El documento describe la anatomía del cerebro y sistema nervioso central. Incluye la estructura y funciones de las meninges, ventrículos cerebrales, circulación sanguínea cerebral, lóbulos cerebrales y tronco encefálico. También describe las lesiones cerebrales traumáticas como hematomas, hemorragias y daño axonal, así como enfermedades cerebrovasculares como infartos e hemorragias.
Este documento describe varios síndromes neurológicos causados por oclusiones vasculares en diferentes regiones del tronco encefálico. Resume varios síndromes incluyendo sus localizaciones anatómicas y manifestaciones clínicas principales como parálisis facial, hemiplejía y alteraciones de la motilidad ocular.
Este documento resume la enfermedad cerebrovascular (ECV), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y manejo general. La ECV incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, siendo el isquémico el más común. Su diagnóstico requiere exámenes como TAC y el manejo inicial incluye medidas para estabilizar al paciente y prevenir complicaciones.
Este documento describe la anatomía y distribución de las arterias del cerebro. Consta principalmente de cuatro vasos: las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales. Estas arterias forman el Polígono de Willis en la base del cerebro y suministran sangre al resto del cerebro a través de sus múltiples ramas.
El documento describe los diferentes estados de alteración de la conciencia, incluyendo el coma. Explica que el coma es un estado de falta de respuesta psicológica sin despertar, y que puede ser causado por factores supratentoriales, infratentoriales o metabólicos. También cubre la evaluación del paciente en coma y las pruebas de laboratorio e imágenes necesarias para diagnosticar la causa subyacente.
El documento describe el sistema de irrigación arterial y venoso del encéfalo. Las arterias principales que irrigan el cerebro son las carótidas internas y las vertebrales, las cuales forman el Polígono de Willis. Se detallan las ramificaciones de estas arterias y las áreas cerebrales específicas que irrigan. También se explica el drenaje venoso a través de las venas cerebrales hacia los senos venosos durales.
El documento describe la irrigación arterial del sistema nervioso central. Las arterias carótidas internas y vertebrales suministran sangre al cerebro. La arteria carótida interna se divide en varios segmentos y ramas que irrigan diferentes regiones del cerebro, incluidas las arterias oftálmica, comunicante posterior, coroidea anterior y cerebral anterior. La irrigación arterial debe ser constante para mantener la alta actividad metabólica del cerebro.
El documento describe la irrigación del encéfalo y los síndromes asociados con oclusiones de diferentes arterias cerebrales. Se menciona la clasificación, epidemiología y etiología de los accidentes cerebrovasculares, incluyendo la enfermedad isquémica debida a embolias cardíacas, arterioarteriales o de vasos pequeños, y la hemorragia intracerebral o subaracnoidea. Se definen conceptos como infarto cerebral, penumbra isquémica y factores de riesgo como la hipertensión.
El documento presenta información sobre la incidencia y clasificación de tumores del sistema nervioso central. Describe que en 1996 hubo 400,000 muertes por cáncer en Estados Unidos, incluyendo 18,000 tumores primarios del encéfalo y 100,000 casos donde el encéfalo estaba afectado por metástasis al momento de la muerte. Además, provee detalles sobre la clasificación de tumores del SNC según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo glioblastomas, meningiomas, astrocitomas y otros.
Este documento describe varios síndromes neurológicos causados por oclusiones vasculares en diferentes regiones del tronco encefálico. Resume varios síndromes incluyendo sus localizaciones anatómicas y manifestaciones clínicas principales como parálisis facial, hemiplejía y alteraciones de la motilidad ocular.
Este documento resume la enfermedad cerebrovascular (ECV), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y manejo general. La ECV incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, siendo el isquémico el más común. Su diagnóstico requiere exámenes como TAC y el manejo inicial incluye medidas para estabilizar al paciente y prevenir complicaciones.
Este documento describe la anatomía y distribución de las arterias del cerebro. Consta principalmente de cuatro vasos: las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales. Estas arterias forman el Polígono de Willis en la base del cerebro y suministran sangre al resto del cerebro a través de sus múltiples ramas.
El documento describe los diferentes estados de alteración de la conciencia, incluyendo el coma. Explica que el coma es un estado de falta de respuesta psicológica sin despertar, y que puede ser causado por factores supratentoriales, infratentoriales o metabólicos. También cubre la evaluación del paciente en coma y las pruebas de laboratorio e imágenes necesarias para diagnosticar la causa subyacente.
El documento describe el sistema de irrigación arterial y venoso del encéfalo. Las arterias principales que irrigan el cerebro son las carótidas internas y las vertebrales, las cuales forman el Polígono de Willis. Se detallan las ramificaciones de estas arterias y las áreas cerebrales específicas que irrigan. También se explica el drenaje venoso a través de las venas cerebrales hacia los senos venosos durales.
El documento describe la irrigación arterial del sistema nervioso central. Las arterias carótidas internas y vertebrales suministran sangre al cerebro. La arteria carótida interna se divide en varios segmentos y ramas que irrigan diferentes regiones del cerebro, incluidas las arterias oftálmica, comunicante posterior, coroidea anterior y cerebral anterior. La irrigación arterial debe ser constante para mantener la alta actividad metabólica del cerebro.
El documento describe la irrigación del encéfalo y los síndromes asociados con oclusiones de diferentes arterias cerebrales. Se menciona la clasificación, epidemiología y etiología de los accidentes cerebrovasculares, incluyendo la enfermedad isquémica debida a embolias cardíacas, arterioarteriales o de vasos pequeños, y la hemorragia intracerebral o subaracnoidea. Se definen conceptos como infarto cerebral, penumbra isquémica y factores de riesgo como la hipertensión.
El documento presenta información sobre la incidencia y clasificación de tumores del sistema nervioso central. Describe que en 1996 hubo 400,000 muertes por cáncer en Estados Unidos, incluyendo 18,000 tumores primarios del encéfalo y 100,000 casos donde el encéfalo estaba afectado por metástasis al momento de la muerte. Además, provee detalles sobre la clasificación de tumores del SNC según la Organización Mundial de la Salud, incluyendo glioblastomas, meningiomas, astrocitomas y otros.
El documento proporciona información sobre el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo: su definición, antecedentes históricos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, escalas de severidad clínica y por neuroimagen, tratamiento y conclusiones. Se describe la evolución del conocimiento sobre TCE a través de la historia, así como su impacto epidemiológico. Se explican los mecanismos de lesión primaria, secundaria y terciaria que ocurren en un TCE, y las diferentes clasificaciones y
El documento describe la vascularización del encéfalo. Las principales arterias son las carótidas internas y las vertebrales, las cuales forman el círculo arterial de Willis en la base del cerebro. Estas arterias se ramifican para irrigar diferentes regiones del encéfalo y tronco cerebral.
El mesencéfalo forma parte del tronco encefálico y se extiende desde el diencéfalo hasta el puente de Varolio. Está compuesto de sustancia blanca y gris y conecta el cerebelo y puente con el diencéfalo. Se divide en regiones ventral, dorsal y lateral, cada una con diferentes estructuras y funciones como el control de los movimientos oculares y la postura.
Este documento describe el estado de coma y sus características. Define el coma como una pérdida total de la conciencia y la capacidad de responder a estímulos externos. Describe las causas del coma como lesiones cerebrales o trastornos metabólicos y tóxicos. Explica cómo evaluar a un paciente en coma mediante la escala de Glasgow y FOUR para determinar la gravedad del coma evaluando la respuesta ocular, motora, verbal y respiratoria.
Los defectos del tubo neural (DTN) son anomalías del desarrollo que ocurren cuando el tubo neural, que se forma entre la 3ra y 4ta semana de gestación, no se cierra completamente. Aproximadamente 2,000 embarazos son afectados anualmente por DTN en los Estados Unidos. El ácido fólico preconcepcional puede prevenir hasta el 70% de los casos. Los DTN incluyen anencefalia, mielomeningocele y encefalocele, y requieren tratamiento multidisciplinario que puede incluir cirugía, fisiot
Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que
conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el
cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria
o permanente, de la función de una región generalizada del
cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista
otra causa aparente que el origen vascular.
La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia
procesos isquémicos o hemorrágicos , causando o no la
subsecuente aparición de sintomatología o secuelas
neurológicas.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular.
Este documento describe las principales arterias que irrigan el cerebro y cerebelo, incluyendo las arterias carótidas internas, arterias cerebrales, arteria basilar y arterias cerebelosas. También describe los síndromes asociados con oclusiones de estas arterias, como accidentes cerebrovasculares, hemiplejias, afasias, hemianopsias y otros déficits neurológicos focales.
Este documento describe varias anomalías del tubo neural que pueden ocurrir durante el desarrollo embrionario, incluyendo espina bífida, meningocele, holoprosencefalia y microcefalia. También discute las causas genéticas y ambientales de estas afecciones y los posibles síntomas y tratamientos.
El documento describe la vía piramidal, que controla la motricidad voluntaria. Explica que se origina en la corteza cerebral y se proyecta a través de la cápsula interna, tronco encefálico, médula espinal y termina en las motoneuronas de la médula. También describe las fibras corticonucleares que se proyectan al cerebelo para controlar el equilibrio y la coordinación motora. Finalmente, explica brevemente algunos síndromes causados por lesiones en los lóbulos frontales como anomalías
Este documento describe el sistema ventricular, la formación y circulación del líquido cefalorraquídeo, y la hidrocefalia. Explica la anatomía de los ventrículos laterales, tercer ventrículo, acueducto de Silvio, y cuarto ventrículo. Describe la composición, formación, circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo. Finalmente, define la hidrocefalia y explica los tipos obstructiva comunicante, obstructiva no comunicante, normotensiva y ex vacuo.
El documento resume las principales etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las anomalías más comunes que pueden ocurrir. En particular, describe 3 etapas clave del desarrollo del SNC: 1) Neurulación primaria, 2) Formación de vesículas cerebrales, y 3) Neurulación secundaria. También explica anomalías como espina bífida, encefalocele, holoprosencefalia y hidrocefalia congénita, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos.
El documento describe la anatomía del ojo humano. Se divide en varias secciones: la cavidad orbital, las regiones y cámaras del globo ocular, las capas externas, medias e internas del ojo, y estructuras como la córnea, iris, cristalino, retina y aparato lagrimal. Explica la forma, tamaño y componentes de cada una de estas partes del ojo.
1. El documento describe los nervios craneales III, IV y VI, que son los nervios oculomotores, así como sus funciones y anatomía. 2. Se detallan las parálisis y síntomas asociados con lesiones en cada uno de estos nervios, como ptosis, movimientos oculares anormales y diplopía. 3. También se mencionan algunos síndromes relacionados con limitaciones en los movimientos oculares como el síndrome de Duane.
Este documento describe la hidrocefalia, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La hidrocefalia ocurre cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, lo que puede deberse a obstrucciones congénitas o adquiridas. Los síntomas varían según la edad pero incluyen dolores de cabeza y vómitos. El tratamiento principal es la colocación quirúrgica de un shunt para desviar el exceso de líquido fuera de los ventrículos cerebrales.
Este documento resume varios aspectos de la circulación cerebral, incluyendo que los capilares cerebrales están rodeados por los pies de los astrocitos, que hay tres sistemas nerviosos que inervan los vasos cerebrales, y que el líquido cefalorraquídeo se forma en los plexos coroideos y fluye a través de los orificios de Magendie y Luschka. También describe la función protectora de las membranas cerebrales y la barrera hematoencefálica, la cual impide el paso de proteínas al cerebro y
Este documento describe la anatomía y fisiopatología del trauma vertebromedular. Explica la ley de Chipault que relaciona los segmentos medulares con las vértebras. Describe los mecanismos del trauma, incluyendo hiperflexión, hiperflexión lateral e hiperrotación, y las lesiones que pueden causar como fracturas, luxaciones o daño a la médula espinal. Finalmente, detalla las etapas fisiopatológicas agudas y crónicas del edema y daño medular tras un trauma, incluyendo la infl
El edema cerebral puede definirse como un incremento del agua en el tejido cerebral que es suficiente para producir síntomas clínicos. Se clasifica en vasogénico, citotóxico e intersticial dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen cefalea, letargia y pérdida de la conciencia. El tratamiento se enfoca en medidas farmacológicas como la osmoterapia con manitol u otras soluciones hipertónicas para reducir la presión intracraneal elevada.
Epidemiología y clasificación de las lesiones cerebrales en TCEOsimar Juarez
- El documento describe las lesiones cerebrales asociadas al trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo lesiones primarias como fracturas óseas y contusiones, y lesiones secundarias como hematomas y hemorragias.
- Los accidentes de tránsito representan el 50% de los casos de TCE, mientras que las caídas accidentales corresponden al 25% y las agresiones al 20%.
- Entre las lesiones más graves se encuentran los hematomas epidurales, que requieren tratamiento quirúrgico de manera urgente para
Este documento proporciona información sobre el estado de coma y su evaluación y diagnóstico. Define el coma como un estado de falta de respuesta psicológica en el que el sujeto permanece con los ojos cerrados. Explica cómo evaluar la profundidad del estado de conciencia, realizar exámenes neurológicos y de laboratorio, e identificar posibles causas orgánicas e intoxicaciones que pueden llevar al coma.
El documento proporciona información sobre el trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo: su definición, antecedentes históricos, epidemiología, fisiopatología, clasificación, escalas de severidad clínica y por neuroimagen, tratamiento y conclusiones. Se describe la evolución del conocimiento sobre TCE a través de la historia, así como su impacto epidemiológico. Se explican los mecanismos de lesión primaria, secundaria y terciaria que ocurren en un TCE, y las diferentes clasificaciones y
El documento describe la vascularización del encéfalo. Las principales arterias son las carótidas internas y las vertebrales, las cuales forman el círculo arterial de Willis en la base del cerebro. Estas arterias se ramifican para irrigar diferentes regiones del encéfalo y tronco cerebral.
El mesencéfalo forma parte del tronco encefálico y se extiende desde el diencéfalo hasta el puente de Varolio. Está compuesto de sustancia blanca y gris y conecta el cerebelo y puente con el diencéfalo. Se divide en regiones ventral, dorsal y lateral, cada una con diferentes estructuras y funciones como el control de los movimientos oculares y la postura.
Este documento describe el estado de coma y sus características. Define el coma como una pérdida total de la conciencia y la capacidad de responder a estímulos externos. Describe las causas del coma como lesiones cerebrales o trastornos metabólicos y tóxicos. Explica cómo evaluar a un paciente en coma mediante la escala de Glasgow y FOUR para determinar la gravedad del coma evaluando la respuesta ocular, motora, verbal y respiratoria.
Los defectos del tubo neural (DTN) son anomalías del desarrollo que ocurren cuando el tubo neural, que se forma entre la 3ra y 4ta semana de gestación, no se cierra completamente. Aproximadamente 2,000 embarazos son afectados anualmente por DTN en los Estados Unidos. El ácido fólico preconcepcional puede prevenir hasta el 70% de los casos. Los DTN incluyen anencefalia, mielomeningocele y encefalocele, y requieren tratamiento multidisciplinario que puede incluir cirugía, fisiot
Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que
conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el
cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria
o permanente, de la función de una región generalizada del
cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista
otra causa aparente que el origen vascular.
La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia
procesos isquémicos o hemorrágicos , causando o no la
subsecuente aparición de sintomatología o secuelas
neurológicas.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular.
Este documento describe las principales arterias que irrigan el cerebro y cerebelo, incluyendo las arterias carótidas internas, arterias cerebrales, arteria basilar y arterias cerebelosas. También describe los síndromes asociados con oclusiones de estas arterias, como accidentes cerebrovasculares, hemiplejias, afasias, hemianopsias y otros déficits neurológicos focales.
Este documento describe varias anomalías del tubo neural que pueden ocurrir durante el desarrollo embrionario, incluyendo espina bífida, meningocele, holoprosencefalia y microcefalia. También discute las causas genéticas y ambientales de estas afecciones y los posibles síntomas y tratamientos.
El documento describe la vía piramidal, que controla la motricidad voluntaria. Explica que se origina en la corteza cerebral y se proyecta a través de la cápsula interna, tronco encefálico, médula espinal y termina en las motoneuronas de la médula. También describe las fibras corticonucleares que se proyectan al cerebelo para controlar el equilibrio y la coordinación motora. Finalmente, explica brevemente algunos síndromes causados por lesiones en los lóbulos frontales como anomalías
Este documento describe el sistema ventricular, la formación y circulación del líquido cefalorraquídeo, y la hidrocefalia. Explica la anatomía de los ventrículos laterales, tercer ventrículo, acueducto de Silvio, y cuarto ventrículo. Describe la composición, formación, circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo. Finalmente, define la hidrocefalia y explica los tipos obstructiva comunicante, obstructiva no comunicante, normotensiva y ex vacuo.
El documento resume las principales etapas del desarrollo del sistema nervioso central y las anomalías más comunes que pueden ocurrir. En particular, describe 3 etapas clave del desarrollo del SNC: 1) Neurulación primaria, 2) Formación de vesículas cerebrales, y 3) Neurulación secundaria. También explica anomalías como espina bífida, encefalocele, holoprosencefalia y hidrocefalia congénita, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos.
El documento describe la anatomía del ojo humano. Se divide en varias secciones: la cavidad orbital, las regiones y cámaras del globo ocular, las capas externas, medias e internas del ojo, y estructuras como la córnea, iris, cristalino, retina y aparato lagrimal. Explica la forma, tamaño y componentes de cada una de estas partes del ojo.
1. El documento describe los nervios craneales III, IV y VI, que son los nervios oculomotores, así como sus funciones y anatomía. 2. Se detallan las parálisis y síntomas asociados con lesiones en cada uno de estos nervios, como ptosis, movimientos oculares anormales y diplopía. 3. También se mencionan algunos síndromes relacionados con limitaciones en los movimientos oculares como el síndrome de Duane.
Este documento describe la hidrocefalia, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. La hidrocefalia ocurre cuando hay un exceso de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, lo que puede deberse a obstrucciones congénitas o adquiridas. Los síntomas varían según la edad pero incluyen dolores de cabeza y vómitos. El tratamiento principal es la colocación quirúrgica de un shunt para desviar el exceso de líquido fuera de los ventrículos cerebrales.
Este documento resume varios aspectos de la circulación cerebral, incluyendo que los capilares cerebrales están rodeados por los pies de los astrocitos, que hay tres sistemas nerviosos que inervan los vasos cerebrales, y que el líquido cefalorraquídeo se forma en los plexos coroideos y fluye a través de los orificios de Magendie y Luschka. También describe la función protectora de las membranas cerebrales y la barrera hematoencefálica, la cual impide el paso de proteínas al cerebro y
Este documento describe la anatomía y fisiopatología del trauma vertebromedular. Explica la ley de Chipault que relaciona los segmentos medulares con las vértebras. Describe los mecanismos del trauma, incluyendo hiperflexión, hiperflexión lateral e hiperrotación, y las lesiones que pueden causar como fracturas, luxaciones o daño a la médula espinal. Finalmente, detalla las etapas fisiopatológicas agudas y crónicas del edema y daño medular tras un trauma, incluyendo la infl
El edema cerebral puede definirse como un incremento del agua en el tejido cerebral que es suficiente para producir síntomas clínicos. Se clasifica en vasogénico, citotóxico e intersticial dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen cefalea, letargia y pérdida de la conciencia. El tratamiento se enfoca en medidas farmacológicas como la osmoterapia con manitol u otras soluciones hipertónicas para reducir la presión intracraneal elevada.
Epidemiología y clasificación de las lesiones cerebrales en TCEOsimar Juarez
- El documento describe las lesiones cerebrales asociadas al trauma craneoencefálico (TCE), incluyendo lesiones primarias como fracturas óseas y contusiones, y lesiones secundarias como hematomas y hemorragias.
- Los accidentes de tránsito representan el 50% de los casos de TCE, mientras que las caídas accidentales corresponden al 25% y las agresiones al 20%.
- Entre las lesiones más graves se encuentran los hematomas epidurales, que requieren tratamiento quirúrgico de manera urgente para
Este documento proporciona información sobre el estado de coma y su evaluación y diagnóstico. Define el coma como un estado de falta de respuesta psicológica en el que el sujeto permanece con los ojos cerrados. Explica cómo evaluar la profundidad del estado de conciencia, realizar exámenes neurológicos y de laboratorio, e identificar posibles causas orgánicas e intoxicaciones que pueden llevar al coma.
Este documento describe las cuatro fases de la valoración inicial de un paciente con trauma múltiple: 1) valoración primaria, 2) fase de resucitación, 3) valoración secundaria y 4) fase de tratamiento definitivo. La valoración primaria evalúa las lesiones que amenazan la vida como la vía aérea, respiración, circulación y evaluación neurológica. La fase de resucitación involucra el manejo de estas amenazas vitales. La valoración secundaria evalúa otras regiones del cuerpo. El objet
Este documento describe varias causas orgánicas de alteración del estado de alerta como traumatismos craneales, hemorragias cerebrales, encefalopatías, infecciones, intoxicaciones y otros problemas metabólicos y fisiopatológicos. Explica los métodos de diagnóstico y tratamiento para cada condición, incluyendo soporte vital, cirugía, antibióticos, diálisis y otros enfoques específicos según la causa subyacente.
Traumatismo craneoencefálico (Iván Poveda S)Andrés P
Este documento presenta información sobre el trauma craneoencefálico (TCE) en pediatría. Describe las lesiones primarias como contusiones, laceraciones y fracturas de cráneo, así como las lesiones secundarias como colecciones intracraneales, hematomas y edema. Explica la evaluación del TCE incluyendo la historia clínica, examen físico y escala de Glasgow, además de tratar temas como la hipertensión endocraneal y las complicaciones sistémicas. El objetivo es prevenir las secuelas de la
Evaluación neurológica del paciente con alteración del estado de alertaJulio Fernández
El documento proporciona instrucciones para examinar a un paciente con alteración del estado de alerta. Primero, se debe realizar un examen ABCDE e identificar las 5 H. Luego, se debe interrogar sobre antecedentes médicos y de drogas. El examen debe incluir nivel de conciencia, patrón respiratorio, pupilas, movimientos oculares y respuesta motora. Se deben considerar diferentes niveles de alerta agudos y crónicos. Finalmente, se enfatiza la importancia de inspeccionar la cabeza del paciente y completar
Este documento describe los trastornos de la conciencia y el coma. Explica que la conciencia implica la capacidad de reconocerse a sí mismo y al entorno. Luego describe los grados de alteración de la conciencia, incluida la confusión, la somnolencia, el estupor y el coma, así como las estructuras cerebrales que regulan la conciencia. Finalmente, detalla el examen, diagnóstico y manejo inicial de un paciente en coma.
Monitoreo neurológico multimodal en la UCIOsimar Juarez
Este documento discute el monitoreo y manejo de pacientes con trauma craneoencefálico en la unidad de cuidados intensivos. Se enfatiza la importancia de mantener la vía aérea, oxigenación, circulación y control glucémico. La hipoxia y hipotensión se asocian con un peor pronóstico neurológico. Se recomienda monitorear la presión intracraneana y presión de perfusión cerebral para guiar el tratamiento y prevenir isquemia. La craneotomía descompresiva puede reducir la
Este documento proporciona recomendaciones sobre cosas que no se deben hacer en el manejo de diversas condiciones médicas. Se discuten recomendaciones de no solicitar pruebas radiológicas innecesarias, no usar antibióticos de forma rutinaria para ciertas infecciones, y no administrar ciertos medicamentos como paracetamol o AINE en algunos pacientes. También se proporcionan guías sobre el tratamiento apropiado de infecciones, neumonías, heridas y otras condiciones. El objetivo es mejorar la atenc
Este documento describe diferentes equipos de rehabilitación como las barras paralelas, andadores y muletas. Explica que las barras paralelas se usan para recuperar fuerza, equilibrio y movimiento en trastornos neurológicos. Los andadores brindan estabilidad y apoyo para la marcha. Las muletas ayudan con el equilibrio para personas con lesiones o después de cirugía en la pierna. Cada equipo tiene ventajas y desventajas descritas. El documento también cubre indicaciones, ajustes y técnicas para
Este documento describe los aspectos fisiológicos de la conciencia y el coma, incluyendo sus causas y el abordaje inicial del paciente. Explica las estructuras cerebrales que regulan la conciencia, los grados de alteración, etiologías como lesiones estructurales y trastornos metabólicos, y el examen del paciente con coma evaluando el nivel de conciencia, pupilas, patrones respiratorios, reflejos y respuestas motoras. Finalmente, detalla el manejo inicial y tratamiento enfocados en aseg
Este documento describe diferentes ayudas para la marcha como bastones, muletas, andadores y barras paralelas. Explica cómo se usan correctamente y los patrones de marcha con cada dispositivo. También cubre temas como la longitud adecuada de los bastones, cómo subir y bajar escaleras con bastones de forma segura, y qué hacer en caso de caída.
Este documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE). Define TCE y describe las lesiones focales como contusión cerebral y lesiones difusas como conmoción. Explica la epidemiología, etiología, clasificación, fisiopatología, lesiones asociadas y manejo del TCE. Resalta la importancia de mantener una presión de perfusión cerebral adecuada para prevenir lesiones secundarias que empeoran el pronóstico del paciente.
La valoración neurológica en UCI incluye la evaluación del nivel de conciencia, la respuesta motora, los patrones de respiración, la posición de los globos oculares, las pupilas y los signos de muerte cerebral. Se utilizan escalas como la de Glasgow y RASS para cuantificar el estado del paciente. La enfermería debe realizar una valoración adecuada del estado neurológico y proporcionar cuidados para mantener la oxigenación, circulación cerebral, temperatura y prevenir infecciones.
Este documento describe los diferentes métodos de monitoreo neurológico para pacientes en la unidad de neurointensivos. El monitoreo multimodal permite detectar lesiones de forma temprana y guiar el tratamiento. Se explican técnicas como el monitoreo de la presión intracraneana, la oxigenación cerebral, el flujo sanguíneo y la función cerebral a través de electroencefalograma y potenciales evocados. El objetivo principal es limitar el daño neurológico secundario mediante la detección precoz de complicaciones y la evalu
Este documento describe los aspectos fundamentales de la exploración neurológica pediátrica. Explica que la evaluación debe realizarse en el contexto de los hitos del desarrollo neurológico y que los hallazgos normales varían según la edad del niño. Luego detalla los componentes clave de la exploración, incluyendo el examen del sueño, pares craneales, tono muscular, reflejos y fuerza. Explica cada reflejo y a qué edad aparecen y desaparecen normalmente.
El documento describe diferentes conceptos relacionados con la conciencia, incluyendo estados de conciencia como el sueño, delirios y coma, así como funciones psicológicas superiores como la memoria, atención, lenguaje y razonamiento. También discute la conciencia moral y sus etapas de desarrollo desde la obediencia ciega a la norma hasta la internalización de valores y principios morales.
Este documento presenta información sobre la valoración neurológica de pacientes. Define la valoración neurológica como un proceso ordenado para recopilar datos sobre el funcionamiento del sistema neurológico a través de la observación, interrogación y exploración. Detalla los objetivos de la valoración, el equipo necesario y los pasos del proceso de enfermería incluyendo la evaluación del estado de conciencia, función motora y pupilar. También presenta diagnósticos y planes de cuidado comunes para pacientes neurológicos.
1. La escala de coma de Glasgow se utiliza para calificar la gravedad de un traumatismo craneoencefálico (TCE) de leve a grave. 2. Es importante iniciar el tratamiento de cualquier TCE mediante reanimación y medidas para evitar lesiones cerebrales secundarias. 3. Existen diferentes tipos de lesiones focales y difusas que pueden ocurrir debido a un TCE.
Este documento describe la definición, clasificación y fisiopatología del traumatismo craneoencefálico (TCE). El TCE se define como una alteración neurológica causada por una fuerza externa que daña el cerebro. Se clasifica en leve, moderado o grave dependiendo de los síntomas. El daño ocurre en dos fases: daño primario inmediato debido al impacto, y daño secundario posterior debido a procesos inflamatorios. El daño secundario es la principal causa de muerte por T
Las meninges son las membranas que cubren el sistema nervioso central y están compuestas por la duramadre, aracnoides y piamadre. Cumplen funciones de protección y nutrición. La duramadre es la más externa y resistente, mientras que la piamadre recubre directamente el encéfalo. El líquido cefalorraquídeo se produce y circula dentro de los ventrículos cerebrales y el espacio subaracnoideo, amortiguando impactos y transportando nutrientes. La hidrocefalia es un
El documento resume las estructuras anatómicas del sistema nervioso central, incluyendo las meninges, ventrículos cerebrales, líquido cefalorraquídeo, circulación arterial cerebral, lobos cerebrales, cerebro, cerebelo, tronco cerebral, médula espinal, y describe lesiones neurológicas como enfermedades cerebrovasculares y daño cerebral traumático. Explica la evaluación del estado neurológico y conceptos como presión intracraneal.
El documento describe las meninges, vasos sanguíneos y ventrículos del sistema nervioso central. Las tres meninges que recubren el cerebro y médula espinal son la duramadre, aracnoides y piamadre. Las arterias carótidas y vertebrales suministran sangre al cerebro. Los ventrículos contienen y circulan el líquido cefalorraquídeo a través del cerebro y médula espinal.
1. La duramadre es la envoltura externa del SNC que envía tabiques y prolongaciones para separar las diferentes estructuras.
2. La aracnoides se encuentra entre la duramadre y la piamadre y forma el espacio subaracnoideo donde circula el LCR.
3. La piamadre se adhiere estrechamente a la superficie del encéfalo y la médula espinal y forma las telas y plexos coroideos.
El documento describe las meninges del sistema nervioso central, incluyendo la duramadre, aracnoides y piamadre. La duramadre es la envoltura externa más gruesa que envuelve el cerebro y médula espinal. Envía cuatro prolongaciones o tabiques entre los segmentos del encéfalo. La aracnoides se encuentra entre la duramadre y piamadre y contiene el líquido cefalorraquídeo. La piamadre es la capa interna delgada que se adhiere directamente al cerebro y
El documento describe los cuatro ventrículos cerebrales y sus características, incluyendo los ventrículos laterales, tercer ventrículo, cuarto ventrículo y acueducto cerebral. También describe las meninges, plexos coroideos, líquido cefalorraquídeo y sus funciones.
El documento describe los cuatro ventrículos cerebrales y sus características. Los ventrículos laterales son los más grandes y se conectan al tercer ventrículo a través del foramen ventricular. El tercer ventrículo está ubicado entre los tálamos. El cuarto ventrículo tiene forma irregular y se comunica con el espacio subaracnoideo a través de los forámenes de Luschka y Magendie. El acueducto cerebral conecta el tercer y cuarto ventrículo.
El documento describe diferentes tipos de lesiones cerebrales causadas por traumatismos, incluyendo desplazamiento y distorsión del tejido cerebral, hemorragias intracraneales como epidurales, subdurales y cerebrales, y síndrome del niño sacudido. También explica tomografía computarizada, resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones, que son métodos para detectar estas lesiones.
Meninges cerebroespinales y sistema ventricularDaniela Loza
El documento describe las meninges del cerebro y la médula espinal. Las meninges son tres membranas que protegen y nutren el sistema nervioso central: la duramadre, la aracnoides y la piamadre. La duramadre es la capa más externa y envía repliegues hacia el interior. La aracnoides es una membrana delicada que separa la duramadre de la piamadre. La piamadre es la capa más interna y recubre estrechamente el cerebro y la médula espinal.
Este documento describe la anatomía del sistema nervioso central, incluyendo las meninges, los ventrículos cerebrales, la irrigación sanguínea del cerebro y las venas cerebrales. Explica que las meninges constan de la duramadre, aracnoides y piamadre, y protegen el cerebro. Describe los espacios entre las meninges y el sistema ventricular que contiene líquido cefalorraquídeo. Explica la irrigación del cerebro por las arterias carótidas y vertebrales, así como el polígono de Willis
Las meninges son tres membranas que envuelven el sistema nervioso central. La duramadre es la más externa y protege el cerebro, la aracnoides está en el medio y la piamadre es la más interna y se adhiere al tejido cerebral. El líquido cefalorraquídeo se produce en los ventrículos cerebrales, circula alrededor del cerebro y médula espinal para luego ser reabsorbido, cumpliendo funciones de protección y eliminación de desechos. Las obstrucciones en los conductos ventricul
Las tres capas de meninges protegen el encéfalo y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo circula a través de los ventrículos cerebrales y el espacio subaracnoideo, protegiendo estas estructuras y transportando nutrientes. La sangre llega al cerebro a través de las arterias carótidas internas y vertebrales, formando un circuito anastomótico en el polígono de Willis, y drena a través de venas que desembocan en senos venosos.
El documento describe la irrigación arterial del sistema nervioso central. Explica que la irrigación cerebral depende de cuatro troncos arteriales principales y está compuesta por arterias de conducción y arterias perforantes. También describe los mecanismos que regulan el flujo sanguíneo cerebral y evitan cambios bruscos de presión, como los sifones carotídeo y vertebral, la membrana elástica interna gruesa de los vasos y su ubicación en el espacio subaracnoideo. Finalmente, detalla las características y territorios
Irrigación arterial y venosa del cerebro y médulaHowardBv
El documento describe la irrigación arterial del sistema nervioso central. Explica que la irrigación cerebral es provista por las arterias carótidas internas y vertebrales. Las arterias carótidas internas irrigan la porción anterior del cerebro y se dividen en segmentos y ramas que irrigan diferentes estructuras cerebrales como el neocórtex, globos pálidos y núcleos basales. La irrigación es regulada por mecanismos que controlan la presión sanguínea para proteger los delicados vasos cerebrales.
Las tres capas de las meninges son la duramadre, la aracnoides y la piamadre. El sistema ventricular del cerebro incluye los ventrículos laterales, el tercer ventrículo, el acueducto cerebral y el cuarto ventrículo. La irrigación del cerebro se realiza a través de las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales.
se describe detalladamente mediante texto e imágenes anatómicas la médula espinal y la estructura ósea que la rodea, como también las estructuras vasculares y nerviosas que la componen, información obtenida del libro Gray Anatomía para estudiantes.
El documento describe el flujo sanguíneo cerebral, el líquido cefalorraquídeo y el metabolismo cerebral. En particular, explica que el flujo sanguíneo cerebral está muy relacionado con el metabolismo tisular y regulado por factores como la concentración de oxígeno y dióxido de carbono. También describe que el cerebro requiere grandes cantidades de glucosa y oxígeno para su alto metabolismo, y que depende principalmente de un flujo sanguíneo constante para satisfacer estas demandas.
El documento describe la anatomía del sistema vascular que irriga el cerebro y médula espinal. Explica que el cerebro recibe el 20% del flujo sanguíneo del corazón y es irrigado por las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales. Describe las principales arterias y venas que componen el sistema vascular cerebral y espinal, incluyendo las arterias carótidas, vertebrales, basilar y sus ramas.
El documento describe la anatomía del sistema vascular que irriga el cerebro y médula espinal. Explica que el cerebro recibe el 20% del flujo sanguíneo del corazón y es irrigado por las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales. Describe las principales arterias y venas que componen el sistema vascular cerebral y espinal, incluyendo las arterias carótidas, basilar, vertebrales y sus ramas.
La duramadre recubre el cráneo y se continúa en el interior formando pliegues y senos. Los senos drenan el líquido cefalorraquídeo a la circulación venosa. La aracnoides y la piamadre recubren el cerebro. La meningitis inflama las meninges y causa rigidez de nuca, fiebre y cefalea. Las complicaciones incluyen hidrocefalia e infecciones vasculares.
El resumen destaca las principales conclusiones de la encuesta nacional de salud de 2009/2010 en Uruguay. 1) Hay un alto nivel de enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores de riesgo, con grandes desigualdades entre grupos. 2) La mayoría de los problemas de salud crónicos tienen una prevalencia más alta en personas con menos educación. 3) Solo el 2% de los adultos beben alcohol de forma moderada diaria, mientras que la mayoría lo hace de forma excesiva e intermitente, lo que representa un alto ries
Este documento resume la situación de salud en Chile. La población ha crecido a 16 millones de habitantes, con una esperanza de vida de 79 años en hombres y 82 en mujeres. Los principales problemas de salud son enfermedades crónicas como hipertensión, obesidad y cáncer, así como factores de riesgo conductuales como el consumo de tabaco y alcohol. La estrategia nacional de salud busca mejorar la salud de la población, reducir las inequidades y aumentar la satisfacción a través de cuatro objetivos y nueve objet
Este documento presenta la Estrategia Nacional de Salud para Chile entre 2011 y 2020. Establece nueve objetivos estratégicos para abordar los principales desafíos sanitarios del país, como las enfermedades crónicas, los factores de riesgo, y mejorar el acceso a la atención de salud. El documento analiza la situación sanitaria actual basada en datos de la Encuesta Nacional de Salud 2010 e introduce la planificación estratégica realizada por el Ministerio de Salud para mejorar la salud de los chilenos en la próxima
Neisseria meningitidis causa infecciones del SNC como meningitis y meningococemia. Existen 13 serogrupos pero los más comunes son A, B, C, Y y W135. La manifestación clínica puede variar desde bacteriemia asintomática hasta meningitis, meningoencefalitis o meningococemia crónica. El tratamiento de elección es la penicilina pero en caso de alergia se usa cloranfenicol. Otras causas de meningitis son la cisticercosis, que puede localizarse en diversos órganos, y la toxoplas
Las infecciones respiratorias son causadas principalmente por virus y bacterias. La neumonía es la quinta causa de muerte en Chile. Los mecanismos de defensa incluyen cilios, moco y células inmunes. La faringitis estreptocócica es causada por Streptococcus pyogenes y puede causar escarlatina. La neumonía bacteriana afecta millones de personas anualmente y es causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae. La tuberculosis es causada por Mycobacterium tuberculosis y se transmite por el aire. Los virus respir
Este documento describe varias infecciones de la piel causadas por bacterias como Staphylococcus aureus y hongos como Candida, asi como virus como el herpes simple. Describe los sintomas, tratamiento y diagnostico de afecciones como forunculosis, impetigo, tiña y viruela. También cubre arañazos de araña venenosa y parásitos como la sarna. El documento provee información detallada sobre la presentación clínica, transmisión, complicaciones y manejo de estas diversas infecciones de la piel.
El documento describe varios virus hepatotrópicos. El virus de la hepatitis A (HAV) es un picornavirus sin envoltura con ARN monocatenario que se replica en el citoplasma y causa infecciones agudas. La hepatitis B es causada por un hepadnavirus de ADN parcialmente bicatenario que puede causar infecciones agudas, crónicas o transformar células. El virus de la hepatitis C es un flavivirus envuelto que causa infecciones agudas o crónicas de manera similar a la hepatitis B. El virus de la hepatitis
Rotavirus es una de las causas más frecuentes de diarrea en humanos y otros animales. Pertenece a la familia Reoviridae y tiene una estructura en doble rueda bajo el microscopio electrónico. Su genoma consiste en 11 segmentos de ARN que codifican proteínas estructurales y no estructurales. Existen varios serotipos de rotavirus que se clasifican según las proteínas de la cápside externa VP4 y VP7. El ciclo de replicación involucra la adsorción a receptores cel
El documento describe el sistema inmune innato como la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones. Incluye barreras físicas, células fagocíticas, linfocitos y factores solubles como el complemento y las citoquinas que trabajan de forma inespecífica para eliminar patógenos o contener las infecciones hasta que se active la respuesta inmune adaptativa más específica. Además de la respuesta inflamatoria local, existe una respuesta sistémica coordinada por las citoquinas que crea las condiciones para combat
Este documento describe los mecanismos del sistema inmune innato. Explica que el sistema inmune innato surgió temprano en la evolución y defiende a la mayoría de los animales de manera inespecífica. Describe los mecanismos como el reconocimiento de patógenos, la fagocitosis, el complemento y la inflamación. Concluye que el sistema inmune innato es fundamental para mantener la integridad del organismo.
El documento resume las respuestas inmunes innata y adaptativa del organismo contra agentes patógenos. La inmunidad innata actúa inicialmente contra infecciones a través de mecanismos como la fagocitosis y barreras de superficie. La inmunidad adaptativa protege contra reinfecciones del mismo patógeno a través de linfocitos y proporciona protección a largo plazo. Ambos tipos de inmunidad constituyen la principal defensa del organismo contra procesos infecciosos.
El documento describe los mecanismos de resistencia y virulencia bacteriana. Resume cómo Fleming descubrió la penicilina al observar la lisis de bacterias por un hongo, y cómo las bacterias desarrollaron resistencia a través de enzimas como la beta-lactamasa. También explica los mecanismos de transferencia genética horizontal que permiten la propagación rápida de la resistencia, como la transformación, transducción y conjugación. Finalmente, detalla diversos mecanismos de virulencia bacteriana como la adhesión, invasión, evas
El documento describe las principales infecciones gastrointestinales causadas por bacterias, virus, parásitos y hongos. Se detalla la familia Enterobacteriaceae, sus géneros patógenos como Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Vibrio, y los mecanismos de patogenicidad, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones más comunes como la amebiasis, giardiasis, balantidiosis, criptosporidiosis y las helmintiasis.
Los trastornos de los glóbulos blancos afectan la producción y función de los granulocitos, monocitos y linfocitos. Los granulocitos son los leucocitos más comunes y existen tres tipos: basófilos, eosinófilos y neutrófilos. Los neutrófilos son la primera línea de defensa contra bacterias y una reducción de ellos puede predisponer a infecciones. Las anormalidades en el recuento de leucocitos son frecuentes y pueden indicar infecciones, inflamación u otras enfermedades, m
Este documento describe los trastornos de la coagulación de la sangre. Explica que las plaquetas participan en la coagulación y son estimuladas por citocinas como la trombopoyetina. También describe los factores de la coagulación, incluida la cascada de coagulación que convierte la protrombina en trombina para formar un coágulo de fibrina. Finalmente, resume los principales trastornos de plaquetas y deficiencias de factores de coagulación como la hemofilia A y B.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Se detallan los criterios diagnósticos, factores de riesgo, complicaciones, marcadores serológicos y la etiología subyacente, que generalmente es la formación de un trombo en una placa aterosclerótica coronaria.
El documento describe el síndrome de shock, que ocurre cuando los tejidos reciben un suministro de sangre insuficiente. Existen varios tipos de shock, incluyendo hipovolémico (debido a pérdida de líquidos), cardiogénico (por la incapacidad del corazón para bombear sangre), y vasomotor (por dilatación vascular masiva). El shock evoluciona de una fase inicial compensatoria a una fase tardía crítica e irreversible si no se corrige la causa subyacente. Los órganos pueden dañ
El ECG mide el ritmo cardiaco, las ondas eléctricas y los intervalos. Un ritmo normal es sinusal con ondas P siempre negativas en aVR y positivas en otras derivaciones, cada onda P seguida de un complejo QRS, e intervalo RR constante. La frecuencia cardiaca normal está entre 60-100 latidos por minuto. El análisis también incluye cálculos del intervalo PR, QT, eje QRS; y la morfología de ondas P, complejo QRS, segmento ST y onda T.
El corazón está dividido en cuatro cámaras: dos aurículas que reciben la sangre y dos ventrículos que bombean la sangre a los pulmones y al resto del cuerpo. El flujo de sangre a través del corazón está controlado por cuatro válvulas. El ciclo cardíaco consta de las fases de diástole, cuando las cámaras se llenan, y sístole, cuando se contraen y bombean la sangre. El gasto cardíaco, que es la cantidad de sangre bombeada por minuto, está regulado
Este documento resume los principales tipos de trastornos de eritrocitos o anemias. Describe las causas, patogenia y manifestaciones clínicas de la anemia microcítica, macrocítica y normocítica. Se enfoca en detalle en la anemia por deficiencia de hierro, que es la más frecuente, explicando sus mecanismos, etapas, síntomas y adaptaciones bioquímicas. También resume brevemente la anemia perniciosa, una anemia megaloblástica de origen autoinmune por déficit
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
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Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
7. Duramadre
• Membrana fibrosa,
reviste el cráneo.
• Forma pliegues que
se introducen en las
cisuras cerebrales y
brindan estabilidad.
8. Aracnoides
• Membrana fibrosa
frágil, con moderada
vascularidad.
• La lesión de sus vasos
durante punción
lumbar puede causar
hemorragia
subaracnoidea.
9. Piamadre
• Membrana muy delgada y vascularizada.
• Recubre la superficie cerebral.
10. Espacio entre las capas
• Espacio epidural entre la duramadre y
el cráneo.
• Sangramiento ocurre a partir de la
arteria cerebral media.
11. Espacio entre las meninges
• Espacio subdural espacio potencial
entre la duramadre y la aracnoides.
• Area cerrada, sitio común de
hemorragia postraumatica y no ofrece
vía de salida.
12. Espacio entre las capas
• Espacio subaracnoideo espacio entre la
aracnoides y la piamadre.
• Contiene numerosos vasos arteriales,
sangramiento deriva de ruptura de
vasos.
13. Sistema ventricular
cuatro ventrículos
• Dos laterales, donde se localizan los
drenajes . Se comunican con el tercero a
través del agujero de Monro. Lugar utilizado
para punto cero.
• Tercero.
• Cuarto.
• Acueducto de Silvio.
14. Plexo coroideo
• En los ventrículos se localizan pliegues
invaginados a partir de la piamadre y
aracnoides,cubiertos de células que forman
los plexos coroideos, productores de LCR.
• Produce 500 ml al día.
• 20 ml por hora.
• 150 ml se encuentra en circulación.
15. Dinámica del LCR
• Circula desde los
ventrículos laterales al
tercer ventrículo y de
este a través del
acueducto de Silvio al
cuarto ventrículo.
Luego al espacio
subaracnoideo y se
disemina por el
cerebro y medula
espinal.
16. Reabsorción del LCR
• Se reabsorbe hacia la
circulación venosa.
• En las vellosidades
aracnoideas que se
dirigen hacia los senos
venosos.
17. Función del LCR
• El líquido cefalorraquídeo tiene 3 funciones
vitales muy importantes:
1. Mantener flotante el encéfalo, actuando
como colchón o amortiguador, dentro de la
sólida bóveda craneal. Por lo tanto, un
golpe en la cabeza moviliza en forma
simultánea todo el encéfalo, lo que hace
que ninguna porción de éste sea
contorsionada momentáneamente por el
golpe.
18. 2. Sirve de vehículo para transportar los
nutrientes al cerebro y eliminar los
desechos.
3. Fluir entre el cráneo y la médula espinal
para compensar los cambios en el volumen
de sangre intracraneal (la cantidad de
sangre dentro del cerebro), manteniendo
una presión constante.
20. ANALISIS BIOQUÍMICO DEL
LCR
• GLUCOSA
• Procede de la glucosa sanguínea por
mecanismos de transporte activo y difusión
por gradiente de concentración.
• Glucorraquia: 60 % de la concentración
plasmática.
• Neonatos: Cociente: LCR/Sangre 0.4 y 2.5
• Hiperglucorraquia: Por hiperglucemia.
• Hipoglucorraquia: Por meningitis bacteriana
cociente < 0.4
21. LACTATO
• Es independiente de la concentración
plasmática.
• (Valores: 1-3 mM/L).
• Refleja el metabolismo cerebral anaerobio
por
• hipoxia.
• Aumenta: Infarto cerebral,edema, trauma o
meningitis.
22. Proteínas (LCR)
Diagnostico y seguimiento de las distintas
enfermedades neurológicas que cursan con
alteraciones de la concentración y de la
composición proteica en el LCR”
23. • 1) Evaluación del grado de afectación de la
BHE
• consecutivo a inflamación.
• 2) Detección de procesos que impliquen una
RI en
• el SNC.
• 3) En procesos degenerativo-destructivos
del SNC.
28. Circulación arterial
• Polígono de Willis: las
arterias se conectan
mediante arterias
comunicantes
• Circulación posterior
esta dada por la
basilar.
31. Irrigación cerebral
• Encéfalo recibe un 20 %
del gasto cardiaco,
circulación debe ser
constante.
• Aumento del flujo arterial
debe compensar con
aumento del flujo
venoso. Aumento de PIC.
33. Lóbulo frontal
• Función motora: evitar colocar catéteres
PIC.
• Función cognitiva: juicio, racionalidad,
raciocinio.
• Area de broca: centro del lenguaje,
control del habla, memoria tardía.
34. Lóbulo temporal
• Area de Wernicke: controla la audición,
olfato.
• Memoria a corto plazo.
35. Lóbulo parietal
• Areas funcionales para discriminación
sensorial e imagen corporal.
37. Cerebro
• Cada hemisferio esta
formado por sustancia
gris y blanca.
• Cuerpo calloso permite
comunicar ambos
hemisferios.
• Ganglios basales,
movimientos
corporales voluntarios.
38. Cerebro
• Hipotálamo se localiza delante del tallo cerebral
y se conecta con la hipofisis por el tallo
pituitario.
• Controla: regulación temperatura, hormonal,
funciones autónomas, apetito.
• Tálamo adyacente al hipotálamo, en ambos
lados del tercer ventrículo.
• Punto de relevo de haces sensitivos y motores.
• Controla respuestas como el miedo y el
instinto.
39. Cerebelo
• Se localiza en la base del encéfalo, bajo los
lóbulos occipitales del cerebro.
• Se encarga de mantener el tono muscular,
coordinar los movimientos musculares y
controlar el equilibrio.
40. Tronco cerebral
• Mesencefalo se comunica con el cerebro
por el diencefalo.
• Protuberancia esta conectada con el
cerebelo y contiene los centros
respiratorios.
• Bulbo raquídeo se conecta con la medula,
centros vitales de las funciones cardiacas,
respiratoria, vasomotora rítmica.
41. Nervios craneales
• 1 y 2 se originan
el el cerebro.
• 3 al 12 se originan
en el tallo cerebral.
43. Medula
• Vía de comunicación entre el encéfalo y el
SNP.
• Mediadora del arco reflejo, vía neurológica
que interviene en la acción refleja.
44. Daño primario
• Incluye la muerte
neuronal inmediata o
alteración funcional
temporal ocurre al
momento de
producirse la lesión.
• Se debe a tensiones
físicas dentro del
tejido encefálico.
45. Daño secundario
• Es el resultado de procesos nocivos
secuenciales de origen intra o
extracraneano, representado
esencialmente por las lesiones hipoxicas
e isquemicas, edema cerebral y
hematomas.
46. Enfermedad cerebro vascular
• Lesión encefálica debido a un trastorno
de la circulación sanguínea.
• Oclusión o ruptura de un vaso.
49. Clasificación lesiones primarias
• Focal: provocan el coma
por herniación cerebral y
compresión secundaria
del tronco encefálico.
• Difuso: provocan coma
mediante daño extenso
en los axones de los
hemisferios cerebrales,
cuerpo calloso, tronco
cerebral etc.
50. Focal
• Heridas penetrantes: arma
blanca y de fuego.
• Laceración lesión del
parenquima debido a estrés
mecánico.
• Ruptura de piamadre y
aracnoides.
51. Focal
• Contusión: producidas por un golpe
intenso.
• Ondas de choque provocan daño
posterior. Generalmente hay lesiones
de contragolpe.
52. Fracturas de cráneo
• Lineal: suelen sanar sin tratamiento.
• Ocurren con mayor frecuencia en la
infancia.
53. Fracturas de cráneo
• Con hundimiento: requieren extracción o
levantamiento quirúrgicos del hueso astillado
y reparación de los desgarros de venas y
duramadre.
• Gran riesgo de infección.
54. Fractura basilar del cráneo
•Fractura de la base del craneo
•Puede tambien afectar el piso de la
orbita y el hueso etmoides.
55. Hematoma subdural
• Se ubica en el espacio que esta entre la
duramadre y la aracnoides.
• Se producen por ruptura de venas puente
que atraviesan este espacio, con
acumulación de sangre a presión venosa.
• Se ubican de preferencia en regiones
frontoparietales.
56. Hematoma subdural: clasificación
• Agudos dentro de la 1 semana.
• Subagudos entre la 2 y 3 semana.
• Crónicos 3 o mas semanas de evolución.
58. Hematoma epidural
• Espacio potencial debido a la adherencia
de la duramadre al cráneo.
• En traumas puede producirse laceración
de arterias meningeas.
• Se presenta inicialmente con perdida de
conciencia seguida de un intervalo lucido,
que se acompaña por un rápido y
progresivo deterioro de conciencia a
medida que el hematoma crece.
60. Hemorragia subaracnoidea
• Común en pacientes con TEC grave.
• En general causada por venas corticales
que pasan a través del espacio
subaracnoideo.
• Vasoespasmo a los 4 a 15 días.
• Complicación hidrocefalia.
64. Daño axonal difuso
• Ocurre en la sustancia
blanca, es una lesión
indirecta.
• Causada por la disrupcion
de mecanismo de
aceleración y
desaceleración rotacional.
• Causa mas común de
coma en ausencia de
hematoma intracraneano.
65. Daño axonal difuso
• En exámenes radiologicos se observa
como petequias en tronco encéfalo,
cuerpo calloso
66. Lesiones secundarias
• Este tipo de lesiones son tardías e
incluyen edema cerebral, hernias,
infarto, infección e hidrocéfalo.
• El aumento de la presión intracraneana
se asocia con isquemia y disminución
de la actividades cerebral.
68. Evaluación estado mental:
conciencia y orientación
• Consciente o vigil.
• Obnubilado.
• Soporoso.
• Coma.
• Escala de Glasgow
• AVDI
69. Lenguaje
• Afasia de Broca: sabe lo que quiere decir pero
no puede. Comprende ordenes, pero no puede
repetir.
• Afasia de Wernike: articula bien frases pero usa
palabras en forma inadecuada. Dificultad para
comprender.
Broca
Wernike
70. Lenguaje
• Afasia global: profundo déficit expresivo
y receptivo, apenas puede comunicarse.
• Disartria: sabe lo que quiere decir, pero
tiene un trastorno motor y no logra
hablar con claridad.
74. Reflejo fotomotor
• Consiste en la contracción de la pupila en
respuesta a un estímulo luminoso. La forma
más fácil de comprobarlo es proyectando la
luz de una linterna sobre un ojo y
observando como la pupila del mismo
disminuye de tamaño. Esto se debe a las
vías aferentes del nervio óptico (par craneal
II) y a las vías eferentes del nervio motor
ocular común (par craneal III)
77. Paciente en coma
• Nivel de conciencia.
• Motilidad ocular espontanea o refleja.
• Estado de las pupilas.
• Tipo de respiración
• reflejos tronco cerebral.
• Respuestas motoras.
79. Signo ojos de muñeca
• El reflejo oculocefálico:( ojos de muñeca)
se desencadena con los ojos abiertos y
mediante giro de la cabeza con rapidez de
un lado hacia el otro. El paciente comatoso
cuyo tallo encefálico este intacto dirigirá los
ojos en la dirección opuesta a aquella en
que se gira la cabeza, como si aún estuviera
mirando hacia delante en la posición inicial.
80. Ojos de muñeca
• Vía aferente, nervio auditivo (VIII). Vía
eferente, nervio motor ocular común y
motor ocular externo. (III- VI)
83. • Reflejo oculovestibular: Se realiza con la
cabeza elevada 30 grados en el paciente
que tiene la membrana del tímpano intacta,
inyectándose agua helada en el conducto
auditivo. Si el tallo encefálico esta intacto el
paciente reaccionará con una desviación
conjugada de los ojos hacia el oído en que
se este introduciendo el agua. Los que
sufren lesión del tallo carecerán de reacción
84. Presion intracraneana
• PIC es el registro de la presión que
ejerce el cerebro, flujo sanguíneo y liquido
cefalorraquideo contra las paredes
craneales.
• Sus valores normales oscilan entre 0 y
15 mm Hg.
85. Volumenes intracraneanos
• Cerebro 80 % 1400 ml
• Liquido cefalorraquideo
10 % 150 ml
• Sangre arterio venosa
10 % 150 ml
88. Causas de alteracion en la
presion intracraneana
• Cerebral: trauma,
tumor, infección,
edema.
• Sanguínea: hemorragias
intracerebrales.
• LCR: hidrocefalia.
89. Hemodinamia cerebral
• El metabolismo cerebral corresponde al
8 % del corporal , así el encéfalo
consume el 20 % del oxigeno y el 25 %
de la glucosa.
• Este metabolismo requiere un flujo
sanguíneo cerebral constante, 15 %
del volumen minuto total en reposo.
90. Hemodinamia cerebral
• Hay tres factores metabólicos que
influyen en el flujo sanguíneo cerebral:
presión de dióxido de carbono,
concentración de hidrogeniones y
presión de oxigeno.
91. Cuadro clínico de la HIC
• Cefalea
• Vómitos
• Edema de papila
• Compromiso de conciencia
• Triada de Cushing
–Hipertensión
– Bradicardia
– Resp cheyne stokes
Reflejos
abolidos
Tamaño de las
pupilas:
isocóricas
Anisocóricas
midriáticas