La leptospirosis es causada por la bacteria Leptospira interrogans. Se transmite a través de la piel o membranas mucosas al entrar en contacto con agua o suelo contaminado con orina de animales infectados. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y en la pantorrilla, así como ictericia y falla hepática o renal en casos graves. El diagnóstico se realiza mediante cultivos de sangre u orina y se trata principalmente con antibióticos como penicilina o doxiciclin

1. Leptospirosis.
Agente etiológico.
Leptospira interrogans (espiroqueta).
Epidemiologia.
Infectan al humano penetrando atreves de la piel (con cortaduras o abrasiones), membranas
mucosas y conjuntivas.
Mas frecuente en niños, estudiantes y amas de casa.
Periodo de incubación: 7 – 12 días.
Manifestaciones clínicas.
A. Leptospirosis anicterica (85-90%):
1. Estadio bacteremico:
 Fiebre continúa.
 Cefalea.
 Mialgias.
Dolor en la pantorrilla.
 Calosfríos severos.
 Mal estado general.
 En este periodo las leptospiras se pueden aislar en sangre y LCR.
 Examen físico:
Linfadenoparias.
Esplenomegalia.
Hepatomegalia.
2. Estadio de respuesta inmune o desarrollo de IgM especifica (4-30 dias):
 Fiebre.
 Cefalea.
 Vomitos.
 No se pueden aislar leptospiras en sangre ni en LCR en cambio en orina se
aíslan durante 1-3 semanas.
 Meningitis aseptica (de la meningitis anicterica).
Aumento de células en el LCR (primero a expensas de PNM y
luego de mononucleares).
Proteínas aumentadas.
Glucosa normal.
Puede o no presentarse signos de irritación meníngea.
B. Leptospirosis ictérica (Síndrome de Weil):
1. Más grave y mortal.
2. Afecta a uno o más de los sigtes sistemas: renal, hepático y vascular.
3. Ictericia.

2. 4. Trastornos hematológicos:
 Anemia.
 Trombocitopenia.
 Leucocitosis.
 Hemorragias.
 Hipotensión.
 Neumonitis hemorrágica.
5. Laboratorio:
 Elevación de urea y creatinina (3-7 días de evolución).
 Aminotransferasas hepáticas e hipoprotrombinemia.
6. Examen de orina:
 Proteinuria.
 Cilindruria.
 Hematuria.
 Piuria.
Diagnostico.
Hemocultivo y cultivo de LCR.
o Durante los primeros 10 dias.
Cultivos de orina:
o Desde la 2da semana hasta 4 semanas.
Tratamiento.
Penicilina (1.5 millones de unidades de penicilina benzatinica c/6h), Doxiciclina, amoxicilina,
doxiciclina (VO) y tetraciclina (VO).
Prevención.
Doxiciclina: oral semanal de 200mg.