Breve charla sobre las patologias prostaticas más relevantes. Destinado a la poblacion general, no especifico para medicos

1. Salud Prostática: Mitos y
Verdades

2. Próstata - Introducción
• Generalidades. Tamaño y dimensiones
• Situación
• Relaciones

3. Próstata - Introducción

4. Próstata - Introducción

5. Próstata - Introducción

6. Próstata - Fisiología
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Antígeno prostático específico de la próstata
Ácido cítrico
Fibrinógeno
Espermina
Zinc (Zn, de propiedades bactericidas)
Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen)
Enzimas:
– Fosfatasas ácidas
– Fibrinolisina
– Transglutaminasa (en roedores, densifica el semen de manera
que genera un tapón vaginal, evitando la salida del semen, así
como la cópula por parte de otro macho)
– Otras

7. Próstata - Patología
Hiperplasia prostática benigna
Cáncer de próstata

8. Hiperplasia prostática benigna
• 1500 años A.C
• Terminología: hipertrofia? hiperplasia? Agrandamiento?
• Comienzo a los 35 años como nódulo en el estroma,
luego hiperplasia glandular y en ocasiones mixta
• Etiología: Reavivamiento embrionario – Disminucion de
testosterona, aumento relativo de estrogenos – No
factores ambientales

9. Hiperplasia prostática benigna
•
Aumento de tamaño de la próstata
•
Cierre de la luz uretral y aumento en la resistencia a la salida de orina
•
Hipertrofia inicial del músculo vesical para compensar el aumento de la
resistencia.(frecuencia, urgencia, nocturia, goteo, hesitacion matinal)
•
Posteriormente, se agota y disminuye su tono (orina residual, divertículos,
infección)
•
Deficiente vaciado - R.V.U – hidronefrosis - insuficiencia renal

10. Hiperplasia prostática benigna

11. Hiperplasia prostática benigna

12. Hiperplasia prostática benigna

13. Hiperplasia prostática benigna

14. Hiperplasia prostática benigna
Objetivo del Tratamiento:
Mejorar calidad de vida

15. Hiperplasia prostática benigna
Tratamiento
• Médico
• Quirúrgico

16. Adenocarcinoma de próstata
• Neoplasia más común en hombres y
segunda causa de muerte por cáncer en
Argentina (2008 )
• Mortalidad: 16 cada 100 mil (1998)
• Chances de adquirirlo durante tu vida:
15%
• Causa aún no conocida, pero se han
establecido asociaciones:
http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/estadisticas

17. Adenocarcinoma de próstata
Etiología
• Factores genéticos: el riesgo aumenta dos o tres veces si
un hermano o el padre tienen la enfermedad/raza negra/edad avanzada
• Factores hormonales: células neoplasicas prostáticas
exhiben sensibilidad a los andrógenos (tto)
• Factores químicos: goma,fertilizantes,textiles,cadmio,grasas
saturadas,tabaquismo,obesidad central
• Otros factores: promiscuidad, hpv, otras infecciones

18. Adenocarcinoma de próstata
•
Tabla 1: Incidencia de cáncer en ambos sexos - distribución absoluta y relativa
de las principales localizaciones. Estimas para Argentina en 2008. Min SaludPres de la Nacion-INC http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-del-cancer/estadisticas

19. Adenocarcinoma de próstata
•
Tasas estimadas de incidencia de cáncer por 100.000 habitantes ajustadas por
edad según población mundial en hombres para las principales localizaciones.
Argentina, 2008. Min Salud-Pres de la Nacion-INC http://www.msal.gov.ar/inc/index.php/acerca-delcancer/estadisticas

20. Adenocarcinoma de próstata
Diagnóstico y estadificación
• Tacto rectal
• PSA
tumor silente hasta enfermedad mts (5-15)
(antígeno prostático específico) proteína órgano
específica – dif formas y cinéticas – no reemplaza al tacto

21. Adenocarcinoma de próstata
Diagnóstico y estadificación
• Biopsia prostática transrectal ecodirigida
• Grado de diferenciación
• Estudios de estadificación

22. Adenocarcinoma de próstata
Objetivo del tratamiento
Disminuir la morbimortalidad
asociada al cáncer de próstata

23. Adenocarcinoma de próstata
Tratamiento
• Enfermedad órgano-limitada:
tratamiento curativo
(cirugía radical o radioterapia)
• Enfermedad extendida por fuera del órgano:
tratamiento paliativo (supresión hormonal)

24. Resultados
• Enfermedad curable en más del 60% de
los casos (*: estadio?)
• Morbilidad y mortalidad en descensos
lentos sostenidos desde 2000
• Continua aparición de nuevas terapias
que mejoran el pronóstico

25. Conclusiones
• HPB: afecta la calidad de vida y en estadios avanzados la funcion renal.
No prevenible. Consulta al urologo ante signos relacionados con la micción
• Adenocarcinoma de próstata:
se recomienda
screening a partir de los 50 años en hombres sin antecedentes familiares,
caso contrario 45

26. Muchas Gracias
Espero sus preguntas y comentarios!