La tuberculosis sigue siendo un problema de salud en Nicaragua, con más de 3000 casos notificados en la última década. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis que se transmite por vía aérea, afectando principalmente los pulmones pero también otros órganos. El diagnóstico incluye exámenes como la baciloscopia y la radiografía de tórax, y el tratamiento efectivo consiste en una combinación de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.

1. Universidad Católica Redemptoris Mater (UNICA)
Tuberculosis: Normativa 054 (MINSA- Nicaragua)
Managua, Nicaragua Miércoles 18 de Marzo de 2015
Facultad de Ciencias Médicas
Centro de Salud “Villa Libertad”
Docentes:
 Dra. Mercedes Martínez Maltéz.
 Lic. Alba Sandoval.
Integrante.
 Fernanda Pineda Gea.
Medico Pre - interno

2. Introducción
En la última década el componente
Tuberculosis (CTB) a sido notificado en más de
3000 habitantes en Nicaragua, con el cual el
65% ha sido con baciloscopía positiva.

3. ¿Qué es Tuberculosis?
Es una enfermedad
infecto contagiosa,
transmisible, causada
por el Mycobacterium
tuberculosis (bacilo de
Koch).

4. ¿A qué se le llama un «caso» de TB?
• Es toda persona cuyo examen
microscópico de esputo salga Bacilo
Acido Alcohol Resistente BAAR positivo.
• TB: tuberculosis
• PATB: Paciente Afectado por Tuberculosis
Estos casos deben ser notificados de forma separada de los BAAR (+),
ya sea como casos con baciloscopía negativa o extra pulmonares.
• Toda persona con sospecha de TB y que
recibe el tratamiento por esa
enfermedad debe ser registrado como
PATB.

5. Vía de infección:
Persona Afectada por Tuberculosis trasmiten la
enfermedad a individuos sanos, por medio de
las gotas de saliva que contienen los bacilos de
Koch.
 Vía aérea:
Ejemplo: Cuando el paciente tose o estornuda.

6. Relación entre contacto, infectado y
persona afectada con TB.
 Se necesita una exposición prolongada de un enfermo
bacilífero para infectarse.
 Esto significa vivir en la misma casa o trabajar juntos y pasar horas
con el enfermo.
 El hacinamiento y poca ventilación favorecen la transmisión.

7. Formas de TB

8. Formas de TB
• Tuberculosis pulmonar:
• Afecta a los pulmones en más de 80% de los
casos.
• Es altamente infeccioso.
• Tuberculosis extra pulmonar:
• Afecta a otros órganos y tejidos, como la
pleura , ganglios linfáticos, huesos y
articulaciones, sistema nervioso,
gastrointestinal, etc.

9. • Tuberculosis extra pulmonar:
• Tuberculosis miliar: Es una forma severa de TB que forma
pequeñas lesiones granulomatosas en diversos tejidos.
• Síntomas: fiebre, pérdida de peso, tos, linfadenopatía y
esplenomegalia, muy similar a fiebre tifoidea, malaria o
leishmaniasis visceral.
Formas de TB

10. • Tuberculosis extra pulmonar:
• Meningitis tuberculosa:
Es la forma más grave de la enfermedad y es importante conocerla para
sospecharla y diagnosticarla precozmente, sin retardar el inicio del tratamiento.
• Los síntomas iniciales son:
• Decaimiento.
• Apatía.
• Cambios del carácter.
• Irritabilidad.
• Cefalea.
• somnolencia,.
• compromiso del estado general.
• sensación febril.
Formas de TB

11. • Tuberculosis Infantil:
• La aplicación de la vacuna BCG al
nacer reduce eficazmente este peligro,
sobre todo las formas muy graves
como la tuberculosis miliar y
meningitis tuberculosa.

12. Complicaciones de la TB
• Hemoptisis.
• Neumotórax espontaneo.
• Insuficiencia cardiopulmonar.
• Bronquiectasia.
• Fibrosis pulmonar.

13. Síntomas de
la TB

15. Diagnóstico de la
tuberculosis

16. Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar:
 Tos productiva y persistente, especialmente si ha
durado más de 2 semanas (SR + 14 días).
 Pérdida de apetito.
 Pérdida de peso.
 Dolor torácico, de predominio en la pared posterior
del tórax.
 Fiebre.
 Sudoración en la noche.
 Disnea.
Signos y Síntomas:

17. Diagnóstico de Tuberculosis Extra Pulmonar
 Derrame pleural con dolor torácico y disnea.
 Aumento de los ganglios superficiales, sobre todo
alrededor del cuello.
 Dolor de cabeza con signos y síntomas meníngeos
(meningitis TB).
 Dolor en las grandes articulaciones.
 Otros síntomas según los órganos afectados.

18. Métodos de
diagnóstico de
la Tuberculosis

20. Métodos de diagnóstico
Radiografía.
Bacteriología.
PDD (Derivado Proteico Purificado).

21. Resultados de
pruebas diagnosticas

22. Resultados de pruebas diagnosticas:
Reporte del resultado de la prueba de baciloscopia:

23. Tratamiento

24. Tratamiento farmacológico
Isoniacida (H)
Rifampicina (R)
Pirazinamida (Z)
Etambutol (E)
Estreptomicina (S)

31. Reacciones
adversas al
tratamiento

33. Interacciones
entre los
fármacos y los
alimentos

35. Formatos y registros
importantes en el
procedimiento de
atención al paciente

37. Formato del libro de registro de CTB

38. Formato del libro de registro de laboratorio

39. Formato de solicitud del examen bacteriológico

40. Formato de ficha de informe mensual de baciloscopias realizadas

43. Formato de hoja de referencia y contrarreferencia

44. Conclusiones:
• La tuberculosis es una enfermedad infecto
contagiosa causada por el bacilo de Koch.
• Existen diferentes tipos de tuberculosis y todas se
pueden curar si se toma el tratamiento adecuado y
a tiempo.