PASOS PARA LA TOMA DE LA MUESTRA El profesional de salud le explica el procedimiento a la paciente y los beneficios preparación psicológica Se debe de llena una hoja de registro de la paciente en donde posteriormente se dará el resultado. Se le pide a la paciente que vacíe su vejiga antes del examen y que se quede sin ropa de la parte inferior. La mujer se sube a la camilla y se la coloca en posición Ginecológica 1.- Se enfoca la luz en la zona a explorar 2.- Se debe asegurar que se encuentren todos los materiales y que estén en buenas condiciones 3.- Se comienza inspeccionando los genitales externos 4.- Se le pide a la paciente que respire profundo antes de introducir el especulo vaginal 5.- Con el dedo índice y medio o pulgar de la mano izquierda se separan labios. Entre los dedos índice y medio de la mano derecho se sostiene el especulo en posición vertical con la valvas cerradas. 6.- Se introduce el especulo sin lubricación hasta el tercio medio de la vagina. Exocérvix Se toma con la espátula, con el extremo bifurcado. Se ejerce una pequeña presión sobre el orificio cervical, girando 360° en sentido a las manecillas del reloj. Endocérvix Se puede utilizar el extremo cónico de la espátula, el cytobrush o hisopo.Se coloca en el orificio de este canal, se ejerce una ligera presión y se gira en sentido contrario a las manecillas del reloj. Extendido sobre el portaobjetos. • Se divide en 2 partes imaginarias longitudinales • Se extiende en monocapa evitando excesos en el caso de Hisopo o Cytobrush se rota • Se coloca en alcohol del 96° o se rocía con Spray fijador

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIÉNCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
TEMA: PAPANICOLAOU Y SU TÉCNICA CORRECTA
7MO SEMESTRE
SUBGRUPO 2
DOCENTE: Obst. Vicky Narea

2. citología del cuello de útero Es un examen o prueba no dolorosa
cuyo fin es detectar en forma temprana
alteraciones del cuello del útero, que
posteriormente pueden llegar a
convertirse en cáncer.
PAP

3. ¿En qué consiste ?
•Se coloca un espéculo dentro de la vagina
•Recoger una muestra de exocérvix y endocérvix
•Realizar un frotis de Papanicolaou
•Se examina bajo un microscopio
Se realiza en mujeres con vida sexual actica
cada año

4. MATERIALES Y EQUIPO NECESARIO

5. Materiales necesarios para el estudio citológico:

6. No Relaciones Sexuales No Duchas y Lubricantes
Vaginales
No Menstruación
No Admin. medicamentos, geles
Por lo menos 48 horas antes de la prueba
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA

7. Pasos para la toma de la muestra

8. ESPECULOSCOPÌA
• Es un procedimiento de diagnóstico ginecológico con la utilización de
un espéculo que permite visualizar las paredes vaginales, el fondo de
saco vaginal y el cuello uterino.

9. Técnica del PAP
Permite detectar cambios celulares anormales en el cuello uterino

10. Inspeccionando

11. Con el dedo índice y medio o pulgar de la mano izquierda se separan labios. Entre los dedos índice y
medio de la mano derecho se sostiene el especulo en posición vertical con la valvas cerradas.

13. PRUEBA DE PAPANICOLAOU BASADA EN
LÍQUIDO
VULVA CUELLO UTERINO Y VAGINA

14. •El material del introito vulvar puede ser colectado directamente
con el cepillo
•Inmediatamente después de la colecta, introducir el cepillo en el
tubo con la solución conservadora
•Romper la varilla del cepillo o hisopo
•Rotular el tubo
•Agitar el tubo durante 30sg. Aproximadamente para
homogenear la muestra

15. • Retirar con un algodón o gasa el exceso de moco alrededor del
orificio externo y del exocervix
• Introducir el cepillo en el canal endocervical y girarlo unas 5
veces en sentido horario. Luego, recoger muestras del exocérvix
y de las paredes vaginales.
•Introducir el cepillo en el tubo que contiene la solución
conservadora
•Romper la varilla del cepillo
•Rotular el tubo
•Agitar el tubo durante 30sg. Aproximadamente para homogeneizar
la muestra
•El material colectado debe ser enviado a laboratorio a la brevedad
posible. A temperatura ambiente, la muestra es viable por 15 días.

16. NORMALES ANORMALES
Células cervicales normales = resultado
negativo
No necesitara mas tratamientos ni
pruebas.
Si se descubre células anormales =
resultado positivo.
Requiere un tratamiento y mas pruebas
RESULTADOS

17. CLASIFICACIÓN CITOLÓGICA DEL
PAPANICOLAOU

18. Clase 1: ausencia
de células
anormales o
atípicas.
Clase 2: citología
atípica pero sin
evidencia de
malignidad
(hallazgos
inflamatorios.)
Clase 3: citología
sugestiva, pero
no conclusiva de
malignidad,
incluyendo NIC 1,
NIC 2 y NIC 3.
Clase 4: citología
fuertemente
sugestiva de
malignidad.
Clase 5: citología
conclusiva de
malignidad o
cáncer de cuello
uterino.

19. Clasificación de Richart
NIC-1 NIC-2 NIC-3

20. CLASIFICACIÓN DE RICHART
NIC-2NIC-1 NIC-3
• MENOR RIESGO
• DISPLACIA LEVE
• LESION ESCAMOSA
INTRAEPITELIAR DE BAJO GRADO
• DISPLACIA MODERADA
• LESION ESCAMOSA
INTRAEPITELIAR DE ALTO GRADO
• DISPLACIA SEVERA
• LESION ESCAMOSA
INTRAEPITELIAR DE ALTO GRADO
• CONSIDERADA COMO
CARCINOMA IN SITU

21. Clasificación o Sistema de
Bethesda
3sub Categorias

22. • No evidencias de
neoplasias
CLASIFICACIÓN DE BETHESDA
ANOMALIAS DE LAS CELULAS
EPITELIALES
NEGATIVO OTRAS NEOPLASIAS
MALIGNAS
• A.C Escamosas
• A.C Glandulares
NEOPLASIAS:
• Malenoma
• Sarcomas
• linfomas

23. ANOMALÍAS DE LAS CÉLULAS EPITELIALES
A.C-Escamosas A.C-Glandulares
ASC-
ASC-US
ASC-H
SIL
LSIL  NIC 1
HSIL  NIC 2 y NIC 3
Adenocarcinoma
C.G-Atípicas (AGC’s)

26. GRACIAS