, diagnóstico, clasificación, factores de riesgo cardiovascular, objetivos de tratamiento y opciones de tratamiento farmacológico. Se describen las principales clases de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, bloqueantes alfa, betabloqueantes, antagonistas de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, así como sus mecanismos de acción y recomendaciones de dosificación. También se discuten
El documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como valores elevados de presión arterial que aumentan el riesgo de daño a órganos. Explica la epidemiología, clasificación, objetivos del diagnóstico, factores de riesgo cardiovascular, exploración física, marcadores de daño a órganos, elección de fármacos antihipertensivos y tratamiento en situaciones especiales como ancianos, diabéticos y embarazadas.
Las nuevas guías de hipertensión arterial apoyan el concepto de que incluso pequeñas elevaciones de la presión arterial pueden ser excesivas para algunos pacientes. Recomiendan el uso de técnicas ambulatorias como la monitorización de 24 horas para confirmar el diagnóstico, a excepción de casos con elevaciones muy altas o daño de órganos. Promueven las modificaciones del estilo de vida como tratamiento inicial y recomiendan los diuréticos como primera opción farmacológica.
Este documento discute el tratamiento de la hipertensión arterial. Se clasifican los niveles de presión arterial y se analizan las evaluaciones clínicas y los objetivos del tratamiento. Luego, se detallan las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol. Finalmente, se explican las opciones farmacológicas y se enfatiza que las tiazidas son la primera opción en muchos pacientes.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
Este documento presenta información sobre la hipertensión arterial (HTA), incluyendo su definición, diagnóstico, clasificación, factores de riesgo cardiovascular, objetivos de tratamiento y opciones de tratamiento farmacológico. Se describen las principales clases de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, bloqueantes alfa, betabloqueantes, antagonistas de calcio e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, así como sus mecanismos de acción y recomendaciones de dosificación. También se discuten
El documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como valores elevados de presión arterial que aumentan el riesgo de daño a órganos. Explica la epidemiología, clasificación, objetivos del diagnóstico, factores de riesgo cardiovascular, exploración física, marcadores de daño a órganos, elección de fármacos antihipertensivos y tratamiento en situaciones especiales como ancianos, diabéticos y embarazadas.
Este documento resume las guías de 2013 de la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología sobre hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial y clasifica sus categorías. Explica aspectos epidemiológicos, factores de riesgo cardiovascular, evaluación diagnóstica, medición de la presión arterial y métodos para medir la presión fuera de la consulta como la automedición y la monitorización ambulatoria.
Este documento presenta las guías europeas de 2007 para el tratamiento de la hipertensión arterial. Resume la clasificación del riesgo cardiovascular y las variables clínicas utilizadas para estratificar el riesgo. También describe los métodos de diagnóstico de la hipertensión y la detección de lesiones de órgano diana, así como las evidencias del tratamiento y los objetivos terapéuticos.
Este documento discute la alta prevalencia de hipertensión arterial en España y Asturias, afectando al 25-30% de la población. Explica las diferentes fases de hipertensión según los niveles de presión arterial y la importancia de evaluar los órganos diana como el corazón, cerebro, ojos y riñones. También destaca que la reducción de la presión arterial reduce los eventos cardiovasculares independientemente de otros factores de riesgo, y que los beneficios de la reducción son del 35-40%. Finalmente, prom
El documento describe los objetivos y métodos de evaluación de pacientes hipertensos. Los objetivos incluyen confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial, estimar el riesgo cardiovascular, establecer metas de tratamiento e identificar posibles causas. Los métodos de evaluación son mediciones en el consultorio, monitoreo domiciliario y monitoreo ambulatorio de 24 horas para confirmar el diagnóstico y monitorear el control de la presión arterial.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y evaluación de la hipertensión arterial (HTA). Explica que el diagnóstico de HTA se basa en mediciones repetidas de la presión arterial que sean iguales o superiores a 140/90 mmHg. También recomienda realizar monitorización ambulatoria de la presión arterial u home monitoring para confirmar el diagnóstico. Luego, detalla las exploraciones y pruebas complementarias recomendadas para evaluar a los pacientes hipertensos, incluyendo análisis de sangre,
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Resume su definición, clasificación, diagnóstico, evaluación del riesgo cardiovascular y tratamiento farmacológico. Explica la importancia de realizar un diagnóstico correcto mediante la medición adecuada de la presión arterial y exploraciones complementarias para descartar causas secundarias y valorar daños en órganos diana. También destaca la necesidad de individualizar el tratamiento en función de las características del paciente y su hipertensión.
Este documento resume los principales puntos aprendidos en los Juicios Nacionales sobre la Hipertensión (JNC) desde 1977 hasta el JNC 7 de 2003. Se ha aprendido que pequeñas elevaciones de la presión arterial sistólica aumentan el riesgo cardiovascular, y que al disminuir la presión arterial mejora el pronóstico de los pacientes. Los JNC han establecido metas de presión arterial cada vez más bajas y el tratamiento combinado de medicamentos es más efectivo que la monoterapia.
Lesión de Organos diana en la HTA. Como detectarlas desde la Atención primari...Lisardo GARCIA-MATARIN
El documento resume las complicaciones y consecuencias de la hipertensión arterial no tratada, así como las lesiones en órganos diana que pueden detectarse en atención primaria en pacientes hipertensos. Se explican los factores de riesgo cardiovascular y las pruebas para diagnosticar lesiones como la hipertrofia ventricular, enfermedad renal crónica y microalbuminuria. El objetivo del tratamiento es actuar globalmente sobre los factores de riesgo asociados para prevenir daños vasculares y en órganos diana.
Este documento proporciona lineamientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe los criterios de diagnóstico, exámenes requeridos como mediciones de presión arterial, análisis de laboratorio e imágenes. Además, detalla las estrategias de tratamiento incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y controles de seguimiento según el nivel de riesgo cardiovascular del paciente. El objetivo final es controlar la presión arterial para prevenir complicaciones como daño renal, accidente
El documento define la hipertensión, describe su epidemiología y tratamiento. La hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Afecta a casi el 30% de los adultos en Estados Unidos y es la causa del 45% de las muertes por cardiopatías. El tratamiento incluye modificaciones de estilo de vida y medicamentos antihipertensivos como tiazidas, antagonistas de calcio o IECAs.
Actualización en hipertensión arterialRachel Muñoz
Este documento resume las técnicas de diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial, incluyendo la automedida de la presión arterial (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). La AMPA permite obtener mediciones de la presión arterial en el hogar del paciente, mientras que la MAPA toma mediciones automáticas durante 24-48 horas en el entorno habitual del paciente. Ambas técnicas son más precisas que las mediciones en la consulta y ayudan a diagnosticar y monitorear mejor la hipertens
Este documento presenta las nuevas pautas para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Resume que las cifras actuales que definen la hipertensión son superiores a 130/80 mm Hg en lugar de 140/90 mm Hg. Recomienda la medición de la presión arterial fuera de la consulta para confirmar el diagnóstico e incluye recomendaciones sobre estilos de vida saludables y tratamientos farmacológicos.
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica definida por la presencia sostenida de presión arterial sistólica igual o superior a 140 mmHg o diastólica igual o superior a 90 mmHg. Afecta principalmente a varones aunque su prevalencia es igual o mayor en mujeres después de los 60 años. Es el principal factor de riesgo modificable de enfermedades cardiovasculares como accidente cerebrovascular, enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta baja en sal y sod
Enfermedad crónica controlable multi factorial, caracterizada por un aumento sostenido de : PAS igual o mayor de 140 mmHg y/o PAD igual o mayor a 90 mmHg.
Este documento define la hipertensión arterial y describe su diagnóstico, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Describe varios tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, IECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, bloqueadores beta y antagonistas de canales de calcio
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión según los valores de presión arterial sistólica y diastólica, y clasifica la enfermedad en diferentes grados de levedad. Explica las metas de tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, así como las modificaciones en el estilo de vida y opciones farmacológicas recomendadas.
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg. Explica las causas de la hipertensión primaria y secundaria, así como las complicaciones que puede causar si no se trata. Finalmente, detalla las recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión.
Este documento resume las principales pautas de la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la hipertensión arterial. Describe la epidemiología, evaluación, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión, incluyendo la importancia del daño orgánico asintomático. También proporciona recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la presión arterial elevada.
Este documento discute 3 puntos clave sobre la importancia de la detección de la lesión orgánica subclínica (LOS) en la evaluación del riesgo cardiovascular:
1. Las nuevas evidencias científicas corroboran la importancia pronóstica de la detección de LOS como marcador de riesgo cardiovascular aumentado.
2. Las pruebas más adecuadas para la detección rutinaria de LOS son la excreción urinaria de albúmina y el electrocardiograma.
3. Se recomienda evaluar
Este documento presenta las principales guías para el manejo de la hipertensión arterial en adultos mayores. Resume las diferencias básicas entre las guías, como los niveles de evidencia y clasificación utilizados. Explica las recomendaciones para el inicio del tratamiento farmacológico, los objetivos de presión arterial, y las modificaciones del estilo de vida y fármacos antihipertensivos de primera elección.
Este documento resume las guías de 2013 de la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología sobre hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial y clasifica sus categorías. Explica aspectos epidemiológicos, factores de riesgo cardiovascular, evaluación diagnóstica, medición de la presión arterial y métodos para medir la presión fuera de la consulta como la automedición y la monitorización ambulatoria.
Este documento presenta las guías europeas de 2007 para el tratamiento de la hipertensión arterial. Resume la clasificación del riesgo cardiovascular y las variables clínicas utilizadas para estratificar el riesgo. También describe los métodos de diagnóstico de la hipertensión y la detección de lesiones de órgano diana, así como las evidencias del tratamiento y los objetivos terapéuticos.
Este documento discute la alta prevalencia de hipertensión arterial en España y Asturias, afectando al 25-30% de la población. Explica las diferentes fases de hipertensión según los niveles de presión arterial y la importancia de evaluar los órganos diana como el corazón, cerebro, ojos y riñones. También destaca que la reducción de la presión arterial reduce los eventos cardiovasculares independientemente de otros factores de riesgo, y que los beneficios de la reducción son del 35-40%. Finalmente, prom
El documento describe los objetivos y métodos de evaluación de pacientes hipertensos. Los objetivos incluyen confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial, estimar el riesgo cardiovascular, establecer metas de tratamiento e identificar posibles causas. Los métodos de evaluación son mediciones en el consultorio, monitoreo domiciliario y monitoreo ambulatorio de 24 horas para confirmar el diagnóstico y monitorear el control de la presión arterial.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico y evaluación de la hipertensión arterial (HTA). Explica que el diagnóstico de HTA se basa en mediciones repetidas de la presión arterial que sean iguales o superiores a 140/90 mmHg. También recomienda realizar monitorización ambulatoria de la presión arterial u home monitoring para confirmar el diagnóstico. Luego, detalla las exploraciones y pruebas complementarias recomendadas para evaluar a los pacientes hipertensos, incluyendo análisis de sangre,
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Resume su definición, clasificación, diagnóstico, evaluación del riesgo cardiovascular y tratamiento farmacológico. Explica la importancia de realizar un diagnóstico correcto mediante la medición adecuada de la presión arterial y exploraciones complementarias para descartar causas secundarias y valorar daños en órganos diana. También destaca la necesidad de individualizar el tratamiento en función de las características del paciente y su hipertensión.
Este documento resume los principales puntos aprendidos en los Juicios Nacionales sobre la Hipertensión (JNC) desde 1977 hasta el JNC 7 de 2003. Se ha aprendido que pequeñas elevaciones de la presión arterial sistólica aumentan el riesgo cardiovascular, y que al disminuir la presión arterial mejora el pronóstico de los pacientes. Los JNC han establecido metas de presión arterial cada vez más bajas y el tratamiento combinado de medicamentos es más efectivo que la monoterapia.
Lesión de Organos diana en la HTA. Como detectarlas desde la Atención primari...Lisardo GARCIA-MATARIN
El documento resume las complicaciones y consecuencias de la hipertensión arterial no tratada, así como las lesiones en órganos diana que pueden detectarse en atención primaria en pacientes hipertensos. Se explican los factores de riesgo cardiovascular y las pruebas para diagnosticar lesiones como la hipertrofia ventricular, enfermedad renal crónica y microalbuminuria. El objetivo del tratamiento es actuar globalmente sobre los factores de riesgo asociados para prevenir daños vasculares y en órganos diana.
Este documento proporciona lineamientos sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe los criterios de diagnóstico, exámenes requeridos como mediciones de presión arterial, análisis de laboratorio e imágenes. Además, detalla las estrategias de tratamiento incluyendo cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y controles de seguimiento según el nivel de riesgo cardiovascular del paciente. El objetivo final es controlar la presión arterial para prevenir complicaciones como daño renal, accidente
El documento define la hipertensión, describe su epidemiología y tratamiento. La hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Afecta a casi el 30% de los adultos en Estados Unidos y es la causa del 45% de las muertes por cardiopatías. El tratamiento incluye modificaciones de estilo de vida y medicamentos antihipertensivos como tiazidas, antagonistas de calcio o IECAs.
Actualización en hipertensión arterialRachel Muñoz
Este documento resume las técnicas de diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial, incluyendo la automedida de la presión arterial (AMPA) y la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA). La AMPA permite obtener mediciones de la presión arterial en el hogar del paciente, mientras que la MAPA toma mediciones automáticas durante 24-48 horas en el entorno habitual del paciente. Ambas técnicas son más precisas que las mediciones en la consulta y ayudan a diagnosticar y monitorear mejor la hipertens
Este documento presenta las nuevas pautas para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Resume que las cifras actuales que definen la hipertensión son superiores a 130/80 mm Hg en lugar de 140/90 mm Hg. Recomienda la medición de la presión arterial fuera de la consulta para confirmar el diagnóstico e incluye recomendaciones sobre estilos de vida saludables y tratamientos farmacológicos.
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica definida por la presencia sostenida de presión arterial sistólica igual o superior a 140 mmHg o diastólica igual o superior a 90 mmHg. Afecta principalmente a varones aunque su prevalencia es igual o mayor en mujeres después de los 60 años. Es el principal factor de riesgo modificable de enfermedades cardiovasculares como accidente cerebrovascular, enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta baja en sal y sod
Enfermedad crónica controlable multi factorial, caracterizada por un aumento sostenido de : PAS igual o mayor de 140 mmHg y/o PAD igual o mayor a 90 mmHg.
Este documento define la hipertensión arterial y describe su diagnóstico, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, y tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg. Describe varios tipos de medicamentos antihipertensivos como diuréticos, IECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, bloqueadores beta y antagonistas de canales de calcio
Este documento resume las guías europeas y estadounidenses sobre la definición, clasificación y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión según los valores de presión arterial sistólica y diastólica, y clasifica la enfermedad en diferentes grados de levedad. Explica las metas de tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, así como las modificaciones en el estilo de vida y opciones farmacológicas recomendadas.
Este documento describe la hipertensión arterial sistémica. Define la hipertensión como una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg o una presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg. Explica las causas de la hipertensión primaria y secundaria, así como las complicaciones que puede causar si no se trata. Finalmente, detalla las recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión.
Este documento resume las principales pautas de la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la hipertensión arterial. Describe la epidemiología, evaluación, tratamiento y seguimiento de pacientes con hipertensión, incluyendo la importancia del daño orgánico asintomático. También proporciona recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la presión arterial elevada.
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1. Las nuevas evidencias científicas corroboran la importancia pronóstica de la detección de LOS como marcador de riesgo cardiovascular aumentado.
2. Las pruebas más adecuadas para la detección rutinaria de LOS son la excreción urinaria de albúmina y el electrocardiograma.
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Ponencia presentada por el Dr. Carlos Guijarro Herraiz en el directo online ‘Debate multidisciplinar: respuestas a cuestiones críticas en Cardiología’, realizado en la Casa del Corazón el 15 de noviembre de 2018
Revisión actual de guías de Hipertensión Arterial FINAL_110503.pptxKarlaObandoCuero
Este documento resume las principales guías de hipertensión arterial de 2017 a 2022, comparando sus definiciones de hipertensión, objetivos de control de presión arterial, criterios para iniciar tratamiento farmacológico y recomendaciones de tratamiento para situaciones especiales como hipertensión en diabéticos o enfermos renales.
Este documento discute la hipertensión y diabetes. La hipertensión es el diagnóstico crónico más común y a menudo se asocia con la diabetes. Estudios muestran que niveles más bajos de presión arterial, como menos de 140/80 mmHg para pacientes con diabetes, reducen significativamente los eventos cardiovasculares y la mortalidad. El control estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes también reduce las complicaciones micro y macrovasculares.
1. El documento analiza los efectos de la presión arterial y los lípidos en el riesgo cardiovascular, así como el riesgo cardiovascular total.
2. Presenta el estudio ASCOT, el cual comparó amlodipina más perindopril versus atenolol más bendroflumetiazida, y atorvastatina versus placebo.
3. Los resultados mostraron que la combinación de control de la presión arterial y los lípidos redujo significativamente los eventos cardiovasculares en comparación con el control de sólo la presión arterial.
El documento discute los factores de riesgo cardiovascular en adultos mayores de 70 años. Los principales factores incluyen hipertensión arterial, dislipemias, diabetes, obesidad y tabaquismo. Se analizan estudios sobre el tratamiento de la hipertensión arterial y la medición del índice tobillo-brazo para predecir eventos cardiovasculares. También se discuten líneas directrices sobre el control de la diabetes, los niveles de colesterol y el tratamiento de las dislipemias.
Control del Riesgo Cardiovascular en Edad Media de la Vida (por Carlos Sanchis)docenciaalgemesi
El documento describe las estrategias del médico de familia para el control del riesgo cardiovascular en la edad media de la vida. Señala que la mitad de la población en esta edad tendrá al menos un factor de riesgo cardiovascular. Recomienda identificar a las personas en alto riesgo usando tablas de riesgo y proyectando su riesgo a los 65 años. También recomienda intervenciones como modificar el estilo de vida, controlar la presión arterial, los niveles de colesterol y glucosa, y tratar farmacológicamente cuando sea
El documento describe la hipertensión arterial en el Perú. En 2004, la HTA ocasionó 105,389 años de vida saludables perdidos, de los cuales el 69.7% fue por discapacidad y el 30.3% por muerte prematura. La HTA es la principal causa de años de vida saludables perdidos y mortalidad prematura en el Perú.
El estudio TIME encontró que administrar medicamentos antihipertensivos por la noche en lugar de por la mañana no produjo beneficios en términos de morbimortalidad cardiovascular. Otro estudio encontró que establecer objetivos de presión arterial estrictos (menores a 135/85) versus estándar (menores a 140-160/90-100) en pacientes con hipertensión y enfermedad cardiovascular no tuvo un impacto en la mortalidad total, mortalidad cardiovascular u otros eventos adversos, aunque se necesitaron más medicamentos para alcanzar los objetivos estrictos. En conjunto
Conferencia Médica en Quito, Ecuador.
Análisis de las ultimas Guías acerca de Hipertensión Arterial.
Reunión Organizada por AMCOR, Amigos del Corazón, Coordinada por el Dr. Ivan Zuleta y con el patrocinio de Laboratorio BAGO.
Fue un gran honor y placer participar en esta reunión.
El documento presenta un resumen de las recomendaciones del Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto sobre la Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. El informe actualiza las clasificaciones de la presión arterial, recomienda los diuréticos tiazídicos como primera opción de tratamiento, y enfatiza la importancia de un control sostenido de la presión arterial para prevenir enfermedades cardiovasculares.
Exposición sobre novedades en hipertensión arterial. Guías Europeas de hipertensión. Dentro del Curso de aspectos prácticos en cardiología clínica. En Español.
Es uno de los principales motivos de consulta. Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó, recientemente, que la HTA es la causa más común atribuible a muerte prevenible en los países desarrollados.
es escasa la información basada en la evidencia científica de que se dispone para un óptimo tratamiento de la HTA en el paciente muy anciano.
La hipertensión sistólica es el tipo de hipertensión mas frecuente en el anciano y se debe al diferencial de la presión de pulso y al aumento de la rigidez que se produce en los grandes vasos.
Este documento presenta las guías 2013 de la ESH-ESC para el manejo de la hipertensión arterial. Resume las clasificaciones de evidencias y niveles de evidencia utilizadas, define los niveles de presión arterial y estratifica el riesgo cardiovascular. También describe factores de riesgo, marcadores de daño orgánico, medición de la presión arterial y búsqueda de causas de hipertensión secundaria.
El documento resume los efectos hemodinámicos y metabólicos del sistema renina-angiotensina. Describe cómo la hipertensión arterial es parte de un síndrome cardiovascular dismetabólico que incluye obesidad, diabetes e hiperlipidemia. También analiza la historia natural del síndrome metabólico y cómo los inhibidores del sistema renina-angiotensina como los IECAs y ARAs pueden tratar y prevenir eventos cardiovasculares en estos pacientes.
Este documento resume las principales causas de hipertensión arterial secundaria, incluyendo enfermedades renales, vasculares, endocrinas y medicamentos. Describe los algoritmos diagnósticos y los tratamientos para las diferentes etiologías secundarias. En particular, se enfoca en la enfermedad renal, la hipertensión renovascular, el feocromocitoma, el aldosteronismo primario, la coartación de la aorta y los síndromes endocrinos como causas frecuentes de hipertensión secundaria.
Novedades en el diagnostico y tratamiento medico de la Hipertension Pulmonar,...Fundacion EPIC
Presentación de "Novedades en el diagnostico y tratamiento medico de la Hipertension Pulmonar" por la Dra Clara Soto del Hospital Universitario La Paz, en el I Curso IVP, Intervencionismo Vascular Pulmonar, organizado por EpicLearning (Fundación EPIC) el 23 de marzo de 2021.
Enfoque de riesgo para la prevencion de enfermedades cardiovasculares. MINSAL...nicole933597
Este documento presenta una actualización de 2014 de las guías para la prevención de enfermedades cardiovasculares en Chile basadas en un enfoque de riesgo. Se revisa la evidencia más reciente para estimar el riesgo cardiovascular de las personas y establecer metas de tratamiento. Se reducen las categorías de riesgo de cuatro a tres (alto, moderado y bajo). También se incluyen nuevos criterios para determinar el riesgo alto y se modifican algunas metas terapéuticas. El objetivo es promover un enfoque
Similar a Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión arterial (20)
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Ponencia presentada por la Dra. Marisol Bravo Amaro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión arterial
1. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Sumario
GUÍAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
NOVEDADES
SOBREPESO Y OBESIDAD
CAMELLIA-TIMI 61
ANTIAGREGACIÓN
ARRIVE Y ASCEND
DIETA CV
PURE
2. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
GUÍAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
NOVEDADES
3. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
European Heart Journal (2018) 00, 1–98 ESC/ESH doi:10.1093/eurheartj/ehy339
EUROPEAS 2013 AMERICANAS 2017 EUROPEAS 2018
UMBRAL DE
TRATAMIENTO
>140/90
>140/85 DM
>140/90
>130/80 >10% riesgo
>140/90
>130/85
muyaltoRCV
Combinaciones IIb I
>80 AÑOS 150/90 mmhg >130/80 140/90 mmhg
DIAGNÓSTICO CONSULTA
CONSULTA
AMPA
MAPA
OBJETIVO TRATAMIENTO <140/90 mmhg <130/80
<140/90 mmhg
<130/80 mmhg
120-129 mmhg en <
65 años
GUÍAS DE HIPERTENSIÓN
4. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
EUROPEAS 2013 EUROPEAS 2018
5. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
SOBREPESO Y OBESIDAD
CAMELLIA-TIMI 61
6. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Euroaspire IV – 2012-15
Euroaspire V – 2016-18
K. Kotseva (London, UK) 2974
Tabaquismo
p=0.08
Ejercicio > 30min 5
veces/semana
P=0,03
Dieta saludable (fruta
y verdura)
P=0-0004
Sobrepeso
p=0.03
HTA Col LDL ≥ 100 mgr/dl
7. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Bohula EA, Wiviott SD, McGuire DK et al. N Engl J Med. 2018 Aug 26. doi: 10.1056/NEJMoa1808721
CAMELLIA-TIMI 61
Seguridad cardiovascular de lorcaserina en pacientes con sobrepeso u obesidad
8. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
9. Conclusiones
Lorcaserina demuestra seguridad en pacientes con alto RCV
No demuestra beneficio cardiovascular
Eficacia discreta en la reducción de peso a largo plazo
Muy discreto efecto reducción TA, colLDL, Hba1c
Podría disminuir la aparición de nuevos casos diabetes
10. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
ANTIAGREGACIÓN
ARRIVE Y ASCEND
11. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
European Heart Journal (2016) 37, 2315–2381 doi:10.1093/eurheartj/ehw106
Antiagregación en prevención primaria
USPSTF recommendations to implement in 2017
AHA/ASA 2014
12. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION
Standards of Medical Care in Diabetes—2018
2013 ESH/ESC Guidelines for the management
of arterial hypertension
13. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
ARRIVE
Eficacia y seguridad del ácido acetil salicílico en moderado riesgo de
eventos cardiovasculares
▪ Estudio multicéntrico, 6276 pacientes aspirina/placebo
▪ Pacientes sin enfermedad cardiovascular conocida ni diabetes
▪ Riesgo moderado
Riesgo evento aterosclerótico mayor a los 10 años 10-20% (14% media)
varón mayor de 55 años de 2 a 4 factores de riesgo CV
mujer > 60 años con más de 3 FRCV
▪ Objetivo primario de estudio:
muerte CV, IAM, ICTUS, mortalidad por todas las causas
AIT y angina inestable (tasa baja de eventos)
14. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
15. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
IAM fatal o no fatal 0.53 (0.36-0.79) p=0.014
IAM no fatal: 0.55 (0.36-0.84)
No aumento de riesgo de ictus isquémico ni hemorrágico
Tendencia mayor beneficio pacientes con < 70 kilos
Análisis por protocolo (>60% cumplimiento), 7205 pacientes
Sangrados gastrointestinales:
HR 2.11 (1,36-3.28) p:0.0007
Placebo Aspirina
29 (0.46%) 61 (0.97%)
Sangrados severos:
2 (0.03%) 4 (0.06%)
16. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
AAS no disminuye eventos CV en prevención primaria
Análisis por protocolo reducción en el número de IAMs
Mayor riesgo de sangrados GI
Sangrados GI graves extremadamente infrecuentes
¿Posible beneficio en población muy seleccionada?
Conclusiones
17. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
ASCEND
Acetilsalicílico para prevención primaria en pacientes con diabetes
Aleatorización de 15.480 pacientes diabéticos > 40 años sin ECV cuatro
grupos:
DISEÑO FACTORIAL
2X2
CTSU, University of Oxford 17 Protocol version 6 November 20, 2003
18. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
The ASCEND Study Collaborative Group. N Engl J Med. 2018 Aug 26. doi: 10.1056/NEJMoa1804988
%eventos
años
IAM, ictus no hemorrágico, muerte cv o AIT
8.5% vs. 9.6%
15,480 participantes
1.1% 12%
19. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Sangrado mayor
Hemorragia intracraneal
Sangrado ocular
Sangrado digestivo
Otros sangrados
Cualquier sangrado
55 (0.7)
57 (0.7)
137 (1.8)
74 (1.0)
314(4.1)
45 (0.6)
64 (0.8)
101 (1.3)
43 (0.6)
245(3.2)
nº partipantes con evento %
acetilsalicílico
(N=7740)
placebo
(N=7740)
1.22 (0.82–1.81)
0.89 (0.62–1.27)
1.36 (1.05–1.75)
1.70 (1.18–2.44)
1.29(1.09–1.52)
Mejor placeboMejor acetilsalicílico
The ASCEND Study Collaborative Group. N Engl J Med. 2018 Aug 26. doi: 10.1056/NEJMoa1804988
20. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
1.1%
RRA
12%
RRR
29%
RRR
0,9%
RRA
SANGRADOS MAYORES
EVENTOS CARDIOVASCULARES www.aspiringuide.com
21. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
DIETA CV
PURE
22. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
PURE
PURE ONTARGET INTERHEART INTERSTROKE
NÚMERO 138.527 31.546 27.098 20.834
SEGUIMIENTO
Años
8.1 4.7 - -
Nº EVENTOS CV
MUERTES
5466
6821
5190
3781
12461 IAM
-
10402 ictus
-
DISEÑO ESTUDIO COHORTE
PROSPECTIVA
COHORTE
PROSPECTIVA
CASOS
CONTROLES
CASOS
CONTROLES
MÉTODO
ESTDÍSTICO
COX COX REGRESIÓN
LOGÍSTICA
REGRESIÓN
LOGÍSTICA
218.005
28% mortalidad HdC
23% mortalidad, 18% ACV grasas
23. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
PURE Healthy Diet Score (N=138,527)
DIETA ALTA CALIDAD Y MENOS
EVENTOS CV
24. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
54%
28%
18%
Dieta alto score saludable Q5
HdC Grasas Proteinas
69%
19%
12%
Dieta bajo score no saludable Q1
HdC Grasas Proteinas
25. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
PURE
PURE ONTARGET INTERHEART INTERSTROKE
NÚMERO 138.527 31.546 27.098 20.834
SEGUIMIENTO
Años
8.1 4.7 - -
Nº EVENTOS CV
MUERTES
5466
6821
5190
3781
12461 IAM
-
10402 ictus
-
DISEÑO ESTUDIO COHORTE
PROSPECTIVA
COHORTE
PROSPECTIVA
CASOS
CONTROLES
CASOS
CONTROLES
MÉTODO
ESTDÍSTICO
COX COX REGRESIÓN
LOGÍSTICA
REGRESIÓN
LOGÍSTICA
218.005
28% mortalidad HdC
23% mortalidad, 18% ACV grasas
26. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Andrew Mente, ESC Munich 28 aug, 2018
27. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Andrew Mente, ESC Munich 28 aug, 2018
28. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Andrew Mente, ESC Munich 28 aug, 2018
29. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Dieta PURE se asocia con menor mortalidad y ECV
Datos consistentes en 4 estudios con 218000 pacientes en prev 1ª y 2ª
Dieta PURE difiere con las recomendaciones actuales
Controversia con inclusión carne no procesada y lácteos
Buen predictor de riesgo de IAM (INTERHEART)
Conclusiones
30. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Abdellatif & Sedej et al. Circulation Research (2018, in press); Alfaras & Di Germano et al. Circulation Research (2016)
Restricción calórica
✓ En animales de
experimentación con
normopeso prolonga la
vida
✓ Autofagia y activiación
de rutas metabolicas
AMPK
✓ Aumenta la perfusión y
función endotelial
coronaria en humanos
✓ Mejoría FRCV; HTA,
TG, colHDL
✓ Podría aumentar
longevidad en humanos
31. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
Espermidina
✓ Poliamida natural
✓ Tres fuentes
✓ Presente en vegetales
✓ Induce autofagia de manera
similar a la restricción calórica
✓ Disminuye HV y mejora función
diastólica, vascularización y
función mitocondrial en ratones
✓ Podría aumentar supervivencia
celular del miocito
Madeo & Eisenberg et al. Science (2018)
Eisenberg & Abdellatif et al. Nature Medicine (2016)
32. Lo mejor en rehabilitación, prevención e hipertensión
arterial Pablo Toledo Frías
“que el alimento sea tu mejor medicina y que tu
mejor medicina sea tu alimento“
Muchas gracias por la
atención