Este documento trata sobre el manejo del dolor musculoesquelético crónico. Explica la fisiopatología compleja del dolor crónico, incluyendo la transmisión del dolor a nivel periférico, espinal y supraespinal. Luego describe diversas terapias farmacológicas como AINEs, opioides, anticonvulsivantes, antidepresivos y tramadol para el tratamiento del dolor crónico. También menciona tratamientos no farmacológicos.
Dolor . Generalidades. Cañada de Gomez 2016Hugo Fornells
El documento trata sobre los diferentes aspectos del dolor. Define el dolor y clasifica los tipos de dolor en nociceptivo, neuropático y por duración (agudo, crónico, episódico). Explica la fisiopatología de la nocicepción como un proceso de transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor. También cubre la evaluación del dolor y los factores que influyen en su intensidad.
El documento habla sobre cambiando los paradigmas en el manejo del dolor crónico. La Dra. Marisol Ahumada, experta invitada, discute la definición de dolor crónico, la evaluación clínica del dolor, las vías de señalización del dolor, y estrategias terapéuticas multimodales para el manejo del dolor crónico según el tipo de dolor.
El documento presenta la escala de la Organización Mundial de la Salud para el manejo del dolor, que consta de 3 escalones. El primer escalón incluye analgésicos antiinflamatorios no esteroideos como diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno. También se describen 11 analgésicos comúnmente usados en el primer escalón, sus dosis y efectos.
Dolor: comprender la fisiopatología y clasificación. Dr Hugo A. FornellsHugo Fornells
Tipos de dolor: somático, visceral, neuropático, psicógeno, agudo, crónico, episódico. La nocicepción incluye transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor. El dolor crónico se define como aquel que dura más de 6 meses y tiene un fuerte componente psicológico. El sufrimiento está relacionado pero no determinado por la severidad de los síntomas.
El documento resume los principales conceptos relacionados con la fisiopatología del dolor, incluyendo: 1) La clasificación del dolor en nociceptivo, neuropático, psicógeno, agudo y crónico; 2) La transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor a nivel celular; 3) Los mecanismos de modulación del dolor como la teoría de la puerta, el sistema opioide endógeno y el sistema inhibitorio descendente.
El documento describe los mecanismos fisiológicos y neurológicos del dolor. Explica que el dolor se transmite a través de las fibras nerviosas A delta y C hasta la médula espinal y el cerebro. También describe los diferentes tipos de dolor (agudo, crónico, neuropático), los receptores del dolor, y los mecanismos endógenos que regulan la percepción del dolor como las encefalinas, endorfinas y dinorfinas. Además, explica conceptos como el umbral y tolerancia al dol
Este documento presenta 5 casos clínicos de pacientes con diferentes dolencias relacionadas con tobillos y pies. Los casos incluyen una mujer con dolor lumbar severo, un hombre con fractura expuesta en los dedos tras un accidente en moto, un conductor de ambulancia con dolor en el hombro después de un accidente automovilístico, una mujer mayor con dolor en el pie después de una caída, y una ejecutiva con deformidad en los dedos de los pies. Los casos describen los exámenes realizados y los tratamientos quirúrg
El documento define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión real o potencial del cuerpo. Explica que el dolor no requiere necesariamente una lesión tisular y que sirve como reacción de protección. Además, clasifica el dolor según su evolución (agudo vs crónico), origen (somático vs visceral), y mecanismo de producción (nociceptivo vs neuropático). Finalmente, resume los componentes del sistema nervioso periférico involucrados en la percepci
Dolor . Generalidades. Cañada de Gomez 2016Hugo Fornells
El documento trata sobre los diferentes aspectos del dolor. Define el dolor y clasifica los tipos de dolor en nociceptivo, neuropático y por duración (agudo, crónico, episódico). Explica la fisiopatología de la nocicepción como un proceso de transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor. También cubre la evaluación del dolor y los factores que influyen en su intensidad.
El documento habla sobre cambiando los paradigmas en el manejo del dolor crónico. La Dra. Marisol Ahumada, experta invitada, discute la definición de dolor crónico, la evaluación clínica del dolor, las vías de señalización del dolor, y estrategias terapéuticas multimodales para el manejo del dolor crónico según el tipo de dolor.
El documento presenta la escala de la Organización Mundial de la Salud para el manejo del dolor, que consta de 3 escalones. El primer escalón incluye analgésicos antiinflamatorios no esteroideos como diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno. También se describen 11 analgésicos comúnmente usados en el primer escalón, sus dosis y efectos.
Dolor: comprender la fisiopatología y clasificación. Dr Hugo A. FornellsHugo Fornells
Tipos de dolor: somático, visceral, neuropático, psicógeno, agudo, crónico, episódico. La nocicepción incluye transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor. El dolor crónico se define como aquel que dura más de 6 meses y tiene un fuerte componente psicológico. El sufrimiento está relacionado pero no determinado por la severidad de los síntomas.
El documento resume los principales conceptos relacionados con la fisiopatología del dolor, incluyendo: 1) La clasificación del dolor en nociceptivo, neuropático, psicógeno, agudo y crónico; 2) La transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor a nivel celular; 3) Los mecanismos de modulación del dolor como la teoría de la puerta, el sistema opioide endógeno y el sistema inhibitorio descendente.
El documento describe los mecanismos fisiológicos y neurológicos del dolor. Explica que el dolor se transmite a través de las fibras nerviosas A delta y C hasta la médula espinal y el cerebro. También describe los diferentes tipos de dolor (agudo, crónico, neuropático), los receptores del dolor, y los mecanismos endógenos que regulan la percepción del dolor como las encefalinas, endorfinas y dinorfinas. Además, explica conceptos como el umbral y tolerancia al dol
Este documento presenta 5 casos clínicos de pacientes con diferentes dolencias relacionadas con tobillos y pies. Los casos incluyen una mujer con dolor lumbar severo, un hombre con fractura expuesta en los dedos tras un accidente en moto, un conductor de ambulancia con dolor en el hombro después de un accidente automovilístico, una mujer mayor con dolor en el pie después de una caída, y una ejecutiva con deformidad en los dedos de los pies. Los casos describen los exámenes realizados y los tratamientos quirúrg
El documento define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión real o potencial del cuerpo. Explica que el dolor no requiere necesariamente una lesión tisular y que sirve como reacción de protección. Además, clasifica el dolor según su evolución (agudo vs crónico), origen (somático vs visceral), y mecanismo de producción (nociceptivo vs neuropático). Finalmente, resume los componentes del sistema nervioso periférico involucrados en la percepci
Tema2.Fisiopatologia del Dolor. Dra Graciela Cordova.2018. Universidad Mayor...jimenaaguilar22
Este documento presenta una introducción a la fisiopatología del dolor. Define el dolor según la IASP como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con, o que se describe en términos de, daño tisular actual o potencial. Explica los mecanismos biológicos de la nocicepción y transmisión del dolor a través del sistema nervioso, así como factores psicológicos y sociales que influyen en la percepción del dolor. Finalmente, revisa escalas para medir la intensidad del
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de dolor, incluyendo dolor agudo, crónico, oncológico, neuropático, somático y visceral. Explica las características y causas de cada tipo de dolor, así como los efectos psicológicos y somáticos del dolor. También discute factores de personalidad relacionados con el dolor.
Este documento proporciona una introducción a la fisiología del dolor. Explica que el dolor es un mecanismo de protección que se activa ante lesiones reales o potenciales y consta de componentes sensoriales y afectivos. Describe los tipos de fibras nerviosas nociceptivas, cómo funcionan los nociceptores, y los procesos de transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor. Además, clasifica el dolor según su duración, fisiología y localización.
El documento describe los diferentes tipos de dolor, incluyendo dolor agudo, crónico, somático, visceral y neuropático. Explica que el dolor agudo sirve para proteger el cuerpo de daños mayores, mientras que el dolor crónico constituye una enfermedad en sí mismo con consecuencias físicas y psicológicas devastadoras. También describe los diferentes receptores sensoriales, fibras nerviosas y terminología relacionada con el dolor.
El documento resume la historia del dolor en la humanidad, los mecanismos fisiológicos del dolor y las sustancias químicas involucradas. Explica que el dolor involucra cuatro fases: transducción, transmisión, modulación y percepción. Describe los nociceptores, las fibras nerviosas que transmiten el dolor, y los mediadores neuroquímicos excitatorios e inhibitorios que modulan la sensación del dolor.
Tema 3 fisiopatología del dolor test musculoarticular test de vida modxlucyx Apellidos
El documento describe la fisiopatología del dolor, incluyendo las vías de transmisión del dolor rápido y lento a través de diferentes tipos de fibras nerviosas, así como los sistemas de modulación del dolor en el encéfalo y médula espinal. También discute escalas para evaluar el dolor y pruebas para evaluar la función muscular y articular.
Este documento trata sobre la fisiología del dolor. Explica que el dolor es una experiencia sensorial y emocional que protege a los seres vivos al activar mecanismos de huida ante lesiones. Describe los componentes sensoriales y emocionales del dolor, así como los tipos de fibras nerviosas nociceptivas que transmiten las señales de dolor y cómo estas se transmiten desde los tejidos hasta el cerebro. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de dolor según su duración, fisiopatología y localización an
El documento describe la fisiopatología del dolor. Explica que el dolor es una experiencia sensorial y emocional compleja que se asocia con daño tisular. Se distingue entre dolor agudo, de inicio reciente y probable duración limitada, y dolor crónico, que dura más de 3 meses e interfiere con la capacidad funcional. También describe los diferentes tipos de dolor como nociceptivo, neuropático y mixto, y explica los mecanismos fisiológicos del sistema sensorial nociceptivo que detecta y pro
Este documento trata sobre el dolor en pediatría. Explica las diferentes fibras nerviosas que transmiten sensaciones como dolor, tacto y temperatura, así como los mecanismos de la inflamación neurogénica. También describe cómo funciona la transmisión del dolor a nivel de la médula espinal y los cambios que ocurren con la potenciación a largo plazo. Finalmente, presenta diferentes escalas para evaluar el dolor en niños, incluyendo las escalas visual análoga, Wong Baker, Oucher y Manchester.
Valoración y tratamiento del dolor crónico - ESPOCH MEDICINACristian Lara
Este documento describe los métodos para evaluar y tratar el dolor crónico. Explica las escalas para medir el dolor de forma subjetiva y objetiva, así como los cuatro escalones de tratamiento recomendados por la OMS que incluyen analgésicos como el paracetamol, AINES y opioides. También cubre técnicas de neuromodulación y el uso de fármacos coadyuvantes para tratar diferentes tipos de dolor crónico como la lumbalgia.
Este documento trata sobre la anatomía y fisiología del dolor. Explica los mecanismos fisiológicos del dolor como la transducción, transmisión, percepción e interpretación, y modulación del dolor. También describe los diferentes tipos de dolor como agudo y crónico, benigno y maligno, somático y visceral, de proyección y referido, y nociceptivo y neuropático. Finalmente, analiza los sistemas endógenos que modulan el dolor como el sistema opioide, noradrenérgico y serotonin
Este documento presenta un resumen de los conceptos fundamentales relacionados con el dolor. Explica que el dolor es causado por la estimulación de neuronas receptoras llamadas nociceptores, las cuales transmiten señales al sistema nervioso central a través del tracto espinotalámico. También describe los diferentes tipos de nociceptores, el proceso de percepción del dolor, los mecanismos de hiperalgesia y sensibilización causados por la liberación de sustancias durante el daño tisular, y las vías centrales del dolor en
Este documento describe los mecanismos fisiológicos del dolor y la inflamación. Explica que el dolor se produce por la estimulación de receptores especializados llamados nociceptores, y que estos transmiten señales a través de fibras nerviosas hasta el sistema nervioso central. También describe los procesos bioquímicos de la transducción del dolor, así como las sustancias químicas involucradas en la inflamación como la bradicinina, prostaglandinas y histamina. Por último, clasifica los diferentes tipos de dol
El documento describe los conceptos fundamentales relacionados con el dolor, incluyendo su definición, transmisión, evaluación e intervenciones de enfermería. Explica que el dolor se transmite a través de los nociceptores y vías ascendentes de la médula espinal al cerebro, y puede ser agudo o crónico. También cubre escalas para medir la intensidad del dolor y factores a considerar en la evaluación, como la localización, frecuencia e impacto. Finalmente, discute diagnósticos de enfermería y planificación del cuid
El documento presenta información sobre el dolor neuropático. En particular, describe el caso de un paciente de 69 años con dolor lumbar crónico que empeoró con el tiempo. Los estudios mostraron metástasis óseas en la columna lumbar causadas por cáncer de pulmón. A pesar del tratamiento con morfina, el dolor persistió e impidió la movilidad. El documento analiza el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático.
Este documento presenta información sobre estrategias en el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático. Explica que el dolor neuropático se define como una lesión o disfunción del sistema nervioso que produce estimulación excesiva de las vías del dolor. Además, discute la epidemiología, clínica, fisiopatología, consecuencias e impacto del dolor neuropático, así como evidencias sobre su tratamiento.
El documento describe la fisiopatología del dolor. Explica que existen tres tipos de receptores del dolor y describe la percepción y conducción del dolor a través de las vías ascendentes y descendentes. También explica las características del dolor como duración, intensidad, localización y cualidad. Por último, analiza los mecanismos fisiopatológicos del dolor inflamatorio, muscular, visceral y neuropático.
El documento describe la evaluación, valoración y tratamiento del dolor. Explica las bases anatómicas, fisiológicas y bioquímicas del dolor, así como las principales teorías que lo explican. También describe las escalas para evaluar la intensidad del dolor, como la escala visual análoga y la escala verbal numérica. Finalmente, aborda la importancia de la historia clínica y la exploración física para diagnosticar correctamente el origen y causa del dolor del paciente.
Este documento describe el dolor desde diferentes perspectivas. Define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tejular. Explica la neurofisiología del dolor y cómo el cerebro procesa y modula la percepción del dolor. Clasifica el dolor según duración, evolución, patogenia, origen y localización. Describe los diferentes tipos y orígenes del dolor, así como factores psicológicos asociados. Finalmente, detalla la evaluación multidimensional del paciente con dolor.
Este documento presenta un programa psicológico para el tratamiento del dolor crónico. Explica las teorías del dolor, incluyendo la teoría de la puerta y el modelo biopsicosocial. Describe las sesiones del programa, que se centran en la relajación, el control de la actividad, la expresión emocional y cogniciones sobre el dolor. El objetivo es enseñar estrategias para que el dolor interfiera menos en la vida de los pacientes.
El documento trata sobre el dolor crónico y su perfil de personalidad. Explica que el dolor crónico es una experiencia sensorial y emocional desagradable que afecta la calidad de vida de quien lo padece a nivel social, laboral y económico. Además, analiza las causas, tipos, factores psicológicos y socioculturales asociados al dolor crónico, así como la importancia de la evaluación psicológica de los pacientes que lo sufren.
Tema2.Fisiopatologia del Dolor. Dra Graciela Cordova.2018. Universidad Mayor...jimenaaguilar22
Este documento presenta una introducción a la fisiopatología del dolor. Define el dolor según la IASP como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con, o que se describe en términos de, daño tisular actual o potencial. Explica los mecanismos biológicos de la nocicepción y transmisión del dolor a través del sistema nervioso, así como factores psicológicos y sociales que influyen en la percepción del dolor. Finalmente, revisa escalas para medir la intensidad del
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de dolor, incluyendo dolor agudo, crónico, oncológico, neuropático, somático y visceral. Explica las características y causas de cada tipo de dolor, así como los efectos psicológicos y somáticos del dolor. También discute factores de personalidad relacionados con el dolor.
Este documento proporciona una introducción a la fisiología del dolor. Explica que el dolor es un mecanismo de protección que se activa ante lesiones reales o potenciales y consta de componentes sensoriales y afectivos. Describe los tipos de fibras nerviosas nociceptivas, cómo funcionan los nociceptores, y los procesos de transducción, transmisión, modulación y percepción del dolor. Además, clasifica el dolor según su duración, fisiología y localización.
El documento describe los diferentes tipos de dolor, incluyendo dolor agudo, crónico, somático, visceral y neuropático. Explica que el dolor agudo sirve para proteger el cuerpo de daños mayores, mientras que el dolor crónico constituye una enfermedad en sí mismo con consecuencias físicas y psicológicas devastadoras. También describe los diferentes receptores sensoriales, fibras nerviosas y terminología relacionada con el dolor.
El documento resume la historia del dolor en la humanidad, los mecanismos fisiológicos del dolor y las sustancias químicas involucradas. Explica que el dolor involucra cuatro fases: transducción, transmisión, modulación y percepción. Describe los nociceptores, las fibras nerviosas que transmiten el dolor, y los mediadores neuroquímicos excitatorios e inhibitorios que modulan la sensación del dolor.
Tema 3 fisiopatología del dolor test musculoarticular test de vida modxlucyx Apellidos
El documento describe la fisiopatología del dolor, incluyendo las vías de transmisión del dolor rápido y lento a través de diferentes tipos de fibras nerviosas, así como los sistemas de modulación del dolor en el encéfalo y médula espinal. También discute escalas para evaluar el dolor y pruebas para evaluar la función muscular y articular.
Este documento trata sobre la fisiología del dolor. Explica que el dolor es una experiencia sensorial y emocional que protege a los seres vivos al activar mecanismos de huida ante lesiones. Describe los componentes sensoriales y emocionales del dolor, así como los tipos de fibras nerviosas nociceptivas que transmiten las señales de dolor y cómo estas se transmiten desde los tejidos hasta el cerebro. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de dolor según su duración, fisiopatología y localización an
El documento describe la fisiopatología del dolor. Explica que el dolor es una experiencia sensorial y emocional compleja que se asocia con daño tisular. Se distingue entre dolor agudo, de inicio reciente y probable duración limitada, y dolor crónico, que dura más de 3 meses e interfiere con la capacidad funcional. También describe los diferentes tipos de dolor como nociceptivo, neuropático y mixto, y explica los mecanismos fisiológicos del sistema sensorial nociceptivo que detecta y pro
Este documento trata sobre el dolor en pediatría. Explica las diferentes fibras nerviosas que transmiten sensaciones como dolor, tacto y temperatura, así como los mecanismos de la inflamación neurogénica. También describe cómo funciona la transmisión del dolor a nivel de la médula espinal y los cambios que ocurren con la potenciación a largo plazo. Finalmente, presenta diferentes escalas para evaluar el dolor en niños, incluyendo las escalas visual análoga, Wong Baker, Oucher y Manchester.
Valoración y tratamiento del dolor crónico - ESPOCH MEDICINACristian Lara
Este documento describe los métodos para evaluar y tratar el dolor crónico. Explica las escalas para medir el dolor de forma subjetiva y objetiva, así como los cuatro escalones de tratamiento recomendados por la OMS que incluyen analgésicos como el paracetamol, AINES y opioides. También cubre técnicas de neuromodulación y el uso de fármacos coadyuvantes para tratar diferentes tipos de dolor crónico como la lumbalgia.
Este documento trata sobre la anatomía y fisiología del dolor. Explica los mecanismos fisiológicos del dolor como la transducción, transmisión, percepción e interpretación, y modulación del dolor. También describe los diferentes tipos de dolor como agudo y crónico, benigno y maligno, somático y visceral, de proyección y referido, y nociceptivo y neuropático. Finalmente, analiza los sistemas endógenos que modulan el dolor como el sistema opioide, noradrenérgico y serotonin
Este documento presenta un resumen de los conceptos fundamentales relacionados con el dolor. Explica que el dolor es causado por la estimulación de neuronas receptoras llamadas nociceptores, las cuales transmiten señales al sistema nervioso central a través del tracto espinotalámico. También describe los diferentes tipos de nociceptores, el proceso de percepción del dolor, los mecanismos de hiperalgesia y sensibilización causados por la liberación de sustancias durante el daño tisular, y las vías centrales del dolor en
Este documento describe los mecanismos fisiológicos del dolor y la inflamación. Explica que el dolor se produce por la estimulación de receptores especializados llamados nociceptores, y que estos transmiten señales a través de fibras nerviosas hasta el sistema nervioso central. También describe los procesos bioquímicos de la transducción del dolor, así como las sustancias químicas involucradas en la inflamación como la bradicinina, prostaglandinas y histamina. Por último, clasifica los diferentes tipos de dol
El documento describe los conceptos fundamentales relacionados con el dolor, incluyendo su definición, transmisión, evaluación e intervenciones de enfermería. Explica que el dolor se transmite a través de los nociceptores y vías ascendentes de la médula espinal al cerebro, y puede ser agudo o crónico. También cubre escalas para medir la intensidad del dolor y factores a considerar en la evaluación, como la localización, frecuencia e impacto. Finalmente, discute diagnósticos de enfermería y planificación del cuid
El documento presenta información sobre el dolor neuropático. En particular, describe el caso de un paciente de 69 años con dolor lumbar crónico que empeoró con el tiempo. Los estudios mostraron metástasis óseas en la columna lumbar causadas por cáncer de pulmón. A pesar del tratamiento con morfina, el dolor persistió e impidió la movilidad. El documento analiza el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático.
Este documento presenta información sobre estrategias en el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático. Explica que el dolor neuropático se define como una lesión o disfunción del sistema nervioso que produce estimulación excesiva de las vías del dolor. Además, discute la epidemiología, clínica, fisiopatología, consecuencias e impacto del dolor neuropático, así como evidencias sobre su tratamiento.
El documento describe la fisiopatología del dolor. Explica que existen tres tipos de receptores del dolor y describe la percepción y conducción del dolor a través de las vías ascendentes y descendentes. También explica las características del dolor como duración, intensidad, localización y cualidad. Por último, analiza los mecanismos fisiopatológicos del dolor inflamatorio, muscular, visceral y neuropático.
El documento describe la evaluación, valoración y tratamiento del dolor. Explica las bases anatómicas, fisiológicas y bioquímicas del dolor, así como las principales teorías que lo explican. También describe las escalas para evaluar la intensidad del dolor, como la escala visual análoga y la escala verbal numérica. Finalmente, aborda la importancia de la historia clínica y la exploración física para diagnosticar correctamente el origen y causa del dolor del paciente.
Este documento describe el dolor desde diferentes perspectivas. Define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tejular. Explica la neurofisiología del dolor y cómo el cerebro procesa y modula la percepción del dolor. Clasifica el dolor según duración, evolución, patogenia, origen y localización. Describe los diferentes tipos y orígenes del dolor, así como factores psicológicos asociados. Finalmente, detalla la evaluación multidimensional del paciente con dolor.
Este documento presenta un programa psicológico para el tratamiento del dolor crónico. Explica las teorías del dolor, incluyendo la teoría de la puerta y el modelo biopsicosocial. Describe las sesiones del programa, que se centran en la relajación, el control de la actividad, la expresión emocional y cogniciones sobre el dolor. El objetivo es enseñar estrategias para que el dolor interfiera menos en la vida de los pacientes.
El documento trata sobre el dolor crónico y su perfil de personalidad. Explica que el dolor crónico es una experiencia sensorial y emocional desagradable que afecta la calidad de vida de quien lo padece a nivel social, laboral y económico. Además, analiza las causas, tipos, factores psicológicos y socioculturales asociados al dolor crónico, así como la importancia de la evaluación psicológica de los pacientes que lo sufren.
El documento describe el dolor crónico, sus causas, síntomas y tratamientos. Explica que el dolor crónico persiste por semanas, meses o años y puede afectar todos los aspectos de la vida de una persona. Los tratamientos incluyen medicamentos, terapias físicas y psicológicas, y a veces el uso de opioides es una opción válida cuando otros métodos no funcionan o tienen efectos secundarios importantes.
Este documento define el dolor pélvico crónico como un dolor de causa no oncológica que se localiza en la pelvis y persiste durante al menos 6 meses. Explica que las causas pueden ser urológicas, ginecológicas, anorrectales o digestivas, y que también pueden contribuir factores musculoesqueléticos, viscerales, psicológicos y síndromes de dolor miofascial del suelo pélvico. Finalmente, describe los patrones de referencia de dolor asociados a puntos gatillo intern
El documento presenta un plan de tratamiento multimodal para el paciente con dolor crónico Jane Rae Wilkens. El plan incluye evaluar la historia del paciente, establecer metas de tratamiento realistas, y utilizar una combinación de métodos físicos, comportamentales, intervenciones, alternativos y farmacológicos. El objetivo es mejorar la función del paciente, aumentar la independencia y minimizar el dolor a través de un enfoque biopsicosocial que trate las causas físicas, psicológicas y sociales del dolor.
Este documento resume la anatomía y receptores del dolor. Explica que el dolor implica receptores, fibras nerviosas, el tracto espinal y centros cerebrales. Los receptores del dolor incluyen mecanorreceptores y nociceptores polimodales en la piel, así como nociceptores musculares y articulares. Las fibras nerviosas transmiten la señal del dolor a través del sistema nervioso central. El dolor también se modula por mediadores químicos como la sustancia P y las endorfinas.
El documento resume las 4 modalidades principales del sistema somático sensorial: tacto, propiocepción, nocicepción y sensación térmica. Describe las vías del dolor que incluyen los nociceptores, neuronas en la médula espinal, y vías ascendentes y descendentes. También cubre factores que modulan la respuesta a estímulos dolorosos y los efectos fisiológicos adversos del dolor agudo.
Este estudio evaluó el uso y percepción de terapias de medicina complementaria y alternativa (CAM) entre 1982 pacientes con cistitis intersticial. La mayoría de los pacientes (84.2%) habían probado al menos una terapia CAM, siendo las más comunes la dieta y terapia física. Muchas terapias CAM como la dieta, manejo del dolor, meditación y suplementos fueron percibidas como útiles para controlar los síntomas, mientras que otras como el café fueron percibidas como perjudiciales. Se necesitan más estudios control
El documento define el dolor como una experiencia sensorial desagradable asociada a daño tisular según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor. Explica que el dolor en odontología puede ser somático, neuropático o visceral y ser agudo o crónico, leve, moderado o severo. Describe la transducción del estímulo doloroso en impulsos nerviosos a través de los nociceptores y las vías ascendentes hasta el sistema nervioso central, incluyendo la sopa inflamatoria que sensibiliza los
El documento describe las influencias externas que deben considerarse al seleccionar materiales eléctricos e instalar una red eléctrica. Estas influencias incluyen factores ambientales como la temperatura, humedad y presencia de agua, así como condiciones de uso y construcción. La norma UNE clasifica estas influencias externas y la tabla 1 especifica las características requeridas de los materiales en función de cada influencia.
Este documento describe varios trastornos gastrointestinales y abdominales. Resume los tipos y causas comunes de disfagia, dispepsia, náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, trastornos de la defecación e ictericia, así como el enfoque de examen físico relevante para cada uno. Además, proporciona detalles sobre la fisiopatología, clasificación, síntomas asociados y complicaciones de estos diferentes trastornos digestivos y abdominales.
Este documento trata sobre el dolor abdominal crónico y recurrente. Describe que entre el 15-10% de los casos son de causa orgánica y el resto son funcionales. Explica las causas funcionales y orgánicas más comunes, así como los criterios de Roma III para clasificar los diferentes trastornos funcionales como el síndrome de intestino irritable. Finalmente, detalla la evaluación, estudios y tratamiento del dolor abdominal funcional.
El documento describe el dolor pélvico crónico (DPC), afectando hasta el 24% de mujeres. Tiene múltiples causas como endometriosis, adherencias, síndrome de intestino irritable y cistitis. Requiere un enfoque integral que incluye terapias no invasivas como ejercicio y farmacológicas. En casos complejos se usan procedimientos invasivos como laparoscopia o histerectomía. El médico familiar juega un papel clave en la coordinación del tratamiento multidisciplinario.
Manejo de la medicación pediátrica en el PACmbeosatzen
Este documento trata sobre el manejo farmacológico de varios procesos pediátricos comunes como la fiebre, vómitos, bronquiolitis y asma. Describe las guías de clasificación de medicamentos durante el embarazo y la lactancia, así como las dosis recomendadas de analgésicos y antibióticos pediátricos. También incluye información sobre el tratamiento de la anafilaxia, convulsiones y deshidratación.
Este documento resume las principales causas y características del dolor pélvico crónico en mujeres, incluyendo endometriosis, leiomiomas, adherencias pélvicas y síndrome de ovario poliquístico. Describe la importancia de la exploración física detallada y los exámenes complementarios como ecografía transvaginal y laparoscopia para el diagnóstico. Finalmente, menciona tratamientos como analgésicos, anticonceptivos y cirugía como histerectomía en algunos casos.
Este documento presenta información sobre el tacto rectal y el manejo del antígeno prostático específico (PSA). Explica la metodología del tacto rectal, los hallazgos que se deben valorar y su utilidad para evaluar alteraciones prostáticas. También describe qué es el PSA, sus valores normales y factores que pueden modificarlos, así como su utilidad para la detección precoz del cáncer de próstata. Finalmente, resalta la importancia del tacto rectal y otros factores como la edad y el volumen prostático
El documento describe la organización del sistema nervioso. 1) El sistema nervioso central incluye el encéfalo y la médula espinal y controla y procesa la información. 2) El sistema nervioso periférico incluye los nervios sensitivos y motores que transmiten información al sistema nervioso central. 3) La médula espinal contiene sustancia gris con neuronas organizadas en 10 capas según su función en las vías nerviosas.
El documento habla sobre el dolor neuropático. Este tipo de dolor se produce como consecuencia de una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial. Se caracteriza por presentar hiperalgesia, alodinia y tener una mala respuesta a los analgésicos convencionales, requiriendo tratamientos adyuvantes. El documento describe los mecanismos periféricos y centrales que contribuyen al dolor neuropático.
Vías del dolor (resumen practico para medicina paliativa)MiriamSantillan12
- El documento trata sobre el manejo básico del dolor agudo y crónico, describiendo la fisiopatología del dolor, tipos de dolor, y opciones terapéuticas.
- Explica que el dolor agudo se debe a daño tisular real o potencial y se transmite a través de fibras nerviosas, mientras que el dolor crónico persiste más de 3 meses debido a sensibilización central.
- Detalla distintas opciones de tratamiento para el dolor como analgésicos, antiinflamatorios, neurom
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios para el manejo del dolor. Explica que existen diferentes tipos de dolor como nociceptivo, neuropático y central, y que los analgésicos periféricos como el paracetamol y los AINEs son el primer escalón de tratamiento. También cubre los analgésicos de acción central como los opioides, así como terapias coadyuvantes y la escala de la OMS para el manejo farmacológico del dolor agudo y crónico.
Este documento resume los principales tipos de analgésicos y antiinflamatorios para el manejo del dolor. Explica que existen diferentes tipos de dolor como el nociceptivo, neuropático y central. Describe los mecanismos de acción y efectos de analgésicos periféricos como el paracetamol y los AINEs, así como los analgésicos de acción central como los opioides. También cubre terapias coadyuvantes como antidepresivos, neurolépticos y corticoides. Finalmente, presenta las guías de la OMS
Este documento trata sobre el manejo del dolor en pediatría. Explica que el dolor es una experiencia subjetiva y desagradable relacionada con daño real o potencial de los tejidos. Revisa los antecedentes históricos del dolor y su percepción en niños, así como los mecanismos fisiológicos y patológicos del dolor. También describe diferentes tipos de dolor, formas de evaluarlo y escalas de medición. Finalmente, presenta opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológ
El documento resume los principales mecanismos del dolor, incluyendo receptores, fibras nerviosas, vías de transmisión en la médula espinal y cerebro, así como mediadores químicos y el control endógeno del dolor a través del sistema opioide. También discute el tratamiento y manejo del dolor agudo y crónico.
El documento resume los principales conceptos de la farmacología anestésica, incluyendo preanestésicos, anestésicos generales y analgésicos. Explica que los preanestésicos incluyen anticolinérgicos, tranquilizantes mayores y menores, y agonistas de receptores alfa-2 que preparan al paciente para la inducción anestésica. Los anestésicos generales mencionados son barbitúricos, disociativos como ketamina y propofol. Finalmente, analiza analgésicos narcóticos como la morfina, oximorfona
Revisión breve de la fisiopatología del dolor. Caracterización de los opioides y descripción de tramadol incluyendo química, mecanismo de acción y farmacología-
El dolor es la causa más frecuente de consulta médica. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor definió el dolor como "una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial"
El documento resume el dolor neuropático, definiéndolo como dolor causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso y describiendo sus características clínicas. Explica que su tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario, incluyendo farmacoterapia con antidepresivos y anticonvulsivantes, fisioterapia y tratamiento psicológico.
Este documento describe la fisiopatología del dolor postoperatorio y diferentes estrategias para su manejo. 1) El dolor postoperatorio se debe a la sensibilización periférica y central producida por la lesión quirúrgica. 2) La analgesia multimodal que combina diferentes fármacos y técnicas como opioides, AINEs y bloqueos nerviosos es la estrategia recomendada para su tratamiento. 3) La analgesia epidural es muy efectiva y segura si se realiza de manera adecuada.
Este documento describe los conceptos fundamentales relacionados con el dolor postoperatorio, incluyendo la definición de dolor, los receptores nerviosos, la transducción, transmisión y modulación del dolor, así como los diferentes tipos de dolor. También explica la clasificación de analgésicos como AINES, analgésicos no narcóticos y opioides, detallando los mecanismos de acción y efectos de los opioides. Por último, cubre conceptos como la tolerancia, hiperalgesia y analgesia multimodal para el manejo del dolor postoperatorio
Este documento presenta las pautas para el control del dolor en situaciones de urgencia. Define el dolor y clasifica los tipos de dolor en nociceptivo y neuropático. Describe la escalera analgésica de la OMS para el tratamiento progresivo del dolor desde analgésicos no opioides como el paracetamol hasta opioides potentes como la morfina. Finalmente, detalla los principales fármacos utilizados en cada escalón como AINES, tramadol, morfina y su indicación.
Este documento presenta las directrices para el control del dolor en situaciones de urgencia. Define el dolor y clasifica los tipos de dolor en nociceptivo y neuropático. Detalla la escala analgésica de la OMS para el tratamiento progresivo del dolor desde analgésicos no opioides hasta opioides potentes. Finalmente, describe los principales fármacos utilizados en cada escalón como paracetamol, AINEs, tramadol, morfina y fentanilo.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones:
1. El dolor neuropático es un problema de salud que afecta entre un 3-7.7% de la población y tiene un impacto negativo en la calidad de vida debido a sus mecanismos subyacentes que no se comprenden completamente.
2. El tratamiento del dolor neuropático es un desafío dado que los síntomas son variados y los tratamientos existentes no logran un alivio significativo en todos los casos.
3. Los fármacos recomendados
Este documento discute el manejo del dolor desde una perspectiva psiquiátrica. Explica que existe una relación bidireccional entre el dolor crónico y los trastornos mentales, y que los antidepresivos, anticonvulsivantes y terapia cognitivo-conductual son opciones de tratamiento no farmacológico útiles. También señala que debido a la falta de capacitación en estos campos, el manejo de pacientes con dolor y trastornos psiquiátricos comórbidos es un desafío para todos los prove
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El documento habla sobre la farmacología del sistema nervioso central, específicamente sobre analgésicos y anestésicos. Explica que el dolor es una experiencia sensorial asociada a lesiones tisulares detectadas por receptores llamados nociceptores. Clasifica los analgésicos en narcóticos como la morfina que actúan a nivel central, e inhibidores de prostaglandinas como los AINEs que actúan localmente. También describe los diferentes tipos de anestésicos locales y generales usados en procedimientos médicos.
Este documento trata sobre analgésicos y el dolor. Explica que el dolor puede ser agudo o crónico, y que hay diferentes tipos de dolor como nociceptivo y neuropático. También describe los mecanismos neurales del dolor y cómo los opioides actúan en el sistema nervioso central para aliviar el dolor, mientras que los antiinflamatorios no esteroideos actúan a nivel periférico. Además, clasifica los diferentes tipos de analgésicos opioides y cómo estos interactúan con receptores en el cuerpo para
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Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
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Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
4. INTRODUCCIÓN
Desafío T/O.
USA miles de millones
dólares (Calidad de
vida).
AINES y Opiodes dolor
agudo, inefectivos
crónico.
5. DOLOR CRÓNICO
Fenómeno complejo sin definición
aceptada.
Dolor incesante duración > 6 meses
“El dolor que se extiende más allá de un
período de espera de curación ".
Politraumatismos (80% 1 año después
lesión).
Amputación (50%/año).
PTC y PTR (>10% a 1 año después).
6. DOLOR CRÓNICO
No clasificación
Ubicación (región lumbar, pelvis,
vísceras abdominales)
Asociado a su causa (neuropático,
neoplásico, degenerativo).
Fisiológicamente: síntomas dolor se
derivan interacción múltiples procesos
(dolor lumbar/ etiologías).
7. DOLOR CRÓNICO
Evidencia indica que a menudo
coexiste con depresión, ansiedad, y
otros diagnósticos psiquiátricos
(somatomorfos).
50 % pacientes con dolor crónico
tienen un trastorno estado de ánimo
(depresión o trastorno bipolar),
ansiedad.
8. DOLOR CRÓNICO
En estos pacientes, respuesta al tratamiento estándar se ha
demostrado que está afectada negativamente por el dolor
crónico concomitante.
Comorbilidades psiquiátricas retos dg y terapéuticos.
Pacientes con trastornos psiquiátricos pueden mostrar
mayor discapacidad, tiempo de rehabilitación más larga,
pobres resultados manejo lesiones ortopédicas que aquellos
sin trastornos psiquiátricos.
9. DOLOR CRÓNICO
Trastornos somatomorfos abarcan
una amplia clase de dolor, basados en
síntomas subjetivos no pueden explicarse
por presencia de una enfermedad médica
/trastorno mental.
Dolor psicógeno o sindrome de dolor
funcional: dolor físico causado, por
problemas mentales, factores emocionales
o comportamiento.
10. DOLOR CRÓNICO
Pcts evaluación psiquiátrica cuando
síntomas dolor son graves, incompatibles
con patológica hallada.
Antes dar diagnóstico, descartar otras
causas orgánicas. Insuficiencias
vasculares, neuropatías compresivas,
fibromialgia, sd dolor regional, tratables,
confundidas dolor crónico y tratadas como
tal.
11. FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR
XVII René Descartes modelo
transmisión dolor a través del cuerpo.
Estímulo periférico y percepción
cerebro. Ej: quema pie una persona,
piel transmite una señal.
" Jalar del extremo de una cuerda ...
golpea una campana que cuelga en el
otro extremo ".
12. 1960 , científicos
transmisión no vía directa,
sino sistema dinámico, de
transmisión señal y
modulación.
Hoy neurocientíficos dolor
es procesado tres distintos
niveles en el camino a la
conciencia de una persona.
Periféricos, espinales y
supraespinales.
13.
14. TRANSMISIÓN DEL DOLOR A
NIVEL PERIFÉRICO
Nociceptores son neuronas aferentes SNP
capaces de detectar estímulos nocivos.
Piel, en menor medida, músculos, huesos,
articulaciones están bordeados de
nociceptores cuyo cuerpo celular se halla
en ganglios de la raíz dorsal.
15. NOCICEPTORES
( 1 ) Fibras A delta mielinizadas que
rápidamente transmiten ubicación precisa y
calidad de un estímulo nocivo (sensaciones
fuertes, fríos, y presión).
( 2 ) Fibras amielínicas C que lentamente
transmiten sensaciones de ardor, calambres
, calor y picazón.
16. NOCICEPTORES
Fibras mielinizadas grandes transmiten
señales a 60 m/s, implicadas en respuestas
reflejas preconscientes,
retiro rápido de la mano una parte de un
cuchillo.
17. NOCICEPTORES
Fibras amielínicas C transmiten
aproximadamente una décima parte de esta
velocidad.
Sensación es pobremente localizada y se
caracteriza por ser difusa.
Se sensibilizan e hiperactivan, mediadores
inflamatorios locales, PG, LT, histamina,
bradicinina, sustancia P, glutamato, gen
relacionado con el péptido de calcitonina.
18. NOCICEPTORES
La producción de tales
mediadores puede reducirse con acción
periférica anti-inflamatorio: AINES y aspirina.
Anestésicos locales, lidocaína a nivel
periférico bloquean canales sodio-
dependientes
transmisión de las sensaciones de dolor.
19. TRANSMISIÓN DEL DOLOR EN
EL NIVEL ESPINAL
Axones de nociceptores periféricos forman sinapsis
con interneuronas SNC en el cuerno dorsal de la
médula espinal.
Transmisión de señales entre sistemas nerviosos
central y periférico, es un proceso dinámico modulado
por neurotransmisores locales y descendente señales
reguladoras supraespinales.
20. Opioides endógenos y neurotransmisores
noradrenérgicos y serotoninérgicos
funcionan en el nivel espinal para disminuir la
transferencia de señales de dolor .
A la inversa, moduladores
como la sustancia P
aumentar la señal de
transmisión .
21. Agentes farmacológicos como los opioides ,
agonistas α2- adrenérgicos , anticonvulsivos
y antidepresivos disminuyen la transmisión de
la señal nociceptiva a nivel espinal.
Reguladores supraespinales de propagación
de la señal se pueden modular artificialmente
con estimulación eléctrica.
22. TRANSMISIÓN DEL DOLOR EN
EL NIVEL SUPRAESPINAL
Vías ascendentes aferentes entregan mensajes
de dolor desde interneuronas de las astas
dorsales a los centros moduladores
supraespinales, corteza somatosensorial,
tálamo, cíngulo y corteza insular.
Percepción final del dolor modulada compleja
interacción de procesos bioquímicos,
neurológicos, psicológicos.
23. Modulación supraespinal es clave en el dolor
crónico.
Aunque el dolor periférico rara vez se origina
de una fuente psicológica o supraespinal, la
percepción de un estímulo doloroso depende
en gran medida de modulación supraespinal
de señales periféricas.
24. Voluntarios hipnotizados son
capaces de resistir los
estímulos nocivos mejor que
los sujetos control, pacientes
con estado de ánimo y/o
trastornos de ansiedad
desarrollan trastornos de dolor
crónico una mayor tasa de
personas sin diagnósticos
psiquiátricos .
25. La investigación demuestra
que la intensidad de un estímulo
doloroso así como su naturaleza,
duración, y la calidad se
correlaciona significativamente
con diferentes concentraciones de
los neurotransmisores centrales .
26. Psicoterapia, ejercicios, hipnosis,
técnicas de relajación, y medicina
complementaria son los tratamientos
no farmacológicos para dolor crónico.
Pueden disminuir la
percepción dolor
crónico a través modulación
de la señal a nivel
supraespinal.
27. MANEJO FARMACOLÓGICO
AINE, aspirina propiedades analgésicas,
antiinflamatorias, antipiréticas, inhiben la
ciclooxigenasa (COX).
Acetaminofén tiene propiedades
analgésicas y antipiréticas pero carece
efectos antiinflamatorios.
> Agudo; Crónico.
28. Los efectos analgésicos de los
AINEs y la aspirina son relacionados
a su capacidad para disminuir los mediadores
inflamatorios locales.
Prostaglandinas y leucotrienos son hormonas
locales conocidas para sensibilizar las fibras
C de nociceptores en SNP.
29. Producción de estas hormonas puede ser
bloqueada a través inhibición de COX por
AINES.
Algunas condiciones de dolor crónico
pueden carecer de la producción periférica
localizada de tales mediadores, por lo tanto,
la inhibición de la COX y sus sustratos puede
resultar superflúo.
30. El uso prolongado de estos medicamentos se ha
asociado con efectos adversos tales como
complicaciones gastrointestinales.
31. OPIÁCEOS Y OPIOIDES
La morfina considerada estándar de cuidado en el
control analgésico del dolor, utilizado por siglos.
Actúa niveles periférico, espinal y supraespinal.
Morfina y sus análogos opioides inhiben fibras C
presinápticas cerca de unión periférica-espinal.
Nivel espinal y supraespinal, disminuye excitabilidad
de estructuras centrales.
32. Tolerancia a estas drogas.
50% dolor crónico no maligno.
Efectos adversos (estreñimiento, náuseas,
dispepsia, dolores de cabeza, euforia,
confusión, somnolencia, letargo, retención
urinaria e indecisión ) asociado a
administración de opiáceos a corto y largo
plazo varía.
33. Parches de fentanilo y la morfina oral pueden
tener una eficacia moderada más allá de 6
meses para tratamiento del dolor crónico no
maligno.
34. ANTICONVULSIVANTES
Atenúan los efectos sobre los estados
neuronales hiperactivos como la epilepsia.
Del mismo modo, el dolor crónico puede ser
consecuencia de
hiperactividad de las neuronas en el cuerno
dorsal médula (modulan y transmitir dolor).
35. A través de su atenuante
efecto en la transmisión del dolor , y otros
mecanismos farmacológicos, inhibidores del
ácido gamma - aminobutírico
(gabapentina, pregabalina) y bloqueadores de
los canales de sodio (carbamazepina) con
eficacia reducen el dolor neuropático crónico.
36. Gabapentina y pregabalina son agentes
de primera línea eficaces para el dolor
crónico incluyendo dolor lumbar y
neuropático.
Carbamazepina disminuye el dolor
neuropático crónico asociado con la
neuralgia del trigémino y neuropatía
diabética.
37.
38.
39. ANTIDEPRESIVOS
Aumentan los niveles de serotonina,
norepinefrina, dopamina en el SNC.
Inhibidores de la recaptación selectiva de
norepinefrina y los ISRS se clasifican por sus
mecanismos de acción.
Antidepresivos tricíclicos (ATC) inhiben
recaptación de serotonina y norepinefrina.
40. Asociación entre el dolor crónico
y estado de ánimo y trastornos de
ansiedad, antidepresivos pueden aliviar
dolor crónico la exacerbación trastorno
psiquiátrico.
Antidepresivos tricíclicos y los ISRS
eficaces en mejorar calidad de vida,
fatiga, trastornos del sueño y la
intensidad del dolor .
41. TRAMADOL
Aunque su mecanismo preciso de
acción es desconocido, tiene
similitudes farmacológicas con opiáceos y
antidepresivos.
Activa receptores μ, lo que probablemente
conduce a la regulación de la transmisión
del dolor central.
42. Inhibe la recaptación de serotonina y
norepinefrina, similar al mecanismo
de acción de antidepresivos.
Formulaciones de tramadol de liberación
prolongada eficaces para dolor crónico.
Tramadol tiene un buen perfil de
tolerabilidad y efectos adversos de los
opiáceos, incluyendo GI, efectos sedantes
y dependencia.
43.
44.
45. RELAJANTES
MUSCULARES
Ciclobenzaprina, el mejor estudiado
en esta categoría, tiene estructura molecular
similar a los ATC.
Mecanismo de acción desconocido, tiene
propiedades similares a los
ATC así como riesgos similares
y los efectos secundarios.
A nivel espinal y supraespinal.
46. Tizanidina es un agonista α2 adrenérgico
inhibe la liberación de interneuronas nivel
espinal.
Es útil para el dolor lumbar y de cuello
relacionados con dolor miofascial.
No eficacia a largo plazo, no como
primera línea.
47. AGENTES TÓPICOS
Parches de lidocaína bloquean
canales de sodio de nociceptores a nivel
periférico.
Eficacia modesta para tratamiento del dolor
crónico secundario a la osteoartritis (OA) y
LBP, así como diversas neuropatías.
48. Reduce la incidencia de toxicidades
sistémicas asociadas con formulaciones
orales.
Diclofenaco tópico, reduce dolor asociado
OA y artritis reumatoide.
La aplicación dérmica de la capsaicina
también se ha utilizado para dolor crónico,
provoca una reacción localizada que
agota la sustancia P de los nociceptores
periféricos.
49. VITAMINAS
Aunque la vitamina C no es un analgésico, la
administración de esta vitamina después de una
fractura del radio distal se ha demostrado que
disminuye la incidencia de síndrome de dolor
regional complejo, una causa importante de
dolor crónico
y discapacidad.
50. MANEJO NO FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTOS NO INVASIVOS
La estimulación nerviosa eléctrica
transcutánea ( TENS ) efecto analgésico.
Se cree que inhibe nociceptores periféricos y
, cuando se usan alta intensidad, puede
activar interneuronas aferentes a nivel
espinal.
51. Terapia de ondas de choque extracorpóreas,
no primera línea, fascitis plantar.
Termoterapia (calentamiento localizado),
crioterapia (enfriamiento localizado),
ultrasonido terapéutico, diatermia (utilización
radiación electromagnética para producir
calor dentro de los tejidos más profundos),
láser y magnetoterapia para dolor crónico no
es fuertemente apoyada por ensayos clínicos.
52. TRATAMIENTOS INVASIVOS
El uso de varias modalidades no
quirúrgicas invasivas, incluyendo la
acupuntura, inyecciones
corticosteroides epidural.
Estudios sugieren que la acupuntura
es eficaz para
tratamiento del dolor crónico, no
puede ser recomendado como
tratamiento de primera línea.
53. La administración local de esteroides y
anestésicos locales disminución
la potenciación periférica y
propagación de las señales de dolor de fibras
C, respectivamente.
Tratar al paciente en conjunto.