Este documento trata sobre la diarrea y su tratamiento. La diarrea puede causar la muerte de niños por deshidratación o desnutrición. Existen diferentes tipos de diarrea como aguda, persistente o con sangre. Para tratar la diarrea se evalúa el nivel de deshidratación y se clasifica al niño en uno de tres planes que incluyen rehidratación oral o intravenosa y suplementos de zinc.

1. DIARREA
Luisa Fernanda Álvarez Ramírez, Iveth Claritza Gutiérrez Barrero,
Julián Daniel López Morales, Ana Milena Osorio Patiño, Andrés
Camilo Pérez Escala.

2. CAUSAS DE MUERTE INFANTIL
• Deshidratación
• Disentería con desnutrición
• Diarrea persistente con desnutrición
• Desnutrición

3. DESHIDRATACIÓN
Se puede tratar de forma
SEGURA y EFECTIVA
Baja Osmolaridad
Líquidos IV suplementarios
Incidencia de Vomito
Volumen fecal

4. DIARREA Aumento de frecuencia y consistencia de las deposiciones, en
comparación con lo que el cuidador considera normal
Tipo Clínicos de Diarrea
Diarrea Aguda
Acuosa:
• Dura de horas a
varios días.
• El principal peligro
es la
DESHIDRATACIÓN.
Diarrea Aguda
con Sangre:
• El principal peligro
es el daño de la
mucosa intestinal.
Diarrea
Persistente:
• Dura 14 días o
más.
• El principal peligro
es la
DESNUTRICIÓN.

5. Presenta
deposiciones líquidas
muy frecuentes; más
de 10 en 24 horas.
Vomita
repetidamente.
Tiene mucha sed.
No come ni bebe
normalmente.
Tiene fiebre.
Hay sangre en las
heces.
El niño no
experimenta
mejoría al tercer día.
Diarrea
Deshidratación
Severa
Alteración
de la
conciencia
Oliguria
Extremidades
frías
Pulso
rápido
y débil
Presión baja
o
indetectable

6. COMO
EVALUAR AL
NIÑO CON
DIARREA

7. COMO
CLASIFICAR AL
NIÑO CON
DIARREA

8. COMO
CLASIFICAR AL
NIÑO CON
DIARREA

9. COMO
EVALUAR AL
NIÑO CON
DIARREA

10. TRATAMIENTO
Plan A
•Tratar la diarrea en casa
•Reglas:
•Dar más líquido de lo habitual.
•Seguir dando alimentos al niño.
•Administrar Zinc durante 14 días.
•Signos de alarma para consultar
de inmediato.
•Enseñar medidas preventivas
específicas.
Plan B
•En niños con algún grado de
deshidratación.
•Tratar la deshidratación con SRO.
•Se le administran 75 cc/kg en 4 hrs.
Monitorear al niño cada 15 a 30
min.
•Indicaciones:
•Si hay mejoría, cambiar al niño a
PLAN A.
•Si sigue igual, extender la SRO
por 2 hrs más, pero dándole ½ de
lo que se le dio inicialmente.
•Si vomita o no mejora, cambiar al
niños a PLAN C.
Plan C
•En niños con deshidratación grave
o fracaso del PLAN B.
•Se administran Líquidos
Endovenosos en infusión alta.
•Se le administra Lactato de Ringer
100 cc/kg/ en 6 hrs si el niño es <
12 meses; o 3 hrs si es niño es > 12
meses.
•Se le administra al niño primero
30 ml/kg en 1 hora en < 12
meses; o 30 min en > 12 meses.
•Luego se administran 70 ml/kg en
5 hrs en < 12 meses; o 2,5 hrs en
>12 meses.

11. Jarabe
de 250
mg/5ml
Disentería por Shigella
sp.:
Primera línea: Ácido Nalidixico de 55
mg/kg/día repartido en 4 dosis al
día.
Segunda línea:
• Ceftriaxona IV de 100 mg/kg/día en
única dosis por 5 días.
Otros de 2º línea:
•Cefotaxima IV de 150 mg/kg/día repartido en 3 a 4
dosis.
•Ceprofloxacina IV o VO de 20 mg/kg/día repartido en 2
dosis.
Disenteria por parásitos:
Metronidazol
Giardia lambia: 15 mg/kg/día c/8 hrs
por 5 días.
Entamoeba histolytica: 30
mg/kg/día c/8 hrs por 5 días.
Vómito asociado a
diarrea:
Ondansetrón (NO se administra en
niños < 5 años):
•IV de 0,15 mg/kg.
•VO de 2 mg en niños con < 15kg o 4 mg en
niños entre 15 y 30 kg.