El documento habla sobre el hipopituitarismo, definido como una deficiencia de la hipófisis. Explica los factores de riesgo, causas, síntomas clínicos específicos según la hormona deficiente, diagnóstico y tratamiento con reemplazo hormonal. El tratamiento incluye reemplazo de hormona de crecimiento, testosterona, estrógenos, hidrocortisona y levotiroxina.

1. Instituto Politécnico Nacional
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
HIPOPITUITARISMO
Dra. Blanca Celia Gutiérrez Carrillo
Acevedo Rojano Diana
Pedraza Rangel Carlos Andrés
Piña Neria Sara Luz
Reyes Martínez Marcelo
9PM1
ENDOCRINOLOGIA

2. DEFINICIÓN

4. EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO

5. ETIOLOGÍA

7. CLÍNICA

8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

9. CLÍNICA POR DEFICIENCIA HORMONAL ESPECIFICA

10. DIAGNOSTICO

11. Tratamiento
Reemplazo de deficiencia de hormona de crecimiento. La dosis de
inicio usual es de 0.2 a 0.4mg/kg/día y se incrementa la dosis cada
2 a 4 semanas en relación a los niveles séricos en el tercio
superior para la edad.
Hombres: Reemplazo con testosterona, con preparaciones como
enantato de testosterona inyecciones de 250mg intramuscular cada 2 a 4
semanas. En niños para la inducción de la pubertad se requiere inicio de
inyecciones con dosis bajas de 25 a 50mg.
Mujeres: La terapia de reemplazo debe mantenerse hasta la edad
entre 50 a 55 años cuando inicia naturalmente la menopausia.
Pueden ser usados estrógenos conjugados o etinil estradiol con
dosis bajas para la edad puberal en niñas para optimizar el
crecimiento y prevenir el desarrollo mamario anormal.

12. La hidrocortisona es el glucocorticoide de elección, administrado 2
a 3 veces al día con la mayor dosis por la mañana y una dosis más
bajas por la tarde simulando la secreción de cortisol. Los
requerimientos de hidrocortisona son aproximadamente de 15 a
30mg al día. Se puede emplear dosis equivalentes de formulaciones
de glucocorticoides sintéticos como la prednisona con dosis de 5 a
7.5mg al día.
Se requiere sustitución de la función tiroidea, siendo levotiroxina
el fármaco de elección con dosis promedio requerida de
1.6mcg/Kg/día. El inicio de la sustitución debe darse con
incremento gradual de la dosis y dependiendo de la condición
cardiovascular y edad del paciente.

13. BIBLIOGRAFIA
 1. Vance M L. Hypopituitarism. N Engl J Med 1994;330(23):1651-1662.
 2. Tomlinson JW, Holden N, Hillss RK, Wheatley K, Clayton RN, Bates AS, Sheppard MC,Stewart
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patients with untreated growth hormone deficiency (ODA study). Socioeconomic impact ad health
state collaborative ODA (Observational GH Deficiency in Adults group) Eur J Endocrinol
1999;141(5):481-9.