La columna torácica es un segmento que a diferencia de la región cervical y lumbar es prácticamente rígido debido a las costillas que conforman la caja torácica. El examinador debe valorar la tipología corporal, inspeccionando tanto la existencia de desviaciones laterales por los hombros y escapulas por visualización posterior

1. LAS AFECCIONES
TRAUMATOLÓGICAS
Y ORTOPÉDICAS
TORÁCICA Y
LUMBARES

2. ASPECTOS ANATÓMICOS DEL RAQUIS
TORÁCICO
• LA COLUMNA TORÁCICA ES UN SEGMENTO
QUE A DIFERENCIA DE LA REGIÓN CERVICAL Y
LUMBAR ES PRÁCTICAMENTE RÍGIDO DEBIDO
A LAS COSTILLAS QUE CONFORMAN LA CAJA
TORÁCICA.

3. INSPECCIÓN A LA REGIÓN
TORÁCICA
• EL EXAMINADOR DEBE VALORAR LA TIPOLOGÍA
CORPORAL, INSPECCIONANDO TANTO LA
EXISTENCIA DE DESVIACIONES LATERALES POR
LOS HOMBROS Y ESCAPULAS POR
VISUALIZACIÓN POSTERIOR

4. VALORACIÓN DE LA MOVILIDAD
• PERMITE LOCALIZAR RESTRICCIONES DE MOVILIDAD Y
ASIMETRÍAS, YA QUE ESTUDIA LA AMPLITUD DE
MOVIMIENTOS ACTIVOS DEL TRONCO
• 60° PARA FLEXIÓN
• 30° EXTENSIÓN ,LATERALIZACIÓN Y ROTACIÓN.

5. PALPACIÓN
• MEDIANTE PALPACIONES SE PUEDE COMPROBAR EL ESPESOR DE LOS TEJIDOS
BLANDOS EN BUSCA DE CONTRACTURAS MUSCULARES Y EL DOLOR
PROVOCADO SOBRE APÓFISIS ESPINOSAS O TRANSVERSAS, EN EL ESPACIO
VERTEBRAL Y EN LOS LIGAMENTOS INTERVERTEBRALES.

7. TIPOS DE PATOLOGÍAS
• EXISTEN 2 TIPOS:
• LAS QUE SE CORRIGEN O ACTITUDES
• LAS QUE NO SE CORRIGEN QUE SE DENOMINAN GENÉRICAMENTE
ESTRUCTURADAS.

8. PRINCIPALES ALTERACIONES DEL
RAQUIS TORÁCICO Y LUMBAR
• ALTERACIONES FRONTALES:
• ACTITUDES ESCOLIÓTICAS
• ESCOLIOSIS SECUNDARIAS
• ESCOLIOSIS ESTRUCTURALES
ALTERACIONES SAGITALES:
• ACTITUDES CIFÓTICAS TORÁCICAS
• HIPERLORDOSISLUMBARES
• RECTIFICACIONES DE CURVATURAS
• INVERSIONES DE LAS CURVATURAS

9. FISIOTERAPIA EN LAS AFECCIONES
TRAUMATOLÓGICAS Y
ORTOPÉDICAS TORÁCICA• FLEXIBILIZACIÓN MEDIA EN PRONO
• FLEXIBILIZACIÓN LATERAL
• FLEXIBILIZACIÓN PARA LAS ROTACIONES
• ELONGACIÓN AXIAL
• MANIOBRA CON IMPULSO

10. HIGIENE POSTURAL
• AL PACIENTE DEBE ENSENARLE EJERCICIOS DE AUTO ESTIRAMIENTO DE LOS
MÚSCULOS CONTRACTURADOS, ADAPTAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO A
LA ALTURA DE LAS SILLAS Y MESAS, ASÍ COMO REALIZAR PEQUEÑAS PAUSAS
DURANTE TRABAJOS PROLONGADOS Y ANIMAR A LA PRACTICA DEL EJERCICIO
TALES COMO LA NATACIÓN.

11. CIFOSIS TORÁCICA• CLASIFICADAS EN 2 TIPOS:
• CURVAS NO ESTRUCTURALES O FUNCIONALES
• CURVAS ESTRUCTURADAS: SIN CAPACIDAD DE CORRECCIÓN O
PARCIALMENTE REDUCIBLES. PUEDE SER CONGÉNITO POR MAL FORMACIÓN
VERTEBRAL O ADQUIRIDO:
• ENFERMEDADES INFECCIOSAS: ESPONDILITIS ANQUILOSANTE.
• TRAUMÁTICAS: POR FRACTURAS VERTEBRALES.
• METABÓLICAS: RAQUITISMO Y OSTEOPOROSIS.

12. VALORACIÓN DE LA CURVA
• EL SIGNO CLAVE ES LA PRESENCIA DE UNA GIBOSIDAD DORSAL REDONDEADA,
DOLOROSA O NO, QUE SUELEN ACOMPAÑARSE DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS:
• PROYECCIÓN DE LA CABEZA Y HOMBROS HACIA ADELANTE
• PROMINENCIA DE LAS ESCAPULAS HACIA ATRÁS
• APLANAMIENTO DEL TÓRAX
• ABULTAMIENTO ABDOMINAL CON AUMENTO DE LA LORDOSIS LUMBAR POR
COMPENSACIÓN

13. INSPECCIÓN DE LA CURVA
• MEDICIÓN DE LAS FLECHAS SAGITALES: EN BIPEDESTACIÓN Y
CON EL SUJETO DE PERFIL, SE COLOCA UN HILO CON UNA
PLOMADA QUE PERMITE MEDIR LA DISTANCIA EXISTENTE DESDE
EL HILO HASTA: LA APÓFISIS ESPINOSA DE C7, PUNTO DE MÁXIMA
CONCAVIDADLUMBAR, E INICIO DEL PLIEGUE INTERGLÚTEO.
• 30 A 50 NORMAL
• -30 DORSO PLANO
• +50 CIFOSIS TORACICA
•

14. TÉCNICAS APLICADAS EN FISIOTERAPIA
• OBJETIVO: PREVENIR LA PROGRESIÓN Y REDUCIR LA CIFOSIS INSTAURADA,
ASPECTOS QUE DEPENDEN DIRECTAMENTE DE LA IRREDUCTIBILIDAD DE LA
CURVA.

15. • EJERCICIOS DE CONCIENCIACIÓN POSTURAL QUE PRACTICAN EL
ENDEREZAMIENTO ACTIVO MEDIANTE POSICIONES DE EXTENSIÓN AXIAL DE
CABEZA Y CUELLO CON RETROPULSIÓN DE HOMBROS EN SEDESTACIÓN
• EJERCICIOS FLEXIBILIZANTES DE AUTO ESTIRAMIENTOS
• EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD PASIVA: EJERCER PRESIÓN EN EL ÁPEX DE LA
CURVA
• EJERCICIOS TONIFICANTES DE LA MUSCULATURA EXTENSORA DEL TRONCO.
• EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO CONTRA-RESISTENCIA DE LA
MUSCULATURA POSTERIOR TORÁCICA.
• EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOS DE LOS PECTORALES, MUSCULACIÓN
LUMBAR, ISQUIOTIBIALES.

16. LUMBALGIA
• EL DOLOR LUMBAR REPRESENTA DENTRO DE LAS ALGIAS VERTEBRALES EL 75%
DE ELLAS. LO PADECEN PERSONAS SEDENTARIAS Y PERSONAS QUE MUEVEN
CARGAS PESADAS.

17. CLASIFICACIÓN
• ALTERACIONES CONGÉNITAS: POR ASIMETRÍA DE LAS CARILLAS
ARTICULARES, SACRALIZACIÓN DE VERTEBRAS LUMBARES.
• TUMORALES: TANTO BENIGNOS COMO MALIGNOS
• TRAUMÁTICAS: FRACTURAS DE LOS CUERPOS VERTEBRALES
• METABÓLICAS: COMO LA OSTEOPOROSIS
• INFLAMATORIAS: COMO LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
• DEGENERATIVAS: ESPONDILOSIS, TUBERCULOSIS, Y OSTEOMIELITIS
• MECÁNICAS: POSTURAS INADECUADAS

18. LOCALIZACIÓN DE LA LUMBALGIA
• EN LA REGIÓN LUMBAR ES NECESARIO DIFERENCIAR LAS LUMBALGIAS ALTAS
DE LAS BAJAS:
• LUMBALGIAS ALTAS: SITUADAS EN EL TRAMO T11-!2 SON NEURALGIAS
CRURALES DE ORIGEN VERTEBRAL ALTO.
• LUMBALGIAS BAJAS: SITUADAS ENTRE L3-S1 SON DE ORIGEN LUMBOSACRO.

19. PRESENTACIÓN DE LA LUMBALGIA
• LUMBALGIA AGUDA: SE PRODUCE AL CARGAR CARGAS PESADAS DESDE EL
SUELO CON LOS BRAZOS Y LAS RODILLOS CON EXTENSIÓN.
• LUMBOCIATALGIA: SE PRESENTA CON DOLOR AGUDO QUE OBLIGA A LA
FLEXIÓN DE LAS RODILLAS Y CADERAS.

20. FISIOTERAPIA
• EL TRATAMIENTO SE CENTRA EN 2 FASES:
• REPOSO EN CAMA: POSICIÓN FOWLER.
• AL DISMINUIR LOS SÍNTOMAS, SE ACONSEJA QUE INICIE
EJERCICIOS ISOMÉTRICOS DE ABDOMINALES Y GLÚTEOS
• FASE AMBULATORIA: EL PACIENTE ASISTE AL HOSPITAL A
TRATAMIENTO AMBULATORIO

21. • TERMOTERAPIA: EL CALOR PROVOCA UNA VASODILATACIÓN CON AUMENTO
DEL FLUJO SANGUÍNEO.
• TERMOTERAPIA SUPERFICIAL.
• INFRARROJOS: LA CANTIDAD DEL CALOR SE DETERMINA POR EL TAMAÑO DEL
FOCO Y LAS DISTANCIA A LA PIEL.
• PARAFANGOS: EL PARAFANGO CALIENTE SE AMOLDA A LA ZONA QUE SE VA A
TRATAR
• HYDROCOLLATOR: SE ENVUELVE EN TOALLAS A UNA TEMPERATURA DE 65°C
• TERAPIA PROFUNDA.
• LOS ULTRASONIDOS CON UN LAPSO DE 20 MIN 3 VECES POR SEMANA.

23. CRIOTERAPIA: 20 MIN
ELECTROANALGESA

24. TRACCION
LUMBAR