La mucormicosis es una infección oportunista causada por hongos del orden Mucorales. Afecta principalmente a personas inmunocomprometidas como diabéticos, neutropénicos o sometidos a corticoesteroides. Puede afectar los pulmones, el aparato digestivo y la piel. La forma rinocerebral ingresa por la nariz y causa trombosis de las arterias craneales. El diagnóstico se realiza mediante examen directo, biopsia o cultivo. El tratamiento incluye anfoteric
Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.
Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.
La sarcocistosis es una coccidiosis que afecta a los animales y rara vez al hombre. Es producida en el hombre por las especies del género sarcocystis: sarcocystis hominis, sarcocystis suihominis y sarcocysitis bovihominis. El hombre puede ser húesped intermedio o definitivo del parásito, produciéndose una sarcocistosis muscular o intestinal respectivamente. La enfermedad en el hombre es poco frecuente y generalmente de poca gravedad
TAXONOMÍA
Especie de trematodos, gusanos aplanados parasitarios de los humanos que produce la enfermedad conocida como esquistosomiasis o bilharzia.
Fiebre de Katayama
Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos separados.
Molusco como hospedador intermedio
Duela sanguinea
S. Mansoni:
Única especie en América latina
Huesped intermediario: Biomphalaria
Esquistosomiasis intestinal
S. Japonicum:
Comun en asia y el pacifico. Solo afecta animales
Huesped intermediario: Oncomelania
S. haematobium:
En Africa, Medio Oriente y Mediterraneo
Huesped intermediario: Bulinus.
Esquistosomiasis urinaria
S. MANSONI: Morfología Adulto:
Gusano largo y delgado
Cuerpo aplanado
No segmentado
Revestido por un tegumento metabólicamente activo
Aparato digestivo incompleto
Ventosas oral y ventral
Se distingue por tener sexos separados (Dioicos)
Sistema circulatorio: Extraen hemoglobina del huesped
Macho
10-12 mm x 0.11mm
Tegumento revestido por pequeños tubérculos
Bordes laterales incurvados formando un canal: ginecoforo.
6-9 testiculos de donde se desprende un tubulo que se dilata en una vesicula seminal
Hembra
12-16 x 0,016 mm.
1 solo ovario preecuatorial
Depositan 1 o 2 huevos
Es más obscura que el macho por un pigmento llamado Hemozoina.
Huevo:
Alargados, con cubierta transparente, de unos 114-180 μm x 45-73 μm, con un espolón lateral cerca de la extremidad posterior y apuntando hacia atrás. Cada huevo contiene un miracidio.
Miracidio:
Una larva ciliada embironaria. En contacto con el agua, apenas viven unas horas cuando son liberadas de los huevos y no encuentran a su hospedador intermediario
Cercaria :
Último estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por tener una larga cola bifurcada en el extremo distal, una cabeza de unos 200 μm equipada con espinas y papilas sensoriales, y recubiertas por tegumento trilaminado, denso y refráctil. Tienen diferenciacion sexual. Las glandulas de la cabeza tiene enzimas para penetrar en la puel del humano, pierden la cola.
Epidemiologia: Originario de África, el Schistosoma mansoni fue transportado a América Latina. l organismo y su hospedador intermediario se encuentran enÁfrica, Brasil, Venezuela, Surinam, ciertas áreas de las Antillas, Puerto Rico, y la República Dominicana.
Factores de riesgo: Presencia de caracoles acuáticos
Agua de beber contaminada
Bañarse o nadar en aguas contaminadas
Heces infectadas
Drenaje
Viajes internacionales
Prácticas agrícolas
Vivir o viajar a ciertas regiones de Africa, Medio Oriente, Asia, Sudamérica y el Caribe
Pobreza, ignorancia, vivienda en malas condiciones, escasa higiene, deficientes servicios sanitarios
Ciclo biológico: Liberacion del huevo en las heces
En el agua se libera el miracidio
Penetra en el caracol boimphalaria
Se transforman en esporiquistes primarios
Por sus poros se liberan cientos esporoquistes secundarios (hijos)
En el hapeto
Micosis oportunista causada por levaduras capsuladas del Complejo Cryptococcus neoformans, actualmente con dos epecies: C. neoformans y C. gattii, de origen exógeno; se adquiere por vía respiratoria, y es pulmonar en el 90% de los casos; puede afectar vísceras, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central
La sarcocistosis es una coccidiosis que afecta a los animales y rara vez al hombre. Es producida en el hombre por las especies del género sarcocystis: sarcocystis hominis, sarcocystis suihominis y sarcocysitis bovihominis. El hombre puede ser húesped intermedio o definitivo del parásito, produciéndose una sarcocistosis muscular o intestinal respectivamente. La enfermedad en el hombre es poco frecuente y generalmente de poca gravedad
TAXONOMÍA
Especie de trematodos, gusanos aplanados parasitarios de los humanos que produce la enfermedad conocida como esquistosomiasis o bilharzia.
Fiebre de Katayama
Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos separados.
Molusco como hospedador intermedio
Duela sanguinea
S. Mansoni:
Única especie en América latina
Huesped intermediario: Biomphalaria
Esquistosomiasis intestinal
S. Japonicum:
Comun en asia y el pacifico. Solo afecta animales
Huesped intermediario: Oncomelania
S. haematobium:
En Africa, Medio Oriente y Mediterraneo
Huesped intermediario: Bulinus.
Esquistosomiasis urinaria
S. MANSONI: Morfología Adulto:
Gusano largo y delgado
Cuerpo aplanado
No segmentado
Revestido por un tegumento metabólicamente activo
Aparato digestivo incompleto
Ventosas oral y ventral
Se distingue por tener sexos separados (Dioicos)
Sistema circulatorio: Extraen hemoglobina del huesped
Macho
10-12 mm x 0.11mm
Tegumento revestido por pequeños tubérculos
Bordes laterales incurvados formando un canal: ginecoforo.
6-9 testiculos de donde se desprende un tubulo que se dilata en una vesicula seminal
Hembra
12-16 x 0,016 mm.
1 solo ovario preecuatorial
Depositan 1 o 2 huevos
Es más obscura que el macho por un pigmento llamado Hemozoina.
Huevo:
Alargados, con cubierta transparente, de unos 114-180 μm x 45-73 μm, con un espolón lateral cerca de la extremidad posterior y apuntando hacia atrás. Cada huevo contiene un miracidio.
Miracidio:
Una larva ciliada embironaria. En contacto con el agua, apenas viven unas horas cuando son liberadas de los huevos y no encuentran a su hospedador intermediario
Cercaria :
Último estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por tener una larga cola bifurcada en el extremo distal, una cabeza de unos 200 μm equipada con espinas y papilas sensoriales, y recubiertas por tegumento trilaminado, denso y refráctil. Tienen diferenciacion sexual. Las glandulas de la cabeza tiene enzimas para penetrar en la puel del humano, pierden la cola.
Epidemiologia: Originario de África, el Schistosoma mansoni fue transportado a América Latina. l organismo y su hospedador intermediario se encuentran enÁfrica, Brasil, Venezuela, Surinam, ciertas áreas de las Antillas, Puerto Rico, y la República Dominicana.
Factores de riesgo: Presencia de caracoles acuáticos
Agua de beber contaminada
Bañarse o nadar en aguas contaminadas
Heces infectadas
Drenaje
Viajes internacionales
Prácticas agrícolas
Vivir o viajar a ciertas regiones de Africa, Medio Oriente, Asia, Sudamérica y el Caribe
Pobreza, ignorancia, vivienda en malas condiciones, escasa higiene, deficientes servicios sanitarios
Ciclo biológico: Liberacion del huevo en las heces
En el agua se libera el miracidio
Penetra en el caracol boimphalaria
Se transforman en esporiquistes primarios
Por sus poros se liberan cientos esporoquistes secundarios (hijos)
En el hapeto
Micosis oportunista causada por levaduras capsuladas del Complejo Cryptococcus neoformans, actualmente con dos epecies: C. neoformans y C. gattii, de origen exógeno; se adquiere por vía respiratoria, y es pulmonar en el 90% de los casos; puede afectar vísceras, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene particular afinidad por el sistema nervioso central
La miasis forunculosa es una parasitosis frecuente en el medio rural latinoamericano. El particular ciclo biológico de la mosca, Dermatobia hominis, contribuye a su distribución, especialmente entre el ganado vacuno. El hombre es sólo un hospedador accidental, pero el incremento del turismo ha contribuido con la aparición de numerosos casos sujeto de reportes en los últimos años. La sospecha clínica y el antecedente epidemiológico son los datos clave para su diagnóstico. Existen múltiples opciones de tratamiento.
Las enfermedades pulmonares intersticiales son un grupo variado de trastornos inflamatorios difusos de las vías aéreas inferiores causada por inflamación y fibrosis (cicatrización) de las paredes de los alveolos y engrosamiento del intersticio que los rodea. Tienen la tendencia de progresar hacia la pérdida progresiva de las unidades alveolocapilares funcionales causando dificultad respiratoria que evoluciona a insuficiencia respiratoria.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. CIGOMICOSIS (MUCORMICOSIS)
➤ Infección oportunista causada por hongos de la clase Zygomycetes
➤ Se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza y no causan daño a los
seres inmunocompetentes
Factores predisponentes:
a) Personas diabéticas descompensadas con cetoacidosis
b) Neutropenia
c) Uso de corticoesteroides por tiempo prolongado
d) Sobrecarga de hierro
e) Lesión de la barrera cutánea
Cotran, R.S; Kumar, V. y Collins T. Robbins Patología Estructural y funcional 6º edición, Editorial Mc Graw-Hill Interamericana, Madrid. 2000
3. PUEDE AFECTAR…
➤ Pulmones
➤ Aparato digestivo
➤ Piel
RINOCEREBRAL
Esporas entran a través de la nariz y los senos
paranasales afectando la arteria carótida y
oftálmica.
Esporas entran a través de la faringe invaden las
arterias palatina y esfenopalatina.
Trombosis y
necrosis cerebral
Cotran, R.S; Kumar, V. y Collins T. Robbins Patología Estructural y funcional 6º edición, Editorial Mc Graw-Hill Interamericana, Madrid. 2000
4. MORFOLOGÍA
➤ Cigomiceto que forman hifas fúngicas no tableadas de anchura irregular (6-50nm)
➤ Se muestran facilmente en tejidos necróticos mediante hematoxilina y eosina
Esporangio de 3 - 5 µm; estas
penetran por vía respiratoria
Cotran, R.S; Kumar, V. y Collins T. Robbins Patología Estructural y funcional 6º edición, Editorial Mc Graw-Hill Interamericana, Madrid. 2000
13. EVOLUCIÓN CLÍNICA
➤ Aguda sin Tx = Muerte en 15-20 días
➤ Una vez establecido el hongo, dos a tres días después se necrosa la zona.
➤ Sigue de manera ascendente hacia los orificios de salida del nervio olfatorio de la
lámina cribosa del etmoides.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/mucormicosis.html
Descargas nasales con olor fétido, dolor facial y pus en los ojos
Intenso edema, fístulas y ulceraciones necróticas
Lesiones
cutáneas menos
agresivas
16. DIAGNÓSTICO
➤ Examen directo: El más indicado para mucormicosis
Examen directo con KOH 15% del exudado de un
paciente con mucormicosis (400X). Imágenes: Dr.
Luis Javier Méndez Tovar, C.M.N. Siglo XXI.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/mucormicosis.html
19. ➤ Biopsia: No como base debido a tardanza.
Tinción hematoxilina-eosina, ácido peryodico de Schiff o impregnación argentica de
plata.
Biopsia teñida con H-E. Se aprecian
filamentos sin septos (flecha) y extensa
destrucción tisular. Las estructuras
redondas corresponden a filamentos
cortados transversalmente.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/mucormicosis.html
20. ➤ Cultivo: Especímenes obtenidos por
raspado, biopsia o piezas quirúrgicas, en
agar dextrosa Sabouraud (ADS) simple
y ADS adicionado con antibióticos.
Cultivo de Mucor sp. desarrollado sobre ADS.
Nótese la abundancia del micelio que llega hasta el
borde el tubo en un cultivo de 5 días de desarrollo a
37ºC. Imagen: Dr. Luis Javier Méndez Tovar.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/mucormicosis.html
21. TRATAMIENTO
➤ Anfotericina B
➤ Ketoconazol
➤ Itraconazol
➤ Fluconazol
➤ POSACONAZOL
Modificaciones del terreno: Control de cetoacidosis, diabetes y pH.
Bonifaz A., Micología Médica Básica, 3a edición, México, D.F., McGraw-Hill Interamericana, 2010.
