Resumen

1. PERFIL
LIPIDICO

2. TRIGLICERIDOS
Son lípidos cuya función es transportar energía hasta
los órganos de deposito.
Produce factor de riesgo cardiovascular.
Son transportados por lipoproteínas
80% lipoproteínas de muy baja densidad VLDL
15% lipoproteínas de baja densidad LDL
Valores de referencia 40 – 150 mg/dl

3. HIPERTRIGLICERIDEMIA – valores mayor a 150
mg/dl
a. Hipertrigliceridemia Primara: defectos hereditarios
– alteración del metabolismo de las lipoproteínas.
1. Hipertrigliceridemia familiar.
2. Deficiencia familiar de lipoproteinlipasa.
3. Deficiencia familiar de apoproteina C II.
4. Deficiencia de lipasa hepática

4. Tambien forma parte de este grupo las
Hiperlipidemias mixtas primarias, que esta presente
la hipertrigliceridemia junto con hipercolesterolemia.
1. Disbetalipoproteinemia familiar
(hiperlipoproteinemia tipo III)
2. Hiperlipidemia familiar combinada.

5. b. hipertrigliceridemia secundaria: con relaciones
metabólicas cuya causa no se relaciona con el
metabolismo lipídico, pero elevan los triglicéridos.
1. Obesidad
2. Diabetes mellitus
3. Insuficiencia renal crónica
4. Lipodistrofia
5. Enfermedades de deposito de glucógeno
6. Consumo abundante de etanol

6. 7. Cirugia de bypass ileal
8. Situaciones de estrés
9. Embarazo
10. Farmacos: estrógenos, isotretinoina, bloqueadores B
glucocorticoides, tiazidas.
11. Hepatitis aguda.
12. Lupus eritematoso sistémico
13. Mieloma multiple
14. Linfoma

7. Hipotrigliceridemia
1. -β – lipoproteinemia
2. Desnutricion
3. Dietas hipocalóricas bajas en lípidos (tres semanas)
4. Pérdida significativa de peso reciente
5. Ejercicio enérgico
6. Fármacos: acido ascórbico, clofibrato, metformina,
femformina, asparagina, progesterona.

8. COLESTEROL
Lipido que forma parte de las membranas celulares y
síntesis de hormonas tiroideas.
El exceso en su concentración plasmática es uno de
los 4 factores de riesgo cardiovascular junto a la
hipertensión arterial, diabetes y el tabaco.
Transportado por tres lipoproteínas:
1. LDL: transportan colesterol del hígado a las células
en un 70%, fracción más aterogenica
(arterioesclerosis)

9. 2. VLDL: Despues de liberarse de los triglicéridos
endógenos absorbidos, lleva el colesterol de la
circulación al hígado, solo el 10% del colesterol
esta ligado a esta lipoproteína.
3. HDL: Transportan el colesterol cedido por las
células hasta el hígado, para su eliminación o
conversión en sales biliares, bilis.
Valores normales de colesterol: Varon 150 – 250 mg/dl
 mujer: 140 – 230 mg/dl

10. Valores de colesterol – LDL:
 varon: 70 – 190 mg/dl
 mujer: 70 – 170 mg/dl
Valores de colesterol – HDL:
 varon: 30 – 70 mg/dl
 mujer: 35 – 80 mg/dl
Factor de Riesgo Cardiovascular (FRC)
 varon: 40 mg/dl
 mujer: 46 mg/dl

11. HIPERCOLESTEROLEMIA: Fisiológicos y
Patológicos
Fisiológicos:
Embarazo y puerperio.
Periodo postprandial.
Aumentos de colesterol debido a la edad avanzada.
Patologicos:
Primaria: alteraciones hereditarias, con modificación
del metabolismo de las lipoproteínas.
Hipercolesterolemia familiar
Hipercolesterolemia poligenica

12. Apolipoproteina B100 defectuosa
Hiperalfalipoproteinemia familiar
Hiperlipidemia mixta primaria e hipertrigliceridemia
Disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia
tipo III)
Hiperlipidemia familiar combinada.
Secundaria: colestasis, hipotiroidismo, síndrome
nefrótico, anorexia nerviosa, porfiria aguda intermitente,
fármacos (progestágenos, ciclosporina, tiazidas), diabetes
mellitus.

13. Se debe considerar el aumento de colesterol – HDL > 60
mg/dl que puede proteger frente a una arterioesclerosis en
casos de:
Primaria:
a. Hiperalfalipoproteinemia.- se hereda como rasgo
autosómico dominante en familias longevas.
b. Hipobetalipoproteinemia
Secundarias: a. ejercicio energético de forma regular.
b. Consumo moderado de alcohol.
c. Tratamiento con insulina.

14. HIPOCOLESTEROLEMIA
Primarias
a) Abetalipoproteinemia congénita
b) Deficit de alfalipoproteina (enfermedad de Tangier –
déficit y ausencia de HDL en plasma con
acumulación de esteres de colesterol en los
macrofagos)

15. Secundarias
a) Insuficiencia Hepatica
b) Hipertiroidismo
c) Anemias: perniciosa, hemolítica e hipocromica
d) Sindromes mieloproliferativos crónicos
e) Malnutricion casos de caquexia
f) Malabsorcion con esteatorrea
g) Infecciones agudas graves: neumonía, fiebre tifoidea

16. h) Infecciones crónicas: VIH y tuberculosis
i) Enfermedad de Addison
j) Insuficiencia renal crónica terminal
k) Obstruccion intestinal
l) Tratamientos prolongados con corticoides o con
hormona adrenocorticotropina (ACTH).