Este documento trata sobre el shock y sus causas, manifestaciones y tratamiento. Brevemente, el shock ocurre cuando hay una inadecuada perfusión tisular que lleva a la producción de ácido láctico a través de ciclos anaeróbicos. El shock puede ser cardiogénico, hipovolémico, distributivo o mixto. Las manifestaciones incluyen taquicardia, taquipnea y alteraciones de la presión arterial. El tratamiento depende de la causa pero generalmente involucra restaurar el volumen sanguíneo, sum

2.  Inadecuada perfusión tisular =
 No permite aerobios / producción de energía.
 Mediante ciclos Anaerobios =Producir Ácido
Láctico.

3. LEY DE STARLING: LA PRESIÓN DE LA
FIBRA MÚSCULAR AUMENTA LA FUERZA
DE CONTRACCIÓN Y POR ENDE EL VOL.
IMPULSADO
Precarga Bomba Poscarga
Ventrículo fin
de la sístole
GASTO
CARDIACO
Diástole, r:
sístole e.
Resistencia
Elasticidad

5. Piel
Renal
OLIGURIA
SNC
Estupor

6.  Taquicardia
Persona TA
Lactantes 160 MIN
Preescolar 140 MIN
Niños/Adolescentes 120 MIN
Adultos 100 MIN
 Taquipnea
 TA diferencial : desequilibrio de pre/pos
Sistólica +++ y diastólica ---
Edo. Psicológico.

8.  Pérdida de sangre o de líquidos.

9. Causas:
IAM
Miocarditis
Arritmias
Dx:
ECG : ARRITMIAS, trazos en el sitio
afectado.
Tx:
Quirúrgico
Reanudar el funcionamiento de la
Bomba.
GC
Enzimas cardiácas: +++
Fosfocinasa de Creatinina

10. Causas:
Dolor / SNC
Médula Espinal
Dx:
Hipotensión sin Taquicardia
Palidez de tegumentos
No hay – de la TA diferencial
Vigilancia de la PVC
Oxígeno
Puntas nasales o por
mascarilla.
Tx:
restablecer la volemia
Fármacos vasoactivos

11. Causas:
Respuesta infc. Grave de gram
negativos o endotoxinas
Manifestaciones :
Fiebre
Alteración func. Organica
Taquicardia
Tx:
Antibióticos
Drenaje de focos Sépticos
Restitución de Líq.
Dx:
Lab.
Leucocitos
Tromboxanos
Leucocitos

16.  Ventilación
 Restituir volemia:
Tener dos vías perifericas
Cristaloides y solución Ringer con lactato
3:1 3ml cristaloide/ml de sangre perdida
1-2 adulto 20 ml en niños
 PVC
 pH : Acidosis metabólica con bicarbonato de
sodio.

17.  1. Antonelli, M; Levy, M et al Hemodinamic
monitoring in shock and implications for
Management. Intensive Care Med. 2007.
33(4): 575-590.