Este documento describe el síndrome de fragilidad en adultos mayores. Se define como un estado en el que la reserva fisiológica está disminuida, lo que aumenta el riesgo de incapacidad, pérdida de resistencia y vulnerabilidad ante eventos estresantes. Afecta al 10% de adultos mayores de 65 años y más del 50% de los mayores de 85 años. Los factores de riesgo incluyen enfermedades crónicas, caídas, baja fuerza muscular, deterioro cognitivo y funcional. Sus consecuencias adversas

1. EL ANCIANO
FRÁGIL.
GERIATRIA

2. SÍNDROME DE FRAGILIDAD.
Pero de un modo genérico se considera como: aquel estado en la
que la reserva fisiológica esta disminuida .
Aumento de
riesgo a la
incapacidad.
Perdida de la
resistencia.
Un aumento
de la
vulnerabilidad.
Conllevando:
Se considera un síndrome multifactorial.

3. Se acompaña de discapacidad y vulnerabilidad ante eventos estresantes:
Intrínsecos:
• Cambios por
envejecimiento.
• Enfermedad.
Extrínsecos:
• Edad.
• Género.
• Soledad.
• Viudez.
• Ausencia de Cuidador.
• Situación Económica.

4. PREVALENCIA.
10% en adultos mayores de 65 años.
Más de 50% en los mayores de 85 años.
Las defunciones de pacientes frágiles ocurren en
los de mayor edad (66% mayor de 80 años).
Más frecuente en el sexo femenino y en ancianos
afroamericanos e hispanos.
95% o más de los casos se relacionan con DM,
HTA e IC.

5. FACTORES DE RIESGO
Generales y Sociodemográficos
Edad
avanzada.
Sexo
femenino.
Baja
escolaridad.
Ingresos
familiares
bajos.

6. Enfermedad
coronaria.
EPOC. EVC.
Diabetes
Mellitus.
Hipertensión
Arterial.
Artritis. Anemia. Tabaquismo.
Fractura de
cadera
después de
los 55 años.
Fuerza de
extremidades
superiores
disminuida.
Bajos
desempeños
cognoscitivos
.
2 o mas
caídas en los
últimos 2
meses.
Dependencia
en al menos
una actividad
básica de la
vida diaria.
Síntomas
depresivos.
IMC menor
de 18.5 o
mayor de 25 .
Uso de
terapia de
remplazo
hormonal .
Hospitalizació
n reciente.
Factores de Riesgo Medico funcionales.

7. CUADRO CLÍNICO:
Peso bajo.
Debilidad.
Fatiga.
Anorexia.
Disminución de la
actividad física.
Sarcopenia.
Osteopenia.
Trastornos del Balance y
la marcha.
Sin condición física.
Desnutrición.
Marcha lenta
Síntomas: Signos:

8. PRINCIPALES CAMBIOS HORMONALES
EN EL ENVEJECIMIENTO:

9. CRITERIOS DE FRAGILIDAD DE
WALSTON Y FRIED.
Fragilidad = > 3 Criterios
Fragilidad intermedia = 1 o 2 Criterios.
Anciano no frágil = Calificación de 0.

10. ESCALA PARA LA CLASIFICACIÓN DE
FRAGILIDAD:
Según Rockwood K y colaboradores

13. CONSECUENCIAS ADVERSAS:
Caídas.
Incontinencia.
Demencia.
Dependencia funcional.
Agudización de enfermedades Crónicas.
> Riesgo de presentar enfermedades Agudas.
Muerte.

14. RIESGOS ASOCIADOS A FRAGILIDAD
Mortalidad.
Hospitalización.
Discapacidad.
Fractura de
cadera.

15. Es importante diferenciar entre el desgaste que ocasiona una entidad
clínica y el desgaste secundario a la fragilidad.
Diferenciar comúnmente de:
IC.
Caquexia
Cardiaca.
Cáncer.
Enfermedad
del Tejido
conectivo.
Artritis
Reumatoide.
Polimialgia
Reumática.
Tb Crónica.
Depresión
Mayor.
Hiper O
Hipotiroidismo.
Desnutrición.
Cirrosis
Hepática.
Enfermedad
Renal Crónica.

16. TRATAMIENTO EJERCICIO Y
NUTRICIÓN
1. objetivo es evitar la disminución de masa
muscular, fuerza, resistencia y energía.
2. Régimen alimentario de 360 kcal/día
complementarias.
3. Ejercicio físico: Sesiones de 30–45 min / 3
veces por semana, duración mayor a 5
meses.

17. 1. Suplementación hormonal (testosterona).
2. Estatinas.
3. Suplementos nutricionales.
4. Aminoácidos.
5. Suplementación de vitamina D.

18. GRACIAS!!!