Este documento resume los principales exámenes para diagnosticar glaucoma, incluyendo tonometría para medir la presión intraocular, gonioscopia para examinar el ángulo de la cámara anterior, examen de la papila óptica para evaluar la excavación y relación con el disco, y examen del campo visual para detectar pérdidas progresivas típicas del glaucoma.

1. Cuadro Clínico

2. Cuadro Clínico
• Pérdida visual progresiva.
• Asintomática.
• Síntomas = daño nervio óptico.

4. Tonometría
• Medición PIO, tonómetro de Goldmann.
• 10-21mmHg normal; 24mmHg límite superior.
• Aumento de PIO aislado no Dx. GAA
(Hipertensión Ocular)

5. Gonioscopia
• Prueba para visualizar el ángulo de la cámara
anterior.
• Directa (s/lamp), indirecta (c/lamp).
• Apreciar línea de Schwalbe o pequeña porción
de red trabecular.

10. Exámen de Papila Óptica
• Oftalmoscopía directa.
• Crecimiento concéntrico de la cúpula óptica,
excavación superior o inferior.
• Vasos desviados en sentido nasal.
• Excavación en “olla de frijoles” = no se observa
tejido nervioso.

11. Normal:
La apariencia del disco óptico
debe ser simétrica en ambos ojos
Glaucoma:
Relación excavación: disco asimétricas
Hemorragias de disco óptico

14. Examen del Campo Visual
• Pérdida de campo visual no es específico;
patrón de pérdida, progresión y correlación
con alteraciones en papila óptica = glaucoma.
• Pérdida de 30º centrales del campo visual.
• Perimetría automatizada.

15. Pérdida Progresiva
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1) Exclusión punto ciego.
2) Escotoma de Bjerrum -> arqueado.
3) Escotomas de Seidel.
4) Escotoma arqueado + depresión nasal =
Escalón nasal de Rönne.
• 5) Sólo 5º de campo visual en cada ojo.

16. Figura 1 : Campo visual del Ojo derecho normal.
Figura 2 : Campo visual del Ojo derecho dañado por glaucoma.
Figura 3 : Campo visual del Ojo izquierdo en fase terminal de glaucoma.