Manejo de cuerpos extraños en otorrinolaringología, oídos, nariz, faringe, laringe, esófago

1. MANEJO DE
CUERPOS EXTRAÑOS
EN ORL
Dr. Luis Alejandro Torrontegui Zazueta
R1 ORL y CCC

2. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
.
Oído, Nariz, Vía aérea
▪ Cualquier cuerpo orgánico o
inorgánico ajeno al cuerpo y
que se encuentra en él
cuando no debería de estar.

3. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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Epidemiología
▪ Ingestiones y aspiraciones : Más frecuente en varones / niños < 3 años.
▪ La mayoría expulsados inmediatamente por tos protectora y reflejos de escupir.
▪ Materiales orgánicos: Nueces, semillas, materia vegetal o frutas secas.
▪ Bronquio principal derecho es más común la obstrucción: Luz más ancha / trayectoria más
vertical.

4. Material
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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5. Cuerpo extraño en oído
▪ Si es por cerumen se le conoce como
otocerosis
▪ Uso de hisopos, aparatos auditivos, tapones de
oído.
▪ Síntomas: Si llega a obstruir >95% del canal
auditivo puede causar hipoacusia de
conducción.
▪ Tinnitus, aura, dolor intenso.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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6. ▪ Diagnóstico: Inspección.
▪ Manejo: Retiro manual con microscopio. Irrigación
con baja presión si no existe perforación.
▪ Prevención: evitar introducir objetos al conducto
auditivo.
Cuerpo extraño en oído
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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7. Cuerpo extraño en oído
▪ Más comúnmente: borradores, píldoras, baterías e insectos.
▪ Clínica: dolor, prurito, hipoacusia, sangrado.
▪ Si persiste puede provocar infección y/o tejido de granulación.
▪ Baterias: una verdadera emergencia, debido posible necrosis por
licuefacción o necrosis por presión en piel del conducto auditivo
o membrana timpánica.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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8. ▪ En caso de insecto en el
conducto auditivo:
▪ Irrigar con lidocaína al 2% para
matar al insecto y poder
retirarlo.
Cuerpo extraño en oído - Insectos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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9. Cuerpo extraño en nariz
▪ Es más común en niños – frutos secos, legumbres,
piezas de juguete.
▪ Pueden llegar a formarse cálculos secundarios al
cuerpo extraño incrustado o costras nasales crónicas –
“rinolitos”
▪ Es la causa más común de rinorrea unilateral en
pediátricos.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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10. ▪ Signos y síntomas: rinorrea (pudiendo
llegar a ser purulenta), dolor, epistaxis.
▪ Diagnóstico – rinoscopia, imagen o
endoscopía.
▪ Tratamiento: remover objeto.
Cuerpo extraño en nariz
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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11. ▪ Pilas de botón
▪ Todo cuerpo extraño debe ser considerado pila botón
hasta que se demuestre lo contrario.
▪ Su demora puede llevar a la necrosis de la mucosa nasal
y la perforación septal.
Cuerpo extraño en nariz
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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12. ▪ Las pilas botón contienen diferentes materiales alcalinos (hidróxido de sodio y potasio,
óxido de mercurio, zinc o plata) dentro de una cápsula de metal.
▪ Puede causar:
Necrosis del cartílago y consecuente perforación septal, necrosis de la pared lateral nasal y
del cornete inferior, celulitis facial, colapso alar, rinitis atrófica, sinequias, estenosis y
deformidad nasal en silla de montar
Cuerpo extraño en nariz
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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13. Cuerpo extraño en vía aérea
▪ Objeto más común es comida – cacahuates
▪ Monedas (13%)
▪ Más común del lado derecho
▪ Sintomatología: sensación de ahogamiento, tos
(puede ser crónica), estridor, disminución de
ruidos respiratorios.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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14. ▪ Incidencia bimodal 1-2 años y >70 años
▪ Factores de riesgo: intoxicación por alcohol, pobre dentición, edad, convulsiones,
trauma, uso de drogas hipnóticas, disfagia, desorden neurológico del movimiento.
• Complicaciones -
Tempranas: cianosis, edema, compromiso de vía aérea,
muerte
Tardías: neumonía post-obstructiva, empiema, fístula
bronquial neumotórax.
Cuerpo extraño en vía aérea
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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15. Cuerpo extraño en vía aérea
▪ Diagnóstico: Rx de tórax en fases de
inspiración/espiración, y de cuello. –
▪ Signos radiológicos: enfisema unilateral, hiperinflación,
atelectasia localizada, atrapamiento de aire mediastínico
o esofágico
▪ Es una de las indicaciones más frecuentes de
broncoscopía (tratamiento).
▪ Tratamiento post-broncoscopía: Corticoides orales,
antibiótico profiláctico.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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16. Cuerpo extraño en esófago
▪ Común en pediátricos, paciente psiquiátrico y prisioneros.
▪ Objeto más común en paciente pediátrico (que no es alimento) son las monedas.
▪ En adultos es más común las espinas de pescado, dentaduras y carne.
▪ Localización más frecuente: Cricofaringea y esfínter esofágico inferior
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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17. Cuerpo extraño en esófago
▪ Cuerpos extraños esofágicos son dos veces más comunes que los cuerpos extraños
bronquiales.
▪ 10-20% de los cuerpos extraños esofágicos requieren extirpación endoscópica
▪ <1% requieren una intervención quirúrgica abierta.
▪ Cuerpos extraños: Estómago (60%), esófago (20%), la orofaringe (5% a 10%) y los
intestinos (10%).
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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18. Cuerpo extraño en esófago – Fases Clínicas
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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• Primera etapa → Impactación del cuerpo extraño (asfixia, tos o náuseas).
• Segunda etapa → Disminuyen síntomas (ubicación estacionaria y reflejos
traqueoesofágicos agotados). Etapa asintomática de duración variable.
• Tercera fase → Complicaciones (obstrucción, infección o perforación).

19. Cuerpo extraño en esófago
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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• Obtener de los padres:
1. Tiempo aproximado de ingestión o inhalación.
2. Antecedentes de disfunción esofágica.
3. Duración de la deglución o disfunción respiratoria.

20. Cuerpo extraño en esófago
▪ Sintomatología: quejido respiratorio (en niños pequeños), disfagia, sialorrea, pérdida
de peso, dolor torácico y fiebre.
▪ Diagnóstico: Rx de tórax, cuello y abdomen; discos de batería provocan sombra en
doble anillo.
▪ Manejo: Observar objeto en esófago y realizar esofagoscopia rígida.
▪ Remover en menos de 24 horas (si es batería mucho antes).
▪ Siempre buscar algún segundo objeto.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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21. Cuerpo extraño en esófago
▪ Si es por comida es común que se deba por anormalidad benigna en el esófago.
▪ Los objetos extraños que no son alimentos se clasifican en:
pequeño y romo, afilado o puntiagudo, largo.
▪ Rx de cuello, tórax y abdomen – Detectar posible perforación.
▪ Los objetos afilados o largos tienen un riesgo de perforación del 15 al 35% =
emergencia.
▪ Las espículas de hueso más comúnmente se atoran en la amígdala inferior, base de
la lengua o valléculas.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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22. Cuerpo extraño en esófago
▪ Áreas de estrechamientos fisiológicos del esófago:
1) Esfínter esofágico superior
2) Sobre arco aórtico
3) Por encima del bronquio principal
4) Esfínter esofágico inferior.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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23. Cuerpo extraño en esófago
▪ Si existe calcificación de los cartílagos de la
laringe o el ligamento estilohioideo puede
causar confusión.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Lalwani, A. (2012). CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Estados Unidos: McGraw-Hill
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24. Cuerpo extraño en esófago

25. INGESTIÓN DE
CÁUSTICOS
Dr. Luis Alejandro Torrontegui Zazueta
R1 ORL y CCC

26. Ingestión de Cáusticos
▪ Alcalinos (pH >11.5): Detergentes, baterías = necrosis licuefactiva
▪ Ácidos (pH <2): Fluido de batería, destapacaños, ácido sulfúrico = necrosis
coagulativa.
▪ Blanqueador (pH de 11): Irritación leve sin causar morbilidad significativa.
▪ Complicaciones: quemadura circunferencial, neumonía fístula traqueo esofágica,
edema laríngeo, mediastinitis, perforación.
▪ Quemadura por cáusticos aumenta el riesgo de carcinoma esofágico en más de
1000 veces.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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27. Ingestión de Cáusticos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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28. Ingestión de Cáusticos
▪ Etapas del daño:
▪ <24 horas: Edema submucoso +/- ulceración.
▪ 2-5 días: inflamación de submucosa (coágulo gris) con trombosis.
▪ 5-7 días: Capa superficial se renueva.
▪ >7 días: Fibrosis de capas más profundas y formación de cicatrices y
estenosis.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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29. Ingestión de Cáusticos
▪ Manejo: ABC’s, tomar agua (para retiro de partículas).
▪ No lavado ni provocar emesis.
▪ No neutralizar pH con otra substancia por daño a mucosa por reacción exotérmica.
▪ Identificar al agente y pH de ser posible.
▪ Esofagoscopía directa (ideal 24-48 horas)
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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30. Ingestión de Cáusticos
▪ Manejo acorde al grado de quemaduras:
▪ Grado 1 – Inmediato: irrigación y observación.
Largo plazo: régimen antirreflujo.
Seguimiento: 2 semanas.
▪ Grado 2 – Inmediato: Observación toda la noche, si
daño circunferencial, colocar sonda nasogástrica.
Largo plazo: Esteroides + antirreflujo + antibióticos.
Seguimiento: Esofagograma
• Flint, P. et al. (2021). Tabla 68.2. [Tabla]. Recuperado de Cummings Otolaryngology-head and neck surgery
7th ed.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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31. Ingestión de Cáusticos
▪ Manejo acorde al grado de quemaduras:
▪ Grado 3 – Inmediato: Proteger vía aérea
Largo plazo: Antibióticos de amplio espectro,
antirreflujo. No dar esteroides.
Seguimiento: Esofagograma al mes y después cada 3
meses cuatro veces.
• Flint, P. et al. (2021). Tabla 68.2. [Tabla]. Recuperado de Cummings Otolaryngology-head and neck surgery
7th ed.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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32. Ingestión de Cáusticos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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• Flint, P. et al. (2021). Figure 207.6. [Ilustración]. Recuperado de Cummings Otolaryngology-head and neck surgery. 7th ed.

33. Ingestión de Cáusticos - Complicaciones
▪ La complicación más común de la ingestión cáustica es la
formación de estenosis.
▪ Otras complicaciones:
• Perforación gástrica, fístula traqueoesofágica,
mediastinitis, peritonitis, neumonía, sepsis, muerte.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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34. Ingestión de Cáusticos
▪ Pronóstico:
▪ Grado 1 y 2A: excelente pronóstico, dieta regular al día
o los dos días.
▪ Grado 2B y 3A: Estenosis en 70 al 100% de los casos.
▪ Grado 3B: >65% de mortalidad y requiere resección
esofágica.
▪ Dilatación por la estenosis: 10 al 50% tienen pobre
respuesta, requiriendo cirugía.
• Flint, P. et al. (2021). Tabla 68.2. [Tabla]. Recuperado de Cummings Otolaryngology-head and neck surgery.
7th ed.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders..
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
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35. ▪ Dióxido de cloro – pH 3 a 10 (4 a 9)

36. Bibliografía
• Flint, P. et al. (2021).
Cummings.
Otolaryngology-head
and neck surgery.
Estados Unidos:
• Elsevier Saunders.
• Johnson, JT- & Rosen, CA.
(2014). Bailey’s head &
neck surgery.
Otolaryngology. Estados
Unidos:
• Lippincott Williams &
Wilkins.
• Lalwani, A. (2012).
CURRENT Diagnosis &
Treatment in Otolaryngology
– Head and Neck Surgery.
Estados Unidos: McGraw-
Hill
• Pasha, R & Golub, J.
(2018). Otolaryngology –
Head and neck surgery.
Clinical Reference Guide.
Estados Unidos: Plural
Publishing.