El documento describe las enfermedades inflamatorias intestinales (EII), incluyendo la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Las EII tienen causas desconocidas pero se cree que involucran factores genéticos, inmunológicos y ambientales. La colitis ulcerosa afecta solo al colon mientras que la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal y es transmural. El tratamiento incluye fármacos antiinflamatorios y inmunosupresores.

2. OBJETIVOS
• Que los asistentes comprendan la
fisiopatología y los factores predisponentes
de EII
• Comprender las complicaciones significativas
de EII

3. CONTENIDO

4. • Crónica
• Diagnostico de exclusión
Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, Manual Moderno, 4 edición, 2003
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

5. • Raza caucásica
• Colitis ulcerosa:
70-150 por 100 000
• Enf. Crohn:
20-40 por 100 000
• Mas común: 15-35 años

6. • Causas desconocidas El cigarro
SUGERENCIAS
• Factores familiares
• Factores infecciosos
• Factores inmunológicos
• Factores Psicológicos
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

7. PROPUESTAS
• Predisposición genética
• Fracaso de la regulación inmunitaria
• Desencadenamiento por la flora
microbiana
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

8. Predisposición genética
• Alelos del HLA
• Gen NOD2
• IL-23RIL-17
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

9. Fracaso de la regulación inmunitaria
• ¿Autoantígenos epiteliales o bacterianos?
• CD4+  TH 17
• TNF?
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

10. Desencadenamiento por la flora
microbiana
Neutrófilos y
mononucleares Deterioro
Inflamación
epitelial
Diarrea Perdida de
sanguinolenta No absorción mucosa
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

11. 1.- transmural
2.- Granulomas no
caseosos
3.- fisuras con fistulas
Lugar mas común
Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

12. Crohn´s Disease

13. Crohn´s Disease
1.- inflamación y
abscesos crípticos
2.-Ulceracion
3.- Atrofia y
metaplasia
Cambios
displasicos

14. Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

15. Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008

17. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

18. • Casos graves
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

19. Tenesmo
Hallazgos físicos inespecíficos
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

20. • Localización anatómica
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

21. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

22. • Anamnesis y Exploracion
• Pruebas de laboratorio
• Gastroduodenoscopia, colonoscopi
a
• Pruebas de imagen
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

25. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

26. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

27. • Perforación
• Carcinoma
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002

28. sulfasalazina y la 5-amniosalicylates (5-ASA)
Mesalazina (5-ASA)
Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn

29. Enfermedad de Crohn
6-mercaptopurina
azatioprina
metotrexato
Ciprofloxacin
Metronidazol
Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn

30. • Artritis
• Inflamacion cutanea Enfermedad
• Calculos inflamatoria
• Deficiencias Extraintestinales
• Osteopenia intestinal
• Anemia
Hay 2 tipos
Colitis ulcerativa
Manifestaciones Enfermedad de
Crohn
Caracteristicas
• Diarrea
sanguinolienta
• Dolor abdominal • Mucosa del Colon Caracteristicas Manifestaciones
• Tenesmo • Pseudopolipos
• Fiebre
• Transmural • Diarrea
• Granulomatosa • Dolor abdominal
• Cualquier parte • Fatiga
(ileon) • Fiebre

31. Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, Manual Moderno, 4 edición, 2003
Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn