Alergia a Huevo

Instituto Mexicano Del Seguro Social
Centro Médico Nacional SIGLO XXI
Servicio de Alergia e Inmunología Clínica
Edwin Daniel Maldonado Domínguez R2 Alergia e Inmunología Clínica
Alergia a HUEVO

DEFINICIÓN
Reacción adversa con un mecanismo
patogénico inmunológico producido por la
ingesta o el contacto con el huevo o sus
proteínas
Pueden estar implicados varios
mecanismos inmunológicos
El más conocido es el mediado
por IgE
Dávila González. 2a Edición. 2016. Tratado de Alergología. Ergon.

8 principales alimentos
alergénicos a nivel mundial:
Leche Huevo Cacahuate
Frutos secos Soya Trigo
Pescado Mariscos
Rev Alerg Méx. 2015; 62(1):28-40.

EPIDEMIOLOGÍA
Es una de las alergias
alimentarias infantiles
más frecuentes
Prevalencia del 1.3 –
1.6% en población
general
En EE.UU: niños <6
años 14.2% y niños
>6 años 3.4%
Australia: 8.9% de
lactantes de 1 año
J Asthma Allergy. 2021; 14: 621–628.

Según el estudio HealthNut:
Prevalencia de alergia alimentaria al año
de edad:
9.5% 3.1% 1.5%
Int J Mol Sci. 2020 Jul; 21(14): 5010.

Con frecuencia, la alergia al huevo remite en la
mayoría de los niños a los tres años de edad
Prevalencia en
población
adulta de
alergia a huevo:
0.2%
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

FACTORES
DE
RIESGO
Carga atópica
familiar
Dermatitis
atópica
Alergia a la
proteína de
leche de vaca
El 36% de los pacientes con dermatitis
atópica están sensibilizados a huevo y
el 50% a proteínas de leche de vaca
Ocupación

FISIOPATOLOGÍA
• La mayoría
• Síntomas los primeros
30 minutos
• Elevada frecuencia de
síntomas cutáneos
• Riesgo de anafilaxia
• Cuadros tardíos (2 horas)
• Manifestaciones
digestivas
• Pruebas cutáneas
negativas
• ¿Reacción tipo IV?
Protoc Diagn Ter Pediatr. 2019;2:217-35.

VÍA DE SENSIBILIZACIÓN
Oral
Contacto
con la piel
Lactancia
Trans
placentaria
• Algunos pacientes manifiestan síntomas con la primera ingesta o
nunca habían comido huevo y manifestaron síntomas
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

Alérgenos del huevo
Tanto la clara como yema pueden ser alérgenicas
La clara tiene mayor contenido proteico por lo que es la fuente más
importante de sensibilización
Se conocen 24 proteínas
Solo algunas son capaces de provocar respuestas alérgicas IgE mediadas

Alérgenos
principales
del huevo
α-LIVETINA (Gal d 5)
Sero albúmina del pollo
69 kDa
YGP42 (Gal d 6)
35 kDa
OVOMUCOIDE (Gal d 1)
11% del huevo
35 kDa
Proteína más alergénica
OVOALBÚMINA (Gal d 2)
54% del huevo
45 kDa
Proteína más abundante
OVOTRANSFERRINA (Gal d 3)
12% del huevo
76.6 kDa
LISOZIMA (Gal d 4)
3.4% del huevo
14.3 kDa
Int J Mol Sci. 2020 Jul; 21(14): 5010.

Características de los alérgenos de la clara de huevo
Int J Mol Sci. 2020 Jul; 21(14): 5010.
Cocción por
20 minutos

Características de los alérgenos de la yema de huevo
Alfa livetina o
albúmina sérica
(Gal d 5)
Presente en plumas,
carne y huevos de
pollo
Proteína termolábil
Disminuye
alergenicidad 88% al
calentarla a 90°C
durante 30 min
Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41(5):320-36.

CUADRO CLÍNICO
Reacción inmediata
mediada por IgE (inicio
de síntomas de 30
minutos a 2 horas)
Reacciones mixtas (IgE y
no IgE)
Reacciones tardías no
mediadas por IgE (inicio
en horas o días)
Urticaria, angioedema, asma,
rinitis, anafilaxia
Dermatitis atópica
Enterocolitis inducida por
proteínas de alimentos
Síndrome de alergia oral,
vómito o diarrea
Esofagitis alérgica, gastritis
eosinofílica alérgica,
enfermedad por reflujo
gastroesofágico
Proctitis, proctocolitis,
enfermedad celiaca, dermatitis
herpetiforme, hemodiserosis
pulmonar inducida por
alimentos
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

Los síntomas considerados primera
manifestación de alergia a alimentos ocurre,
en promedio, a los 6 meses de edad
Los síntomas de alergia a huevo ocurren en
promedio: 10 meses
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

REACCIÓN MEDIADA POR IgE
La mayoría son
reacciones
inmediatas mediadas
por IgE

Alergia a la yema del huevo
La yema contiene dos alérgenos
menos frecuentes pero más
potentes
Afecta predominantemente a
adultos
8% de los niños están
sensibilizados a Gal d 5, se
asocia con alergia persistente a
huevo
Es causa del síndrome ave-
huevo
Int J Mol Sci. 2020 Jul; 21(14): 5010.

Síndrome de ave-huevo:
Síntomas de alergia alimentaria
Síntomas respiratorios de alergia
Exposición gastrointestinal a yema de huevo
Aeroalérgenos
Caspa de aves
Plumas
Sangre
Excrementos de aves
Alergia de ave a huevo
Dolor abdominal
Prurito faríngeo
Conjuntivitis
Diarrea
Vómito
Reactividad cruzada:
seroalbúmina de pollo
Exposición a alérgenos aviarios vía respiratoria
Asma
Rinitis alérgica
Rinoconjuntivitis
• Hipersensibilidad tipo 1
• Sensibilización a aeroalérgenos
• Más común en adultos
Int J Mol Sci. 2020 Jul; 21(14): 5010.

Alergia a la clara del huevo
La sensibilización a Gal d 1 se
asocia a mayor riesgo de
reacciones sistémicas graves
La sensibilización a Gal d 2 se
asocia con menor riesgo de
reacciones graves
La producción de sIgE a Gal d 1-
3 y 5 aumenta 4 veces el riesgo
de tener una alergia persistente
a los huevos crudos
La sensibilización a un solo
alérgeno del huevo condujo a
una resolución del 93% a los 4
años
Int J Mol Sci. 2020 Jul; 21(14): 5010.

Síndrome de enterocolitis inducido
por proteínas alimentarias (FPIES)
Patogenia no mediada
por IgE
Sintomatología
gastrointestinal grave
Vómitos repetidos de
forma retardada (2
horas)
Deposiciones diarreicas
o en casos chaves
choque hipovolémico
Tanto con ingesta de
yema como de clara

Esofagitis eosinofílica
Trastorno inflamatorio esofágico caracterizado por infiltración de eosinófilos que se cree es
consecuencia de IgE local
El huevo es un desencadenante importante
Se caracteriza por vómitos, dolor abdominal y disfagia
El retirar el huevo de la dieta mejora los síntomas clínicos y reduce la infiltración
eosinofílica
J Paediatr Child Health. 2014;50(1):11-5.

Reactividad cruzada
• Existe reactividad cruzada
entre proteínas de huevo de
otras aves: codorniz, pavo o
pato
• No suele existir reactividad
clínica entre huevo y carne de
pollo

Diagnóstico:
Como ocurre con todas alergias alimentarias, el diagnóstico de
alergia a huevo se basa en:
1) Historia
clínica
sugerente
2) Estudio de
alergia
positivo
3) Prueba de
exposición
controlada
(según
circustancias)

DIAGNÓSTICO Protoc Diagn Ter Pediatr. 2019;2:217-35.

oEdad de primera reacción
oCantidad y preparación del huevo que produjo la reacción
oTiempo de latencia entre la toma de huevo y síntomas
oTipo de síntomas presentados
oTratamiento requerido
oRepetición de reacción
oFecha de última reacción

Historia clínica sugestiva de
alergia a huevo
• Es aquella que: periodo de latencia de la ingesta y
síntomas es breve, no hay fiebre, síntomas
desaparecen a las horas y se vuelven a presentar
cuando hay nuevo contacto con huevo o al ingerirlo

Pruebas cutáneas
Se emplea huevo crudo y cocido, tanto yema como clara en
modalidad prick to prick
Extractos comerciales de huevo completo, yema y clara por separado
Extractos de ovomucoide, ovoalbúmina, ovotransferrina, lizosima y
alfa livetina

Pediatr Allergy Immunol. 2015;26:509-21
Si prick test:
• Huevo crudo (clara) >4 mm en
<2 años: alergia probable
• Extracto de clara: >10 mm en
niños >2 años, se puede obviar
el reto oral
• Prick to prick a clara: >14 mm se
puede obviar el reto oral

OTROS ESTUDIOS
REPORTAN:
• Roncha >5 mm en <2 años:
VPP de 100% para alergia a
huevo
• Roncha >7 mm en >2 años:
VPP de 100% para alergia a
huevo
Rev Alerg Méx. 2015; 62(1):28-40.

Pruebas intradérmicas
Se utilizan extractos glicerinados a
concentración de 10 mg/ml
Sensibilidad del 73–100% y especificidad del
46 – 71%
VPP entre el 61-92% y VPN entre el 86-91%

Pruebas in vitro:
La cuantificación de anticuerpos IgE específicos para huevo es otro
modo de demostrar la presencia de sensibilización
El método más empleado es ImmunoCAP
Mismas limitaciones que prick en la interpretación
Útil en pacientes con dermatitis atópica extensa o niños que
están tomando antihistamínicos y no pueden suspenderse

Determinación de IgE específica
Se ha buscado
punto de corte que
evite pruebas de
exposición oral
innecesarias
Punto de corte
>0.35 kU/L en
paciente con
cuadro clínico
sugestivo en los
últimos 12 meses
resulta diagnóstico
en 94% de niños
<2 años
Niños alérgicos a
leche de vaca: si se
detecta
sensibilización y no
se ha introducido
huevo, se debe
realizar exposición
oral controlada

Los estudios que utilizan ImmunoCap muestran:
Niños >2
años:
IgE >7 kUA/L
Niños <2
años:
IgE >2 kUA/L
Valor predictivo positivo del 95% para reactividad clínica al huevo
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

Otros puntos de corte de IgE específica:
Estudio Punto de
corte
Comentario
Sampson et al >6 kUA/L Valor predictivo positivo del 95% para diagnóstico de alergia
a huevo
Matsui et al <2 kUA/L Casi 2/3 de los pacientes con un nivel inferior son capaces de
superar un desafío a huevo
Calvani et al >1.7 kUA/L La alergia es muy probable en niños < 2 años
Calvani et al >7.3 kUA/L La alergia es muy probable en niños > 2 años
Ando et at >11 kUA/L De ovomucoide (Gal d 1), riesgo de reacción tanto a clara
calentada como huevo crudo
Strobel et al >7.4 kUA/L 95% de probabilidad de reactividad positiva para huevo crudo
Strobel et al <0.6 kUA/L 95% de probabilidad de reactividad negativa a huevo crudo
J Asthma Allergy. 2021; 14: 621–628 / Pediatr Allergy Immunol. 2015;26:509-21 / J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 122: 583–8.

Diagnóstico por componentes
Gal d 1 (ovomucoide) se asocia a alergia
persistente a huevo y menor probabilidad
de tolerancia a huevo cocido
Gal d 2 (ovoalbúmina) se asocia a alergia
transitoria al huevo con mayor posibilidad
de tolerancia a huevo cocido
J Asthma Allergy. 2021; 14: 621–628.

Ventajas y desventajas de los métodos diagnósticos in vivo e in
vitro
Prueba Ventajas Desventajas
Pruebas
cutáneas
• Lectura inmediata
• Alta sensibilidad (dependiendo del
extracto)
• Solo un alérgeno por prueba
• Solo se emplean extractos crudos
• Manual
• No se usa para monitorizar sensibilización
ISAC
• No interferencia por IgE total alta
• Menos alérgenos por ensayo
• 122 alérgenos pueden ser analizados en
paralelo
• Proteínas naturales y recombinantes son
compatibles
• Se requieren 30 μl de plasma o suero
• Método manual
• Menor sensibilidad
• No se recomienda para monitorizar
sensibilización
• Muchas interferencias entre IgE e IgG
• Ensayo semi cuantitativo
ImmunoCAP
• Apropiado para monitorizar sensibilización
• Alta sensibilidad
• Análisis cuantitativo
• Proteínas naturales, recombinantes y
extractos crudos pueden ser utilizados
• 40 μl de plasma por alérgeno
• 1 alérgeno por ensayo
• Puede detectar anticuerpos de baja afinidad
que no son relevantes clínicamente
Int J Mol Sci. 2020 Jul; 21(14): 5010.

Prueba de exposición oral
Reto oral controlado con placebo, es el
estándar de oro para confirmar o descartar
la alergia a huevo
NO SE REALIZA:
• En caso de antecedente de anafilaxia
• En caso de historia clínica sugestiva, repetida y reciente, con
pruebas intraepidérmicas o IgE específica

Se aconseja no utilizar la provocación oral
cuando:
Prueba
cutánea >7
mm (pápula)
Títulos de IgE
específico
para clara
>1.3 kU/L
Ya que en tales situaciones la probabilidad de alergia persistente
es del 90%

Estudio llevado a cabo en España por
Montesinos y colaboradores:
Cuantificaron la IgE
específica frente a
clara de huevo para
establecer punto de
corte de persistencia
de alergia a huevo y
evitar pruebas de
tolerancia
innecesarias
EDAD PUNTO DE CORTE
<2 años >0.35 KU/l (VPP 92%)
2-3 años >1.52 KU/l (VPP 100%)
3-4 años >1.35 KU/l (VPP 100%)
4-5 años >2.59 KU/l (VPP 100%)
>5 años >1.84 KU/l (VPP 100%)

¿Cómo se inicia reto oral?
1) Comenzar directamente con clara cocida
2) No se recomienda con yema a menos que
se sospeche reactividad clínica con su
ingesta
3) Si es negativo, se realiza con huevo crudo
pasteurizado

PRUEBA DE EXPOSICIÓN ORAL CON HUEVO
Dosis
Clara cocida
2.5 gramos 1/16
5 gramos 1/8
10 gramos 1/4
20 gramos 1/2
Clara cruda
1 ml 110 mg
2 ml 220 mg
4 ml 440 mg
8 ml 880 mg
16 ml 1,760 mg
1 huevo:
40 g
Intervalo entre dosis: 30-60 minutos
Tiempo de observación: 2 horas después de última ingesta

¿Cuándo realizar reto oral doble ciego
controlado con placebo?
Reacciones tardías
Síntomas crónicos: dermatitis atópica, urticaria crónica
En caso de síntomas subjetivos
No se recomienda en <3 años

Pacientes con dermatitis atópica:
Si queremos evaluar la relevancia clínica de la sensibilización se
debe indicar dieta de exclusión de huevo estricta durante al menos
2 semanas seguidas
Después de lleva a cabo un rato oral (de preferencia doble ciego
controlado con placebo)
Si existe mejoría en escalas de dermatitis atópica (SCORAD, EASY)
con empeoramiento tras reintroducción, se asume que el huevo
juega un papel en la DA

Diagnóstico de los trastornos mixtos
(mediados y no mediados por IgE)
Pruebas cutáneas e IgE específica no proveen mecanismos alérgicos
no mediados por IgE
Los resultados se correlacionan con el panorama clínico y reto
positivo
Las pruebas de atopia con parches con clara y yema de huevo
pueden proveer información adicional
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

Algoritmo
diagnóstico
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

Diagnósticos diferenciales
Infecciones
(virales o
bacterianas)
Debemos sospechar alergia cuando:
• Breve latencia entre ingesta de
huevo y síntomas
• Ausencia de fiebre
• Desaparición de manifestaciones en
horas, con o sin tratamiento
• Paciente libre de síntomas a menos
que se repita la exposición

TRATAMIENTO
Plan de acción de alergias
alimentarias:
• Consejos sobre identificación y tratamiento
de reacciones
• Educación a familia y miembros del entorno
más amplio del niño (escolar)
• Epinefrina como tratamiento de primera
línea de anafilaxia
• Antihistamínicos orales en caso de
reacciones leves
J Asthma Allergy. 2021; 14: 621–628.

• Única terapia 100% eficaz
• Se debe prohibir alimento así como
sus derivados
• El problema radica en que el huevo
es un alimento ampliamente
utilizado en preparación de
alimentos

• Ovoalbúmina puede estar en leche
materna
• Se debe considerar necesidad de
dieta de exclusión de huevo en la
madre basándose en la observación
de aparición de síntomas clínicos
después de lactancia

• Se encuentra en alimentos,
medicamentos o en cosméticos
• Componente principal en
repostería y salsas
• Propiedades como
emulsionante, abrillantador,
clarificador
• Contaminante en útiles de
cocina

Desde 2014 la
Unión Europea
establece los 14
alérgenos
alimentarios que
deben ser
identificados en
TODOS los
productos
En México: LEY GENERAL DE SALUD
• Artículo 115: Normar el valor nutritivo y características de la alimentación; así como las declaraciones sobre el
contenido de proteínas derivadas de alérgenos
• Artículo 212: Las etiquetas o contra etiquetas para los alimentos y bebidas no alcohólicas, deberán incluir la
información que permita identificar claramente los nombres de las fuentes alimentarias de todos los ingredientes
que son o contienen alguna proteína derivada de los principales alérgenos alimentarios
Protoc Diagn Ter Pediatr. 2019;2:217-35 / https://www.senado.gob.mx/

Tener en cuenta alimentos que tienen huevo
NO cocinado:
Mayonesa
Merengues
Tortilla
Huevo
frito
Helados

Recomendaciones:
paciente que no
tolera huevo
cocido

Recomendaciones: paciente que si tolera
huevo cocido

Huevo y trigo
• Se ha demostrado disminución de solubilidad de
Ovoalbúmina (Gal d 2) cuando el huevo se mezcla
con harina de trigo y gluten de trigo y se calienta
• La ovoalbúmina forma complejos o enlaces
químicos con el gluten, lo que conduce a la
agregación e insolubilidad
• Disminuye la digestibilidad y por lo tanto las
reacciones adversas
Chem Immunol Allergy. 2015;101:124-30.

Después de 3, 6 y 12 meses:
Los diámetros de las ronchas en pruebas cutáneas disminuyen
Disminuye los niveles de IgE específica de ovoalbúmina
Se incrementan los títulos de IgG4 a ovoalbúmina y ovomucoide

¿Cuál inmunoterapia para alérgenos alimentarios esta disponible actualmente?
Huevo Leche Cacahuate
Allergy. 2020;75(6):1337-1346.
Consiste en exponer de forma progresiva al niño a dosis crecientes del alimento hasta
alcanzar un nivel de seguridad que permita su ingesta sin presentar sintomatología

Inmunoterapia oral
para huevo
Primer reporte en 2007
por Buchanan
7 niños alérgicos al huevo,
edad media de 48 meses
Protocolo consistió en 3
fases
Allergy. 2020;75(6):1337-1346.

De los 7 pacientes sometidos al protocolo de inmunoterapia
oral con huevo:
Todos alcanzaron dosis
de mantenimiento
(proteína de clara de
huevo 300 mg)
Ninguno tuvo síntomas
en las fases de
acumulación o
mantenimiento
Todos presentaron
síntomas durante el
aumento de dosis
inicial
5 de 7 aprobaron un
reto oral doble ciego
con proteína de clara
de huevo (8 g)
posterior al tratamiento
4 de los 5 toleraron
dieta abierta con
huevos revueltos y se
retiraron de la terapia a
los 3-4 meses
2 de estos 4 se
volvieron a someter a
un reto oral doble ciego
sin síntomas
Allergy. 2020;75(6):1337-1346.

5 centros de EE.UU con 55 niños alérgicos al huevo entre 5 y 11 años
Después de 10 meses con dosis de mantenimiento de proteína de
clara de huevo (2 g) 22 (55%) sujetos con IT toleraron 5 g de clara de
huevo en polvo
La terapia se continuó por otros 10 meses, después de lo cual 30
(75%) pudieron pasar un reto oral con placebo con polvo de clara de
huevo de 10 g
A los 30 pacientes se les indicó que evitaran el huevo por 4-6
semanas, de los cuales 11 (28%) pidieron pasar un nuevo reto oral
(esto se llama falta de respuesta sostenida)
A partir de este estudio el CoFAR (Consorcio para la Investigación de
Alergias Alimentarias) llevó a cabo un estudio multicéntrico:
Allergy. 2020;75(6):1337-1346.

Una de las causas más
comunes de alergia a
vacunas
Algunas vacunas tienen
residuos de proteínas de
huevo (ovoalbúmina)
Se producen durante el
proceso de manufactura
J Allergy Clin Immunol. 2019; 141(2): 464-472.
ALERGIA A HUEVO Y VACUNAS

Vacunas cultivadas en
embriones de pollo
•Influenza
•Fiebre amarilla
•Rabia
Vacunas cultivadas en
fibroblastos de
embriones de pollo
•Rubeola, parotiditis y
sarampión
Mayores concentraciones de
ovoalbúmina
Menores
concentraciones

Vacuna de Influenza y alergia a huevo
Las reacciones de
hipersensibilidad a
esta vacuna son
raras
Esto resulta en
residuos de
ovoalbúmina en
estas vacunas
Es necesario la
propagación del
virus en huevos
con embrión de
pollo

Rabia (cultivo en células humanas diploides)
Sin ovoalbúmina
Triple viral y rabia (cultivo celular en fibroblastos de pollo)
>1 ng por dosis
Influenza (huevos embrionados de pollo)
<1.6 mcg por dosis
Fiebre amarilla (embriones de pollo)
16 mcg por dosis
Contaminación con proteína de huevo por el medio de cultivo en la preparación de
vacunas:
Pediatr Allergy Immunol. 2017; 27: 628-640.

Recomendaciones de la ACIP (Advisory Commitee on Immunization
Practices) sobre vacunación de influenza en pacientes con alergia al
huevo:
Recomienda vacunación en TODOS los pacientes con alergia a
huevo
NO requieren monitorización de 30 minutos posterior a la
vacunación
Pacientes con alergia severa al huevo deben ser vigilados por
personal médico que reconozca reacciones adversas severas

Protocolo para vacunación segura en pacientes con antecedente de
reacciones de hipersensibilidad grave al huevo
1) 1/10 de la dosis
2) 9/10 de la dosis a los 30 minutos
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

¿En que momento se debe introducir el huevo a la dieta?
El momento de la introducción de alérgenos alimentarios en bebés juega un papel en el desarrollo de alergia
alimentaria más adelante
Las directores recientes recomiendan la introducción temprana de todos los alérgenos comunes en la
dieta a partir de los 6 meses
Estudio EAT: disminución de alergia a huevo si introducción a los 3 meses de edad comparado con
bebés alimentados exclusivamente con leche materna (1.4 vs 5.5%, p = 0.009)
Estudio Australiano con pacientes con eccema moderado a severo: 1/3 de los bebés en el grupo de
introducción temprana (4 meses) desarrollaron alergia a huevo comparado con tardía (8 meses), sin embargo
a los 4 meses algunos ya tenían niveles detectables de IgE específica a huevo ¿sensibilización cutánea?
J Asthma Allergy. 2021; 14: 621–628.

¿Cuándo no hacer la
reintroducción en casa?
Si hubo antecedente de:
• Síntomas gastrointestinales
• Cardiovasculares
• Respiratorios
Se debe llevar a cabo bajo
supervisión médica
Rev Alerg Mex. 2015: 62(3): 234-250.

A mayor edad en la introducción de huevo en la dieta, mayor
riesgo de padecer alergia a éste:
10-12 meses: 1.6 veces
más riesgo
>12 meses: 3.4 veces más
riesgo
Rev Alerg Méx. 2015; 62(1):28-40.

HISTORIA NATURAL
Generalmente la alergia se desarrolla en el primer año de vida
La mayoría de los pacientes la superan
En UK: 1/3 superó su alergia a los 3 años y 2/3 a los 6 años
En EE.UU: 4% 4 años, 12% 6 años, 37% 10 años y 68% 16 años
J Asthma Allergy. 2021; 14: 621–628.
Niveles
elevados de
IgE
específica a
clara de
huevo y
Gal d 1 se
asocian a
alergia
persistente

Factores pronósticos de persistencia
de alergia a huevo:
Reactividad clínica a
los 9 años
Presencia de otros
trastornos atópicos o
alergia alimentaria
Presencia de títulos
altos iniciales de IgE
específica en suero
para huevo
IgE específica >18-24 KU/l para clara
de huevo: probable que reactividad
clínica persista
IgE específica >50 KU/l: pacientes
incapaces de tolerar huevo a los 18
años

Monitorización de pacientes:
Cada 1-2 años
Valorar posibilidad
de inducir
tolerancia a través
de reto oral

Evolución de la alergia:
IgE específica contra huevo durante primer año es predictor de riesgo
de enfermedad atópica
Marcador serológico de riesgo de sensibilización posterior a
aeroalérgenos y desarrollo de enfermedad alérgica respiratoria
Riesgo del 67% de desarrollar asma y 50% de desarrollar rinitis. Si DA
concomitante el riesgo de enfermedad alérgica respiratoria >80%

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