El documento discute cómo la pandemia de COVID-19 ha afectado el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Señala que el virus puede causar insuficiencia cardíaca aguda directamente o a través de la inflamación y la trombosis. Además, los pacientes con insuficiencia cardíaca previa pueden descompensarse con más facilidad durante la infección. Finalmente, destaca la importancia de mejorar la transición al alta de los pacientes y la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales para abordar el aumento prev
Las valvulopatías son enfermedades que impiden la apertura o
el cierre correctos de una o varias válvulas del corazón. Las
valvulopatías que afectan a la válvula aórtica son las más
importantes.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Insuficiencia cardíaca:
Es la alteración de la función cardíaca responsable de la incapacidad del corazón para bombear sangre de forma adecuada a las necesidades del metabolismo tisular, o cuando está en función sólo puede llevarse a cabo con una presión de llenado anormalmente elevada, o cuando ocurren ambas.
Ponencia presentada por el Dr. Javier Jiménez Candil en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (I)’, realizado el 29 de abril de 2020.
Ponencia presentada por el Dr. José Manuel García Pinilla en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (I)’, realizado el 29 de abril de 2020.
Las valvulopatías son enfermedades que impiden la apertura o
el cierre correctos de una o varias válvulas del corazón. Las
valvulopatías que afectan a la válvula aórtica son las más
importantes.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Insuficiencia cardíaca:
Es la alteración de la función cardíaca responsable de la incapacidad del corazón para bombear sangre de forma adecuada a las necesidades del metabolismo tisular, o cuando está en función sólo puede llevarse a cabo con una presión de llenado anormalmente elevada, o cuando ocurren ambas.
Ponencia presentada por el Dr. Javier Jiménez Candil en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (I)’, realizado el 29 de abril de 2020.
Ponencia presentada por el Dr. José Manuel García Pinilla en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (I)’, realizado el 29 de abril de 2020.
Ponencia presentada por el Dr. Raúl Moreno Gómez en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (II)’, realizado el 13 de mayo de 2020.
Ponencia presentada por el Dr. Antonio Fernández-Ortiz en el directo ‘Cambios en la organización asistencial en Cardiología por la pandemia de COVID-19’, realizado el 20 de mayo de 2020
Ponencia presentada por el Dr. Esteban López de Sá y Areses en el directo online ‘Actualización sobre implicaciones de COVID-19 en el sistema cardiovascular (I)’, realizado el 29 de abril de 2020.
Taller interactivo de Electrocardiografía 2017
Curso anual de post grado : "Toma de decisiones en Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2017"
División de Enfermedades Cardiovasculares
Pontificia Universidad Católica de Chile
Controversias en el Síndrome Coronario Agudo
07/10/2015 18:00h - 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://cvvt.secardiologia.es
#CVVT15
La visión del Cardiólogo Intervencionista
Dr. Javier Escaned Barbosa. Hospital Clínico San Carlos, Madrid
Ponencia realizada por el Dr. Francisco Marín para el CardioTV titulado 'Presente y futuro de la fibrilación auricular y la insuficiencia cardiaca' celebrado el 20 de septiembre de 2022.
Ponencia conjunta presentada por el Dr. Vicente Arrarte Esteban y la Dra. Raquel Campuzano Ruiz en el CardioTV Live 'Adherencia en insuficiencia cardiaca y cardiopatía isquémica', realizado en la Casa del Corazón el 30 de mayo de 2022
Ponencia presentada por la Dra. Pilar Zuazola Martínez en el directo online ‘Complicaciones tromboembólicas relacionadas con COVID-19’, realizado el 9 de junio de 2020
Ponencia conjunta presentada por los doctores Carlos Escobar, Olga Gavín, Carmen Suárez y David Martí en el CardioTV Live 'Seguridad de la anticoagulación en la vida real. Avances y retos', realizado el 5 de febrero de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por la Dra. Marisol Bravo Amaro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por el Dr. Armando Oterino Manzanas en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por la Dra. Miriam Martín Toro en el CardioTV Live ‘Debatiendo estrategias actuales para la reducción de eventos CV tras síndrome coronario agudo reciente’, realizado el 21 de mayo de 2024 en la Casa del Corazón
Ponencia presentada por los Dres. M.ª Dolores Mesa Rubio, Javier Mora Robles, Margarita Reina Sánchez, M.ª José Castillo Moraga y José Luis Bianchi Llave en el CardioTV Focus, publicado el 25 de abril de 2024 en la Casa del Corazón (Madrid).
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Dr. Javier de Juan Bagudá
Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
https://saludbydiaz.com/2020/05/13/emulando-a-los-grandes-de-la-economia-de-la-salud-en-el-tiempo-covid/ A partir de la atribuida a @VectorSting, con ayuda gráfica de Escarlata Almenar
Las oleadas
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
La información
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Rey JR, et al. European Journal of Heart Failure (2020) 22, 2205–2215
Peor pronóstico
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
IC aguda:
- De novo:
- Directo por el virus
- Por la inflamación
- Por trombosis
- Descompensación de IC
previa:
- Fiebre, taquicardia,
hipoxia, descarga
simpática…
- Tratamiento del
COVID: volumen,
AINE, CT…
- Por las mismas causas
que “de novo”
Mayor riesgo de
desarrollo de IC crónica?
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Hall ME, et al. 2020 May 13. J Card Fail. 2020;10.1016/j.cardfail.2020.05.005. doi:10.1016/j.cardfail.2020.05.005
“Menos” ingresos IC
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
REC CardioClinics. 2020. https://doi.org/10.1016/j.rccl.2020.03.007
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
1 mes 3 meses 9 meses
“relacionadas con la
descompensación”
Hipotensión
Edemas
Tos seca
Elevación Cr
IY
Crepitantes
“marcadores de gravedad” E. coronaria
Marcapasos
Edad avanzada
Depresión
Diabetes
ACVA previo
Enf. arterial
Transición al alta y reingresos precoces
*Fuente: Servicio Catalán de Salud
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Guidelines HF 2021
Presentadas en congreso ESC-HF 2021
Transición al alta y continuidad asistencial
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Friedrich MG, et al European Heart Journal (2021) 42, 1879–1882
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Puntmann VO et al. JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265-1273
Afectación cardiaca en 78%
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Joy G, et al. JACC Cardiovasc Imaging. 2021;S1936-878X(21)00356-9.
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Nalbandian, A. et al. Nature Med. 27, 601–615 (2021); Marshall M. Nature 594, 168-170 (2021)
Post-COVID-19
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Presencial y telemático
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Blog Rehab Cardiaca
Educación en IC no presencial
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Eur J Heart Fail. 2016
Rev Esp Cardiol. 2020
Titulación por enfermería
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Seguimiento remoto con dispositivos
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
• IC avanzada/descompensación
• Tto médico:
Diuréticos iv
Hierro iv
Transfusión
Levosimendán
Otros: Suero hipertónico, ATB, rituximab, Ig, CT,
alfa-galactosidasa…
• Intervenciones:
Paracentesis
Titulación fármacos
Hospital de día
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Relación con Atención Primaria
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
https://secardiologia.es/publicaciones/infografias/nueva-realidad-asistencial-en-tiempos-de-covid-19/12176-reorganizacion-asistencial-en-insuficiencia-cardiaca
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
https://secardiologia.es/publicaciones/infografias/nueva-realidad-asistencial-en-tiempos-de-covid-19/12176-reorganizacion-asistencial-en-insuficiencia-cardiaca
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https://secardiologia.es/publicaciones/infografias/nueva-realidad-asistencial-en-tiempos-de-covid-19/12176-reorganizacion-asistencial-en-insuficiencia-cardiaca
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Rev Esp Cardiol. 2020;73(11):910–918
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Insuficiencia cardiaca en tiempos post-COVID
Conclusiones
• La IC va a seguir siendo una de las patologías más
frecuentes en cardiología.
• Un abordaje subóptimo durante la pandemia y una posible
secuela de esta, hará que la carga asistencial aumente.
• La transición al alta y la continuidad asistencial deben ser
una prioridad.
• La coordinación entre todos los niveles asistenciales es
fundamental, destacando el papel de enfermería y la
atención primaria.
• Integremos y mejoremos la herramientas telemáticas.