S E G O
X X R e u n i ó n d e l a S e c c i ó n d e P re v e n c i ó n d e l C á n c e r
G i n e c o l ó g i c o y M a m a r i o
CURSO DE ACTUALIZACIÓN DE PROTOCOLOS EN
CÁNCER GINECOLÓGICO Y MAMARIO
PROBLEMAS DE DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO EN CÉRVIX
Este documento resume la evolución de la nomenclatura para lesiones cervicales desde principios del siglo XX hasta la actual clasificación de Bethesda de 2001. Se describen los conceptos precursores desde 1910, el sistema displasia-carcinoma in situ desde 1949, la clasificación de neoplasia intraepitelial cervical de Richart en 1967 y la adopción final del término lesión intraepitelial escamosa de alto o bajo grado en la clasificación de Bethesda de 1988 y sus actualizaciones posteriores. La clasificación de Bethesda de 2001 unifica criterios
Este documento describe el circuito para realizar citologías cervico-vaginales o pruebas de Papanicolaou para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. Se recomienda realizar la prueba anualmente a todas las mujeres sexualmente activas y cada 3-5 años si los resultados son normales. Si el resultado es anormal, la matrona programará una cita con el médico de atención primaria. El objetivo es mejorar la detección precoz del cáncer cervical y centralizar los esfuerzos preventivos.
El documento presenta información sobre la interpretación de citologías vaginales. Explica los diferentes sistemas de clasificación de resultados anormales como el sistema de Bethesda y las recomendaciones para el manejo de cada hallazgo. También describe la técnica de toma de muestras, los tipos de células normales y anormales que pueden observarse, e incluye guías actualizadas para el seguimiento de mujeres con citologías anormales.
Este documento describe el cáncer de cuello uterino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. El cáncer de cuello uterino se desarrolla a partir de lesiones precursoras llamadas lesiones intraepiteliales escamosas y es causado principalmente por la infección del virus del papiloma humano. El método principal de detección es la citología (prueba de Papanicolaou), ya que permite encontrar células anormales en etap
Este documento presenta los resultados de un estudio realizado en el Asentamiento Humano Juan Carlos del Águila en Iquitos, Perú en 2009 sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de mujeres respecto al cáncer de cuello uterino y la prueba de Papanicolaou. Los resultados mostraron que la mayoría de las mujeres tenían un nivel de conocimiento alto, aunque una minoría tenía un nivel bajo. La mayoría sabía que la prueba de Papanicolaou sirve para detectar tempranamente el cáncer de cuello uterino, pero algun
Norma tecnica para la deteccion temprana del cancer cervicouterinoJhonatan Osorio
Este documento trata sobre citología, colposcopía y lesiones intraepiteliales del cuello uterino. Explica que la citología cervical es la técnica de elección para la prevención y diagnóstico del cáncer cervical. Describe el protocolo de tamizaje 1-1-3 y los pasos para realizar una citología cervical. También cubre la lectura y reporte de resultados, el sistema Bethesda, y los procedimientos y conductas según los hallazgos citológicos, colposcópicos e histológicos.
El documento resume información sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación histopatológica, estadificación y tratamientos. El VPH es la principal causa, y la enfermedad puede progresar desde cambios precancerosos hasta carcinoma invasor si no se trata. El diagnóstico incluye citología, colposcopia, biopsia y marcadores tumorales. Los tratamientos varían dependiendo del estadio, desde
El documento proporciona información sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su magnitud como problema de salud pública a nivel mundial y en México, factores de riesgo como la infección por VPH, tasas de mortalidad en diferentes estados de México y en el IMSS, así como datos sobre detecciones e incidencia.
Este documento resume la evolución de la nomenclatura para lesiones cervicales desde principios del siglo XX hasta la actual clasificación de Bethesda de 2001. Se describen los conceptos precursores desde 1910, el sistema displasia-carcinoma in situ desde 1949, la clasificación de neoplasia intraepitelial cervical de Richart en 1967 y la adopción final del término lesión intraepitelial escamosa de alto o bajo grado en la clasificación de Bethesda de 1988 y sus actualizaciones posteriores. La clasificación de Bethesda de 2001 unifica criterios
Este documento describe el circuito para realizar citologías cervico-vaginales o pruebas de Papanicolaou para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. Se recomienda realizar la prueba anualmente a todas las mujeres sexualmente activas y cada 3-5 años si los resultados son normales. Si el resultado es anormal, la matrona programará una cita con el médico de atención primaria. El objetivo es mejorar la detección precoz del cáncer cervical y centralizar los esfuerzos preventivos.
El documento presenta información sobre la interpretación de citologías vaginales. Explica los diferentes sistemas de clasificación de resultados anormales como el sistema de Bethesda y las recomendaciones para el manejo de cada hallazgo. También describe la técnica de toma de muestras, los tipos de células normales y anormales que pueden observarse, e incluye guías actualizadas para el seguimiento de mujeres con citologías anormales.
Este documento describe el cáncer de cuello uterino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico. El cáncer de cuello uterino se desarrolla a partir de lesiones precursoras llamadas lesiones intraepiteliales escamosas y es causado principalmente por la infección del virus del papiloma humano. El método principal de detección es la citología (prueba de Papanicolaou), ya que permite encontrar células anormales en etap
Este documento presenta los resultados de un estudio realizado en el Asentamiento Humano Juan Carlos del Águila en Iquitos, Perú en 2009 sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de mujeres respecto al cáncer de cuello uterino y la prueba de Papanicolaou. Los resultados mostraron que la mayoría de las mujeres tenían un nivel de conocimiento alto, aunque una minoría tenía un nivel bajo. La mayoría sabía que la prueba de Papanicolaou sirve para detectar tempranamente el cáncer de cuello uterino, pero algun
Norma tecnica para la deteccion temprana del cancer cervicouterinoJhonatan Osorio
Este documento trata sobre citología, colposcopía y lesiones intraepiteliales del cuello uterino. Explica que la citología cervical es la técnica de elección para la prevención y diagnóstico del cáncer cervical. Describe el protocolo de tamizaje 1-1-3 y los pasos para realizar una citología cervical. También cubre la lectura y reporte de resultados, el sistema Bethesda, y los procedimientos y conductas según los hallazgos citológicos, colposcópicos e histológicos.
El documento resume información sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación histopatológica, estadificación y tratamientos. El VPH es la principal causa, y la enfermedad puede progresar desde cambios precancerosos hasta carcinoma invasor si no se trata. El diagnóstico incluye citología, colposcopia, biopsia y marcadores tumorales. Los tratamientos varían dependiendo del estadio, desde
El documento proporciona información sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su magnitud como problema de salud pública a nivel mundial y en México, factores de riesgo como la infección por VPH, tasas de mortalidad en diferentes estados de México y en el IMSS, así como datos sobre detecciones e incidencia.
Este documento trata sobre citología ginecológica. Resume la historia de la citología y explica que es una técnica basada en el examen microscópico de células. Describe los diferentes tipos de citología, sus indicaciones y la clasificación de Bethesda para citologías cérvico-vaginales. También explica cómo se realizan las citologías cervical, vaginal y endometrial.
Este documento describe el Sistema Bethesda para informar el diagnóstico citológico cervico vaginal, el cual provee un formato estandarizado para la interpretación y reporte de resultados de pruebas de Papanicolaou. El sistema incluye secciones para documentar el tipo de muestra, su calidad, posibles pruebas auxiliares realizadas, e interpretación del resultado, así como notas educativas. El objetivo es proveer una comunicación clara y consistente entre médicos sobre los hallazgos citológicos.
El documento describe la historia de la citología exfoliativa, un método de diagnóstico para el cáncer cervical. George Papanicolaou descubrió en 1928 que las células tumorales podían identificarse en el flujo vaginal. Posteriormente, otros médicos como Berbés y Ayre perfeccionaron el método utilizando espátulas y portaobjetos para obtener y analizar las células. La citología exfoliativa permite detectar alteraciones celulares que indican lesiones premalignas a través del análisis de células
Este documento resume los principales tipos de tumores epiteliales del cuello uterino y sus lesiones precursoras, incluida la neoplasia intraepitelial escamosa causada principalmente por el virus del papiloma humano. También describe los métodos de citología cervical como el Papanicolaou convencional y la citología en base líquida, así como el uso de marcadores como p16 para mejorar el diagnóstico de lesiones precursoras.
El carcinoma de cuello uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. El documento describe la historia, procedimiento y técnica de tinción de Papanicolaou para detectar células anormales en muestras cervicales. Explica cómo clasificar y diagnosticar resultados positivos, negativos o sospechosos de malignidad basados en las alteraciones morfológicas observadas en las células.
Este documento presenta información general sobre la citología cervical y su importancia para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. Explica que la citología cervical estudia las células exfoliadas de la unión escamo columnar del cuello uterino y ha sido el principal método para detectar cáncer cervical. También describe brevemente la historia de la citología cervical y cómo George Papanicolaou desarrolló la técnica de tinción que lleva su nombre y permitió el uso generalizado de la citología cervical. Finalmente, br
Este documento resume la citología de cuello uterino. Explica que el cáncer de cuello uterino es un problema importante de salud pública en Chile. La causa principal es la infección por VPH. Describe los factores de riesgo, la patogenia, los tipos de infección por VPH, la clínica, y las estrategias de prevención. También explica en detalle la técnica del PAP, el sistema de clasificación Bethesda, e interpreta los diferentes hallazgos citológicos, incluyendo las neoplasias intra
Este documento resume la evolución de la nomenclatura para describir las lesiones cervicales, desde los primeros intentos en 1910 hasta el sistema actual establecido en Bethesda en 2001. Se describen conceptos iniciales como "cáncer incipiente" y "carcinoma temprano", el sistema displasia-carcinoma in situ introducido en la década de 1950, la clasificación de Richart de neoplasia intraepitelial cervical en grados en 1967, y finalmente la adopción del sistema binario de "lesión intraepitelial escamosa de alto o bajo grado" en Bet
VPH: Lesiones premalignas de Cuello uterino: LIEBG, LIEAGBryan Priego
Lesiones pre-neoplásicas para el desarrollo de CACU
-Fotos y videos
-Vacunas terapéuticas y profilácticas
-Estructura del Virus: Proteínas E6 y E7
-Citología cervical: seriada y líquida
-Clasificación betesdha y last (Lower anogenital scams terminology standardization project for HPV associated lession)
-Atipia
-Lesiones de alto y bajo grado
-Tamizaje
-Manifestaciones clinicas
-Tratamiento: Colposcopia, bisturi frio, conizacion,
https://twitter.com/BryanPriegoP
Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de ú...Ginecólogos Privados Ginep
Ponencia: Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de útero con asa de diatermia
Dra. Carmen García-Courtoy López. Unidad de Tracto Genial Inferior. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
El documento trata sobre el manejo de la citología cervical anormal. Explica la evolución de la clasificación de las displasias cervicales y define la citología cervical como el estudio de las células exfoliadas del cuello uterino mediante la combinación de la espátula y el cepillo endocervical. También discute factores de riesgo, sensibilidad de las pruebas de detección, anatomía normal del cuello uterino, el papel del virus del papiloma humano en la neoplasia cervical y las directrices actuales para el manejo
Lesiones preinvasoras y ca de cuello uterino ULAMariaT
Este documento describe lesiones precancerosas y cancerosas del cuello uterino. Define displasia, neoplasia intraepitelial cervical y lesiones intraepiteliales como alteraciones precancerosas del epitelio cervical. Explica que estas lesiones pueden evolucionar hacia el cáncer cervical si no se tratan. Describe los métodos de diagnóstico y tratamiento de las lesiones precancerosas, incluida la citología, colposcopia y biopsia. Resalta la importancia de la detección temprana para prevenir el desarrollo del cán
El documento proporciona información sobre la citología cervical, incluyendo su uso para la detección temprana del cáncer cervical, factores de riesgo, técnicas de toma de muestra, sistemas de clasificación como Bethesda, y recomendaciones para el tamizaje, seguimiento y manejo de resultados anormales. El objetivo principal es describir procedimientos para realizar pruebas de Papanicolaou y proveer pautas para la prevención, detección y tratamiento oportuno del cáncer cervical.
Este documento describe el sistema Bethesda para la clasificación de lesiones cervicales de bajo y alto grado. Explica los métodos de diagnóstico como la citología y la histología, y resume la clasificación de lesiones cervicales según el sistema Bethesda en categorías como negativo, ASC-US, L-SIL, H-SIL, carcinoma y otras neoplasias malignas. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el manejo y tratamiento de acuerdo al tipo de lesión diagnosticada.
Este documento proporciona información actualizada sobre el cribado de cáncer de cuello uterino en España. Reporta las tasas de incidencia en diferentes regiones del país y por grupos de edad. Describe los factores de riesgo y la clínica de la enfermedad. Explica las recomendaciones para el cribado incluyendo la edad de inicio, los intervalos de repetición, y el momento de finalización. También cubre temas como la vacunación contra VPH y el manejo de casos especiales.
Este documento presenta la técnica de inspección visual del cuello uterino con ácido acético (IVAA). Explica la anatomía y fisiología del cuello uterino, así como el contexto histórico del uso del IVAA en países de bajos recursos. Describe la técnica del IVAA, incluyendo los materiales necesarios y cómo interpretar los resultados. El IVAA ha demostrado ser una herramienta efectiva para el tamizaje de lesiones precancerosas del cuello uterino en áreas con recursos limitados.
Este documento discute el cáncer cérvico uterino como un problema mundial importante de salud. Representa el tercer cáncer más frecuente en mujeres y el 75% de los diagnósticos ocurren en países en desarrollo. Las tasas de incidencia más altas se encuentran en algunos países de África, Asia, Centro y Sudamérica. El documento también proporciona información sobre la anatomía del útero y el cuello uterino.
Este documento describe la anestesia regional. Brevemente describe la anatomía de la columna vertebral y la médula espinal. Explica que la anestesia regional incluye la anestesia raquídea y la anestesia epidural, las cuales involucran la inyección de anestésicos locales en el espacio subaracnoideo o epidural respectivamente para bloquear las raíces nerviosas y producir anestesia. Finalmente, resume los principales tipos de anestesia regional y sus indicaciones.
Este documento describe la anatomía y técnica de la anestesia caudal. Explica la anatomía del sacro y el conducto sacro, así como las indicaciones y contraindicaciones de la anestesia caudal. Detalla los pasos de la técnica, incluida la identificación de puntos anatómicos de referencia, la punción, la inyección y la confirmación de la colocación adecuada del catéter. También resume las características del bloqueo en adultos y niños, así como posibles complicaciones.
Este documento describe el carcinoma de endometrio, incluyendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, factores pronósticos y tratamientos. El carcinoma de endometrio es el cuarto cáncer más común en mujeres y se origina en el epitelio de la mucosa del útero. Los factores de riesgo incluyen estrógenos prolongados, obesidad, diabetes y antecedentes familiares. El tratamiento depende del estadio y grado histológ
Este documento trata sobre citología ginecológica. Resume la historia de la citología y explica que es una técnica basada en el examen microscópico de células. Describe los diferentes tipos de citología, sus indicaciones y la clasificación de Bethesda para citologías cérvico-vaginales. También explica cómo se realizan las citologías cervical, vaginal y endometrial.
Este documento describe el Sistema Bethesda para informar el diagnóstico citológico cervico vaginal, el cual provee un formato estandarizado para la interpretación y reporte de resultados de pruebas de Papanicolaou. El sistema incluye secciones para documentar el tipo de muestra, su calidad, posibles pruebas auxiliares realizadas, e interpretación del resultado, así como notas educativas. El objetivo es proveer una comunicación clara y consistente entre médicos sobre los hallazgos citológicos.
El documento describe la historia de la citología exfoliativa, un método de diagnóstico para el cáncer cervical. George Papanicolaou descubrió en 1928 que las células tumorales podían identificarse en el flujo vaginal. Posteriormente, otros médicos como Berbés y Ayre perfeccionaron el método utilizando espátulas y portaobjetos para obtener y analizar las células. La citología exfoliativa permite detectar alteraciones celulares que indican lesiones premalignas a través del análisis de células
Este documento resume los principales tipos de tumores epiteliales del cuello uterino y sus lesiones precursoras, incluida la neoplasia intraepitelial escamosa causada principalmente por el virus del papiloma humano. También describe los métodos de citología cervical como el Papanicolaou convencional y la citología en base líquida, así como el uso de marcadores como p16 para mejorar el diagnóstico de lesiones precursoras.
El carcinoma de cuello uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. El documento describe la historia, procedimiento y técnica de tinción de Papanicolaou para detectar células anormales en muestras cervicales. Explica cómo clasificar y diagnosticar resultados positivos, negativos o sospechosos de malignidad basados en las alteraciones morfológicas observadas en las células.
Este documento presenta información general sobre la citología cervical y su importancia para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. Explica que la citología cervical estudia las células exfoliadas de la unión escamo columnar del cuello uterino y ha sido el principal método para detectar cáncer cervical. También describe brevemente la historia de la citología cervical y cómo George Papanicolaou desarrolló la técnica de tinción que lleva su nombre y permitió el uso generalizado de la citología cervical. Finalmente, br
Este documento resume la citología de cuello uterino. Explica que el cáncer de cuello uterino es un problema importante de salud pública en Chile. La causa principal es la infección por VPH. Describe los factores de riesgo, la patogenia, los tipos de infección por VPH, la clínica, y las estrategias de prevención. También explica en detalle la técnica del PAP, el sistema de clasificación Bethesda, e interpreta los diferentes hallazgos citológicos, incluyendo las neoplasias intra
Este documento resume la evolución de la nomenclatura para describir las lesiones cervicales, desde los primeros intentos en 1910 hasta el sistema actual establecido en Bethesda en 2001. Se describen conceptos iniciales como "cáncer incipiente" y "carcinoma temprano", el sistema displasia-carcinoma in situ introducido en la década de 1950, la clasificación de Richart de neoplasia intraepitelial cervical en grados en 1967, y finalmente la adopción del sistema binario de "lesión intraepitelial escamosa de alto o bajo grado" en Bet
VPH: Lesiones premalignas de Cuello uterino: LIEBG, LIEAGBryan Priego
Lesiones pre-neoplásicas para el desarrollo de CACU
-Fotos y videos
-Vacunas terapéuticas y profilácticas
-Estructura del Virus: Proteínas E6 y E7
-Citología cervical: seriada y líquida
-Clasificación betesdha y last (Lower anogenital scams terminology standardization project for HPV associated lession)
-Atipia
-Lesiones de alto y bajo grado
-Tamizaje
-Manifestaciones clinicas
-Tratamiento: Colposcopia, bisturi frio, conizacion,
https://twitter.com/BryanPriegoP
Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de ú...Ginecólogos Privados Ginep
Ponencia: Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de útero con asa de diatermia
Dra. Carmen García-Courtoy López. Unidad de Tracto Genial Inferior. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
El documento trata sobre el manejo de la citología cervical anormal. Explica la evolución de la clasificación de las displasias cervicales y define la citología cervical como el estudio de las células exfoliadas del cuello uterino mediante la combinación de la espátula y el cepillo endocervical. También discute factores de riesgo, sensibilidad de las pruebas de detección, anatomía normal del cuello uterino, el papel del virus del papiloma humano en la neoplasia cervical y las directrices actuales para el manejo
Lesiones preinvasoras y ca de cuello uterino ULAMariaT
Este documento describe lesiones precancerosas y cancerosas del cuello uterino. Define displasia, neoplasia intraepitelial cervical y lesiones intraepiteliales como alteraciones precancerosas del epitelio cervical. Explica que estas lesiones pueden evolucionar hacia el cáncer cervical si no se tratan. Describe los métodos de diagnóstico y tratamiento de las lesiones precancerosas, incluida la citología, colposcopia y biopsia. Resalta la importancia de la detección temprana para prevenir el desarrollo del cán
El documento proporciona información sobre la citología cervical, incluyendo su uso para la detección temprana del cáncer cervical, factores de riesgo, técnicas de toma de muestra, sistemas de clasificación como Bethesda, y recomendaciones para el tamizaje, seguimiento y manejo de resultados anormales. El objetivo principal es describir procedimientos para realizar pruebas de Papanicolaou y proveer pautas para la prevención, detección y tratamiento oportuno del cáncer cervical.
Este documento describe el sistema Bethesda para la clasificación de lesiones cervicales de bajo y alto grado. Explica los métodos de diagnóstico como la citología y la histología, y resume la clasificación de lesiones cervicales según el sistema Bethesda en categorías como negativo, ASC-US, L-SIL, H-SIL, carcinoma y otras neoplasias malignas. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre el manejo y tratamiento de acuerdo al tipo de lesión diagnosticada.
Este documento proporciona información actualizada sobre el cribado de cáncer de cuello uterino en España. Reporta las tasas de incidencia en diferentes regiones del país y por grupos de edad. Describe los factores de riesgo y la clínica de la enfermedad. Explica las recomendaciones para el cribado incluyendo la edad de inicio, los intervalos de repetición, y el momento de finalización. También cubre temas como la vacunación contra VPH y el manejo de casos especiales.
Este documento presenta la técnica de inspección visual del cuello uterino con ácido acético (IVAA). Explica la anatomía y fisiología del cuello uterino, así como el contexto histórico del uso del IVAA en países de bajos recursos. Describe la técnica del IVAA, incluyendo los materiales necesarios y cómo interpretar los resultados. El IVAA ha demostrado ser una herramienta efectiva para el tamizaje de lesiones precancerosas del cuello uterino en áreas con recursos limitados.
Este documento discute el cáncer cérvico uterino como un problema mundial importante de salud. Representa el tercer cáncer más frecuente en mujeres y el 75% de los diagnósticos ocurren en países en desarrollo. Las tasas de incidencia más altas se encuentran en algunos países de África, Asia, Centro y Sudamérica. El documento también proporciona información sobre la anatomía del útero y el cuello uterino.
Este documento describe la anestesia regional. Brevemente describe la anatomía de la columna vertebral y la médula espinal. Explica que la anestesia regional incluye la anestesia raquídea y la anestesia epidural, las cuales involucran la inyección de anestésicos locales en el espacio subaracnoideo o epidural respectivamente para bloquear las raíces nerviosas y producir anestesia. Finalmente, resume los principales tipos de anestesia regional y sus indicaciones.
Este documento describe la anatomía y técnica de la anestesia caudal. Explica la anatomía del sacro y el conducto sacro, así como las indicaciones y contraindicaciones de la anestesia caudal. Detalla los pasos de la técnica, incluida la identificación de puntos anatómicos de referencia, la punción, la inyección y la confirmación de la colocación adecuada del catéter. También resume las características del bloqueo en adultos y niños, así como posibles complicaciones.
Este documento describe el carcinoma de endometrio, incluyendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación, factores pronósticos y tratamientos. El carcinoma de endometrio es el cuarto cáncer más común en mujeres y se origina en el epitelio de la mucosa del útero. Los factores de riesgo incluyen estrógenos prolongados, obesidad, diabetes y antecedentes familiares. El tratamiento depende del estadio y grado histológ
La citología cervicovaginal, también conocida como prueba de Papanicolaou, es un examen que consiste en tomar una muestra de tejido del cuello del útero para detectar células anormales o cancerosas. Fue desarrollada en la década de 1940 por George Papanicolaou y es una prueba de tamizaje recomendada para mujeres sexualmente activas para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. El examen es sencillo, económico y sin riesgos, aunque depende de la habil
Los tumores de células germinales del ovario se derivan de las células germinales primordiales y pueden variar en su potencial de diferenciación. Los tumores más primitivos como el disgerminoma se originan antes de la diferenciación sexual, mientras que los tumores pluripotenciales como el tumor del seno endodérmico y el coriocarcinoma tienen la capacidad de diferenciarse en estructuras embrionarias y extraembrionarias. La variación en el sitio de origen de estos cánceres se explica por la migra
Los tumores del estroma gonadal son un grupo heterogéneo de tumores que se originan de la matriz ovárica. Representan menos del 5% de los tumores ováricos y su incidencia es menor que la de los tumores epiteliales o de células germinales. Los tumores del estroma gonadal incluyen tumores de células de la granulosa, tecomas, fibromas y otros subtipos, y la mayoría son benignos con buen pronóstico cuando se diagnostican en etapas iniciales.
Este documento resume la miastenia gravis pediátrica. En 3 oraciones o menos:
La miastenia gravis pediátrica causa debilidad muscular y puede afectar los músculos oculares, la musculatura facial y orofaríngea, y los músculos respiratorios. Se diagnostica mediante pruebas como la estimulación repetitiva, electromiografía de fibra única y detección de anticuerpos contra receptores de acetilcolina. Existe una clasificación de la gravedad de los síntomas y del
El documento presenta información sobre diferentes pruebas para evaluar el bienestar fetal, incluyendo la medición de alfa-feto proteína y estriol materno, monitoreo fetal electrónico, pruebas de estrés y no estrés, y monitoreo intraparto. Explica los parámetros evaluados, patrones normales y anormales, e implicancias clínicas.
Este documento describe los diferentes aditivos y vasoconstrictores utilizados en anestesia odontológica y sus efectos. La adición de bicarbonato de sodio o CO2 aumenta la acción del anestésico local al modificar su forma ionizada. La dextrosa prolonga la duración del bloqueo, mientras que la acidez del tejido lo retarda. Los vasoconstrictores como la adrenalina aumentan la duración de la anestesia y reducen la absorción sistémica. Se deben considerar contraindicaciones como hipertensión o diabetes descontrolada
La mucosa cervical está tapizada por un epitelio plano estratificado que continúa con el revestimiento epitelial de la vagina. En la entrada del conducto endocervical hay una transición brusca al epitelio cilíndrico simple del endocervix. A lo largo del conducto endocervical se encuentran las glándulas cervicales secretoras de moco. La zona de transformación entre los dos tipos de epitelio es donde ocurren las lesiones precancerosas del cérvix.
El documento compara el sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático. El simpático se origina en la médula espinal alta y regula funciones como la dilatación pupilar y aceleración cardíaca, mientras que el parasimpático se origina en el cerebro y médula espinal baja y regula funciones como la contracción pupilar y desaceleración cardíaca.
El documento proporciona información sobre la prevención y el diagnóstico temprano del cáncer de mama. Explica los factores de riesgo como la edad, la raza, la historia familiar y los factores reproductivos. También describe la anatomía de la mama, la localización más común de los tumores malignos y las recomendaciones para el autoexamen y las mamografías como métodos de detección temprana.
El monitoreo fetal electrónico permite monitorear la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y los movimientos fetales de forma continua. Se utiliza para evaluar el bienestar fetal, detectar sufrimiento fetal temprano y predecir la forma de terminar el parto. Los parámetros evaluados incluyen la frecuencia cardíaca fetal basal, las aceleraciones, desaceleraciones y variabilidad. Se realizan pruebas basales y de estrés para evaluar la reserva de oxígeno fetal.
Este documento presenta tres métodos para estudiar citológicamente las neoplasias cutáneas en perros y gatos: (1) aspiración con aguja fina, (2) improntas, y (3) examen microscópico de las muestras. El estudio citológico proporciona información valiosa de forma rápida y económica, pero tiene limitaciones como examinar solo una pequeña área y no poder evaluar todos los criterios de malignidad. Se recomienda interpretar los resultados con cuidado y considerar también los datos cl
Este documento describe los protocolos y procedimientos para la citología cervical y la detección temprana del cáncer cervical. Explica que la citología cervical es la técnica de elección para la prevención, diagnóstico y control del cáncer cervical. Detalla el esquema 1-1-3 para la toma de citología, la colposcopia y el manejo de lesiones preinvasivas. El objetivo final es establecer diagnósticos definitivos y brindar el tratamiento adecuado para prevenir el cáncer cervical invasivo.
1) El documento proporciona información sobre los signos de alarma en lesiones pigmentadas, la técnica quirúrgica para biopsias y la interpretación de informes patológicos. 2) También discute factores de riesgo para melanoma, incluida la exposición a rayos UV y antecedentes familiares. 3) Finalmente, ofrece detalles sobre la clasificación TNM y estadificación de melanoma.
Este documento presenta dos casos de carcinoma de células de Merkel. En el primer caso, una mujer de 76 años presentó una recidiva de CCM en la región periorbitaria izquierda que requirió una amplia resección quirúrgica y radioterapia posterior. En el segundo caso, un hombre de 71 años presentó un CCM en la región cigomática y malar izquierda que también requirió resección quirúrgica. Ambos casos ilustran la agresividad del CCM y la necesidad de un tratamiento quirúrgico amplio.
Este documento revisa los marcadores inmunohistoquímicos más utilizados para diagnosticar enfermedades de la glándula mamaria. La inmunohistoquímica ha facilitado el diagnóstico al permitir distinguir entre lesiones como hiperplasia ductal usual vs atípica, papiloma benigno vs carcinoma papilar, y carcinoma ductal in situ vs lobulillar in situ. Marcadores como CK 5/6, CK 34 beta, p63 y calponina ayudan a diferenciar estas lesiones evaluando la presencia de células mioepitel
LESIÓN DE BAJO GRADO, ¿OBSERVACIÓN O TRATAMIENTO?. SEGUIMIENTO CON COLPOSCOPI...Alberto Cuadrado
El concepto y la terminología de las alteraciones premalignas del epitelio
cervical, han evolucionado paralelamente al avance del conocimiento de su biología
e historia natural. Actualmente está bien aceptada la etiología del cáncer de cuello
uterino a partir de la infección del epitelio por tipos específicos de papilomavirus
humano (HPV). Este hecho ha contribuido a que se substituya el término de
neoplasia cervical intraepitelial (CIN) por el de lesión escamosa intraepitelial (SIL),
con dos categorías: bajo grado (LSIL) y alto grado (HSIL). Esta división en dos
grupos se justifica por la evidencia de que las LSIL corresponden básicamente a
infecciones víricas, en general autolimitadas y que sólo excepcionalmente
progresan a carcinoma, mientras que las HSIL corresponden a verdaderos cambios
premalignos.
El elevado número de mujeres diagnosticadas de LSIL tras el cribado citológico
constituyen una problemática no resuelta [1]. La heterogeneidad de este grupo
respecto al verdadero riesgo de desarrollar un cáncer invasivo, a menudo motiva
que un subgrupo de estas pacientes se perjudiquen de los efectos desfavorables de
un tratamiento innecesario o de una conducta expectante en pacientes cuyas
lesiones progresarán pudiendo desarrollar un cáncer.
En estas fases pre-clínicas es imprescindible tener un buen conocimiento de la
historia natural de la enfermedad que nos ayude a seguir de cerca su proceso y
actuar cuando sea necesario, pero sólo cuando lo sea. En conjunto, se considera
que un 80-90% de las infecciones cervicales por HPV se resuelven
espontáneamente y entre un 10-20% persisten [1, 2]. Para el desencadenamiento
del proceso neoplásico es imprescindible la persistencia continuada de la infección.
La resolución de la infección parece ofrecer un cierto grado de protección ante reinfecciones
por el mismo tipo viral.
La contribución al esclarecimiento de los posibles marcadores de progresión en
pacientes con LSIL constituye una prioridad tanto en el ámbito de la investigación
como de la aplicabilidad clínica.
Este documento trata sobre la prevención del cáncer cérvico uterino. Explica que el cáncer cérvico uterino es causado principalmente por infecciones del virus del papiloma humano y que se puede prevenir mediante la detección temprana a través de pruebas como el Papanicolaou y el tratamiento oportuno de lesiones precancerosas. También describe factores de riesgo, métodos de diagnóstico, acciones para la atención de pacientes y estrategias de prevención primaria y secundaria.
El documento proporciona información sobre diferentes modalidades de biopsia de mama guiada por imagen, incluyendo biopsia estereotaxica y ecográfica. Explica los principales dispositivos utilizados en biopsia estereotaxica como agujas finas y gruesas. También cubre criterios mamográficos que indican la necesidad de una biopsia y características de microcalcificaciones sugestivas de malignidad.
Enfermedad Fibroquística de la Mama - Dr. Mario J. Gamarra Paredesmgamarrap
La mastopatía fibroquística (MFQ) es una condición benigna y común que causa cambios en los tejidos de las mamas. Se caracteriza por la presencia de masas móviles e induraciones que pueden causar dolor. Aunque su causa no se comprende completamente, parece estar asociada con las hormonas ováricas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, mamografía, ecografía y posiblemente resonancia magnética. La MFQ no implica un mayor riesgo de cáncer
Este documento presenta una revisión del espectro morfológico de la citología por punción con aguja fina (PAAF) de mama. Se discuten los principales tipos de lesiones mamarias benignas e inflamatorias que pueden ser diagnosticadas por PAAF, así como los patrones citológicos y criterios diagnósticos de varios tipos de carcinomas. Se proporcionan detalles sobre la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la PAAF de mama. Finalmente, se discuten las causas potenciales de error citol
La citología exfoliativa cervicovaginal es un gran predictor de cáncer si se realizan las revisiones oportunamente. El procedimiento involucra la toma de muestras del fondo de saco vaginal posterior, endocervix y exocervix, las cuales se examinan para detectar anormalidades celulares. El Sistema Bethesda clasifica los resultados y provee un marco para la comunicación entre citopatólogos y médicos sobre hallazgos como infecciones, cambios inflamatorios, lesiones premalignas y cáncer.
El Virus del Papiloma Humano (VPH o HPV) , es un ADN virus que afecta muy frecuentemente tanto a mujeres como a varones. La infección por estos virus puede evolucionar a otros tipos de cáncer (cada vez más presentes), como de ano, pene, vagina, vulva y orofaríngeos.
Estos virus infectan con exclusividad células del epitelio escamoso superficial de la piel o las mucosas, y producen tumoraciones por proliferación de las células infectadas. Por lo que casualmente el cuello uterino posee este tipo de epitelio, los VPH oncogénicos causan el cáncer más frecuente, el de cuello de útero, en la mujer, que es el tercer cáncer más frecuente en las mujeres en todo el mundo.
Esta revisión estudiará la patología asociada a la infección por VPH en la mujer con evolución a cáncer, las lesiones precursoras de carcinoma escamoso invasor de cuello uterino, estudiando su anatomía patológica a nivel macroscópica y microscópico histológicamente.
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Este manual describe los procedimientos para la toma de muestras de citología cervical. Explica que el cáncer cervical es prevenible mediante la detección temprana de lesiones precursoras asintomáticas. Describe la historia natural de la enfermedad y los grupos de edad más frecuentes para cada lesión. El estudio citológico es el método recomendado para la detección temprana y el tratamiento oportuno puede interrumpir la progresión a cáncer.
Este manual describe los procedimientos para la toma de muestras de citología cervical. Explica que la citología cervical es un método esencial para la detección temprana del cáncer cervical. Detalla el material y equipo necesario para la toma de muestras, incluyendo portaobjetos, espátulas, hisopos, espejos vaginales y guantes. El objetivo es establecer criterios homogéneos para la toma de muestras que permitan un diagnóstico preciso.
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PROBLEMAS DE DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO EN CÉRVIX
Ll. López Marín, M. Serrano, C. Catalán, M.A. Domínguez, G. Fabra
Laboratorio de Cítología. Institut Universitari Dexeus. Barcelona
Las causas que pueden incidir en la Citología cervico-vaginal y llevarnos a error
diagnósticos son múltiples, pero de forma sintetizada se podrían agrupar en
tres grandes apartados:
1.-Técnicas
Dependen de los procedimientos: Tipo de toma, registro, procesado, tinción
(contaminación de otros frotis).
2.- Tipo de lesión
Las características lesionales: Necrosis, inflamación, localización alta.
3.- Interpretación errónea
1.- Técnicas
En el primer apartado se debe considerar que los nuevos dispositivos de toma
tipo “cytobrush” proporcionan un material endocervical más abundante, que no
tiene nada que ver con el obtenido con el portaalgodones. Este material debe
ser valorado cuidadosamente para evitar falsos resultados positivos.
Las tomas reiterativas, sobre todo si no hay un intervalo de tres meses cómo
mínimo entre ambas, pueden dar falsos resultados negativos, no detectando
lesión existente.
Aunque poco frecuente hemos observado algún caso en que se ha producido
una contaminación del frotis por material suspendido en líquido de tinción o por
aposición. Ante una situación de escasas células malignas en un plano
diferente del conjunto del extendido debe sospecharse de esta posibilidad.
Los errores de registro, los frotis mal teñidos, pueden causar problemas
añadidos que sólo una formación continuada del personal del Laboratorio
permitirá amortiguar.
2.- Tipo de lesión
Existen una serie de condiciones sobreañadidas a las lesiones
cervicales(necrosis, inflamación) que pueden agravarlas o disimularlas. Estos
hechos nos llevan a falsas interpretaciones tanto en sentido positivo como
negativo.
2. Teniendo en cuenta la Terminología Bethesda(2001) en estos casos el
etiquetar el frotis como insatisfactorio y repetir puede resultar de ayuda en el
diagnóstico.
Otra situación se da cuando la lesión es de localización endocervical alta y la
descamación es escasa o nula, por lo que si la toma endocervical no es
correcta puede llevar a una interpretación de negatividad.
3.- Interpretación errónea
Está en relación directa con la capacidad del observador
(Citotécnico/Citopatólogo) y tan solo se supera con la experiencia y la
formación continuada.
En nuestro material de estudio con 730.083 casos, correspondientes al
período 1973-2000 y con 8.766(1.2%) casos correlacionados con Anatomía
Patológica, tenemos una cifra de falsos positivos del 5% y de falsos negativos
del 12%.
Hay una serie de cuadros citológicos que nos llevan a error y que en nuestro
material por orden de frecuencia son:
CIN: Representan el 21% del total de falsos positivos y el 29% de los falsos
negativos.
Inflamación: Son el 19% de falsos positivos y el 8% de falsos negativos.
Metaplasia-Reparación: El 14% de falsos positivos y el 15% de falsos
negativos.
Postratamiento: Reprsentan el 12% de falsos positivos y el 7% de falsos
negativos.
Siguen con porcentajes inferiores al 10%: Hiperplasia de células de reserva,
virus, atrofia y situaciones especiales como portadora de DIU y
postaborto.
Existe un acuerdo generalizado de que los errores de interpretación en
citología cervicovaginal se deben fundamentalmente a cambios reactivos en la
mucosa cervical, estos cambios suelen ser consecuencia de situaciones
fisiológicos(metaplasia, reparación, atrofia) en ocasiones secundarias a
ectopia, inflamación, menopausia o bien inducidos de forma
iatrogénica(tratamiento quimio-radioterápico, tratamiento hormonal).
Insistiremos en los cuatro grupos en que se da el porcentaje mayor de error.
CIN
Las lesiones con abundante componente queratinizante pueden llevar a falsas
interpretaciones de carcinoma escamoso, sobretodo cuando se hallan
asociadas a cambios víricos de tipo Papova.
Lesiones intraepiteliales de células pequeñas (hiperplasia de células de
reserva) pueden ser malinterpretadas como carcinoma indiferenciado.
En sentido contrario la presencia de marcados cambios víricos puede orientar
hacia lesión intraepitelial , cuando en realidad hay una asociacion de HPV-
Cáncer cervical.
Cambios queratinizantes pueden tranquilizar como displasia de superficie
cuando en realidad estamos ante un carcinoma bien diferenciado.
3. En estos casos solo los aspectos clínicos (edad, colposcopia, características de
la lesión), la cantidad de células afectadas, el detalle celular(fibras, renacuajos,
cromatina,..) y la experiencia del citopatólogo pueden resolver el problema.
Inflamación
Suelen ser cambios secundarios a: infecciones, reacción a cuerpo
extraño(punto de sutura, portadora de DIU), pólipos, miomas.
En ocasiones los cambios son muy llamativos (DIU, reacción granulomatosa) y
pueden llevar a falsa interpretaciones de positividad. Los datos clínicos resultan
imprescindibles en estas situaciones. Si la etiología es específica
(trichomoniasis, candidiasis) se impone un tratamiento especifico y repetir el
estudio citológico. Por el contrario si junto a un proceso inflamatorio
observamos células claramente malignas no las podemos soslayar ya que
incurriríamos en un falso resultado negativo.
Metaplasia-Reparación
Son junto a las lesiones CIN los cuadros que nos llevan a mayor error
citológico. Especialmente la metaplasia inmadura y los procesos reparativos
iniciales con marcada actividad (mitosis, nucleólos muy prominentes) que
pueden llevar a error falso positivo. En estos casos los criterios citológicos de:
conservación de polaridad, la cohesión de las placas, la ausencia de diátesis
tumoral y de células aisladas con atípia, resultan de utilidad.
En el extremo contrario confiar en que al tratarse de un proceso reactivo se
puede justificar la atípia puede conducir a error falso negativo.
Cambios postratamiento
Los tratamientos con quimio-radioterapia, láser, asa, y los tratamientos
hormonales provocan cambios en el epitelio escamoso y endocervical que
pueden llevar a falsas interpretaciones . Una norma general de prudencia es
ahorrar tomas inmediatas a los tratamientos locales cervicales, permitiendo la
regeneración epitelial por lo cual se aconseja un mínimo de tres meses de
carencia. En los tratamientos sistémicos se debe de tener en cuenta que los
cambios inducidos pueden persistir muchos años, hay cambios descritos por
radioterapia hasta después de 20 años de su administración.
En los cambios inducidos destacan la citomegalia, la multinucleación y los
cambios degenerativos(vacuolización, inclusiones, hiper e hipocromasia). En
estos casos la relación núcleo-citoplasmática suele estar conservada y permite
diferenciar los procesos benignos de los malignos.
Los tratamientos hormonales, muy de moda actualmente, y el Tamoxifen
producen una serie de cambios: hiperplasia microglandular, atípia en células
endocervicales, efecto estrogénico en menopausia(pólipos, hiperplasia de
endometrio) que si no son correctamente interpretados pueden ocasionar
falsos resultados positivos.
¿CÓMO RESOLVER PROBLEMAS Y MEJORAR RESULTADOS?
Múltiples son las causas que inciden en el error diagnóstico y en nuestra
opinión la manera de resolverlas se basaría en tres aspectos:
Comunicación Clínico-Laboratorio
4. El facilitar los datos clínicos correctamente, desde la identificación , al tipo de
tratamiento, siguiendo con las características de la lesión y la imagen
colposcópica resultan de una ayuda inestimable.
Aspectos técnico
Una técnica de toma depurada, utilizando el instrumento adecuado(espátula,
cytobrush,…) y mejor con localización colposcópica de la zona lesional nos
facilita el material adecuado para estudio.
La cualificación del personal del Laboratorio(secretaría, técnicos, citotecnicos)
con un control de calidad interno y externo nos permite amortiguar errores de
procedimiento(registro, tinción..). Paralelamente se deben facilitar los medios
de Formación y reciclaje de los diferentes estamentos.
Diagnóstico
¡La citología es muy fácil, cualquiera puede hacerla!. Es una afirmación que
aún desgraciadamente oímos ocasionalmente. Esta afirmación es inaceptable,
la Citopatología es una rama de la Anatomía Patológica que requiere una
formación específica y para la cual no todo el mundo está capacitado.
El elemento objetivo de evaluación de calidad en diagnóstico es la correlación
histopatológica. Los resultados de la estadística anual del Laboratorio son el
indicador de un buen o mal funcionameinto. El rescreening, la revisión de las
discordancias , la preparación de casos y seminarios, junto a la participación en
los Comités son los mejores instrumentos de control de calidad y de formación.
No podemos aceptar (por suerte en España la mayoría de Laboratorios de
Citología están muy por debajo) las cifras de falsos resultados del 25%,
presentadas por algunos Laboratorios USA. Si realmente es así y somos
honestos estos Laboratorios deberían ser clausurados.
La calidad de un Laboratorio está en relación directa con la cualificación de sus
profesionales (Citopatólogos, Citotécnicos) que deben someterse a
acreditación interna y externa de forma periódica y seguir un programa de
Formación Continuada que permita mantener el nivel adecuado.