La enfermedad inflamatoria intestinal incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa crónica. La enfermedad de Crohn es una inflamación crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte y provocar úlceras, fístulas y estenosis. Sus síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso. No tiene cura y su tratamiento incluye medicamentos para controlar la inflamación y en casos graves la cirugía.
Definición, Epidemiología, Fisiopatología, Etiología, Criterios diagnósticos, Criterios de Lenard-Jones, Estadificación, Clasificación de Montreal, diagnósticos diferenciales, índice de actividad de enfermedad, Pruebas de Laboratorio, Marcadores de severidad, Pruebas de gabinete, Tratamiento de agudizaciones, Criterios quirúrgicos y Pronóstico
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Epidemiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Crohn.
Bibliografía:
-Takahashi-Monroy T. Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn. Gac Med Mex. 2005;141(5):351-356.
-María Del Mar Arias Leiva (2014) Enfermedad de Crohn diagnóstico, Revista médica de Costa Rica y Centroamérica, 610(1), 259-260
-Adam Cheifetz, MD. (2014) Enfermedad de Crohn sintomatología. JAMA, 132(16)
Habla sobre un trastorno del Sistema Digestivo Orientado a la Nutricion Enteral y Parenteral, muy bueno.. Espero que les gusten mis expos :D!!
Siganme en FB LN Paulk Cervantes...
La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica de origen idiopática, que tiene un componente autoinmune, en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente, la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.
Epidemiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Crohn.
Bibliografía:
-Takahashi-Monroy T. Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Crohn. Gac Med Mex. 2005;141(5):351-356.
-María Del Mar Arias Leiva (2014) Enfermedad de Crohn diagnóstico, Revista médica de Costa Rica y Centroamérica, 610(1), 259-260
-Adam Cheifetz, MD. (2014) Enfermedad de Crohn sintomatología. JAMA, 132(16)
Habla sobre un trastorno del Sistema Digestivo Orientado a la Nutricion Enteral y Parenteral, muy bueno.. Espero que les gusten mis expos :D!!
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La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica de origen idiopática, que tiene un componente autoinmune, en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente, la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
Actualización de las lineas terapeuticas de la diverticulitis , diverticulosis y otros aspectos de la enfermedad diverticular.Mas información en http://www.dr-francisco-alba-mesa.es/
Taller de Aspectos generales en Enfermedades Inflamatorias Del Intestino. Forma parte del taller del Grupo De Apoyo De Enfermedades Inflamatorias Del Intestino. Para mas informacion visita: www.grupodeapoyoeii.org
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. DEFINICIÓN
conjunto de enfermedades
caracterizadas por inflamación crónica y
recurrente del tracto gastrointestinal de
etiología multifactorial
La enfermedad de Crohn:
Colitis Ulcerativa Crónica Idiopática (CUCI)
Enfermedad de Crohn (EC).
crónica inflamatoria e idiopática que puede
afectar cualquier parte del tracto
gastrointestinal
inflamación transmural de la mucosa de
progresión episódica
cuadro clínico caracterizado de reincidencias y
remisiones.
3. EPIDEMIOLOGIA
• Australia (30 por cada 100,000)
• Norteamérica (21 por cada 100,000)
• Europa del Norte (11 por cada 100,000).
• Latinoamérica (17 por cada 100,00).
(entre los 15 y 30 años) afectando a
ambos sexos por igual
4. ETIOLOGIA
• INTERNOS:
Alteración del sistema
inmune
mutación del gen CARD15.
Genetica.
• EXTERNOS:
- Microorganismos
- Factores ambientales
- Factores nutricionales
La patogénesis de la enfermedad de Croh
aún no se comprende del todo
6. FISIOPATOGENIA
• Consiste en una reacción inflamatoria, localizada:
40% INTESTINO DELGADO
30% INTESTINO DELGADO Y COLON
30% COLON, ESOFAGO, CAVIDAD BUCAL
Con el tiempo se cronifica, presentando las formas
anatomopatologicas de la inflamación características de
la enfermedad. (ULCERAS)
7. FISIOPATOGENIA (MICRO)
ESTIMULO AGRESOR
REACCION INFL. (Fase de agresión)
Llegan macrófagos para: - Fagocitosis
- Liberación de sust. Infl.
Permeabilidad
Calibre Alteración VASOS SANGUINEOS
EDEMA, FAGOCITOSIS, INFLAMACION
IL-36 alfa y gamma
interleucina IL-17A
(IL) 27, 35 y 37
8. FISIOPATOLOGIA (MACRO)
1- La inflamación comienza en el fondo de las criptas de Lieberkuhn,
afecta solo MUCOSA.
2- Profundización, aparecen focos de ulceraciones aftosas.
- Edematizacion de la lesión y zona perilesional
- Abundante exudado tipo mucoso
- Perdida de la textura normal
3- Invasión para dar ulceras profundas longitudinales
APARIENCIA DE ADOQUINES
9.
10. FISIOPATOGENIA (MACRO)
4- Cronificacion Aparición de fistulas
Infecciones bacterianas 2rias
Propagación TRANSMURAL:
- Engrosamiento de la pared y mesenterio
- Adenopatias
- Fibrosis de la pared
11.
12. MANIFESTACIONES:
•Diarreas Cronicas Mas de 6 semanas (periodos)
•Dolor abdominal bajo tipo cólico
•Perdida notable de peso.
Específicos
Generales
• Malestar General
• Anorexia
• Anemia (niños)
• Rectorragia/ melenas
13. MANIFESTACIONES EXTRA –
INTESTINALES
La incidencia de las manifestaciones extra-
intestinales es de hasta un 30%,
• articulaciones (artritis periférica, espondilitis anquilosante,
sacroilitis)
• la piel (pioderma gangrenoso, eritema nodoso)
• los ojos (epiescleritis, uveítis)
• sistema hepato-biliar con colangitis esclerosante primaria.
14. CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD
DE CROHN
• Actualmente la clasificación de Montreal para la Enfermedad de
Crohn incluye:
• localización
• la edad
• el comportamiento
15. DIAGNOSTICO
• Clínicos
Anamnesis completa
Hábitos
• Radiológicos
RX
TAC
Ultrasonido
• endoscópicos
es necesario descartar o excluir cualquier
otro tipo de etiología, ya sea tóxica,
neoplásica, vascular, inflamatoria o
infecciosa.
proveen información relacionada a
complicaciones como abscesos, fístulas o
perforación intestinal que requieran de
intervención inmediata
16. Diagnostico Endoscópico• se utiliza para establecer:
• diagnóstico
• reconocer la extensión
• actividad y monitoreo de la
enfermedad
• vigilancia de displasia o neoplasia,
• evaluación de anastomosis en
caso de procedimientos
quirúrgicos
• tratamientos como dilatación por
estenosis.
Lesiones heterogéneas, asimétricas,
discontinuas y focales
lesiones nodulares, mucosa
edematizada, eritema difuso, tejido
friable y estenosis.
17. Lesiones:
aftoides resultado de folículos
linfoides submucosos
transforman en úlceras en
forma de estrella.
edema submucoso
lesiones típicamente descritas
como de aspecto empedrado.
además, úlceras lineales y profundas con aspecto serpiginoso, además
fístulas o estenosis en cualquier zona del tracto gastrointestinal.
18. HALLAZGOS HISTOPATOLÓGICOS
• mínimo 2 biopsias de por lo menos 5 sitios alrededor del colon
(incluyendo recto) y el íleon.
3 características en la
ausencia de
granulomas
granuloma epitelioide
con 2 característica
adicional
DIAGNOSTICO
20. TRATAMIENTO
• MANIPULACIONES DIETÉTICAS
• FÁRMACOS
X
budesonida (9 mg al día, en una única dosis
metronidazol 500 mg, V.O. cada 12h, por 7 – 14 días.
ciprofloxacina 500 mg, V.O. cada 12h, por 7 – 14 días.
prednisona a una dosis de 1 mg/kg/día
Moderado
Leve
Grave
quitar 10 mg de la dosis diaria cada 7 días hasta 30 mg/día,
a razón de 5 mg/día cada semana.
adalimumab se inicia a una dosis de 160 mg subcutáneos el
primer día, 80 mg el día 14 y 40 mg cada dos semanas a
partir de la tercera dosis
El gastroenterólogo debe valorar la cirugía
en función del alivio de los síntomas y los
beneficios de ésta ante los riesgos de la
misma.
22. COMPLICACIONES
Estenosis de la pared intestinal con obstrucción
total por fibrosis.
Fistulización int. o ext.
EC es una condición precursora de CANCER
Cicatrización con tejido fibroso lo que implica
perdida de la funcionalidad.