Este documento habla sobre el balance hídrico, que es la relación cuantificada de los ingresos y egresos de líquidos en el organismo. Explica conceptos como electrolitos, factores que afectan el equilibrio de líquidos y electrolitos, cuando se considera un balance hídrico positivo o negativo, y cómo calcular el balance hídrico pediátrico. También incluye un caso clínico de un paciente pediátrico para demostrar cómo aplicar estas nociones.

2. Es la relación cuantificada
de los egresos y ingresos
de líquidos que ocurre en
el organismo en un tiempo
especifico incluyendo
perdida insensible
BALANCE
HÍDRICO

3. OBJETIVOS
Controlar el aporte y perdida de líquidos en el
paciente .
Valorar el sistema de funcionamiento renal
Mantener la hidratación adecuada
Mantener el equilibrio de electrolitos

4. ELECTROLITOS
• Tenemos:
• Sodio(NA + )
• Potasio(K + )
• Calcio(CA ++ )
• Magnesio(MG ++ )
• Cloro(CL -)
• Fosfato(HPO4--)
• sulfato(SO4--)
LOS ELECTROLITOS SON CATIONES Y
ANIONES QUE TIEN UNA GRAN
IMPORTANCIA PARA :
o MANTENER EL PH HACIDO O
BASICO
o PARA MANTENER LA PERCION
OSMOTICFA
o LA TEMPERATURA CORMPORAL
EL PORCENTAJE DE LIQUIDOS
• ADULTO ES 50 AL 70%
• NIÑOS 70 A 80 %PC

5. ESTAN PRESENTES EN EL
GTRASPORTE DE OXIGENO
COMO EL:
EN LA TRASPIRACION
PARA EL JUGO GASTRICO
NA+
CL –
K+
NA+
CL+
NA+

6. HORMONA QUE REGULA LIQUIDOS EN EL
ORGANISMO
La hormona antidiurética (ADH)cuando falta agua
en el cuerpo ,el mecanismo de la sed hace
aumentar la ingestión de agua ,en tanto que la
ADH restringe su perdida por diuresis

7. INGRESOS Y EGRESOS
AGUA EXOGENA
 El contenido de agua de los
alimentos
 El agua consumida en forma
liquida
AGUA ENDOGENA
Se produce durante la oxidación
de los alimentos y corresponde
a 300 o 400 ml/día
La piel
Pulmones
El tubo digestivo
El riñón

9. FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
INGESTION INSUFICIENTE
ALTERACIONES DEL TUBO GASTROINTESTINAL
Vómitos
Aspiración gástrica
Diarrea
ALTERACIONES DE LA FUNCION RENAL
SUDACION O EVAPORACION EXECIVA
HEMORRAGIAS ,QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS DEL CUERPO

10. A QUE TIPO DE PACIENTES SE LE HACE EL
BALANCE HIDRICO
A los pacientes deshidratados
,operados, con vómitos ,diarreas
,hemorragias ,fiebre ,quemaduras
,sudoración excesiva , insufiencia renal
aguda ,enfermedad de
adison,hipematrimia, etc.

11. CUANDO SE DICE QUE ES BALANCE HÍDRICO
POSITIVO
• se presenta cuando los ingresos son
mayores que los egresos o los egresos
menores que los ingresos .
• por ejemplo:
• 2000ml-1500ml=500ml(se orina menos
cantidad de la que se ingiere)

12. CUANDO SE DICE QUE ES BALANCE HÍDRICO
NEGATIVO
Se presenta cuando hay una
disminución de los ingresos o un
excesivo de los egresos
Por ejemplo
1700-2000=-300ml(se orina mas
cantidad de la que ingiere)

13. LAS PERDIDA INSENSIBLES
Son perdidas de líquidos
sin sentir como el sudor la
respiración (vapor y agua)
Son perdidas de líquidos
sin sentir como la sangre
que pierde el paciente en
el acto operatorio
PERDIDAS INSENCIBLES EN EL ACTO OPERARTORIO
Menores de 10 kg
PI=peso.1,375.T
MAYORES DE 10KG
PI=IMC.16,67.T

14. INDICACIONES QUE DEBE TENER EN CUENTA
UNA ENFERMERA
• tener un frascos graduados
• medir y eliminar los frascos de cada turno
• observar y anotar cuanto de liquido ah ingerido y eliminado

15. FORMULAS PARA HALLAR
BALANCE HÍDRICO
PEDIÁTRICO
Niños menores de 10kg
PI=peso.1,375.T
AM=PI/3
NIÑOS MAYORES DE 10KG
IMC=peso.4+7/peso+90
PI=IMC.16,67.T
AM=PI/3

16. Materiales
• Formato de balance hídrico
• Calculadora
• Lapiceros azul y rojo
• Balanza de pie
• Frascos milimetrados de 1 litro
• Guantes
• hoja auxiliar de registro de orina y heces
• Historia clínica
• calculadora

17. Caso clinico
paciente pediátrico de 3años de edad cuyo peso es 13 kg ,con
diagnostico medico gastroenterocolitis aguda, paciente presenta a las
15 horas vomito a razón de 200cc cuya reposición es volumen a
volumen, diuresis mañana :150 cc,tarde:100 , noche:300cc
Con tratamiento medico :
Dextrosa al 5% AD 1000 cc
CLNA 20%
CLK 20%
metronidazol 150mg e,v c/8 horas
Metamizol 500mg e.v c/8 horas
Amoxicilina 350 mg via oral c/8 horas

18. NANDA
DIAGNOSTICO
NOC
OBJETIVOS
ESCALA LIKERT NIC
INTERVENCIONES
NOC
EVALUACION
ESCALA LIKERT
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
00013 DIARREA
R/C PROCESO
INFECCIOSO
E/P ALZA
TERMICA
DOMINIO
:3ELIMINACION
CLASE
2:Sistema
gastrointestinal:
0602 Hidratación
Dominio II. Salud
fisiológica
Clase: control de
riesgo
Indicadores:
0740 Cuidado en el
reposo en cama
Administración
de medicamentos
por vía
inhalatoria
3230 Fisioterapia
respiratoria
x
X
X
6680 monitorización de
signos vitales
-
-
3320 oxigenoterapia
-
-
2210 Administración
de medicamentos
-
-
6482 Manejo
ambiental: Confort
-
-
Paciente presenta
funciones vitales
estables
Indicadores:
0740 Cuidado en el
reposo en cama
2311Administración
de medicamentos
por vía inhalatoria
3230 Fisioterapia
respiratoria
x
X
x