Embriología y anatomía de nariz, cavidad nasal y senos paranasales

1. ORIGEN Y ANATOMÍA
SINONASAL
Dr. Luis Alejandro Torrontegui Zazueta R1 ORL y CCC

2. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Senos
paranasales
Maxilar
Etmoides
Esfenoides
Frontal
Cigomático
Hueso
lagrimal

3. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Septum
nasal
Lámina
perpendicular
(etmoides)
Cresta
maxilar
Vómer
Cartílago
cuadrangular
Cresta
palatina
Espina
nasal
anterior
Septum
membranoso

4. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ 4ta SDG:
▪ Formación de 2 engrosamientos ovales bilaterales del
endodermo – Placodas nasales

5. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Las placodas nasales se estiran y producen una depresión
plana

6. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Existe una proliferación del mesénquima a los márgenes de las placodas.
▪ Se forman prominencias nasales medial y lateral.
▪ Fosa nasal – primordio de narina

7. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Durante la 4ta – 8va SDG el embrión forma dos
cavidades nasales cuando el proceso frontonasal y
maxilar se unen.

8. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ En la 6ta – SDG, el mesénquima forma la pared lateral
nasal.
▪ En la 7ma SDG 3 surcos axiales se forman, los cuales darán
origen a los cornetes.

9. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Durante la 8va SDG el septum nasal se encuentra parcialmente
diferenciado en cartílago.
▪ Durante la 9na-10ma SDG el cartílago forma proyecciones
digitales hacia los cornetes en formación.
▪ Entre la 9na y 12ma SDG un brote de tejido blando y cartílago
se forma entre los cornetes medio e inferior.

10. Embriología – Procesos Etmoiturbinales (Killian-
Stammberger)
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
1er : Agger nasi, proceso uncinado (nasoturbinal)
2do : Cornete medio
3ero: Cornete superior
4to y 5to: Cornete supremo
Proceso maxiloturbinal: Cornete inferior

11. Embriología – Mucosa sinonasal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
8va SDG
Cápsula mesenquimal
hipercelular rodea las
estructuras nasales
Se observa epitelio
olfatorio en la porción
superior de la fosa nasal
9na-10ma SDG
Epitelio ciliar
pseudoestratificado
columnar / epitelio
cuboide en septum nasal y
cornete inferior
11va-12va SDG
Epitelio septal se diferencia
en epitelio respiratorio
cilidado, células caliciales
presentes
14va-16va SDG
Placa cribiforme
cartilaginosa con paquete
neurovascular penetrando
17ma-18va SDG
Pared lateral nasaly
mucosa de seno etmoidal
maduran a epitelio
respiratorio
20va-24ta SDG
Células secretoras más
distribuidas y estructuras
vasculares se encuentran
presentes en la lámina
propia

12. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Seno Inicio del desarrollo Al nacimiento Desarrollo completo
Etmoidal 11-12 SDG
Presente – más
desarrollado
12 - 15 años
Maxilar 10 SDG Presente 12 años
Frontal 4 Meses Ausente 12 años
Esfenoidal 3 -4 Meses Ausente 12 años

13. ANATOMIA SINONASAL
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

14. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
3-4 celdillas al nacimiento / todas las celdillas presentes al
nacimiento
El mas desarrollado al nacimiento. 10-15 celdillas neumatizadas
Vasculatura: Anterior y posterior etmoidales
(Rama oftálmica)
Vena maxilar y etmoidal
N. Nasociliar
V1
Celdillas
anteriores –
meato medio
Volumen adulto: 2-3
ml (12-15 años)
Celdillas posteriores
(1-5) – meato superior

15. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

16. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Bulla etmoidal
▪ Celdilla aérea etmoidal grande, cuyo origen se ubica en la
lámina papirácea a lo largo de la pared medial de la órbita.
▪ Es la celdilla etmoidal más consistente y reconocible.
Medial a lámina
papiracea
Posterior a
proceso
uncinado
Anterior a lamella
basal vertical del
cornete medio
Postero-inferior a
receso del frontal

17. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Bulla etmoidal
▪ Celdilla aérea etmoidal grande, cuyo origen se ubica en la
lámina papirácea a lo largo de la pared medial de la órbita.
▪ Es la celdilla etmoidal más consistente y reconocible.
Medial a lámina
papiracea
Posterior a
proceso
uncinado
Anterior a lamella
basal vertical del
cornete medio
Postero-inferior a
receso del frontal

18. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Proceso uncinado
▪ Localizado en los aspectos anterior e inferior de la BE, posee un
borde posterior libre.
▪ Forma de luna creciente
Anterosuperiormente se
adhiere a cresta etmoidal
del maxilar y porción
posterior del hueso lagrimal
Inferoposteriormente –
unido a proceso etmoidal de
cornete inferior

19. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Proceso uncinado
Comúnmente se inserta
lateralmente a la lámina
papirácea (80%)
Puede insertarse en el
cornete medio o base de
cráneo

20. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Infundíbulo etmoidal
▪ Depresión formada lateral al proceso uncinado
▪ Entrada mediante el hiato semilunar
Medial – cara
lateral de proceso
uncinado
Lateral – lámina
papirácea
Posterosuperior –
Bulla etmoidal
Anterior – Proceso
frontal del maxilar
Superior – Hueso
lagrimal

21. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Hiato semilunar
▪ Entrada al infundíbulo etmoidal, se localiza entre una abertura
de forma semilunar entre la bulla etmoidal y el margen libre del
proceso uncinado.

22. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Agger Nasi
▪ Montículo de hueso nasal localizado en la porción anterior de
la pared lateral nasal. Si se neumatiza se le conoce como
celdilla agger nasi. 89% pacientes.
▪ Anterior e inferior al seno frontal, frecuentemente forma parte
del piso anteromedial del seno frontal.

23. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Agger Nasi
Superior – Seno
frontal
Superoposterior
– Receso
frontal
Anterolateral –
proceso frontal
del maxilar
Anterior –
Huesos nasales
Inferolateral –
Hueso lagrimal
Inferomedial –
Proceso
uncinado

24. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Cornete medio
▪ Proporciona el límite medial y posterior al complejo etmoidal
anterior.
▪ Las inserciones óseas de la porción parasagital del CM son
adyacentes a la lamella lateral de la lámina cribiforme.
▪ Su porción vertical de la lamella basal se une a la base del
cráneo superiormente y a la lámina papirácea lateralmente.
▪ Divide a las celdillas etmoidales en anteriores y posteriores.

25. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Cornete medio – Porción horizontal de la lamella basal
Unión a la pared
lateral nasal en la
crista ethmoidalis
Marcador
anatómico anterior
al foramen
esfenopalatino

26. Complejo Osteometatal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Conglomerado de estructuras y senos que rodean o drenan en
el meato medio
Medial –
Cornete
medio
Lateral –
Lámina
papirácea
Posterior –
Lamella basal
Superior –
Techo
etmoidal

27. Complejo Osteometatal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Incluye
Estructuras Proceso uncinado Bulla etmoidal Cornete medio
Espacios Ostium maxilar Infundíbulo
Hiato semilunar
Meato medio
Senos Etmoidal anterior Maxilar Frontal

28. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Complejo etmoidal posterior
▪ Existen aproximadamente 1-5 celdillas aéreas
Medial – porción
parasagital de
cornete superior y
supremo
Lateral – Lámina
papirácea
Posterior – Cara
anterior de seno
esfenoidal
Superior – Base
de cráneo
Anterior – Lamella
basal de cornete
medio

29. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Celdilla etmoidal posterior neumatiza sobre el aspecto superolateral del
seno esfenoidal – celdilla esfenoetmoidal/Onodi. 28,1%

30. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Celdilla etmoidal que neumatiza sobre el piso de la órbita
en el hueso maxilar inferiomedialmente – celdilla
infraorbital etmoidal/Haller
▪ 88% de celdillas anteriores, 12% celdillas posteriores
▪ Afecta el drenaje debido a reducción del infundíbulo.

31. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Techo etmoidal
▪ La porción lateral es la más gruesa (0.5mm)
▪ El sitio más común de fístula de LCR iatrogénica es en el
surco de la A. etmoidal anterior en la lamela lateral de la
lámina cribiforme (0.05mm)
Lateral – lámina
orbital de hueso
frontal
Medial – lamella
lateral de lámina
cribiforme

32. Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Techo etmoidal
▪ Keros tipo I es lo más
común (83%)
ÍNDICE DE KEROS
Tipo I: Profundidad del
surco olfatorio de 1-3
mm
Tipo II: Profundidad
del surco olfatorio de 4-
7 mm
Tipo III: Profundidad
del surco olfatorio de
8-16 mm
Asimetría del techo
etmoidal

33. Anterior – Agger nasi
Lateral – lámina papirácea
Medial – Cornete medio
Lleva al seno frontal
Seno Etmoidal
▪ Receso del frontal – Drena al seno frontal
▪ Forma de reloj de arena
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

34. Anterior – Agger nasi
Lateral – lámina papirácea
Medial – Cornete medio
Lleva al seno frontal
Seno Etmoidal
▪ Receso del frontal – Drena al seno frontal
▪ Forma de reloj de arena
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

35. Seno Etmoidal
▪ Receso esfeno-etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Drenan las celdillas etmoidales
posteriores y el seno esfenoidal.
Medial – Septum
nasal posterior
Lateral –
Cornetes superior
y supremo
Inferior –
Nasofaringe
Superior – Base
de cráneo

36. Seno Etmoidal
▪ Lamellas (anterior-posterior)
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
1- Proceso uncinado
2- Bulla etmoidal
3- Lamella basal de cornete medio
4- Lamella basal de cornete superior
5- Lamella basal de cornete supremo

37. 1- Proceso uncinado
2- Ostium maxilar
3- Infundíbulo etmoidal
4- Hiato semilunar
5- Bulla etmoidal
Seno Etmoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

38. Seno Maxilar
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Ostium maxilar en 1/3 posterior del infundíbulo – 71.8%
▪ Posee fontanelas anterior y posterior – dehiscencias óseas de la pared
medial, sólo contienen mucosa del meato medio, tejido conectivo y
mucosa del seno maxilar.
▪ 23% poseen defectos en la fontanela posterior – Ostium accesorio
Inferior – Porción
alveolar del maxilar
Lateral – Hueso
cigomático
Posterior – Fosas
pterygopalatina e
infratemporal
Superior – Piso
orbitario
Medial – Cornete
inferior, proceso
uncinado, fontanelas
anterior y posterior

39. Seno Maxilar
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Crecimiento bifásico a los 3 años y a los 7-18 años de edad.
Seno paranasal más grande
Vasculatura: Arteria maxilar
Vena facial /plexo pterigoideo
N. Maxilar
V2
Drenaje a infundíbulo
etmoidal (meato
medio)
Volumen adulto:
15mL
Ostium accesorio en
10-30%

40. Seno Frontal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Último en formarse. Neumatiza hasta los 5-6 años de edad.
Termina de formarse hasta los 12-20 años.
Vasculatura: A. supraorbital y etmoidal
anterior.
Vena oftálmica (seno cavernoso) y vena
supraorbital
N. Supraorbital
V1
Drenaje al receso
frontal – meato medio
Volumen adulto: 4-
7mL
Aplásico/hipoplásico
en 5-15%

41. Seno Frontal
▪ La pared anterior es más gruesa (4-12mm)
que la pared posterior (0.1-4.8mm)
▪ Se encuentran separados por el septum
interseno frontal
▪ Existen celdillas frontales, la clasificación
más aceptada es la de Bent y Kuhn.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

42. Seno Frontal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Clasificación de Bent y Kuhn
▪ Tipo I: Celdilla única superior al agger nasi, sin neumatizar el
seno frontal
▪ Tipo II: Múltiples celdillas superiores al agger nasi, pueden
extenderse al seno frontal.
▪ Tipo III: Gran celdilla única que se extiende supraorbitalmente
por el suelo, se inserta en la pared anterior.
▪ Tipo IV: Celdilla única aislada en el seno frontal

43. Seno Esfenoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Alcanza el tamaño adulto a los 12-18 años de edad
Vasculatura: A. Esfenopalatina y
arteria etmoidal posterior
Vena Maxilar
N. Etmoidal
posterior V1
Drenaje al
esfenoetmoidal –
meato superior
Volumen adulto: 0.5
– 8ml

44. Seno Esfenoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Se localiza en la posición más posterior y medial, en la
base de cráneo central.
▪ Ostium esfenoidal: Anterosuperior al seno esfenoidal. Se
encuentra a 7cm en una inclinación de 30 grados desde la
espina nasal del adulto.
▪ 1.0 a 1.5cm por encima del aspecto superior de la coana
posterior y suelo del seno esfenoidal.
▪ Se localiza entre el septum nasal y la inserción posterior
del cornete superior/supremo.

45. Seno Esfenoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Techo – Base de
cráneo esfenoidal
planum sphenoidale
Pared posteroinferior -
Clivus
Rostro y suelo –
Rostrum esfenoidal –
Articula anteriormente
con vómer
Separados por Septum
interseno esfenoidal

46. Seno Esfenoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Estructuras adyacentes
Posterosuperior – Hipófisis
Paredes lateral/posterior/superior – NC II
(5% dehiscente) y ACI (25% dehiscente)
Lateral – Seno cavernoso – NC III,IV,V y VI, ACI
lo atraviesan
Inferolateral – Nervio vidiano

47. Seno Esfenoidal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Acorde en la extensión de la neumatización, Hamberger clasificó al seno esfenoidal
▪ Selar: 73-80%
▪ Preselar: 19-32%
▪ Conchal: 1-9%

48. Cornete Inferior
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Prominencias bilaterales de la pared lateral nasal, compuesto
de esqueleto óseo y cubierto de capa mucosa.
▪ Su función es humidificar y regular la temperatura del aire.
▪ Articula con:
Posterior –
Hueso
palatino
Anterior –
hueso lagrimal
(unguis)
Maxilar –
Superficie
nasal
Lámina
perpendicular

49. Válvula nasal
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Regula el flujo aéreo
▪ Representa la parte más estrecha
▪ Es el área de mayor resistencia
▪ Válvula externa: En vestíbulo nasal, cartílago
lateral inferior + columnella
▪ Válvula interna: En limen nasi, septum + vorde
caudal del cartílago lateral superior.

50. Áreas de Cottle
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ I – Vestibular
▪ II – Valvular
▪ III- Atical
▪ IV- Turbinal
▪ V- Coanal

51. Anatomía Nasal Externa - Tipos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

52. Anatomía Nasal Externa – Piel/ Partes blandas
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

53. Anatomía Nasal Externa – Piel/ Partes blandas
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

54. Anatomía Nasal Externa - Cartílagos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

55. Anatomía Nasal Externa - Músculos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers

56. Irrigación
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
• Flint, P. et al. (2021). Box 47.1. [Cuadro]. Recuperado de Cummings
Otolaryngology-head and neck surgery. 7th ed.
▪ La mucosa nasal está irrigada por ramas de las ACE y ACI

57. Irrigación
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ A. Maxilar – Ramas terminales:
▪ a) Esfenopalatina
▪ b) Palatino descendente
▪ c) Infraorbital
▪ d) Alveolar postero-superior
• Flint, P. et al. (2021). Figure 47-1.(B). [Ilustración]. Recuperado de Cummings Otolaryngology-head and neck surgery. 7th ed.

58. Irrigación
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ A. Maxilar – Ramas terminales:
▪ a) Esfenopalatina
▪ b) Palatino descendente
▪ c) Infraorbital
▪ d) Alveolar postero-superior

59. Irrigación
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ A. Oftálmica – A. Etmoidal
anterior
▪ A. Facial – A. Labial superior

60. Bibliografía
• Flint, P. et al. (2021).
Cummings.
Otolaryngology-head
and neck surgery.
Estados Unidos: Elsevier
Saunders.
• Johnson, JT- & Rosen, CA.
(2014). Bailey’s head &
neck surgery.
Otolaryngology. Estados
Unidos: Lippincott Williams
& Wilkins.
• Pasha, R & Golub, J.
(2018). Otolaryngology –
Head and neck surgery.
Clinical Reference Guide.
Estados Unidos: Plural
Publishing.
• Kennedy, DW & Hwang,
PH. (2012). Rhinology:
Diseases of the nose,
sinuses, and skull base.
Estados Unidos: Thieme
Medical Publishers