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Infecciones  durante el  embarazo NilzaAslim Rojas Arroyo
Las manifestaciones incluyen: ,[object Object]
 infección posnatal persistente.
 Enfermedades congénitas.Infecciones durante  el embarazo
Toxoplasma Herpes Rubeola T O RCH Citomegalovirus Otros: Virus,  Bacterias y parásitos
TORCH Es un Enzimoinmunoensayo ELISA Muestra: suero Significado:  a. El Aumento de 4 o+ en los títulos de IgG es dx de infección especifica. b. La demostración de IgM y altos títulos de IgG PUEDE CONFIRMAR UN Dx de infección. c. La presencia de IgM especifica en sangre de cordón, fetal o neonatal indica infección congénita que debe correlacionarse con la clínica.
Virus: Varicelazóster, Coxsackie, parvovirus, rubéola, CMV, VIH Vías de transmisión Transplacentarias Bacterias: Listeria, sífilis Intrauterinas Ascendente Protozooz: Toxoplasmosis, paludismo Intraparto Neonatal
Vías de transmisión Intrauterinas Bacterias: Gonorrea, Clamidia, Estreptogpo B, Tb Exposición materna VHS, VPH, VIH, Hepatitis B Intraparto Bacterias: Estafilococos, coliformes Contaminación externa VHS Neonatal
Vías de transmisión Intrauterinas Intraparto Estafilococo, VHS Transmisión humana Neonatal Estafilococo, coliformes Respiradores y cateteres
Toxoplasmosis Protozoario Se transmite por comer carne cruda o mal cocida que esté infectada con quistes o por el contacto con ooquistes  de heces de gato o por contacto con basura contaminada, suelo o agua. El 85% de las mujeres embarazadas probablemente son susceptibles a la infección.  La incidencia de la toxoplasmosis congénita varía de 0,8 por 10.000 nacidos vivos en los Estados Unidos a 10 por 10.000 en Francia.
Toxoplasma : Ciclo vital
transmisión meternofetal
Dx  de  la  infección  materna NO CLINICO Inespecífico cuadro gripal en ocasiones adenopatías El Dx es mediante pruebas serlogicas. “Lo ideal seria establecer si la mujer tiene inmunidadfrente al toxoplasma antes de la gestación”
Analítica del primer trimestre
Manifestacionesclinicas
Prevención y tratamiento
Rubeola Es un  RNA virus. Periodo de incubación 10 a 14 días. Su incidencia a disminuido gracias a la vacunación.
Sx de rubeola congénita Dx PRENATAL Biopsia de vellosidades coriónicas PCR o cultivo Semana 19 a 25: cordocentesis.
diagnostico Adultos: ,[object Object]
Exantema maculopapular generalizado
Artralgias y artritis
Linfadenopatias (occipitales, retroauriculares y cervical)
Conjuntivitis20-50% Asintomáticas SEROLOGIA: ELISA
Sx de rubeola congénita
Prevención Para erradicarla por completo: EVITAR  VACUNA  1 MES  ANTES  Y DURANTE  EL EMBARAZO
Citomegalovirus ADN perteneciente a la familia Herpesviridae (herpes virus tipo 5). Es la más frecuente de las infecciones virales congénitas1%. Requiere de contacto íntimo a través de fluidos, contacto sexual, mediante la placenta, por medio de lactancia materna, por trasplante de órganos y por transfusión sanguínea.
CLÍNICA EN EL ADULTO  La primoinfección asintomática 90% Puede excretar el virus durante toda su vida Sxmononucleósico o gripal Fiebre Leucocitosis Linfocitosis Mialgias Alt. de pruebas hepáticas Después de la primoinfección el virus permanece latente en los leucocitos, pudiendo reactivarse.
MANIFESTACIONES
Dx infección fetal Prevención ,[object Object]
No hay txaun.,[object Object]
Clínica de infección materna
Diagnostico de infeccion materna
Repercusión fetoneonatal
DIAGNOSTICO DE INFECCIÓN FETAL
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Sifilis Treponema pallidumatraviesa la barrera placentaria a partir de la semana 16 de la gestación y puede afectar el feto causándole una sífilis congénita.

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Notas del editor

  1. IntrauterinasTrasplacentariasVirus: Varicelazóster, Coxsackie, parvovirus, rubéola, CMV, VIHBacterias: Listeria, sífilisProtozooz: Toxoplasmosis, paludismoInfecciónascendenteIntrapartoExposiciónmaternaBacterias: Gonorrea, Clamidia, Estreptogpo B, TbVHS, VPH, VIH, Hepatitis BContaminaciónexternaBacterias: Estafilococos, coliformesVHSNeonatalTransmisiónhumana: Estafilococo, VHSRespiradores y catéteres: Estafilococo, coliformes
  2. IntrauterinasTrasplacentariasVirus: Varicelazóster, Coxsackie, parvovirus, rubéola, CMV, VIHBacterias: Listeria, sífilisProtozooz: Toxoplasmosis, paludismoInfecciónascendenteIntrapartoExposiciónmaternaBacterias: Gonorrea, Clamidia, Estreptogpo B, TbVHS, VPH, VIH, Hepatitis BContaminaciónexternaBacterias: Estafilococos, coliformesVHSNeonatalTransmisiónhumana: Estafilococo, VHSRespiradores y catéteres: Estafilococo, coliformes
  3. IntrauterinasTrasplacentariasVirus: Varicelazóster, Coxsackie, parvovirus, rubéola, CMV, VIHBacterias: Listeria, sífilisProtozooz: Toxoplasmosis, paludismoInfecciónascendenteIntrapartoExposiciónmaternaBacterias: Gonorrea, Clamidia, Estreptogpo B, TbVHS, VPH, VIH, Hepatitis BContaminaciónexternaBacterias: Estafilococos, coliformesVHSNeonatalTransmisiónhumana: Estafilococo, VHSRespiradores y catéteres: Estafilococo, coliformes
  4. La multiplicacion sexual del paracito tiene lugar en el intestino del gato, que es el huesped definitivo; los demas animales que parasita son huespedes intermediarios, incluidos los humanos. eliminacion masiva de ooquistes con las heces. Estos ooquistes contaminaran tierra, frutas y verduras, La ingesta de carnes crudas o poco cocinadas infectadas por estos quistes constituye a su vez una via de infección para los humanos. Ademas existe un mecanismo de transmisión vertical entre la madre que sufre una primoinfeccion por toxoplasma durante el embarazo y el producto de la gestacion, con la posibilidad de obtener un recien nacido afecto de toxoplasmosis congenita
  5. no puede basarse en la clínica, ya que en la mayoría de los casos la infección pasa inadvertida
  6. Ante una exposición domestica:Investigarse tasa de anticuerpos anti-VVZ tipo IgGCuando la paciente es seronegativa: riesgo de infección es del 90% si la explosión es domestica y 30% si la exposición es socialDx: Clínico