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1. FARINGITIS
AGUDA

2. DEFINICION:
La faringitis es un proceso inflamatorio difuso de los folículos
linfoides de la faringe.
Puede presentar:
• Eritema.
• Edema.
• Exudado.
• Ulcera.
• Vesicula.
Autolimita.
Patogenos mas frecuentes.
• Estreptococo beta hemolítico del grupo A (EbhGA)
• Streptococcus pyogenes (+ importante en niños)

3. EPIDEMIOLOGIA:
30 % no se identifica ningún patógeno.
Virus son los responsables de la >ria en < de 3 años.
Se rige por el clima (estación).
• Rinovirus (otoño y primavera).
• Coronavirus (invierno).
• EbhGA (invierno e inicio de primavera).
15 - 30 % el EbhGA (etapa escolar).
Transmisión por hacinamiento y contacto.
Periodo de incubación de 12 hrs a 4 dias.
Se autolimita y los síntomas desaparecen al 7mo dia.
Aislamiento de EbhGA 3 – 7 %.

5. ETIOLOGIA:

6. • En niños
• En adultos

7. CLINICA:
Muchos casos
leves sin
amigdalitis.
Sintomas típicos:
•Rinorrea.
•Afonia.
•Tos.
•Conjuntivitis.
•Diarrea.
•Aftas.
Depende de la
edad y tiempo
transcurrido del
inicio de sintomas.
Petequias (EbhGA,
Rubeola, VHS,
VEB, Vomitos).
Papulas
eritematosas
con centro
palido “donuts”
(EbhGA).
35 – 50 %
síntomas
generales
66% (EbhGA)
• Fiebre > 38!C.
•Inflamacion.
•Exudado
amigdalar.
•Adenopatias.

9. DIAGNOSTICO:
•Extraccion del carbono del EbhGA.
•Obtenido por escobillado.
•Isopos de torunda seca.
Pruebas antigénicas
rapidas (PAR).
•Prueba estándar.
•S y E de 90-95% y 99%.Cultivo.
•Incremento del ASLO y incremento de DNAasa B(mas especifico)Ac
Identificarpor datos
epidemiológicos y clínica.
•> de 3 años.
•Niños con FA con exposición (hacinamiento).
Ptes para confirmación
microbiológica:
PAR ni cultivo diferencian la
infección EbhGA y virus.

10. Criterios de Centor:
Hisorial o fiebre >
38°C  1.
Auscencia de toz
1.
Adenopatia cervical
anterior dolorosa 
1.
Inflamación tonsilar
o exudado  1.
Edad < 15  1.
Edad > 45 anos  -1.
Puntuación:
-1 o 0 (1%).,
1 (10%),
2 (17%),
3 (35%),
4 (51%),
5 (51%).

11. COMPLICACIONES:
SUPURATIVAS
(1 – 2 %)
Otitis media.
Sinusitis.
Mastoiditis.
Adenitis purulenta.
Absceso periamigdalino o retrofaringeo.
NO
SUPURATIVAS
Fiebre reumática (FR).
glomerulonefritis post estreptococica
Artritis reactiva.

12. TRATAMIENTO:
Autolimitado.
Tratamiento
sintomático.
Tratamiento
antibiótico.

13. Específicas:
• Corynebacterium difterae
• Fusobacterium necrophorum (Plaut-Vinvent)
• Neisseria gonorrhoeae
• Francisella turalensis
• Herpangina (Coxakie A Echo)
• Herpes simple o Varicela-Zoster
• Mononucleosis infecciosa (EBV)
• Candidiasis faríngea
FORMAS CLINICAS DE LA FARINGITIS.

14. • Virus de Epstein-Barr (EBV).
• Adulto joven. Fiebre. Astenia intensa.
• Adenopatías múltiples generalizadas
• Hepatoesplenomegalia (suben enzimas hepáticas)
• Rush cutáneo con la ampicilina
• Hipertrofia amigdalar con exudado
• Hemograma: Leucocitosis con linfomonocitosis
• Diagnóstico: Anticuerpos anti-EBV.
• Reacción de anticuerpos heterófilos de Paul-Bunnell.
• Tratamiento: Medidas sintomáticas
Mononucleosis
infecciosas:

15. Angina de
Plaut-Vincent
Herpangina
• Espiroquetas más anaerobios
(fusoepirilar)
• Angina unilateral ulcero-membranosa.
Adenopatía
• Pacientes con boca séptica y mal estado
general
• Tratamiento con penicilina
• Virus cosxackie A y Echo
• Niños. Epidémica. Verano
• Fiebre alta y odinofagia intensa
• Hiperemia de pilares y velo. Vesículas
que dejan úlceras poco profundas
• Curación espontánea en pocos días

16. Amigdalitis
herpética:
Herpes simple o zoster
Fiebre y odinofagia
Vesículas extendidas a toda la boca (gingivoestomatitis)
Candidiasis Inmunodeprimidos
No fiebre ni adenopatías
Placas blanquecinas por toda la faringe

17. FARINGITIS NO ASOCIADAS A
EbhGA

18. ESTREPTOCOCO DEL GRUPO C Y G
Formadoras
de numerosas
colonias.
S. Equisimilis.
S. canis.
Inductoras de
pocas
colonias.
S. Milleri
Preferencia en
adolescentes
y adultos.
Parecido a la
producida por
EbhGA.

19. ARCANOBACTER HAEMOLYTICUM
Causa rara de FA.
Predileccion por adolescentes y adultos jóvenes.
Frecuentemente causan erupciones generalizadas del tipo
escarlatiniforme.
No esta probado el beneficio antibiótico.
“Aunque” macrolidos disminuyen el tiempo de síntomas.

20. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Clinica:
Debe considerarse al
microorganismo en el Dx y
tto.
Dx rápido por RCP (Rx e
cadena de la polimerasa).
• Eritema amigdalar.
• Inflamacion amígdala.
• Exudado (< frecuencia).
• Adenopatias (< frecuencia).

21. VIRUS:
ADENOVIRUS
• > frecuencia causan
infeccion. En < de 5
años.
• Clinica:
• Fiebre.
• Amigdalitis.
• Conjuntivitis.
• Fraingitis.
• Rinitis.
• Adenopatias.
COXSACKIE A
• Clinica:Verano
• Fiebre.
• Uceras.poco.prof.
• inflamacion,.
• Amigdalitis.
• Odinofagia.
• Cefalea.
• Vomitos,
VHS
• Clinica (niños):
• Gingivoestomatitis.
• Fiebre.
• Enrojecimiento
faringo amigdalar.
• Ulceras.
VEB
• Origina la
mononucleosis
infecciosa.
• Afecta a niños
mayores y
adolescentes.
• Clinica:
• Fiebre.
• Malestar general.
• Amigdalitis,