El documento describe el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), caracterizado por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño que causan disminución de la saturación de oxígeno y terminan en breves despertares. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico mediante polisomnografía y tratamientos como dispositivos de presión positiva y cirugía.

1. SINDROME DE APNEA
OBSTRUCTIVA DEL
SUEÑO
NEUMOLOGÍA
Semestre 2018-1
Alumna: Cruz Santillán Aislyn Yoanna
Dr. Alexis Hernández Escorcia

2. Enfermedad que se caracteriza por episodios repetitivos de obstrucción total (apnea) o parcial
(hipopnea) de la vía aérea superior durante el dormir.
Ocasionan disminución de la saturación sanguínea de oxígeno y
normalmente terminan en un breve despertar
Tienen una duración mínima de 10 segundos pueden
prolongarse por más de un minuto
Apnea es la disminución en el flujo respiratorio <90%
con respecto al flujo base
Carrillo J. Arrendondo F. Rreyes M. Castorena A. Vazquez J. Torre-Bouscoulet L. (Abril-Junio 2010). Síndrome de
apnea obstructiva del sueño en población adulta. Neumol Cir Torax , 69, 103-115.

3. CLASIFICACIÓN
Apnea del sueño central:
Se anula transitoriamente el impulso nervioso a todos los
músculos respiratorio.
Apnea del sueño obstructivo:
El flujo de aire se interrumpen a pesar de mantenerse el
impulso respiratorio debido a la oclusión de las vías
respiratorias orofaríngeas
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4. Colapso o apertura de la faringe durante el sueño
depende de dos fuerzas opuestas
fuerza dilatadora
Mantiene faringe abierta
contracción de
los músculos
dilatadores de la
faringe
Volumen
pulmonar
fuerza colapsante
Cierra la faringe
presión negativa
intraluminal por la
contracción
diafragmática
Presión positiva
extraluminal que ejercen
los tejidos blandos sobre
la luz faríngea
Equilibrio
La presión por fuera de la
faringe determina el calibre y el
flujo de aire
La presión extraluminal es
mayor que la intraluminal la
faringe se colapsa
No permite el flujo
de aire
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5.  Factores anatómicos
 Alteraciones óseas
 Depósitos de grasa en el espacio parafaríngeo
 Cambios del tono muscular
 Alteraciones del control central de la respiración
 Problemas del estado de conciencia
 Disfunción del SNP y del tono vascular
 Disfunción de las fuerzas de tensión superficial
 Posición corporal
Factores que pueden modificar el equilibrio entre
las fuerzas dilatadoras y colapsantes
Afectan la permeabilidad
de la vía aérea superior
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6. Síntomasnocturnos
 ronquido
 al menos cinco noches por semana
 intenso,
 durante toda la noche
 independiente de la posición corporal
 apneas o ahogos
 Disnea
 Nicturia
 Diaforesis
 Movimientos excesivos
 somniloquios SíntomasDiurnos
 somnolencia excesiva
 fatiga
 cefalea matutina
 problemas de atención concentración y memoria
 disminución de la libido
 alteraciones del estado de ánimo
 disminución de destrezas
CUADRO CLÍNICO
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7. DIAGNÓSTICO
 SACS (sleep apnea clinical score)
 basa en la medición del cuello en centímetros
 4 puntos si el paciente
padece HAS
 3 puntos presencia de
ronquido habitual
 3 puntos apneas 5 noches
por semana
A la medida obtenida en
centímetros
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8. DIAGNÓSTICO
 polisomnografía (PSG) nocturna
Normal: < 5 eventos/hora
Leve: 5 y 15 eventos/hora
Moderada: 15 a 30 eventos/hora
Grave: > 30 eventos/hora
 califica en períodos de 30 segundos de duración los eventos respiratorios
Índice de apnea hipopnea (IAH)=
# apneas+# hipopneas
Tiempo total de sueño
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9. DIAGNÓSTICO
 Poligrafía respiratoria
Miden parámetros cardiorrespiratorios
 oximetría de pulso
 flujo de aire
 frecuencia cardiaca
 posición corporal
 Ronquido
 movimiento respiratorio
 tonometría arterial
 movimiento de extremidades
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10. ESCALA DE EPWORTH
 Sin probabilidad de quedarse dormido= 0 pts
 Baja probabilidad de quedarse dormido = 1 pts
 Moderada probabilidad de quedarse dormido = 2 pts
 Alta probabilidad de quedarse dormido = 3 pts

11. TRATAMIENTO
 Disminuir el IMC
 Evitar consumo de tabaco, alcohol y sedantes
 Dispositivos de avance mandibular (DAM)
 Incrementar el espacio faríngeo movilizando
el maxilar inferior hacia adelante
 Enfermedad leve-moderada
 Sujetadores de lengua
 Ejercen tracción de la lengua hacia adelante
DispositivosOrales
Medidas
Generales
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12. TRATAMIENTO
 Dispositivos presión positiva
 A través de una circuito y una mascarilla
aplican presión positiva a la vía aérea
 Incrementan la presión transmural
 Amplían el área de sección transversa
de la faringe
 Aumenta el volumen pulmonar evitando
el colapso
DispositivosMecánicos
 Traqueostomía
 Uvulopalatofaringoplastia (UPFP))
Quirúrgico
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13. BIBLIOGRAFÍA
 Carrillo J. Arrendondo F. Rreyes M. Castorena A. Vazquez J. Torre-
Bouscoulet L. (Abril-Junio 2010). Síndrome de apnea obstructiva del
sueño en población adulta. Neumol Cir Torax , 69, 103-115.