Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales - MÓDULO: RESISTENCIA A LA INSULINA Y SÍNDROME METABÓLICO - Células endoteliales circulantes y moléculas de adhesión en jóvenes con y sin obesidad * Citlalli Tornez B., Iris P. Guzmán G., Lorena Tellez A., Isela Parra R., Monica V. Herrera, Adakatia Armenta S., Aralia B. Salgado B., Jose F. Muñoz, (Universidad Autónoma de Guerrero, Unidad Académica de Ciencias Químico Biológias, Unidad de Investigación Especializada en Microbiología, Unidad Académica de Medicina) PREMIACIÓN: 3er LUGAR

1. Células endoteliales circulantes y moléculas de
adhesión en jóvenes con y sin obesidad
Presenta: Q.B.P. Tornez Benitez Citlalli
México, D.F.; 17 de Agosto de 2013

2. Obesidad es la acumulación
excesiva del tejido adiposo de
acuerdo al peso y talla

3. ENSANUT 2012
ÁMBITO GÉNERO BAJO PESO NORMOPESO SOBREPESO U
OBESIDAD
NACIONAL HOMBRES
MUJERES
1.0%
1.4%
29.6%
25.6%
69.4%
73.0%
Criterios de la OMS
para el diagnóstico de
la obesidad.

4. Hígado
Insulina
Reactantes de fase aguda
OBESIDAD
Mayor acumulo de
tejido adiposo visceral.
Cerebro
Accidente cerebrovascular Sistema cardiovascular
Endurecimiento y
taponamiento de arterias
Aumento de la
cantidad de
macrófagos
Vasoconstricción
Modificado de Christian Rask-Madsen, 2012

5. Marcadores tradicionales
glucosa
triglicéridos
HDL
LDL pequeña y densa
apo B
Nuevos marcadores
PAI-1
actividad del Factor VII
fibrinógeno
proteína C reactiva
citocinas (TNF alfa, IL-6, IL-1)
quimiocinas (MCP-1)
moléculas de adhesión (VCAM-1, ICAM-1, etc)

6. Modificado de Rodríguez, 2009

7. Sensibilización y selección de la población, estudiantes
de la Universidad Autónoma de Guerrero de 18 a 28
años
Normo peso N=66 Obesos N=53
Firma del consentimiento informado
Células endoteliales
Mediciones clínicas y antropométricas
Aplicación de encuestas
Toma de muestra sanguínea
Glucosa, Colesterol total,
HDL, LDL y triglicéridos
sICAM, sVCAM y E-
selectina
Espectrofometría ELISA Citometría de flujo
Resultados y análisis estadístico
Discusión y conclusión

8. Resultados

9. Cuadro 1. Características antropométricas, clínicas y metabólicas de la población
participante en el estudio.
*P < 0.05,
Para las variables paramétricas se muestran media DE (Desviación estándar) y para las variables no paramétricas mediana y percentiles 5-95, determinando
los valores de p, mediante prueba de t-Sstudent& y Mann-Whitney respectivamente.
Variables Total n=119 Normopeso n=66 Obesos n=53 Valor de p
Peso (kg) 66.2 (47.4-106.7) 57.5 (45.7-69.5) 90.1 (66.5-117.7) <0.001
Talla (m) 161 (149-177) 159.5 (149-176) 162 (148-179) 0.47
IMC (kg/m2) 24.3 (19.5-38.8) 21.8 (19.1-24.5) 33.2 (30-41.3) <0.001
Cintura (cm) 87 (70-119) 78.9 (69-88.3) 106.9 (93-122.5) <0.001
Masa grasa (kg) 16.8 (6.1-44.3) 10.6 (6.1-18.3) 32.7 (21.1-48.6) <0.001
% grasa 27.4 (11.4-45.1) 19.6 (10-29.4) 36.9 (27.5-47.1) <0.001
Masa magra (kg) 48.3 (38.6-72.4) 42.8 (38.3-59.3) 52.5 (43.6-78.4) <0.001
TAS (mmHg) 106 (90-127) 100 (88-114) 115 (102-129) <0.001
TAD (mmHg) 67 (50-90) 63 (49-95) 71.5 (62-90) <0.001
Glucosa (mg/dl) 80 (68-101) 80 (69-90) 82.5 (68-115) 0.015
Colesterol (mg/dl) 150.5 (106-227) 143 (101-198) 169.5 (122-236) <0.001
Triglicéridos (mg/dl) 92 (47-197) 75.5 (43-153) 122.5 (72-208) <0.001
LDL (mg/dl) 113 (52-196) 102.5 (52-149) 123.5 (61-212) <0.001
HDL (mg/dl) 45.5 (32-68) 47 (36-68) 44 (32-65) 0.052

10. Figura 3. Células Endoteliales Maduras por grupo de estudio.
Figura 4. Células Endoteliales Progenitoras por grupo de estudio.
Valor de p=0.83
Valor de p=0.08

11. Cuadro 2. Correlación entre el número de células endoteliales progenitoras
con parámetros metabólicos y antropométricos.
r*= Rho, coeficiente de correlación de spearman
Variable CEM CEP
r* Valor p r* Valor p
CEP 0.58 <0.001 - -
TAS 0.06 0.49 -0.001 0.99
TAD 0.05 0.55 -0.02 0.75
IMC 0.11 0.21 0.07 0.42
Masa grasa (kg) 0.21 0.02 0.09 0.30
% Grasa 0.16 0.08 0.02 0.79
Masa magra (kg) -0-001 0.98 0.16 0.09
Glucosa-c (mg/dL) 0.13 0.15 0.03 0.68
LDL-c 0.09 0.30 -0.08 0.37
HDL-c 0.10 0.26 0.01 0.85

12. Cuadro 3. Riesgos Relativos de factores de riesgo cardiovasculares de acuerdo a CEM
por terciles.
*Categoría de referencia, & RR ajustado por edad y género.
Factores de riesgo
cardiovascular
CEM (terciles)
RR (IC95%), valor de p
*1 Tercil
≤2 células
2 Tercil
3-6 células
3 Tercil
≥ 7 células
Obesidad 1 2.2 (0.89-5.5)0.087
&1.90 (0.70-5.1)0.20
2.17 (0.91-5.1)0.08
&2.8(1.08-7.2)0.03
Obesidad abdominal 1 1.56(0.62-3.9)0.33
&1.26(0.48-3.2)0.6
2.0(0.84-4.7)0.11
&2.16(0.87-5.3)0.09
Presión alterada 1 3.55(1.19-10.6)0.02
&3.5(1.12-10.9)0.03
1.53(0.48-4.8)0.46
&1.78(0.54-5.9)0.34
Glucosa ≥100 mg/dL 1 1.88(0.25-14.1)0.53
&1.72(0.22-13.5)0.60
2.31(0.36-14.6)0.37
&2.63(0.40-17.1)0.30
Colesterol ≥200 mg/dL 1 2.49(0.74-8.3)0.13
&2.17(0.63-7.5)0.21
0.71(0.16-3.05)0.64
&0.72(0.16-3.1)0.67
Triglicéridos ≥150 mg/dL 1 2.5(0.80-7.81)0.11
&2.5(0.73-8.6)0.14
1.31(0.40-4.3)0.65
&1.70(0.47-6.0)0.41
LDL-c ≥100 mg/dL 1 2.93(1.02-8.4)0.04
&2.54(0.85-7.5)0.09
1.53(0.63-3.4)0.34
&1.65(0.66-4.1)0.27
HDL-c ≤40 mg/dL 1 (0.560.20-1.57)0.27
&0.66(0.23-1.91)0.45
0.6(0.23-1.52)0.28
&0.55(0.21-1.45)0.23
Antecedentes de dislipidemia 1 2.75 (1.08-6.9)0.03
&2.40(0.92-6.2)0.07
1.38(0.58-3.32)0.46
&1.38(0.56-3.4)0.47

13. Figura 5. Moléculas de adhesión por grupo de estudio
sICAM-1
sE-selectina
sVCAM-1
Figura 6 . Concentraciones de las tres moléculas de adhesión por grupo de estudio.

14. El número de CEMc fue mayor en el grupo de jóvenes con obesidad en
comparación con los de peso normal.
Se encontró una correlación positiva entre las CEMc con CEP.
Los niveles séricos de ICAM-1 y de E-Selectina se incrementaron en
jóvenes con obesidad en comparación con los de normopeso.