Otorrinolaringologia. RFL

1. Reflujo faringolaringeo
Alumna: Toledo Cuevas Sandra Itzel

2. Síndrome
Laringitis
Disfonía
Fatiga vocal
Globus
Carraspeo
excesivo
Tos crónica
Disfagia leve
Representa el 10% de las consultas
otorrinolaringologicas
El 50% de px con disfonia - reflujo

3. Etiología
Multifactorial
● Disfunción del
esfínter
esofágico
● Tiempo de
exposición al
material
refluido
● Nivel de
sensibilidad del
tejido.
↑ sensibilidad del epitelio laringeo
3 episodios de RFL, pH <4 a la
semana → producir daño

4. Fisiopatología Barreras fisiológicas que protegen la VAS
Esfínter esofágico
superior e inferior
Mucosa esofágica
Ondas motoras del
esófago
Edema
Úlceras por contacto
Granulomas

5. Diagnóstico clínico

6. Laringoscopía
● Laringitis posterior
● Presencia de
granulomas
● “Surco vocal”
CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
● Respuesta
sintomática a la
terapia médica
● Endoscopía
● Monitoreo de pH

7. Tratamiento no farmacológico
EDUCACIÓN Y CAMBIOS
CONDUCTUALES
● ↓ el consumo de
chocolate, grasas,
cítricos, bebidas
carbonatadas,
condimentos hechos en
base a tomate, vino tinto,
café y comidas a media
noche.
● Dejar de fumar y evitar el
alcohol

8. Tratamiento farmacológico
Inhibidores de la bomba
de protones (IBP)
Alginatos
40 mg cada 12 hrs
20 mg cada 12 hrs, 30 min antes de cada
comida
1 MES DE TX → evaluar eficacia  si hay 3
meses

9. Referencia a segundo nivel
Hallazgos en fumadores
Historial de neoplasias malignas en
cabeza y cuello
Ganglios >3 semanas
Pérdida de peso sin dieta
Infecciones pulmonares
Disfonia >3 semanas
Hemoptisis disnea
Acidez y dolor torácico (no cardiaco)
Síntomas crónico en >50 años
Regurgitaciones recurrentes
Pérdida de peso
Sangrado GI
Px sin respuesta al tratamiento