salud

1. Víctor Cortés Sánchez
Departamento de Agentes Biológicos
Neisseria gonorrhoeae

2. Definición
Departamento de Agentes Biológicos
 La Gonorrea es una infección del epitelio del tracto
genitourinario, transmitida sexualmente, manifestandose
como uretritis, cervicitis, epididimitis, proctitis y
conjuntivitis gonocócia neonatal.

3. Epidemiología
Departamento de Agentes Biológicos
 Cosmopolita
 Poblaciones Urbanas
 Jovenes Solteros (14-25)
 Transmisión por Parto
 Coito con Mujer infectada: 17-20% infección varon
 Coito con Varon infectado: 80% infección mujer
 Relación H-M 2,8:1.

4. Agente Causal
Departamento de Agentes Biológicos
 Coco Gram Negativo
 En pares
 Conocido como gonococo
 Inmóvil
 No forma esporas
 Oxidasa positivo
 Fermentan glucosa, pero no maltosa ni fructosa
 Crecimiento 35-37 centigrados

5. Factores de Virulencia
Departamento de Agentes Biológicos
 Proteinas de membrana externa
 Fimbrias (Unión y Resistencia a PMN)
 Porinas (Invasión al Epitelio)
 Proteinas de reducción modificable
 Proteasa de IgA
 Lipooligosacarido

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7. Patogenia
Departamento de Agentes Biológicos
 1.- Se adhiere a la superficie epitelial. (CD46), también
pueden unirse en neutrofilos y espermatozoides.
 2.- Invasión: Endocitosis dirigida por el parasito.
 3.- Atraviesan la célula e ingresan a la submucosa.
 Periodo de incubación: 3-7 días.

8. Mecanismos de Evasión inmune
Departamento de Agentes Biológicos
 1. Expresión de antígenos de superficie antifagocíticos
 2. Antígenos de superficie que imitan a los antígenos
naturales del huesped
 3. Capacidad de crecer en el intracelular y así burlar la
inmunidad humoral y celular
 4. Ausencia de antígeno de superficie (carbohidrato)
inmunogénico, blanco de las IgG
 5. Expresión de carbohidratos que bloquean epítopes
relevantes para la acción del complemento sérico

9. Cuadro Clínico
Departamento de Agentes Biológicos
 Secreción purulenta uretral
 Disuria
 Eritema y Edema del tracto urinario.
 Dispaurenia
 El 30 al 50 % de Mujeres- Asintomáticas.
 Gonorrea Anal: Dolor, Sangre en heces, Eritema.

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12. Complicaciones
Departamento de Agentes Biológicos
 Estenosis Uretral
 Prostatitis, Epididimitis.
 Enfermedad Pélvica Inflamatoria Aguda
 Esterilidad
 Oftalmia Neonatal
 Insuficiencia renal.
 Absceso periureteral.
 Artritis
 Sepsis

13. Diagnóstico
Departamento de Agentes Biológicos
 Clínico, Epidemiológico.
 Estudio Microbiológico.
 No son válidas las muestras obtenidas de vagina, canal anal,
muestras extracervicales u orales ya que en ellas se
encuentran otras neisserias como parte de la flora normal.

14. Tratamiento
Departamento de Agentes Biológicos
 Ceftriaxona * 250 mg I.M. Tres Días.
 Ciprofloxacino 500 mg vía oral Dosis Única.
 Embarazadas: Azitromicina 1 gramo vía oral Dosis Única.

15. Pronostico
Departamento de Agentes Biológicos
 Reserva-Bueno

16. Profilaxsis
Departamento de Agentes Biológicos
 Uso del condón
 Evitar promiscuidad sexual.