El documento describe la istmocele, un defecto iatrogénico de la cicatriz de cesárea causado por hemostasia inadecuada, isquemia tisular o desvascularización durante la cirugía. Los factores de riesgo incluyen múltiples cesáreas. Los síntomas son sangrado uterino anormal, dolor pélvico y infertilidad. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o histerosonografía. El manejo incluye tratamiento clínico con anticonceptivos o reparación quirúrgica laparosc

1. CESAREA
MAURICIO LOPEZ MEJIA
MR2 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2. CLASIFICACION DE ROBSON

4. ITSMOCELE : DEFECTO IATROGÉNICO DE LA
CICATRIZ DE LA CESÁREA
•Hemostasia inadecuada
•Isquemia tisular
•Desvascularización
•Manipulación excesiva de los tejidos
que favorecen
19 – 80 %

5. FACTORES DE RIESGO

7. CLINICA
• SANGRADO UTERINO ANORMAL
• MANCHADO POSTMENSTRUAL
• SANGRADO POR MAS DE 8 DIAS
• INTERMITENTE
• DOLOR PELVICO ( DISMENORREA – DISPAREUNIA)
• INFERTILIDAD

8. DIAGNOSTICO
• ECOGRAFIA
• HISTEROSONOGRAFIA

15. MANEJO
• CLINICO : AOC - DIU L
• QUIRURGICO
• RESECCIÓN HISTEROSCÓPICA O ISTMOPLASTIA
• REPARACION LAPAROSCOPICA
• REPARACION VAGINAL
• LAPAROTOMIA
• HISTERECTOMIA

17. OBJETIVO
•Comparar los resultados obstétricos de
las técnicas de cesárea

19. 137 pacientes
MISGAD LADACH 68 PACIENTES
KERR 69 ( PFANNENSTIEL 35 Y
MEDIANA 34 )

22. GRACIAS

23. BIBLIOGRAFIA
• http://www.fasgo.org.ar/images/Revista_2022_14.pdf
• Comparación de resultados obstétricos de las técnicas de cesárea:
Misgav-Ladach modificada, Pfannenstiel-Kerr y media infraumbilical-
Kerr - Ginecol Obstet Mex. 2016 ago;84(8):514-522.