Este documento trata sobre la disfunción de las cuerdas vocales, también conocida como movimiento paradójico de cuerdas vocales u obstrucción laríngea inducida. Afecta principalmente a mujeres de 20 a 40 años y se relaciona con el estrés. Provoca el cierre brusco de las cuerdas vocales durante la inspiración, lo que disminuye el flujo aéreo y causa sensaciones de ahogo. El tratamiento incluye técnicas de respiración profunda y evitar los desencadenantes.

1. Disfunción de las cuerdas vocales
https://abralabocaydigaah.wordpress.com/

2. También conocido como….
• Movimiento paradójico de cuerdas vocales
• Obstrucción laríngea inducida
• Globus faríngeo
• Estridor psicógeno
• Síndrome de laringe irritable
• Estridor de Munchausen
• Somatizaciones Difícil investigación y
protocolos

3. Incidencia
• Población en general: 3%
• Mujer
• 20 – 40 años
• Relacionado estrés, componente psicológico
• Asma, Adolescentes, Atletas

4. Fisiopatología
• Cierre de las cuerdas vocales durante la
inspiración
• Inicio brusco
• Disminuye el flujo aéreo
• Estridor inspiratorio
• Sensación de ahogo, presión, disnea, sincope.
• Curación espontánea 5 a 10 min (igual de
brusca)
- Deglución
- Tos
- Fonación
- Valsalva
- Aguantar la
respiración de
manera
voluntaria

5. • Nerve dysfunction
• Impaired laryngeal
sensitivity
• Motor neuropathy
• Reflux
• Inflammation
• Neuroplastic changes to
brainstem laryngeal
control
Fisiopatología

6. Fisiopatología

7. Síntomas

8. Exploración
www.npjournal.org

9. Exploración

10. Exploración
http://dx.doi.org/10.1016/j.annemergmed.2016.06.045

11. Estudio completo
https://doi.org/10.1016/j.iac.2019.07.008

12. Test de Pittsburgh
>=4

13. VCDQ

14. Factores adicionales
• Asma
• Reflujo (95% jóvenes con DCV)
• Irritantes inhalados
• Alergia (Polvo, humo, productos
químicos)
• Estrés
• Importante: antecedente de ACV,
traumatismo, parálisis de CCVV,
medicamentos (signos
extrapiramidales)
Specific triggers: perfumes, odors,
exercise, or emotional distress

15. Diagnostico diferencial
• Anafilaxis
• Croup
• Epiglotitis
• Aspiración de cuerpo extraño
• Asma (+++)
• Disfonía espasmódica
• Estenosis traqueal
• Tumor tiroideo
• Masa subglotica
• Ataque de pánico
• Broncoespasmo inducido por el ejercicio
Diagnóstico de exclusión
Componente psicológico
No responde a inhaladores ni corticoides

16. DCV y asma
• Obstrucción de la vía área puede provocar
respuestas anormales de la laringe.
• La disfunción de cuerdas es + frecuente
cuando aumenta la gravedad del asma.
• Respiración errática activa reflejos laríngeo
• 35- 50% Severo
• 20% Moderada

17. Tratamiento
https://doi.org/10.1016/j.iac.2019.07.008

18. Tratamiento
• Respiración profunda, diafragmática
• Respirar por un tubo, cañita, etc. (Tubo endotraqueal
N6. Cortado. Inspirar por el tubo, espirar por la boca)
• Intentar mantener la inspiración
• Leer en voz alta
• Beber sorbo corto de agua
• Evitar exposición de detonantes
• IBP
• Meditación, inyección de botox, etc.
https://abralabocaydigaah.wordpress.com/