2. INTRODUCCIÓN
Representa la 6ta parte
de las fracturas que se
atienden en una
consulta de
Traumatología.
75% de las fracturas del
antebrazo.
1/500 personas sufre
una fractura del
extremo distal del
radio
Más común en mujeres
Pico de edad: 49- 69
años
Periodo de
recuperación de 4 a 6
semanas, hasta 6
meses
4. ANTECEDENTES
PERSONALES PATOLOGICOS
• LE DIAGNOSTICARON DM2 HACE 1 AÑOY MEDIO
EN MANEJO NO ESPECIFICADO.
• HAS ( + ) DE LARGA EVOLUCION- ENTRATAMIENTO
CON LOSARTAN
• QX: NEGADOS
• TABAQUISMO: NEGADOS
• ALCOHOLISMO: NEGADOS
• TOXICOMANIAS: NEGADOS
5. PADECIMIENTO ACTUAL
Inicio padecimiento actual hace 36 horas, al presentar caída de
caballo en un establo además de contusión directa en la región
palmar de muñeca izquierda al recibir patada del equino.
Refiere haber caído sobre su muñeca y codo izquierdo, lo que le
produjo una deformidad importante en ambas articulaciones
además de dolor muy intenso y una herida en la cara palmar de
la muñeca izquierda.
6. EXPLORACION FISICA
• Se encuentra paciente actualmente consiente, cooperador, orientado en sus 3
esferas. Refiere dolor a nivel de muñeca izquierda. A la exploración cardiopulmonar
sin compromiso. Abdomen blando depresible no doloroso con presencia de edema a
nivel de muñeca izquierda, área de equimosis deformidad ósea evidente con dolor a
la palpación y limitación del movimiento.
FC FR T TA
82 18 36.7 130/90
7. ESTUDIOS DE IMAGENY
LABORATORIO
Paciente con fractura de radio distal.
A) Proyección posteroanterior. B)Proyección lateral
LEUCOS 6.72
NEU % 57
HB 14.4
HTC 42
PLAQ 194
GLUCOSA 105
CREATININA 0.6
8. PLAN DETRATAMIENTO
Reducción abierta y fijación
interna a radio distal izquierdo
con placa volar de ángulo
variable con principio
biomecánico de sostén.
9. Ata
hospitalaria
Vigilancia en la
CE despues de
6 semanas
Revalorado a
las 12 semanas
con tta de
terapia física
Arcos de
movilidad
completos para:
flexión extensión
pronación supinación
desviación radial y
cubital,
Fuerza muscular
conservada
Sin alteraciones de
la sensibilidad ni
dolor
Reintegración
total a sus
actividades diarias
Tono y trofismo
conservados
Arcos de
movilidad activos
completos para
hombros y codos
Muñeca con
flexión de 50°
Extension de 30°
Realiza funciones
de puño, pinza fina
y gruesa así como
oponencia
Examen manual
muscular 4/5
Sin alteraciones en
la sensibildiad
Notas del editor
La incidencia de las fracturas distales de radio es elevada y sigue en aumento. Representan la sexta parte de las fracturas que se atienden en una consulta de Traumatología. Se calcula que sobre 10.000 habitantes/año, 16 hombres y 37 mujeres presentan una de estas fracturas.
Si tenemos en cuenta únicamente las fracturas del antebrazo, el 74.5% de éstas son fracturas de la metáfisis y/o epífisis distal del radio. El pico de edad más frecuente es
entre 49-69 años, aunque también ha aumentado su incidencia en edades comprendidas entre 40-59 años. Respecto al sexo prevalece en mujeres, se estima que en las personas de raza blanca mayores de 50 años que viven en Europa o Estados Unidos el riesgo de sufrir una fractura del radio distal a lo largo de su vida es del 2% en los hombres y del 15% en las mujeres, principalmente debido a la elevada prevalencia de osteoporosis (6).
La causa más frecuente que sostiene estas fracturas es la simple caída.
Fue trasladado a una institución hospitalaria pública en donde ingresó al servicio de urgencias aproximadamente 2 horas después de la lesión.
se le realizaron estudios radiográficos simples ap y lateral de la muñeca izquierda afectada.
Se observa la fx de epífisis distal de radio izquierdo.
