El documento describe los elementos y clasificación de los inmunoensayos, incluyendo los tipos de marcadores y diseños. Explica los parámetros analíticos de los inmunoensayos competitivos y no competitivos, así como las interferencias que pueden afectar los resultados. También resume el eje hipotálamo-hipófisis-ovario femenino, los ciclos menstruales y ovulatorios, y la regulación de las hormonas gonadotropinas y esteroides ováricos.
El documento describe la dismenorrea y el síndrome premenstrual. La dismenorrea es dolor pélvico durante la menstruación que puede ser primaria o secundaria a una causa orgánica. El síndrome premenstrual incluye síntomas físicos y psicológicos antes de la menstruación. El tratamiento incluye antiinflamatorios, anticonceptivos y terapia cognitivo-conductual.
El documento trata sobre los trastornos de la identidad sexual. Explica que la identidad sexual se refiere a cómo una persona se percibe a sí misma como hombre o mujer, y puede o no coincidir con su sexo biológico. Describe los síntomas del trastorno de identidad sexual en niños, adolescentes y adultos, así como teorías sobre sus posibles causas biológicas, psicológicas y sociales. Finalmente, menciona tratamientos como la terapia y la cirugía de reasignación de sexo.
La dismenorrea es un dolor pélvico que ocurre durante la menstruación. Los principales mecanismos son la hiperproducción de prostaglandinas y la hipercontractilidad uterina. Los tratamientos incluyen analgésicos menores, AINE y anticonceptivos orales. El síndrome premenstrual incluye síntomas físicos y psicológicos que ocurren cíclicamente antes de la menstruación y se resuelven después. Los tratamientos son cambios en el estilo de vida y terapias hormonales.
Este documento describe la anatomía del suelo pélvico y los ligamentos pélvicos, y explica los trastornos de la estática pélvica como el prolapso pélvico. El prolapso pélvico ocurre cuando los órganos pélvicos como la vejiga, útero o vagina descienden a través de la abertura vaginal debido a deficiencias en los sistemas de soporte. Los factores de riesgo incluyen la paridad, la edad avanzada y el peso corporal.
Este documento trata sobre la infertilidad masculina. Define la infertilidad como la incapacidad de una pareja sexualmente activa de lograr un embarazo en el plazo de un año sin usar anticonceptivos. Explica que el factor masculino contribuye a la infertilidad de pareja en el 50% de los casos. Detalla la evaluación básica del paciente que incluye la anamnesis, examen físico y dos espermiogramas, pudiendo requerir exámenes adicionales como perfil endocrinológico y ecografía
Este documento describe la dismenorrea o dolor menstrual. Define la dismenorrea primaria como aquella sin causa anatómica identificable y la secundaria como asociada a patología. Explica la etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo de ambos tipos. El tratamiento principal para la primaria son los AINEs y anticonceptivos hormonales mientras que para la secundaria depende de la causa subyacente.
1. La anovulación crónica se define como la ausencia repetida de ovulación y se manifiesta clínicamente con amenorrea o irregularidades menstruales. Las causas más frecuentes son el síndrome del ovario poliquístico, la amenorrea hipotalámica funcional, la falla ovárica y la amenorrea asociada a hiperprolactinemia.
2. La disfunción hipotalámica es la causa más común de anovulación crónica. Puede deberse a factores psicógenos, tra
El documento describe la dismenorrea y el síndrome premenstrual. La dismenorrea es dolor pélvico durante la menstruación que puede ser primaria o secundaria a una causa orgánica. El síndrome premenstrual incluye síntomas físicos y psicológicos antes de la menstruación. El tratamiento incluye antiinflamatorios, anticonceptivos y terapia cognitivo-conductual.
El documento trata sobre los trastornos de la identidad sexual. Explica que la identidad sexual se refiere a cómo una persona se percibe a sí misma como hombre o mujer, y puede o no coincidir con su sexo biológico. Describe los síntomas del trastorno de identidad sexual en niños, adolescentes y adultos, así como teorías sobre sus posibles causas biológicas, psicológicas y sociales. Finalmente, menciona tratamientos como la terapia y la cirugía de reasignación de sexo.
La dismenorrea es un dolor pélvico que ocurre durante la menstruación. Los principales mecanismos son la hiperproducción de prostaglandinas y la hipercontractilidad uterina. Los tratamientos incluyen analgésicos menores, AINE y anticonceptivos orales. El síndrome premenstrual incluye síntomas físicos y psicológicos que ocurren cíclicamente antes de la menstruación y se resuelven después. Los tratamientos son cambios en el estilo de vida y terapias hormonales.
Este documento describe la anatomía del suelo pélvico y los ligamentos pélvicos, y explica los trastornos de la estática pélvica como el prolapso pélvico. El prolapso pélvico ocurre cuando los órganos pélvicos como la vejiga, útero o vagina descienden a través de la abertura vaginal debido a deficiencias en los sistemas de soporte. Los factores de riesgo incluyen la paridad, la edad avanzada y el peso corporal.
Este documento trata sobre la infertilidad masculina. Define la infertilidad como la incapacidad de una pareja sexualmente activa de lograr un embarazo en el plazo de un año sin usar anticonceptivos. Explica que el factor masculino contribuye a la infertilidad de pareja en el 50% de los casos. Detalla la evaluación básica del paciente que incluye la anamnesis, examen físico y dos espermiogramas, pudiendo requerir exámenes adicionales como perfil endocrinológico y ecografía
Este documento describe la dismenorrea o dolor menstrual. Define la dismenorrea primaria como aquella sin causa anatómica identificable y la secundaria como asociada a patología. Explica la etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo de ambos tipos. El tratamiento principal para la primaria son los AINEs y anticonceptivos hormonales mientras que para la secundaria depende de la causa subyacente.
1. La anovulación crónica se define como la ausencia repetida de ovulación y se manifiesta clínicamente con amenorrea o irregularidades menstruales. Las causas más frecuentes son el síndrome del ovario poliquístico, la amenorrea hipotalámica funcional, la falla ovárica y la amenorrea asociada a hiperprolactinemia.
2. La disfunción hipotalámica es la causa más común de anovulación crónica. Puede deberse a factores psicógenos, tra
El documento proporciona información sobre la infertilidad y la esterilidad, incluyendo sus definiciones, tipos, causas, evaluación y tratamiento. La evaluación de la pareja infértil incluye exámenes como el análisis de semen del hombre, exámenes hormonales y de la mujer, laparoscopía y histerosalpingografía. Los tratamientos incluyen inducción de ovulación con clomifeno, gonadotropinas, así como técnicas de reproducción asistida en casos de infertilidad más severa.
El documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Explica que entre el 10-15% de parejas son estériles y que el periodo de máxima fertilidad es entre los 25-35 años. Aborda los tipos de esterilidad e infertilidad y sus causas, las cuales pueden ser por factores ovulatorios, tubáricos, cervicales, uterinos, inmunológicos, infecciosos, así como también por edad, problemas de salud previos, temperatura, vasculares, quirúrgicos y medicamentosos. Finalmente, det
El documento describe la endometriosis, una enfermedad benigna caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero que causa dolor pélvico e infertilidad. Explica las teorías sobre su causa, síntomas, efectos en la fertilidad, diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento resume la definición, clasificación, prevalencia, fisiopatología, efectos en la calidad de vida, diagnóstico y tratamiento de la eyaculación precoz. Define la eyaculación precoz como la eyaculación que ocurre dentro de un minuto de la penetración, y explica que afecta negativamente la confianza y relaciones. Los tratamientos incluyen terapia conductual, anestésicos tópicos, inhibidores selectivos de serotonina y fósforo de tipo 5.
La eyaculación precoz es una afectación en el varón que ocurre más frecuentemente de lo que se cree y esta dada principalmente por causas psicológicas, aunque también puede ser signos de otras enfermedades orgánicas.
Presentación de power point elaborada por Dra. Rosa Quintanilla, docente de Fisiología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
1) La adenomiosis es la presencia de tejido endometrial dentro del miometrio.
2) Puede presentarse como adenomiosis difusa, con tejido disperso en la capa muscular, o focal, formando un nódulo.
3) Los síntomas incluyen menorragia, dismenorrea y dispareunia en alrededor de un tercio de los casos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal.
El documento describe la endometriosis, una afección en la que el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, causando dolor pélvico y posiblemente infertilidad. Explica las teorías sobre su causa, los síntomas comunes como dolor menstrual intenso, y los métodos de diagnóstico como laparoscopia. Finalmente, resume las opciones de tratamiento quirúrgico, hormonal y otros para controlar los síntomas y mejorar la fertilidad.
El documento discute las interacciones entre la tiroides y el sistema reproductivo femenino. Describe cómo las hormonas tiroideas afectan la ovulación y la menstruación, y cómo las hormonas sexuales afectan la función tiroidea. También analiza la prevalencia de alteraciones tiroideas en mujeres con infertilidad o abortos recurrentes, y la relación entre la autoinmunidad tiroidea y las complicaciones del embarazo.
La esterilidad e infertilidad afectan al 10-12% de las parejas. La esterilidad es la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo, mientras que la infertilidad es el problema de parejas que conciben pero cuyos fetos no alcanzan viabilidad. Las causas pueden radicar en el varón, la mujer o ambos, y se debe realizar un diagnóstico completo para identificar las causas subyacentes.
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria y la continencia urinaria normal. Explica que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia y mixta. Describe factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la urodinamia y el tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento describe las causas, características y tratamiento de los sangrados anormales en mujeres. Define los tipos de sangrados, explica el ciclo menstrual normal y las causas comunes de sangrados irregulares como la disfunción hipotalámica o hiperprolactinemia. Proporciona un algoritmo para evaluar y tratar sangrados anormales dependiendo de la edad de la paciente y sus síntomas.
Este documento clasifica y describe las causas de la amenorrea o ausencia de la menstruación. Explica que la amenorrea puede ser primaria, si nunca se ha presentado la menstruación, o secundaria, si se interrumpe una menstruación ya establecida. Entre las causas de la amenorrea primaria se encuentran problemas en el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios, como el hipogonadismo hipogonadotrópico, y factores como el ejercicio extremo, la obesidad o el estrés psicológ
Los estrógenos son hormonas esteroides secretadas principalmente por los ovarios que desempeñan un papel clave en el desarrollo de los caracteres sexuales femeninos. Los tres principales estrógenos son la estrona, el estradiol y el estriol, siendo el estradiol la forma predominante en mujeres no embarazadas y el estriol el estrógeno principal durante el embarazo. Los estrógenos son responsables del crecimiento y maduración de los órganos reproductivos femeninos y las mamas, y juegan un papel
Este documento discute la disfunción eréctil, incluidas su definición, prevalencia, etiología, factores de riesgo, enfoque endocrino y diagnóstico. Explica que la disfunción eréctil se define como la incapacidad de lograr o mantener una erección y que afecta al 52% de los hombres entre 40-70 años. Detalla los tratamientos no invasivos como modificación de estilo de vida y terapia, e invasivos como inyecciones, implantes y cirugía.
La amenorrea puede ser fisiológica o no fisiológica. La no fisiológica puede ser primaria u secundaria. Las etiologías de la amenorrea no fisiológica incluyen anomalías genéticas del aparato reproductivo, problemas uterinos u ováricos, causas hipofisiarias, hipotalámicas o de las glándulas suprarrenales/tiroides. El diagnóstico implica exámenes de FSH, ecocardiografía y cariotipo, y el tratamiento depende de la ca
1) La fase lútea o progestativa es la segunda mitad del ciclo menstrual femenino, durante la cual los niveles de progesterona aumentan para preparar el endometrio para una posible implantación. Una fase lútea inadecuada se caracteriza por niveles bajos de progesterona que impiden la maduración del endometrio;
2) Existen diferentes tipos de deficiencia de la fase lútea, incluyendo un endometrio fuera de fase cronológica o con desarrollo disincrónico de glándulas
Este documento discute las disfunciones sexuales femeninas, incluyendo su importancia, prevalencia, mecanismos neurales, enfermedades que las afectan, clasificación, evaluación y tratamiento. Aborda trastornos como el deseo sexual hipoactivo, los trastornos por dolor como la dispareunia y el vaginismo, y los trastornos del orgasmo. Enfatiza la importancia de realizar una evaluación completa que incluya una historia clínica sexual detallada y exploración física para descartar causas org
Este documento resume varios modelos terapéuticos y tratamientos para la eyaculación prematura y disfunción eréctil. Describe técnicas conductuales como la parada-arranque y la desensibilización vaginal, así como el uso de medicamentos como ISRS, lidocaína-prilocaína, y dapoxetina. Examina los resultados de varios estudios que muestran el efecto de estos tratamientos en alargar el tiempo intravaginal y mejorar el control y angustia relacionados con la eyaculación prematura.
La MDMA (éxtasis) es una droga sintética que causa euforia y distorsión sensorial. Se consume principalmente en fiestas y clubes nocturnos. Aunque no es altamente adictiva, puede causar dependencia en algunos usuarios y daño cerebral. Los estudios muestran un aumento en el consumo de MDMA entre adolescentes estadounidenses en los últimos años, aunque la percepción de riesgo ha disminuido. La MDMA puede ser peligrosa e incluso mortal si se consume en altas dosis o combinada con otras drogas. No
El documento trata sobre la epidemiología de las enfermedades crónicas no transmisibles. Explica que en 2005 las enfermedades crónicas causaron 35 millones de muertes en el mundo, el doble que todas las enfermedades infecciosas. Para el 2020 se proyecta que las enfermedades crónicas causarán el 75% de todas las muertes mundiales, principalmente por enfermedades cardiovasculares y cáncer. También analiza la situación específica de estas enfermedades en Argentina.
El documento proporciona información sobre la infertilidad y la esterilidad, incluyendo sus definiciones, tipos, causas, evaluación y tratamiento. La evaluación de la pareja infértil incluye exámenes como el análisis de semen del hombre, exámenes hormonales y de la mujer, laparoscopía y histerosalpingografía. Los tratamientos incluyen inducción de ovulación con clomifeno, gonadotropinas, así como técnicas de reproducción asistida en casos de infertilidad más severa.
El documento trata sobre la esterilidad e infertilidad. Explica que entre el 10-15% de parejas son estériles y que el periodo de máxima fertilidad es entre los 25-35 años. Aborda los tipos de esterilidad e infertilidad y sus causas, las cuales pueden ser por factores ovulatorios, tubáricos, cervicales, uterinos, inmunológicos, infecciosos, así como también por edad, problemas de salud previos, temperatura, vasculares, quirúrgicos y medicamentosos. Finalmente, det
El documento describe la endometriosis, una enfermedad benigna caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero que causa dolor pélvico e infertilidad. Explica las teorías sobre su causa, síntomas, efectos en la fertilidad, diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento resume la definición, clasificación, prevalencia, fisiopatología, efectos en la calidad de vida, diagnóstico y tratamiento de la eyaculación precoz. Define la eyaculación precoz como la eyaculación que ocurre dentro de un minuto de la penetración, y explica que afecta negativamente la confianza y relaciones. Los tratamientos incluyen terapia conductual, anestésicos tópicos, inhibidores selectivos de serotonina y fósforo de tipo 5.
La eyaculación precoz es una afectación en el varón que ocurre más frecuentemente de lo que se cree y esta dada principalmente por causas psicológicas, aunque también puede ser signos de otras enfermedades orgánicas.
Presentación de power point elaborada por Dra. Rosa Quintanilla, docente de Fisiología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua
1) La adenomiosis es la presencia de tejido endometrial dentro del miometrio.
2) Puede presentarse como adenomiosis difusa, con tejido disperso en la capa muscular, o focal, formando un nódulo.
3) Los síntomas incluyen menorragia, dismenorrea y dispareunia en alrededor de un tercio de los casos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía transvaginal.
El documento describe la endometriosis, una afección en la que el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, causando dolor pélvico y posiblemente infertilidad. Explica las teorías sobre su causa, los síntomas comunes como dolor menstrual intenso, y los métodos de diagnóstico como laparoscopia. Finalmente, resume las opciones de tratamiento quirúrgico, hormonal y otros para controlar los síntomas y mejorar la fertilidad.
El documento discute las interacciones entre la tiroides y el sistema reproductivo femenino. Describe cómo las hormonas tiroideas afectan la ovulación y la menstruación, y cómo las hormonas sexuales afectan la función tiroidea. También analiza la prevalencia de alteraciones tiroideas en mujeres con infertilidad o abortos recurrentes, y la relación entre la autoinmunidad tiroidea y las complicaciones del embarazo.
La esterilidad e infertilidad afectan al 10-12% de las parejas. La esterilidad es la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo, mientras que la infertilidad es el problema de parejas que conciben pero cuyos fetos no alcanzan viabilidad. Las causas pueden radicar en el varón, la mujer o ambos, y se debe realizar un diagnóstico completo para identificar las causas subyacentes.
Este documento trata sobre la incontinencia urinaria. Define la incontinencia urinaria y la continencia urinaria normal. Explica que existen diferentes tipos de incontinencia urinaria como la de esfuerzo, de urgencia y mixta. Describe factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la urodinamia y el tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento describe las causas, características y tratamiento de los sangrados anormales en mujeres. Define los tipos de sangrados, explica el ciclo menstrual normal y las causas comunes de sangrados irregulares como la disfunción hipotalámica o hiperprolactinemia. Proporciona un algoritmo para evaluar y tratar sangrados anormales dependiendo de la edad de la paciente y sus síntomas.
Este documento clasifica y describe las causas de la amenorrea o ausencia de la menstruación. Explica que la amenorrea puede ser primaria, si nunca se ha presentado la menstruación, o secundaria, si se interrumpe una menstruación ya establecida. Entre las causas de la amenorrea primaria se encuentran problemas en el eje hipotálamo-hipófisis-ovarios, como el hipogonadismo hipogonadotrópico, y factores como el ejercicio extremo, la obesidad o el estrés psicológ
Los estrógenos son hormonas esteroides secretadas principalmente por los ovarios que desempeñan un papel clave en el desarrollo de los caracteres sexuales femeninos. Los tres principales estrógenos son la estrona, el estradiol y el estriol, siendo el estradiol la forma predominante en mujeres no embarazadas y el estriol el estrógeno principal durante el embarazo. Los estrógenos son responsables del crecimiento y maduración de los órganos reproductivos femeninos y las mamas, y juegan un papel
Este documento discute la disfunción eréctil, incluidas su definición, prevalencia, etiología, factores de riesgo, enfoque endocrino y diagnóstico. Explica que la disfunción eréctil se define como la incapacidad de lograr o mantener una erección y que afecta al 52% de los hombres entre 40-70 años. Detalla los tratamientos no invasivos como modificación de estilo de vida y terapia, e invasivos como inyecciones, implantes y cirugía.
La amenorrea puede ser fisiológica o no fisiológica. La no fisiológica puede ser primaria u secundaria. Las etiologías de la amenorrea no fisiológica incluyen anomalías genéticas del aparato reproductivo, problemas uterinos u ováricos, causas hipofisiarias, hipotalámicas o de las glándulas suprarrenales/tiroides. El diagnóstico implica exámenes de FSH, ecocardiografía y cariotipo, y el tratamiento depende de la ca
1) La fase lútea o progestativa es la segunda mitad del ciclo menstrual femenino, durante la cual los niveles de progesterona aumentan para preparar el endometrio para una posible implantación. Una fase lútea inadecuada se caracteriza por niveles bajos de progesterona que impiden la maduración del endometrio;
2) Existen diferentes tipos de deficiencia de la fase lútea, incluyendo un endometrio fuera de fase cronológica o con desarrollo disincrónico de glándulas
Este documento discute las disfunciones sexuales femeninas, incluyendo su importancia, prevalencia, mecanismos neurales, enfermedades que las afectan, clasificación, evaluación y tratamiento. Aborda trastornos como el deseo sexual hipoactivo, los trastornos por dolor como la dispareunia y el vaginismo, y los trastornos del orgasmo. Enfatiza la importancia de realizar una evaluación completa que incluya una historia clínica sexual detallada y exploración física para descartar causas org
Este documento resume varios modelos terapéuticos y tratamientos para la eyaculación prematura y disfunción eréctil. Describe técnicas conductuales como la parada-arranque y la desensibilización vaginal, así como el uso de medicamentos como ISRS, lidocaína-prilocaína, y dapoxetina. Examina los resultados de varios estudios que muestran el efecto de estos tratamientos en alargar el tiempo intravaginal y mejorar el control y angustia relacionados con la eyaculación prematura.
La MDMA (éxtasis) es una droga sintética que causa euforia y distorsión sensorial. Se consume principalmente en fiestas y clubes nocturnos. Aunque no es altamente adictiva, puede causar dependencia en algunos usuarios y daño cerebral. Los estudios muestran un aumento en el consumo de MDMA entre adolescentes estadounidenses en los últimos años, aunque la percepción de riesgo ha disminuido. La MDMA puede ser peligrosa e incluso mortal si se consume en altas dosis o combinada con otras drogas. No
El documento trata sobre la epidemiología de las enfermedades crónicas no transmisibles. Explica que en 2005 las enfermedades crónicas causaron 35 millones de muertes en el mundo, el doble que todas las enfermedades infecciosas. Para el 2020 se proyecta que las enfermedades crónicas causarán el 75% de todas las muertes mundiales, principalmente por enfermedades cardiovasculares y cáncer. También analiza la situación específica de estas enfermedades en Argentina.
El documento define un sistema dinámico de vigilancia epidemiológica que observa de forma continua la evolución de problemas de salud, incluyendo la identificación, recolección y análisis sistemático de datos sobre infecciones, enfermedades y sus factores determinantes, con el fin de emitir recomendaciones para la acción inmediata y el control de dichos problemas.
Este documento proporciona una guía de estudio para la asignatura de Química Biológica de la carrera de Técnico en Radiología. Contiene 31 preguntas sobre diversos temas biológicos como biomoléculas, enzimas, metabolismo de fármacos y uniones químicas, con el objetivo de que los estudiantes puedan repasar los contenidos más importantes de la materia.
La demografía sanitaria estudia las poblaciones humanas desde una perspectiva cuantitativa para ayudar a la planificación de la salud pública. Proporciona datos como tasas de mortalidad, natalidad y esperanza de vida que permiten evaluar el estado de salud de una población y desarrollar políticas. Las fuentes de datos demográficos incluyen censos poblacionales realizados cada 10 años.
asos clinicosCaso clínico de venenos volatilesAriel Aranda
Este documento presenta cuatro casos clínicos de intoxicaciones con sustancias volátiles. El primer caso describe a un paciente con ingesta de un líquido azul que presenta acidosis metabólica, el segundo a un alcohólico con acidosis severa, el tercero a una mujer con etilismo que fallece por intoxicación, y el cuarto a otra mujer intoxicada que fallece tras presentar paro cardíaco. En todos los casos se solicitan detalles sobre muestras toxicológicas y técnicas de análisis para identificar
Drogas objeto de uso indebido jife2000Ariel Aranda
Este documento proporciona definiciones breves de varios términos relacionados con las drogas, incluidos los métodos de consumo, la toxicomanía múltiple, los precursores, las drogas sujetas a fiscalización y las categorías principales como estupefacientes, sustancias sicotrópicas, alucinógenos, estimulantes, depresores y analgésicos. También describe las plantas y sustancias químicas involucradas en drogas comunes como la cocaína, la heroína, la marihuana y las an
La demografía sanitaria estudia las poblaciones humanas desde una perspectiva cuantitativa y su relación con la salud pública. Proporciona datos sobre el tamaño, estructura y evolución de las poblaciones que son fundamentales para elaborar indicadores sanitarios, estudios epidemiológicos y la planificación en salud pública. Algunos de estos indicadores incluyen tasas de mortalidad, natalidad y esperanza de vida, los cuales han mejorado en Argentina en las últimas décadas.
Analisis de historias_clinicas_taller_evaluacion_bioquimica_en_sedentarismo_y...Ariel Aranda
Un hombre de 53 años realiza un chequeo médico debido a la muerte repentina de un compañero. Presenta hipertensión arterial y antecedentes familiares de diabetes. Realiza un trabajo físicamente exigente. Sus análisis muestran niveles altos de glucemia, ácido úrico, triglicéridos y colesterol. El médico le indica realizar ejercicio físico regular, lo que luego de 6 meses mejora sus niveles bioquímicos y su peso, circunferencia de cintura y presión arterial.
Este documento trata sobre el concepto de riesgo, la evaluación de riesgos y la gestión de riesgos. Define el riesgo como una situación en la que hay dos o más posibles resultados, al menos uno de los cuales es indeseable. Explica que la evaluación de riesgos implica usar datos para determinar los efectos sobre la salud de la exposición a sustancias o situaciones peligrosas. Finalmente, señala que la gestión de riesgos es el proceso de determinar políticas para eliminar o reducir los riesgos a niveles acept
1. Los anestésicos locales bloquean la conducción nerviosa de manera reversible al bloquear la entrada de sodio a través de la membrana celular. Esto suprime los impulsos nerviosos de dolor.
2. Su mecanismo de acción implica bloquear los canales de sodio dependientes de voltaje en la membrana nerviosa. Bloquean de forma selectiva las fibras nerviosas de menor diámetro.
3. Pueden actuar en cualquier parte del sistema nervioso pero a altas dosis pueden afectar al sistema cardiovascular causando
1) Las neoplasias mieloides crónicas se caracterizan por un aumento crónico de células mieloides y sus precursores, eritroides, plaquetarios o de células endoteliales y tejido conectivo.
2) Comparten factores biológicos como un incremento de células progenitoras, deficiencia en mecanismos de reparación del ADN, expresión de oncogenes de forma constitutiva y resistencia a la muerte celular programada.
3) Las principales enfermedades mieloides crónic
Este documento presenta información sobre la toma de muestras, conservación, aislamiento del analito y métodos de cuantificación para la intoxicación con plomo, arsénico y mercurio. Resume los tipos de muestras, temperaturas de conservación, técnicas de mineralización y espectrometría de absorción atómica para el análisis de estos metales en el laboratorio. También incluye detalles sobre las fuentes de exposición, toxicocinética y efectos agudos y crónicos de la intoxicación
Este documento trata sobre la toxicología clínica y cubre varios temas como la acción y efecto de los fármacos, las vías de administración, la absorción, distribución, biotransformación y eliminación de los tóxicos. Explica conceptos como el volumen de distribución, las reacciones de fase I y II mediadas por enzimas como el citocromo P450, y los mecanismos de eliminación sistémica e intestinal. También discute factores que afectan la bioactivación y conceptos de dosis como la d
Este documento presenta un protocolo para realizar un análisis completo de orina, incluyendo cultivo bacteriológico, análisis físico-químico y examen microscópico del sedimento. El objetivo es que los estudiantes adquieran habilidades técnicas en el análisis de orina y puedan diagnosticar patologías urinarias. El protocolo describe los pasos para sembrar muestras de orina en medios de cultivo, medir la densidad, analizar parámetros físicos y químicos,
Este documento describe la hematopoyesis y su regulación. Explica que las células madre hematopoyéticas, llamadas células fuente, se autorenovavan y pueden diferenciarse en cualquier línea celular sanguínea. También describe las células progenitoras multipotentes y comprometidas, así como los modelos para explicar cómo las células se diferencian en diferentes líneas. Además, explica cómo se estudian estas células a través de cultivos celulares in vitro.
El documento presenta información sobre diferentes técnicas analíticas utilizadas en el diagnóstico de infecciones, incluyendo métodos directos para detectar el agente causal y métodos indirectos para detectar la respuesta inmune. Define conceptos clave como sensibilidad, especificidad, valor predictivo, estándar de oro y periodo de ventana. Además, describe diversas metodologías inmunológicas como ELISA, IFI, western blot e inmunocromatografía y los principios de su funcionamiento. Finalmente, enfatiza la importancia del control de cal
Nomenclatura de la_citogenetica_humanaAriel Aranda
El documento describe la nomenclatura de la citogenética humana. Explica que los cromosomas humanos se ordenan en 7 grupos identificados por letras del A al G, más un grupo de cromosomas sexuales. Cada par de cromosomas se identifica por su morfología, tamaño y patrón de bandas para permitir su rápida identificación. La fórmula cromosómica resume el cariotipo de un individuo indicando el número total de cromosomas y la condición de los cromosomas sexuales.
El documento describe las principales fases y tipos de estudios epidemiológicos. Explica que un estudio epidemiológico típicamente incluye la identificación del problema, propósito, selección de modelo teórico, realización del estudio, interpretación de resultados y comunicación. También describe los estudios observacionales, de cohortes y casos y controles como los tres principales tipos de estudios epidemiológicos.
1) Las leucemias son trastornos neoplásicos de células hematológicas que se originan por mutaciones en células madre que dan lugar a un clon leucémico. 2) Existen dos grandes tipos de leucemia - agudas y crónicas - las cuales se clasifican según el linaje celular afectado (mieloide o linfoide). 3) Dentro de las leucemias agudas se encuentran las leucemias mieloblásticas agudas y las leucemias linfoblásticas
Recomendaciones en el manejor y envio de muestras al laboratorio har guadixguadixsalud
Este documento presenta recomendaciones para mejorar la calidad de los resultados analíticos en el laboratorio del Hospital de Alta Resolución de Guadix. Describe las tres fases del proceso (pre-analítica, analítica y post-analítica), haciendo énfasis en la fase pre-analítica que representa más del 65% de los errores. Incluye recomendaciones sobre la prescripción de pruebas, preparación del paciente, toma de muestras y envío de estas al laboratorio. El objetivo es minimizar la variabilidad en
Este documento presenta información sobre biotecnológicos y biosimilares. Explica que los biosimilares no son genéricos ni copias idénticas de los biológicos originales debido a la complejidad de estas moléculas. Los biosimilares deben someterse a pruebas clínicas rigurosas para demostrar su eficacia y seguridad antes de su aprobación. La farmacovigilancia continua es fundamental para monitorear cualquier efecto adverso potencial de los biosimilares.
Este documento describe varios métodos para evaluar la salud fetal, incluyendo ecografía, Doppler, perfil biofísico fetal, perfil hormonal y procedimientos invasivos como amniocentesis y biopsia del corion. El objetivo general es detectar fetos en riesgo y controlar y dar seguimiento a fetos sin riesgos para mejorar los resultados perinatales.
Este documento introduce la asignatura de Patología Clínica/Medicina de Laboratorio. Explica que es una especialidad médica relacionada con otras asignaturas y especialidades que utilizan exámenes de laboratorio para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de enfermedades. Además, clasifica las pruebas de laboratorio, describe los sistemas de unidades y valores de referencia, y la importancia de la calidad en los análisis clínicos.
El documento resume las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata hormono refractario. Describe que la abiraterona y la enzalutamida han demostrado mejorar la sobrevida, aunque la resistencia puede desarrollarse. También discute que el radium-223 es útil para pacientes con metástasis óseas.
Este estudio evaluó la utilidad de la prueba de estimulación con ACTH para diagnosticar insuficiencia suprarrenal en pacientes con sepsis o shock séptico. Se incluyeron dos cohortes de pacientes sépticos, pacientes críticos sin sepsis y voluntarios sanos. La prueba de estimulación con metopirona se utilizó como patrón de oro. Los resultados mostraron que la insuficiencia suprarrenal fue más común en pacientes sépticos que en otros grupos. Sin embargo, los resultados no fueron concluyentes sobre la capacidad
El documento describe las tres etapas principales del proceso de análisis clínico de laboratorio: pre-analítica, analítica y post-analítica. Se enfoca en la etapa pre-analítica, que incluye la recepción del paciente, preparación, toma de muestras e identificación. Explica la importancia de minimizar la variabilidad biológica y obtener muestras correctas para obtener resultados precisos. También cubre temas como tipos de muestras, anticoagulantes, transporte y almacenamiento
El documento habla sobre diversas biotecnologías reproductivas utilizadas en ganado bovino, como la sincronización de la ovulación, inseminación artificial, producción de embriones mediante superovulación e in vitro, congelación de semen y embriones, y técnicas de manipulación genética de embriones. Describe los protocolos y métodos utilizados en cada una de estas técnicas, así como sus ventajas y limitaciones. El autor explica que a pesar de los avances, los resultados de estas biotecnologías sig
El documento describe las generalidades del laboratorio clínico y cómo ayuda a los veterinarios en el diagnóstico, confirmación, tratamiento y monitoreo de enfermedades. Explica que los avances tecnológicos han generado pruebas más sofisticadas. Sin embargo, a mayor número de pruebas hay mayor riesgo de malas interpretaciones. También describe factores que afectan los resultados de laboratorio como la edad, sexo, raza y condiciones externas. Finalmente, explica conceptos como la sensibilidad y especificidad que determinan la validez de
Tecnicas de diagnostico de infeccion por el VIHJosmely Araujo
El documento describe las técnicas de diagnóstico del VIH, incluyendo ELISA, pruebas rápidas, aglutinación en látex y Western Blot. Explica cómo se usan estas técnicas en los niveles de screening y confirmación, y cómo se interpretan los resultados. También cubre los criterios para solicitar una prueba de VIH y las estrategias recomendadas para el uso de pruebas de diagnóstico y seguimiento.
Cuestionario endocrinologia de la reproduccionJean Paul Cueva
Este documento presenta 28 preguntas de opción múltiple sobre endocrinología de la reproducción para ser respondidas. Las preguntas cubren temas como las hormonas que regulan el ciclo menstrual, los andrógenos y estrógenos, causas de pubertad precoz y tardía, y condiciones relacionadas a la menopausia. El propósito es evaluar los conocimientos teóricos y clínicos sobre la endocrinología reproductiva.
Atencion inicial del paciente intoxicado 2015Sergio Butman
1. Se presenta el caso de una paciente femenina de 35 años que ingresa a la guardia con un Glasgow de 5/15, hipotensión y mala mecánica respiratoria tras una aparente intoxicación. 2. Se realizan exámenes y se detecta una concentración elevada de carbamazepina en suero. 3. A las 36 horas la paciente fallece.
Esta paciente presenta hipopituitarismo secundario a necrosis hipofisiaria postparto (Síndrome de Sheehan), lo que causa disminución de las gonadotropinas FSH y LH, afectando los caracteres sexuales secundarios y causando amenorrea e infertilidad. La resonancia magnética muestra hipófisis atrófica, confirmando el diagnóstico.
Este documento presenta recomendaciones para la medición de hormonas, en particular hormonas tiroideas, mediante inmunoensayos. Explica conceptos básicos como inmunoensayo, marcadores e historia de las técnicas. Describe métodos como RIA, ELISA, quimioluminiscencia y electroquimioluminiscencia. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre validación de métodos, control de calidad y variables que afectan los resultados como factores preanalíticos, analíticos y patologías.
La homeopatía se destaca como una disciplina experimental, tal como se evidencia en la vasta cantidad de datos homeopáticos acumulados por más de dos siglos. Desde la perspectiva de la medicina occidental, sin embargo, la homeopatía sigue siendo controversial, debido a la aparente inadecuacidad e inconsistencia de los datos que dan soporte al uso de las concentraciones ultra bajas en las que se administran las medicaciones homeopáticas. La actitud que prevalece en consecuencia es la de no considerar a las pequeñas cantidades de los ingredientes empleados en homeopatía como capaces de inducir cambios significativos, de acuerdo a los modelos farmacológicos clásicos.
La investigación homeopática no obstante, ha evolucionado en los pasados 20 años, con el advenimiento de metodologías de investigación bioquímica integrales que hacen los efectos sutiles más susceptibles de ser detectados (P. ej. estudios clínicos, estudios observacionales, evaluaciones estadísticas, programas computadorizados de almacenamiento, y evaluación instrumental o de laboratorio). Se han utilizado además algunos modelos innovadores que contribuyen a enriquecer el debate acerca de la eficacia de las medicaciones homeopáticas,
Este documento describe un estudio sobre la resistencia a la insulina en pacientes con hiperandrogenismo. Se evaluó la fosforilación de proteínas clave en la vía de señalización de insulina en músculo esquelético de pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos con y sin resistencia a la insulina, en comparación con sujetos sanos. Los resultados mostraron alteraciones en la fosforilación de AKT y mayor fosforilación de AS160 en los pacientes, lo que sugiere una menor captación de glucosa inducida
El documento resume los conceptos básicos del laboratorio clínico en odontología, incluyendo los departamentos del laboratorio, pruebas más comunes, tipos de muestras, indicaciones para solicitar estudios, valores de referencia y estudios preoperatorios. Explica que los laboratorios clínicos analizan muestras para obtener información sobre el estado del paciente que complementa el diagnóstico clínico.
Este documento proporciona instrucciones para un proyecto de grupo sobre enfermedades de interés en bancos de sangre. Los estudiantes se organizarán en grupos para desarrollar una presentación sobre sífilis, Chagas, hepatitis B, VIH/SIDA o brucelosis. Cada presentación debe incluir: 1) una definición de la enfermedad, su modo de transmisión y agente causante; 2) métodos de diagnóstico y su importancia para los bancos de sangre; 3) epidemiología de la enfermedad; y 4
1. El documento presenta el caso de un paciente masculino de 30 años con expectoración purulenta y fiebre que acude a consulta. Se envía una muestra de esputo para cultivo que arroja abundantes cocos gram positivos en cadenas.
2. Se describen dos problemas clínicos adicionales relacionados con infecciones nosocomiales y el control de donantes para un trasplante renal.
3. Se formulan preguntas sobre la identificación y tratamiento de posibles agentes infecciosos a partir de los resultados provistos.
Las proteínas son macromoléculas compuestas de aminoácidos que juegan roles estructurales y funcionales importantes en el cuerpo. La electroforesis de proteínas es una técnica útil para analizar las proteínas en los líquidos biológicos y diagnosticar anomalías proteicas asociadas con enfermedades como el cáncer y las inmunodeficiencias. Esta técnica separa las proteínas basándose en su carga eléctrica y tamaño molecular para detectar cambios anormales en los niveles o tipos de
1. Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son desórdenes clonales de la médula ósea caracterizados por citopenias variables y alteraciones morfológicas.
2. El diagnóstico de SMD requiere descartar otras causas de anemia y confirmar la presencia de displasia mediante un examen de la médula ósea.
3. Existen varios subtipos de SMD clasificados según el recuento de blastos en la médula ósea y las características hematológicas.
Este documento describe los principales conceptos y métodos de la genética forense. Explica el proceso de análisis de ADN, incluyendo la toma de muestras, la extracción y purificación de ADN, la amplificación, separación y análisis. También cubre temas como la filiación, los diferentes tipos de ADN, y cómo se usa la genética forense para resolver casos criminales mediante el cálculo de índices de paternidad y probabilidades.
Este documento resume las principales drogas de abuso como la marihuana, cocaína, opio y anfetaminas. Describe los efectos y métodos de identificación de la marihuana y la cocaína en muestras biológicas y no biológicas, incluyendo ensayos cromáticos, microscopía, cromatografía y pruebas inmunológicas. También explica brevemente los procesos de metabolismo, efectos y toxicidad de estas drogas.
1) Dos niños fueron envenenados con arsénico al beber agua de un bidón que contenía un plaguicida a base de arsénico. Se solicitaría orina para cuantificar el arsénico, recolectándola y almacenándola adecuadamente.
2) Un grupo de niños en Argentina se expuso a mercurio de interruptores abandonados, presentando síntomas de intoxicación. Se solicitaría orina para cuantificar el mercurio, siguiendo los protocolos de recolección y almacenamiento.
3) Un hombre con
Este documento trata sobre los venenos volátiles como el etanol y el metanol. Explica las características, efectos y métodos de análisis de estos compuestos. Describe las vías de absorción, metabolismo y eliminación del etanol y cómo puede causar intoxicación aguda o crónica. También cubre los efectos teratogénicos del etanol y el síndrome de alcoholismo fetal. Finalmente, analiza las propiedades, intoxicación y tratamiento del metanol.
Seminario y trabajo práctico nº 1 2014Ariel Aranda
El documento describe métodos analíticos para la detección y cuantificación de monóxido de carbono (CO) en sangre y aire. Se explican métodos físicos como espectrofotometría y cooximetría, y métodos químicos como microdifusión, para medir CO. La microdifusión involucra la difusión del CO de una muestra de sangre a una solución de cloruro de paladio, formando un complejo colorido cuantificable. El método de referencia para CO en aire es espectroscopia de
El documento presenta una serie de preguntas relacionadas con la detección e identificación de cianuro (CN-) y monóxido de carbono (CO) en muestras biológicas. Se describen diferentes técnicas analíticas como ensayos inmediatos, mediatos, microdifusiones y espectrometría, así como aspectos relativos a la sensibilidad, especificidad y cuantificación. Adicionalmente, se presentan 5 problemas clínicos sobre intoxicaciones y se solicitan detalles sobre muestras, análisis y resultados esperados
Este documento trata sobre la intoxicación por monóxido de carbono. Describe las características, fuentes de exposición, toxicocinética, toxicodinamia, signos y síntomas clínicos, diagnóstico e investigación de la intoxicación por monóxido de carbono. También aborda la intoxicación por cianuro, incluyendo sus características, fuentes, toxicocinética, toxicodinamia y métodos de diagnóstico e investigación.
Este documento describe las bases citogenéticas para la práctica hematológica. Explica brevemente la historia de la citogenética y cómo se han desarrollado las técnicas para identificar cromosomas. También describe los diferentes tipos de alteraciones cromosómicas, como aneuploidías, poliploidías y rearreglos estructurales. Finalmente, discute la importancia de comprender las anomalías citogenéticas para diagnosticar y tratar enfermedades hematológicas.
Protooncogenes, oncogenes y genes supresores de tumorAriel Aranda
Este documento habla sobre los protooncogenes, oncogenes y genes supresores de tumor y su relación con el cáncer desde una perspectiva evolutiva. Explica que los protooncogenes se convierten en oncogenes al acumular mutaciones y describen los mecanismos por los cuales esto ocurre. También describe los genes supresores de tumor y cómo necesitan mutaciones en ambos alelos para causar cáncer. Finalmente, discute si el cáncer puede evolucionar entre generaciones, concluyendo que no es posible a menos que las mutaciones ocurran en cél
El documento resume conceptos clave de citogenética clínica como la tecnología, nomenclatura, bandeo cromosómico, hibridación fluorescente e in situ y anomalías cromosómicas. Describe las anomalías del número de cromosomas incluyendo poliploidía, aneuploidía autosómica como la trisomía 21, y aneuploidía de los cromosomas sexuales como la monosomía del cromosoma X (Síndrome de Turner). También cubre translocaciones y el cromosoma Filadelf
El documento resume conceptos básicos de citogenética clínica como la tecnología, nomenclatura, bandeo cromosómico, hibridación fluorescente y comparada genómica. Describe las anomalías numéricas como la poliploidía, aneuploidía autosómica y de los cromosomas sexuales. Explica condiciones como la trisomía 21, 18 y 13, la monosomía del cromosoma X y el síndrome de Klinefelter. También cubre translocaciones y el cromosoma Filadelfia
La toxicología ocupacional estudia las consecuencias de la exposición a sustancias químicas en el lugar de trabajo. Evalúa la exposición mediante el monitoreo ambiental del aire y el monitoreo biológico de muestras de sangre u orina para medir biomarcadores de exposición o efecto. El objetivo es establecer niveles seguros de exposición y prevenir enfermedades ocupacionales.
Este documento trata sobre la toxicología clínica y cubre varios temas como la acción y efecto de los fármacos, las vías de administración, la absorción, distribución, biotransformación y eliminación de los tóxicos. Explica conceptos como el volumen de distribución, las reacciones de fase I y II mediadas por enzimas como el citocromo P450, y los mecanismos de eliminación sistémica e intestinal. También discute factores que afectan la bioactivación y conceptos de dosis como la d
Este documento trata sobre la hematopoyesis y la formación de diferentes tipos de células sanguíneas como neutrófilos, eosinófilos y basófilos a partir de células madre en la médula ósea. Explica las etapas de mielopoyesis, linfopoyesis y los compartimentos celulares en la médula ósea, así como la cinética de una infección y la reacción leucemoide. También aborda temas como la mononucleosis infecciosa y aspectos del ciclo celular como las f
Este documento presenta el plan de estudios de un taller de toxicología clínica en 2014. Incluye 14 clases divididas en unidades sobre diferentes temas de toxicología como monóxido de carbono, metales, drogas de abuso e intoxicaciones medicamentosas. También detalla los materiales que estarán disponibles para apoyar el aprendizaje como presentaciones, bibliografía y casos clínicos en un blog de la materia.
Este documento describe la hematopoyesis y su regulación. Explica que las células madre hematopoyéticas, llamadas células fuente, se autorenovavan y pueden diferenciarse en cualquier línea celular sanguínea. También describe las células progenitoras multipotentes y comprometidas, así como los modelos para explicar cómo las células se diferencian en diferentes líneas. Además, explica cómo se estudian estas células a través de cultivos celulares in vitro.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
En la ciudad de Pasto, estamos revolucionando el acceso a microcréditos y la formalización de microempresarios informales con nuestra aplicación CrediAvanza. Nuestro objetivo es empoderar a los emprendedores locales proporcionándoles una plataforma integral que facilite el acceso a servicios financieros y asesoría profesional.
3. Elementos de un IE:Elementos de un IE:
AnticuerpoAnticuerpo
AntígenoAntígeno
TrazadorTrazador
Clasificación:Clasificación:
Sistema de separaciónSistema de separación
MarcaMarca
DiseñoDiseño
5. Clasificación de los IE:Clasificación de los IE:
Marca:Marca:
1.1.RadiactivaRadiactiva
2.2.EnzimáticoEnzimático
3.3.FluorescenteFluorescente
4.4.QuimioluminiscenteQuimioluminiscente
5.5.ElectroquimioluminiscenteElectroquimioluminiscente Mayor sensibilidad
analítica
6. Clasificación de los IE:Clasificación de los IE:
Diseño:Diseño:
1.1.CompetitivoCompetitivo
2.2.No competitivoNo competitivo
7. + ++ +
IE competitivosIE competitivos
Tubo
recubierto
con el
anticuerpo
F
B
Analito Hormona
marcada
Moléculas
grandes o
pequeñas
detección
de la señal
8. Muestra (con la hormona) o calibrador
hormona marcada radiactivamente
mezcla e incubación
separación
detección
de la señal
9. Tubo sin
anticuerpo
detección
de la señal
separación
sin separación
TUBO INESPECIFICO
TUBO DE CUENTAS TOTALES
Tubo sin
anticuerpo
hormona marcada radiactivamente
11. señal
log dosis
logit (B/B0)
IE competitivosIE competitivos
Parámetros:
Intercepción
Pendiente
D50
Señales del IE competitivo:
Bo (Bmax)
Inespecífico
CT
Control de calidad interno
12. IE No competitivosIE No competitivos
+ ++ +
Tubo
recubierto
con el
anticuerpo
F
B
Analito Anticuerpo
marcado
Moléculas
grandes
detección
de la señal
13. Muestra (con la hormona) o calibrador
anticuerpo marcad0 radiactivamente
mezcla e incubación
separación
detección
de la señal
16. señal
log dosis
log (B)
IE No competitivosIE No competitivos
Parámetros:
Intercepción
Pendiente
D50
Señales del IE no competitivo:
Bo (inespecífico)
Bmax
CT
Control de calidad interno
17. PerformancePerformance analítica de los IE:analítica de los IE:
Especificidad analíticaEspecificidad analítica
Sensibilidad analíticaSensibilidad analítica
Ka
IE competitivo < no competitivo
∆ señal / ∆ concentración
variables ∝ diseño del IE
18. IE competitivos:IE competitivos:
afinidad / especificidad del Acafinidad / especificidad del Ac
eficiencia de separación (U inesp.)eficiencia de separación (U inesp.)
detección de la señaldetección de la señal
IE no competitivos:IE no competitivos:
eficiencia de la separación (U inesp.)eficiencia de la separación (U inesp.)
detección de la señaldetección de la señal
SENSIBILIDAD: IE competitivo < noSENSIBILIDAD: IE competitivo < no
competitivocompetitivo
19. Sensibilidad : conceptos y límitesSensibilidad : conceptos y límites
Sensibilidad analíticaSensibilidad analítica
Sensibilidad funcionalSensibilidad funcional
Sensibilidad diagnósticaSensibilidad diagnóstica
Límite de detección
Límite de cuantificación
Límite de decisión médica
20. Cuestionario de aplicaciónCuestionario de aplicación
1.1. A su laboratorio llega un paciente de sexoA su laboratorio llega un paciente de sexo
femenino de aproximadamente 25 años confemenino de aproximadamente 25 años con
una orden médica que solicita el dosaje deuna orden médica que solicita el dosaje de
LH, FSH y E2 plasmático:LH, FSH y E2 plasmático:
a- ¿Qué datos le preguntaría a la paciente?
b- ¿Qué haría usted si la paciente refiere estar en el día 14 del
ciclo?
c- ¿Qué haría usted si la paciente refiere estar tomando
anticonceptivos orales?
21. 2.2. A su laboratorio llega una paciente deA su laboratorio llega una paciente de
aproximadamente 30 años con una ordenaproximadamente 30 años con una orden
médica en la que se solicita el dosaje demédica en la que se solicita el dosaje de
progesterona:progesterona:
a- ¿Qué datos le parece importante preguntarle a la paciente?
b- ¿Cómo procedería si el médico le solicita el dosaje de LH y
FSH además del dosaje de P4?
c- ¿Con qué anticoagulante tomaría la muestra?
22. 3.3. Llega a su laboratorio un paciente de sexoLlega a su laboratorio un paciente de sexo
masculino de aproximadamente 50 añosmasculino de aproximadamente 50 años
con una orden médica que solicita lacon una orden médica que solicita la
determinación de cortisol matinal y cortisoldeterminación de cortisol matinal y cortisol
libre urinario (CLU) de 24 horas:libre urinario (CLU) de 24 horas:
a- ¿Qué datos le parece importante preguntarle al paciente?
b- ¿A qué hora realizaría la extracción para determinar el
cortisol? ¿Por qué?
c- ¿Qué indicaciones le daria al paciente para recoger la orina?
d- Si el paciente trae la muestra de orina y esta tiene un
volumen de 380 ml, ¿cómo procedería?
23. 4.4. Llega a su laboratorio una paciente paraLlega a su laboratorio una paciente para
realizarse un dosaje de PRL:realizarse un dosaje de PRL:
a- ¿Qué datos le parece importante preguntarle a la paciente?
b- La paciente refiere tener un resultado anterior elevado,
¿cómo procedería?
c- Si la paciente llega al laboratorio a las 11.30 de la mañana,
¿cómo procedería?
24. 5.5. El perfil tiroideo de una paciente (mujer deEl perfil tiroideo de una paciente (mujer de
38 años) presenta los siguientes valores:38 años) presenta los siguientes valores:
T3: 120 ng/dl (VR 70-170 ng/dl)T3: 120 ng/dl (VR 70-170 ng/dl)
T4: < 1.0T4: < 1.0 µµg/dl (VR 4.5-12.5g/dl (VR 4.5-12.5 µµg/dl)g/dl)
TSH : 2.5TSH : 2.5 µµUI/ml (VR 0.4-4.0UI/ml (VR 0.4-4.0 µµUI/ml)UI/ml)
a- ¿Qué le sugiere este resultado?
Interferencia: efecto de una sustancia presente en una muestra
que causa que un resultado de un test sea erróneo. Puede o no
ser dependiente del analito en estudio y la medida realizada
puede ser mayor o menor a la correspondiente por la
concentración de la hormona en la muestra.
25. Interferencias:Interferencias:
¿¿cuándo sospechar??¿¿cuándo sospechar??
Situaciones clínicas asociadas conSituaciones clínicas asociadas con
interferencias conocidasinterferencias conocidas
Incongruencia entre el cuadro clínico delIncongruencia entre el cuadro clínico del
paciente y el perfil bioquímicopaciente y el perfil bioquímico
28. Neuronas GnRHNeuronas GnRH
Producen y secretan el factor liberador deProducen y secretan el factor liberador de
gonadotrofinas: GnRHgonadotrofinas: GnRH
generador de pulsos de GnRH
29. HIPOTALAMO
Neuronas productoras de Gn-RH en HMB
80 días de vida intrauterina
HIPOFISIS
Células gonadotropas en HA
Expresión de receptores de Gn-RH
31. Pulsatilidad de Gn-RH: propiedadPulsatilidad de Gn-RH: propiedad
intrínseca de la neurona Gn-RHintrínseca de la neurona Gn-RH
60-90 minutos60-90 minutos
Frecuencia disminuida
Anovulación y
amenorrea
Respuesta refractaria,
estado de down regulation
Frecuencia aumentada
o
exposición constante
32. Pulsatilidad de Gn-RHPulsatilidad de Gn-RH
Activación de expresión génica subActivación de expresión génica sub αα,,
subsub ββ LH, subLH, sub ββ FSH, dimerizaciónFSH, dimerización αα-- ββ,,
glicosilaciónglicosilación
42. Biosíntesis de esteroides ováricosBiosíntesis de esteroides ováricos
Fuente: Williams Textbook of Endocrinology-11th
edition
43. Efectos del EEfectos del E22 en la faseen la fase
folicularfolicular
Promoción división
celular en CG
E2
Rc de FSH
Aumento de sus
propios Rc
Proliferación del
endometrio
Formación del
antro
44. Fase folicular mediaFase folicular media
*Disminución de FSH por feed-back negativo de E2;
otros folículos de la cohorte no prosperan.
Folículo dominante
> n° de R a FSH
> actividad
aromatasa > produción
estrogénica
> tamaño y índice
mitótico de CG
vascularidad
aumentada
45. Fase folicular tardíaFase folicular tardía
Adquisición de receptores de LH por inducción
de FSH en las células de la granulosa del
folículo pre-ovulatorio
46. Folículo preovulatorioFolículo preovulatorio
LH FSH
Granulosa
Teca
Interna
Andróg Estróg
Sínt. de novo
Colesterol Pregnen.
Progesterona
Andróg Estróg
Sínt. de novo
Andróg Estróg
Colesterol
Sínt. de novo
Andróg Estróg
Pregnen.Colesterol
Sínt. de novo
Andróg Estróg
Progesterona
Pregnen.Colesterol
Sínt. de novo
Andróg Estróg
47. OvulaciónOvulación
*Pico de E2 disparo de GT
*Aumento de P4 sinergiza con E2
favorece ruptura del folículo
*Se produce 18 hs después del pico de LH y 24-36 hs
después del pico de E2
51. Fase lútea tardíaFase lútea tardía
*Luteólisis: menor sensibilidad a LH, apoptosis
MENSTRUACIÓN
*Disminución de esteroides y aumento de FSH
*Agentes luteolíticos: E2, PGF2α y oxitocina
54. Mecanismo de feed-back negativo altamente
sensible (dependiente de esteroides sexuales)
LH/FSH
+
Mecanismo inhibitorio intrínseco del SNC
(independiente de esteroides sexuales)
Inhibición
Generador de pulsos de Gn-RHHIPOTALAMO
Insuficiencia
de Gn-RH
GonadotroposHIPOFISIS
Infancia
55.
56. •Aumento de andrógenos suprarrenales (∆4-A y
SDHEA) entre 6 y 8 años de edad.
•Precede en 1 a 2 años a la activación del
gonadostato.
•Relacionada con crecimiento esquelético y
desarrollo de vello axilar y pubiano (pubarca)
AdrenarcaAdrenarca
57. Modificaciones en pubertadModificaciones en pubertad
*Disminución de la sensibilidad del gonadostato al
control negativo de los esteroides gonadales
aumento de Gn-RH aumento de GT
aumento de E2.
*Gonadarca: aumento de secreción de estrógenos
ováricos y comienzo de los ciclos.
59. Cambios hormonales de la pubertad en niñasCambios hormonales de la pubertad en niñas
• amplitud de pulsos de LH (inicialmente nocturnos)
• respuesta de LH al Gn-RH endovenoso
• secreción de estradiol
• secreción de GH
• concentración sérica de IGF-I
• secreción de prolactina
60. Transición a la MenopausiaTransición a la Menopausia
y Postmenopausiay Postmenopausia
61. Fuente: Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology - 6ºEd - 2009
Variación del número de folículos primordiales con la edad
66. HORMONA ANTIMULLERIANAHORMONA ANTIMULLERIANA
Glicoproteina perteneciente a la superfamilia
de TGFβ (inhibinas, activinas)
• Células de la granulosaCélulas de la granulosa
• Desde semana 36 de gestación hasta la menopausiaDesde semana 36 de gestación hasta la menopausia
67. Acciones de AMH en ovario
•Factor de crecimiento inhibitorio enFactor de crecimiento inhibitorio en
estadíos tempranos de la foliculogénesisestadíos tempranos de la foliculogénesis
•Inhibe el crecimiento folicular estimuladoInhibe el crecimiento folicular estimulado
por FSHpor FSH
68. Visser et al, Reproduction, 2006
Acciones de AMH en ovario
72. Origen de estrógenos en laOrigen de estrógenos en la
postmenopausiapostmenopausia
Cél. Estroma
Andrógenos Arom. Estrógenos
perif.
Cort. Adrenal
Folíc. ovárico
E2 E1
73. •Los estrógenos sintetizados en sitios
extragonadales son biológicamente activos sólo
a nivel local (tejido adiposo, hígado, músculo,
hueso, piel, SNC, mama)
•Estos tejidos dependen de los precursores
androgénicos circulantes.
74. Ayuno de 8 hsAyuno de 8 hs
Muestra: sueroMuestra: suero
Extracción 8 - 9 am , día 3 a 5 del ciclo menstrualExtracción 8 - 9 am , día 3 a 5 del ciclo menstrual
Vigilia de 2 hsVigilia de 2 hs
Reposo de 20-30 minReposo de 20-30 min
Abstinencia sexual en las 48 hs previas a la extracciónAbstinencia sexual en las 48 hs previas a la extracción
Evitar situaciones de estrésEvitar situaciones de estrés
Evitar ejercicio físico intenso en las 24 hs previas a laEvitar ejercicio físico intenso en las 24 hs previas a la
extracciónextracción
PROLACTINA
VARIABLES PRE-ANALÍTICAS
75. Alteraciones del ciclo menstrualAlteraciones del ciclo menstrual
Amenorrea hiperprolactinémicaAmenorrea hiperprolactinémica
GalactorreaGalactorrea
Sospecha de tumores hipofisariosSospecha de tumores hipofisarios
Seguimiento y control de tto con agonistas DASeguimiento y control de tto con agonistas DA
Control de recidivas de tumores hipofisariosControl de recidivas de tumores hipofisarios
PROLACTINA
APLICACIONES CLÍNICAS
HipoprolactinemiaHipoprolactinemia Sindrome de Sheehan, panhipopituitarismoSindrome de Sheehan, panhipopituitarismo
Hiper PRLHiper PRL
76. EJE TIROIDEO
VARIABLES PRE-ANALÍTICAS
Ayuno de 8 hsAyuno de 8 hs
Muestra: sueroMuestra: suero
Pacientes bajo tratamiento: deben tomar laPacientes bajo tratamiento: deben tomar la
medicación después de la extracción de sangremedicación después de la extracción de sangre
77. EJE GONADAL: LH-FSH-E2
VARIABLES PRE-ANALÍTICAS
Ayuno de 8 hsAyuno de 8 hs
Muestra: sueroMuestra: suero
Extracción en fase folicular temprana:Extracción en fase folicular temprana:
día 3 a 5 del ciclo menstrualdía 3 a 5 del ciclo menstrual
día 2 a 3 del ciclo menstrual para evaluar reserva ovárica (FSH)día 2 a 3 del ciclo menstrual para evaluar reserva ovárica (FSH)
78. Alteraciones del ciclo menstrualAlteraciones del ciclo menstrual
Amenorrea primaria y secundariaAmenorrea primaria y secundaria
Falla ovárica precozFalla ovárica precoz
Pubertad precoz y retrasadaPubertad precoz y retrasada
HiperandrogenismoHiperandrogenismo
Patología hipotálamo-hipofisariaPatología hipotálamo-hipofisaria
InfertilidadInfertilidad
Transición a la menopausiaTransición a la menopausia
EJE GONADAL: LH-FSH-E2
APLICACIONES CLÍNICAS
79. Ayuno de 8 hsAyuno de 8 hs
Muestra: sueroMuestra: suero
Extracción en fase lútea media: día 20 a 22 del ciclo menstrualExtracción en fase lútea media: día 20 a 22 del ciclo menstrual
Utilidad clínica
Ovulación Fase lútea adecuada
PROGESTERONA
VARIABLES PRE-ANALÍTICAS
81. EmbarazoEmbarazo
Estado fisiológico normal que seEstado fisiológico normal que se
extiende a lo largo de 40 semextiende a lo largo de 40 sem±15 días±15 días
Embarazo cronológicamente prolongado
Inmadurez o prematurez
82.
83.
84.
85.
86. GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA
•Es una glicoproteína heterodimérica de PM 36700 constituida por
dos subunidades α y β, unidas entre sí por uniones no covalentes.
•La subunidad α es idéntica a la de las trofinas hipofisarias LH,
FSH y TSH.
•La subunidad β es diferente y en ella reside la especificidad
hormonal y estructural.
•Hormona producida en el embarazo normal por el
sinciciotrofoblasto, la enfermedad trofoblástica gestacional y
tumores no gestacionales poco diferenciados.
87. •Existe homología entre la subunidad β de hCG y la de las
trofinas hipofisarias: 85% con βLH, 36% con βFSH y 46% con
βTSH.
•La vida media de hCG intacta es de 36 horas.
•Indicador de viabilidad trofoblastica, pero también es un
marcador oncológico.
•Durante las primeras semanas de embarazo sus niveles se
duplican cada 48 hs, aproximadamente.
300.000 mu/ml
88. Utilidad clínica de la determinación de GonadotrofinaUtilidad clínica de la determinación de Gonadotrofina
Coriónica Humana yCoriónica Humana y sus variantessus variantes molecularesmoleculares
Diagnóstico de embarazo.Diagnóstico de embarazo.
Amenaza de aborto.Amenaza de aborto.
Diagnóstico diferencial del embarazo ectópico.Diagnóstico diferencial del embarazo ectópico.
Diagnóstico y control de la Enfermedad TrofoblásticaDiagnóstico y control de la Enfermedad Trofoblástica
Gestacional y oGestacional y ottros tumores productores.ros tumores productores.
89. ¿Como se informa hCG?
Pedido Medico
βhCG cualitativa Positivo (25 mUI/ml)
Negativo (5 mUI/ml)
βhCG cuantitativa
Sem después de la FUM Rango
3.3-4 16-156 mUI/ml
4-5 101-4870 mUI/ml
5-6 1100-31500 mUI/ml
6-7 2560-82370 mUI/ml
7-8 23100-151000 mUI/ml
8-9 27300-233000 mUI/ml
9-13 20900-291000 mUI/ml
13-18 6140-103000 mUI/ml
18-23 4720-80100 mUI/ml
23-41 2700-78100 mUI/ml
91. EMBARAZO ECTOPICOEMBARAZO ECTOPICO
Niveles de hCGNiveles de hCG
a- en descensoa- en descenso
b- constantes y disminuidosb- constantes y disminuidos
c- incremento subnormalc- incremento subnormal
(meno(menorr del 53% en 48 hs)del 53% en 48 hs)
92. EMBARAZO ECTOPICOEMBARAZO ECTOPICO: zona de discriminaci: zona de discriminaciónón
a)a) hChCG (suero): 1500 - 2500 mUI/mlG (suero): 1500 - 2500 mUI/ml
Compatible con la visualización deCompatible con la visualización dell sacosaco
gestacional intrauterino normal, porgestacional intrauterino normal, por
ultrasonografía transvaginal.ultrasonografía transvaginal.
b)b) hCG (suero): 6000 - 6500 mUI/mlhCG (suero): 6000 - 6500 mUI/ml
Compatible con la visualización deCompatible con la visualización dell sacosaco
gestacional intrauterino normal, porgestacional intrauterino normal, por
ultrasonografía transabdominal.ultrasonografía transabdominal.
93. Murray, H. et al. CMAJ 2005;173:905-912
Fig. 2: Transvaginal ultrasound image, showing early intrauterine gestational sac (GS) with
yolk sac (YS)
94. Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG)
Es un conjunto de desórdenes del embarazo caracterizados por la anormal
proliferación del trofoblasto.
Clasificación
(Por examen histológico)
-Mola hidatiforme (completa o parcial)
-Mola invasora
-Coriocarcinoma gestacional
-
Características
-Cursan con niveles de hCG anormalmente elevados.
-Pueden ser de evolución benigna o en menor proporción,
maligna.
-Si son diagnosticados tempranamente, la mayoría curan.
-Metástasis mas comunes en Hígado y cerebro
95. Mola hidatiforme: 1/1500 embarazos y 1/600 abortos
terapéuticos
Coriocarcinoma gestacional: 1/20.000 a 1/40.000 embarazos
-Después de la evacuación de una mola, aproximadamente el 20% de las
pacientes desarrolla secuelas malignas que requieren quimioterapia.
-El 50% de los casos de coriocarcinoma gestacional se presenta después de un
embarazo de término, el 25% proviene de un embarazo molar y el 25%
restante de otros eventos gestacionales.
Incidencia de la Enfermedad Trofoblástica Gestacional
96. Se considera que una paciente esta curada cuado durante un año presentan
Valores de hCG < a 1 mUI/ml
Iniciar Quimioterapia
98. < 75%< 25%< 25%< 25%xhCG sin péptido
C-terminal
< 25%NR< 25%< 25%xß core fragment
< 25%xxxxhCG nicked
xxxxxhCG
hiperglicosilada
< 25%< 75%xxxSubunidad ß libre
de hCG
xxxxxhCG intacta
Serono
MAIA
clone*
Bayer
ACS180*
Abbott
AxSym*
Beckman
Access*
DPC
Immulite*
Variante
molecular de hCG
* mUI/ml Importante indicar el método
utilizado en el informe
99. ¡MUCHAS GRACIAS!
El aborto y embarazo ectópico cursa con niveles bajos de hCG
Mientras que la enfermedad trofoblastica y los tumores testiculares
Cursan con niveles altos de hCG
Notas del editor
El sincitiotrofoblasto es la capa más externa del trofoblasto embrionario, adosada al citotrofoblasto, cuya función es erosionar los capilares del endometrio materno en el desarrollo de la circulación placentaria.
El sincitiotrofoblasto está compuesto por células multinucleadas provenientes de células mononucleadas del citotrofoblasto. Esta proliferación del sincitiotrofoblasto ocasiona la formación de vellosidades coriónicas y los espacios intervellosos con los que incrementan masivamente la superficie disponible para el intercambio de nutrientes entre la madre y el feto. Al cabo de dos semanas es recubierta por una membrana proveniente del mesodermo llamada lámina coriónica. Las células multinucleadas del sincitiotrofoblasto producen y secretan la gonadotrofina coriónica humana (hCG), que puede ser detectable aproximadamente a partir de la segunda semana de la gestación.