signos vitales

1. “SIGNOS VITALES”

2. SIGNOS
VITALES
• La medición del peso, la
talla y los signos vitales son
parte del examen clínico de
la persona.

4. • Signos: son las manifestaciones objetivas,
clínicamente fiables, y observadas en la exploración
física de la persona.
• Se pueden percibir y medir en un organismo vivo.
• Son manifestaciones de vida.
• Vital: de la vida o relativo a ello.
CONCEPTOS IMPORTANTES

5. SIGNOS
VITALES
• Son manifestaciones
que reflejan el estado
fisiológico de la
persona.
• Son tutelados por
órganos vitales
(cerebro, corazón y
pulmones) y son
esenciales para la svida.

6. SIGNOS VITALES
• Son los fenómenos o
manifestaciones que se pueden
percibir y medir en un
organismo vivo en una forma
constante, como la temperatura,
respiración, pulso y presión
arterial o presión sanguínea.

7. OBJETIVO
• El conocimiento de los signos
vitales en un individuo permite
valorar la salud enfermedad y
ayuda a establecer un diagnóstico,
tratamiento e intervenciones de
enfermería.

8. SIGNOS VITALES
• En personas sanas, los
signos vitales no varían,
pero en deportistas de
alto rendimiento o
enfermos, pueden variar
en forma considerable.

9. SIGNOS VITALES
Los signos
vitales deben
tomarse
conjuntament
e sin importar
el orden.
Se recomienda
que durante el
tiempo asignado
a la toma de
temperatura se
realice
simultáneamente
la valoración del
pulso y la
respiración,
debido a que el
paciente puede
alterar esta última
si se toma en otro
momento.

10. SIGNOS
VITALES
TEMPERATURA
CORPORAL

11. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
• Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor
del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o
en región axilar o inguinal.

12. TEMPERATURA
CORPORAL
• Es el grado de calor
mantenido en el
cuerpo por
equilibrio entre
termogénesis y
termólisis.

13. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura corporal en estado
normal permanece constante por la
acción del equilibrio entre el calor
producido (termogénesis) y el calor
perdido (termólisis).
El centro regulador de la
temperatura se encuentra en
el hipotálamo.

15. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
• Los factores que influyen en las variaciones de la temperatura
son: la edad, el ambiente, actividad muscular, metabolismo,
ciclo menstrual y condiciones patológicas.
• Las variaciones normales de la temperatura causadas por
ejercicio e ingestión de alimentos es de 1 °C.

16. Y existen variedades en
ellos.
Para poder realizar la
valoración de la
temperatura necesitamos
un termómetro.

18. PARTES DEL TERMOMETRO

20. VALORES
NORMALES DE
TEMPERATURA
CORPORAL.
EDAD TEMPERATURA
Antes de nacer Similar a la madre
Recién nacido a
tercer año
36.6 a 37.8 °C
4 a 15 años 36.5 a 37 °C
Edad adulta 36.5 a 37 °C
Vejez 36 °C

21. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
MATERIAL Y EQUIPO:
Charola con
termómetros en
número y tipo
según necesidades.
Recipiente
portatermómetros
con solución
antiséptica.
Recipiente con
agua.
Recipiente con
torundas secas.
Recipiente con
jabón.
Bolsa de papel.
Hoja de registro.
Lubricante en caso
de tomar
temperatura rectal.

22. VALORACIÓN DE
LA TEMPERATURA
CORPORAL
TÉCNICA
1. Preparar el equipo y
trasladarlo a la unidad del
paciente.
2. Confirmar que el paciente
no haya ingerido alimentos o
practicado algún ejercicio en
los últimos 30 min.
3. Explicar al paciente sobre
el procedimiento y colocarle
en decúbito o posición
sedente.

23. TECNICA
4. Extraer el termómetro de la solución
antiséptica e introducirlo en el recipiente de
agua. Posteriormente secarlo con una torunda
mediante movimientos rotatorios.
5.Verificar que el mercurio se encuentre por
debajo de lo 34 °C de la escala termométrica; en
caso contrario, hacer descender la columna de
mercurio mediante un ligero sacudimiento.

24. TÉCNICA
6. Colocar el bulbo del termómetro
en el lugar del cuerpo
correspondiente (boca, recto,
axila, ingle) y dejarlo de 3 a 5
minutos; después retirar el
termómetro.
7. Limpiar el termómetro con
torunda seca del cuerpo al bulbo
con movimientos rotatorios.

25. TÉCNICA
8. Hacer la lectura del termómetro
y registrarla.
9.Mover el termómetro para bajar
la escala de mercurio e
introducirlo en solución
jabonosa. Posteriormente lavar
los termómetros y colocarlos en
recipientes con solución
antiséptica.

26. TÉCNICA
10.Dejar cómodo al paciente y
arreglar el equipo de termometría
para nuevo uso.
11.Valorar la medición de
temperatura obtenida.

27. SIGNOS
VITALES
PULSO

28. VALORACIÓN DE
PULSO
• El pulso es un indicador
de la función cardiaca.
• Es la expansión y
contracción repetida y
regular de una arteria,
producida por las ondas
de presión provocadas
por la eyección de sangre
del ventrículo izquierdo
durante la sístole
cardiaca.

29. • El pulso determina la
frecuencia y los latidos del
corazón.
• Las paredes de las arterias
son elásticas ya que se
contraen o expanden a
medida que aumenta el
volumen de sangre que
pasa por ellas.

30. PULSO
• Los sitios para tomar
el pulso son los
correspondientes a
las arterias:
temporal, carótida,
braquial, radial,
cubital, femoral,
poplítea y pedial.

32. VALORACIÓN DE PULSO
• Las condiciones que pueden modificar el
pulso son: edad, sexo, ejercicio,
alimentación, postura, aspectos
emocionales, cambios de temperatura
corporal, tensión arterial y algunos
padecimientos.

33. CARACTERÍSTICAS DEL
PULSO
• Frecuencia: número de
pulsaciones percibidas en
una unidad de tiempo.
• Ritmo: uniformidad del
pulso y abarca la igualdad
entre las ondas, su
regularidad y su frecuencia.
• Amplitud: es la dilatación
percibida en la arteria al
paso de la onda sanguínea.

34. CARACTERÍSTICAS
DEL PULSO
• Volumen: determinado por la
amplitud de la onda del pulso
que se percibe con los dedos;
depende de la fuerza del
latido cardiaco y del estado
de las paredes arteriales.
• Si el volumen es normal, el
pulso será lleno o amplio; si el
volumen disminuye será débil
y vacilante.

35. CARACTERÍSTICAS
DEL PULSO
• Tensión: es la resistencia
ofrecida por la pared
arterial al paso de la onda
sanguínea.
• Los cambios de la
tensión del pulso indican
modificaciones de esta.

36. ALTERACIONES MÁS
FRECUENTES DEL PULSO
• Arritmia: modificaciones en el
ritmo, igualdad, regularidad y
frecuencia.
• Bigémino: caracterizado por dos
latidos regulares seguidos por
una pausa más larga de lo
normal.

37. ALTERACIONES MÁS
FRECUENTES DEL PULSO
• Bradisfigmia o bradicardia: disminución de la frecuencia a 60 pulsaciones
o menos/min.
• Colapsante: el que golpea débilmente los dedos y desaparece en forma
brusca.
• Corrigan: caracterizado por una expansión plena, seguida de colapso
súbito.

38. ALTERACIONES MÁS
FRECUENTES DEL PULSO
• Filiforme: aumento en la frecuencia
y disminución en la amplitud.
• Taquiesfigmia o taquicardia:
aumento en la frecuencia de 100 o
más pulsaciones/min.

39. VALORES NORMALES DE PULSO
EDAD PULSO
Antes de nacer 150 a 160/min
Recién nacido 130 a 140/min
Primer año 120 a 130/min
Segundo año 100 a 120/min
Tercer año 90 a 100/min
4 a 8 años 86 a 90/min
8 a 15 80 a 86/min
Edad adulta 72 a 80/min
Vejez 60 a 70/min

40. MATERIAL Y EQUIPO:
Reloj segundero
hoja de registro
bolígrafo.

41. TÉCNICA:
1: Cerciorarse de que el brazo del
paciente descanse en una
posición cómoda.
2: Colocar las puntas de los dedos
índice, anular y medio sobre la
arteria elegida.

42. TÉCNICA:
3: Oprimir los dedos con
suficiente fuerza para percibir
fácilmente el pulso.
4: Percibir los latidos del pulso y
contarlos durante un minuto.
5: Registrar el pulso en la hoja y
sobre todo anotar las
características encontradas.

43. SIGNOS
VITALES
RESPIRACIÓN

44. VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
• Es el
procedimiento
que se realiza
para conocer el
estado
respiratorio del
organismo.

45. RESPIRACIÓN
• Proceso de intercambio
molecular de oxígeno y
dióxido de carbono en el
sistema pulmonar.
La frecuencia varía con la
edad
y el estado de la persona.

46. VALORACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN
En el niño abdominal.
En la mujer costal superior torácico.
En el varón, costal inferior diafragmática
o torácico abdominal.
Los tipos de respiración, según el tipo
donde se localizan estos movimientos
son:

47. SIGNOS
VITALES
EL CENTRO
RESPIRATORIO, ESTÁ
SITUADO EN EL
BULBO RAQUÍDEO.

48. LOS FACTORES
QUE INFLUYEN
EN LA
FRECUENCIA Y
CARÁCTER DE
LA
RESPIRACIÓN
SON:
• Edad, sexo, emociones,
digestión, trabajo,
descanso,
enfermedades,
medicamentos, calor,
frío, fiebre, dolor,
hemorragia, choque,
etc.

49. CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN
• Frecuencia: es el número de respiraciones en unidad de
tiempo.
• Ritmo: es la regularidad que existe entre los movimientos
respiratorios.
• Amplitud o profundidad: es la mayor o menor expansión
de los diámetros torácicos.

50. ALTERACIONES Y TIPOS CARACTERÍSTICOS DE
RESPIRACIÓN
Eupnea:
Respiración con
frecuencia y
ritmo normales.
Apnea:
suspensión
transitoria de la
respiración.
Bradipnea:
lentitud anormal
de la respiración.
Disnea: dificultad
para respirar o
respiración
dolorosa.

51. ALTERACIONES Y TIPOS
CARACTERÍSTICOS DE RESPIRACIÓN
Hiperpnea: aumento anormal de profundidad
y frecuencia de los movimientos respiratorios.
Ortopnea: disnea intensa que obliga al
paciente a estar en posición sedente.
Polipnea: frecuencia respiratoria aumentada.
Taquipnea: movimientos respiratorios rápidos
y superficiales.

52. VALORES
NORMALES
DE
RESPIRACIÓN
EDAD RESPIRACIÓN
Antes de nacer Irregular
Recién nacido 30 a 40/min
Primer año 26 a 30/min
Segundo y tercer
año
25/min
4 a 8 años 20 a 25/min
8 a 15 años 18 a 20/min
Edad adulta 16 a 20/min
Vejez 14 a 16/min

53. MATERIAL Y EQUIPO:
Reloj segundero
hoja de registro
bolígrafo.

54. TÉCNICA:
1: Colocar al paciente en posición
sedente o decúbito dorsal. De
ser posible, la respiración debe
valorarse sin que éste se percate
de ello.
2: Tomar un brazo del paciente y
colocarlo sobre el tórax, poner
un dedo en la muñeca de su
mano como si se estuviera
tomando el pulso.

55. TÉCNICA:
3: Observar los movimientos
respiratorios y examinar el
tórax o el abdomen cuando se
levanta y se oprime.
4: contar las respiraciones
durante un minuto y hacer la
anotación en la hoja de
registro.
5: Valorar alteraciones y tipos
característicos de respiración.

56. SIGNOS
VITALES
TENSIÓN
ARTERIAL

57. TENSIÓN
ARTERIAL
• Presión ejercida
por el volumen
circulante de la
sangre sobre las
paredes de las
arterias.

58. TENSIÓN ARTERIAL
• La presión arterial se toma
mediante dos mediciones:
sistólica (medida cuando el
corazón late, cuando la
presión arterial está en su
punto más alto) y
diastólica (medida entre
latidos cardíacos, cuando
la presión arterial está en
su punto más bajo).

59. TENSIÓN ARTERIAL
• La presión arterial se
escribe primero con la
presión arterial
sistólica y luego con la
presión arterial
diastólica (por ejemplo
120/80).

60. VALORACIÓN DE LA TENSIÓN
ARTERIAL
• Para la toma correcta de la tensión arterial
necesitamos:
• Un esfigmomanómetro y un estetoscopio.
• Existen variedades de
esfigmomanómetros.

62. VALORES
NORMALES
DE TENSIÓN
ARTERIAL.
EDAD TENSIÓN ARTERIAL
Antes de
nacer
40 a 60 mmHg en los espacios
intervellosos centrales.
Recién
nacido
70/50 mmHg
Primer año 90/50 mmHg
Edad adulta 120/80 mmHg
Vejez Por arriba de 120/60

63. MATERIAL Y EQUIPO:
Esfigmomanómetro de
mercurio o aneroide,
estetoscopio, hoja de
registro y bolígrafo.

64. TÉCNICA:
1: Indicar al paciente que descanse,
ya sea acostado o sentado.
Ayudarle a colocar el brazo
apoyado en la cama o mesa en
posición supina.
2: Colocar el esfigmomanómetro
en un sitio cercano. El aparato
debe colocarse de manera que la
escala sea visible por el personal
de enfermería.

65. TÉCNICA:
3: Colocar el brazalete alrededor
del brazo con el borde inferior
2.5 cm. por encima de la
articulación del brazo a una
altura que corresponda a la del
corazón, evitando presión del
brazo.
4: Colocar el estetoscopio en los
conductos auditivos externos
con las olivas hacia adelante.

66. TÉCNICA:
5: Con las puntas de los dedos
medio e índice, localizar la
pulsación más fuerte,
colocando el estetoscopio en
este lugar, procurando que éste
no quede por abajo del
brazalete, pero sí que toque la
piel sin presionar. Sostener la
perilla de caucho con la mano
contraria y cerrar la válvula del
tornillo.

67. TÉCNICA
• 6: Mantener el
estetoscopio sobre la
arteria. Realizar la acción
de bombeo con la perilla, e
insuflar rápidamente el
brazalete hasta que el
mercurio se eleve 20 o 30
mm Hg por arriba del nivel
en que la pulsación de la
arteria ya no se escuche.

68. TÉCNICA:
7: Aflojar cuidadosamente el
tornillo de la perilla y
dejar que el aire escape
lentamente.
Escuchar con atención el
primer latido claro y
rítmico. Observar el nivel
de la escala de mercurio y
hacer la lectura. Esta es la
presión sistólica.

69. SIGNOS
VITALES
• 8: Continuar aflojando el
tornillo de la perilla para que
el aire siga escapando
lentamente y mantener la vista
fija en la columna de mercurio.
Escuchar cuando el sonido
agudo cambia por un golpe
fuerte y amortiguado. Este
último sonido claro es la
presión diastólica. Abrir
completamente la válvula,
dejando escapar todo el aire
del brazalete y retirarlo.

70. TÉCNICA:
9: Repetir el
procedimiento para
confirmar los valores
obtenidos o para
aclarar dudas.
10: Valorar
resultados
obtenidos.
11: Hacer las
anotaciones
correspondientes en
la hoja de registro.

72. BIBLIOGRAFÍA
• Rosales S, Reyes E. Fundamentos de
Enfermería. 3a ed. México: Editorial el
Manual Moderno; 2009.
• King, Wieck, Dyer. Técnicas de
Enfermería. 2ª ed. México : Nueva
Editorial Interamericana.