El síndrome de piernas inquietas se caracteriza por una sensación desagradable en las piernas que emerge durante los períodos de inactividad y se alivia con el movimiento, especialmente por la noche. Aunque su origen no se comprende completamente, se cree que involucra una disfunción dopaminérgica. Se diagnostica clínicamente y se trata inicialmente con medidas no farmacológicas como ejercicio y evitar cafeína, aunque también se usan moduladores del canal de calcio o agonistas dopaminérgicos. El tratamiento

1. SÍNDROME DE
PIERNAS
INQUIETAS
CELIA LÓPEZ – MARÍA CELADA
CS LAS FUENTES NORTE

2. ¿De qué hablamos?
Trastorno caracterizado por una sensación
desagradable en las piernas (y ocasionalmente
brazos), acompañada de necesidad de moverse,
que emerge durante los períodos de inactividad, es
más prominente en la noche y se alivia
temporalmente con el movimiento.
La base fisiopatológica no se comprende
completamente, se postula que su origen pueda
estar en una disfunción dopaminérgica.

3. ¿A que se debe?
La mayoría de los casos se consideran primarios o idiopáticos
ENTIDADES
RELACIONADAS
Historia familiar
en el 40-60%
casos

4. ¿Cómo se diagnostica?
DIAGNÓSTICO CLÍNCO No son necesarias pruebas complementarias
Se debe solicitar analítica de sangre:
hemograma, función renal, perfil de
hierro

5. ¿Cómo se trata?
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
• Ejercicio físico (ejercicio aeróbico y baja resistencia)
• Reducir la ingesta de cafeína.
• Correcta higiene del sueño
• Evitar en la medida de lo posible fármacos
• Tricíclicos, IRSR e IRSN
• Neurolépticos
• Antieméticos anti-dopaminérgicos
• Antihistamínicos con perfil sedante.

6. ¿Cómo se trata?
MEDIDAS FARMACOLÓGICAS
Algunos estudios han utilizado un punto de corte de 15
en la escala IRLS para decidir iniciar tratamiento.
1 - Durante la semana pasada, como media, ¿cuál ha sido la
frecuencia de su malestar en piernas o brazos?
2 - Como media durante la semana pasada, ¿cuál ha sido la
frecuencia de la necesidad de moverse por el malestar
ocasionado por el RLS?
3 - Como media durante la semana pasada, ¿cómo cuanta
mejoría de las molestias en piernas o brazos ha obtenido por
el movimiento?
4 - Durante la semana pasada, ¿Cuán severa ha sido su
alteración del sueño debido a los síntomas de RLS?
5 - Durante la semana pasada: ¿Cuán severo ha sido su
cansancio o somnolencia durante el día ocasionado por el
RLS?
6 - Durante la semana pasada la severidad del RLS ha sido:
7 - Durante la semana pasada, la frecuencia del RLS ha sido:
8 - Durante la semana pasada, la severidad media de los
síntomas ha sido:
9 - Durante la semana pasada, el impacto de los síntomas
sobre su vida cotidiana (laboral, familiar...) ha sido:
10 - Durante la semana pasada, el impacto de los síntomas
sobre su humor, irritabilidad, depresión, ansiedad... ha sido:
Se debe preguntar:
• la hora de inicio aproximada de los síntomas
• las comorbilidades del paciente

7. ¿Cómo se trata?
Iniciar un modulador del canal de Calcio α2 – Δ
Se recomienda administrar 2-3h antes del inicio de los síntomas.
Pregabalina
Gabapentina
Gabapentina-enacarbil
En pacientes con SPI muy grave, depresión comórbida, obesidad o
síndrome metabólico, se recomienda los agonistas dopaminérgicos
como fármacos de primeria línea.
Ropinirol
Pramipexol
Rotigotina

8. Embarazo: suplementos de hierro (sin Vitamina C) de forma
preventiva. Tratamiento farmacológico solo si han fallado los
suplementos de hierro y son casos graves. En 2T-3T podría
usarse Clonazepam en cena no más de 0.5mg. Si muy
refractario Oxicodona 5-10mg.
Lactancia: Gabapentina, Clonazepam. Tramadol si casos graves
refractarios.
Insuficiencia renal: VitC 200 mg + VitE 400 mg y/o
Gabapentina. Alternativa Ropinirol
Casos graves o refractarios: opiáceos Oxicodona-Naloxona
¿Cómo se trata?
CASOS ESPECIALES

10. Colorín colorado…
¡GRACIAS POR LA
ATENCIÓN!