Tratamiento cáncer de mama

1. +
CÁNCER DE MAMA TRATAMIENTO
Dra. Sonia Acuña
Medica especialista en Oncología Clínica
Especialista en Cuidados Paliativos

2. +
 Definición
 Etiología
 TRATAMIENTO
 CONCLUSIONES

3. +
CÁNCER DE MAMA
 CRECIMIENTO ANORMAL DE CELULAS EN EL TEJIDO MAMARIO
 MAS FRECUENTE: CARCINOMA DUCTAL
 CARCINOMA LOBULILLAR
 ESPORADICO: MAS DEL 70 % CASOS
 FAMILIAR : 15 20 %
 GENETICO: MUTACION EN LINEA GERMINAL EN 5-10 %

4. +
Mamografía
1. Detección precoz
2. Mejorar el
pronóstico.
3. Sigue siendo la
piedra angular
4. Método de cribado
que se ha revelado
eficaz
5. Reducir la
mortalidad por
cáncer de mama en
un 20%-30% (50
años)

5. +
TRATAMIENTO
 CIRUGIA
 QUIMIOTERAPIA
 HORMONOTERAPIA
 RADIOTERAPIA
 TERAPIAS DIRIGIDAS

6. +
CIRUGIA: CANCER DE MAMA ESTADIO IV
 MASTECTOMIAS SIMPLES
 MEJORAR CALIDAD DE VIDA
 DISCUTIDO EN AQUELLOS CASOS CON ENFERMEDAD ESTADIO IV OSEO CON
CONTROL DE LA ENFERMEDAD

7. +
QUIMIOTERAPIA
 MODALIDAD MAS ANTIGUA Y AUN EFICAZ
 OBJETIVO DESTRUIR LAS CÉLULAS ATACANDO EN LA FASE MITOTICA.

8. +
QUIMIOTERAPIA INDICACIONES
 EN ESTADIO IV o RECAIDA.
 RECEPTORES HORMONALES NEGATIVOS
 ENFERMEDAD VISCERAL RÁPIDAMENTE PROGRESIVA
 RECEPTORES HORMONALES POSITIVOS:PROGRESARON ANTES DE 3 MESES
BAJO TRATAMIENTO HORMONAL

9. +
OBJETIVO
 PROLONGA LA SOBRE VIDA
 DAR CALIDAD DE VIDA
 NO ES TRATAMIENTO CURATIVO
 INTENTAMOS EVALUAR Y EQUILIBRAR LAS TOXICIDAD VR BENEFICIO

10. +
POLIQUIMIOTERAPIA VS MONOQUIMIOTERPIA
 MEJORA LA REPUESTA
 PROLONGA EL TIEMPO DE RESPUESTA
 INCREMENTA LA TOXICIDAD
 PEQUEÑO BENEFICIO EN SOBREVIDA

11. antimetabolitos
antimicrotúbulo
Ciclo dependientes pero fase inespecíficos Ej: alquilantes
Ciclo independientes (también actúan en G0) Ej: antraciclinas

12. Agentes que causan daño directo del ADN
• alquilantes CICLOFOSFAMIDA
• sales de platino CISPLATINO
• inhibidores de la topoisomerasa
 Topo II
ANTRACICLINAS
ETOPOSIDO
 Topo I
ANALOGOS DE LA CAMPTOTECINA:
CPT11 (irinotecan)

13. Antimetabolitos
• Inhibidores de enzimas claves en la síntesis de purinas o
pirimidinas
- 5-FLUOROURACILO (Timidilato sintetasa)
Capecitabina
- METOTREXATE (DHFR)

14. Agentes antimicrotúbulo
• Alcaloides de la vinca
- VINCRISTINA
• Taxanos
- PACLITAXEL
- DOCETAXEL

15. Factores Determinantes de la Eficacia de la
Quimioterapia
I- Características del paciente
II- Características del tratamiento
III- Características del tumor

16. Cinética del Crecimiento Tumoral
109
106
Masa de 1 cm (1g)
Masa de 1 mm (1mg)
Sin tratamiento
10
tiempo
No cél
Curva Gompertziana FASE CLINICA
Tratamiento curativo
Tratamiento no curativo
Recidiva clínica
resistencia

17. +
Conclusiones:
 Quimioterapia es un pilar fundamental en el tratamiento
 Mejora la calidad de vida
 Equilibrar beneficios y riesgos

18. +
GRACIAS