Los receptores α comparten varias funciones comunes como la vasoconstricción de arterias y venas y la disminución de la motilidad del músculo liso gastrointestinal. Los receptores α1 causan la contracción del músculo liso y vasoconstricción de vasos sanguíneos, mientras que los receptores α2 inhiben la liberación de insulina y estimulan la agregación plaquetaria. Los receptores β estimulan al adenil ciclasa y aumentan el AMPc, con efectos como la relajación del músculo liso y la

3. Los receptores α comparten varias funciones en común, aunque también
tienen efectos individuales. Los efectos comunes (o que aún no se han
especificado) incluyen:
 Vasoconstricción de las arterias del corazón (arteria coronaria).
 Vasoconstricción de venas.
 Disminución de la motilidad del músculo liso en el tracto
gastrointestinal.

4. Los receptores
adrenérgicos α1 son
miembros de la
superfamilia de
receptores asociados a
la proteína G.
Al ser activados por su
ligando,
una proteína heterotri
mérica G, llamada
Gq activa a
la fosfolipasaC
que causa un
aumento en
el inositol
trifosfato (IP3) y el
calcio.
Ello conduce a la
iniciación de
otros efectos.

5. • Las acciones
específicas del
receptor
α1 principalmente
incluyen:
• la contracción
del músculo liso
• Causa
vasoconstricción de
muchos vasos
sanguíneos
incluyendo los de
la piel,
el riñón (arteria
renal) y el cerebro.
Fosfatidilinositol

6. Otras regiones donde se afecta la
contracción del músculo liso son:
coronarias
uréter
vasos
deferentes
músculo liso
útero (embar
azo)
esfínter
uretral
bronquiolos (aun
que no tan
fuerte como el
efecto del
receptor β2en
los bronquiolos)

7. Los receptores
adrenérgicos α2 son
miembros de una familia
de receptores asociados a
la proteína G
Con su activación,
una proteína heterotriméric
a G, llamada Gi inactiva a
la adenilil ciclasa
que a su vez produce una
disminución del segundo
mensajero intracelular AMPc lo
que conlleva a la apertura de un
canal de K+.
En otros sitios promueve el
intercambio Na+/K+ y estimula
la Fosfolipasa Cβ2 que moviliza
el Ácido Araquidónico y
aumenta Ca++.

8. inhibición de la liberación de insulina del páncreas
inducción de la liberación de glucagón del páncreas
contracción de los esfínteres del tracto gastrointestinal
inhibición de la descarga de noradrenalina y acetilcolina
Agregación plaquetaria y vasoconstricción

9.  Receptores β
 La activación de los tres subtipos de receptores beta (asociados a la vía
de las proteínas Gs) produce estimulación del adenil ciclasa y aumento
de la conversión de ATP en AMPc.

10. El receptor β1 es el
receptor predominante
en el corazón que
produce efectos
inotrópicos y
cronotrópicos positivos
aumento del gasto
cardiaco al aumentar
la frecuencia cardíaca y
al aumentar el volumen
expelido en cada
contracción cardíaca
por medio del aumento
en la fracción de
eyección
liberación
de renina de
las células
yuxtaglomerulares
lipolisis en el tejido
adiposo.

11. secreciones aumentadas de las glándulas salivales
inhibición de la liberación de histamina de
los mastocitos
aumento de la secreción de renina del riñón.
relajación de la pared de la vejiga urinaria dilatación de las arterias del músculo esquelético
El receptor β2 es un receptor polimórfico y es el receptor adrenérgico predominante en músculos lisos que causan
relajación visceral. La estructura en tres dimensiones del receptor adrenérgico β2 y sus funciones conocidas incluyen:
relajación de la musculatura lisa, por ejemplo, en los bronquios relajación del esfínter urinario, gastrointestinales y del útero grávido

12. Es el receptor adrenérgico que predominantemente
causa efectos metabólicos.
por lo que las acciones específicas del receptor
β3 incluyen, por ejemplo:
la estimulación de la lipólisis del tejido adiposo.

18. Hoy día uso predominante para
HiperT embarazo
Decremento Variable de frecuencia
y GC
Disminución presión sanguínea
Ventaja potencial:
Provoca disminución de la resistencia
vascular renal.
Farmacocinética:
Entra al cerebro a través de un
transportador de aminoácidos
aromáticos.

19. PRESENTACIÓN Tab. 250 y 500 mg
DOSIS Adulto: VO inicia 250 mg/12hrs se puede
aumentar la dosis cada 2 días si es necesario,
llegar a dosis terapéutica diaria 1 gr (Máx. 2 gr al
día)
Niños: VO 10 mg/kg/día. (Máx. 65 mg/kg/día)
EFECTOS ADVERSOS Sedación, pesadillas y signos extrapiramidales.
Retiene Na presentando edema, xerostomía,
congestión nasal, galactorrea ambos sexos,
Coombs positivo (25%), anemia hemolítica
(0.1%).
CONTAINDICACIONES Hepatopatías activas, IMAO (Inhibidores de la
monoamino oxidasa), feocromocitoma.

20. Farmacocinética:
Por su liposubilidad ingresa con rapidez
al cerebro desde la circulación.
A diferencia de la METILDOPA,
la curva dosis-respuesta de la
CLONIDINA es tal que el
aumento de la dosis es más
eficaz aunque también más
toxico.
Disminución de la presión sanguínea,
decremento del GC por una FC menor y
relajación de los vasos, con reducción de
resistencia vascular periférica.

21. PRESENTACIÓN Tab. 150 mcg
Comp. 0.150 mg
DOSIS Adultos: 0.15 a 0.8 mg/día repartida 2 o 3 al día –
0.3mg VO o sublingual para urgencias HT con
buenos resultados por su caída gradual y
sostenida de la PA en 2.75 hrs.
Niños: 3-5 mcg/kg/dosis cada 6-8 hr
EFECTOS ADVERSOS Xerostomía y sedación.
Retención Na y líquidos (acompañar de
diuréticos), impotencia.
Pesadillas, insomnio, ansiedad depresión.
CONTAINDICACIONES Hipotensión arterial, bradicardia severa, enf. Del
nodo sinusal y bloqueo de segundo y tercer
grado, madres lactantes, no usar en pacientes
con depresión.

22. ANTAGONISTAS DE RECEPTORES B ADRENÉRGICOS

23.  Fue el primer beta bloqueante efectivo producido y el único principio activo con
eficacia demostrada para la profilaxis de migrañas en niños
ELIMINACION: RENAL
VIA ADMINISTRACION: ORAL
VIDA MEDIA : 2-6 HORAS
METABOLISMO HEPATICO

24. beta bloqueante no selectivo EPINEFRINA
B2
B1
SISTEMA RAA

25. AUMENTO CONSUMO
DE O2

26.  HIPERTENSION LEVE MODERADA: DISMINUYE PRESION SANGUINEA
 HIPERTENSION GRAVE: EVITA TAQUICARDIA REFLEJA
 DISMINUE MORTALIDAD DE INFARTO MIOCARDICO O INSUFICIENCIA CARDIACA
 ANTIANGINOSO
 ANTIARRITMICO
 BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR POR TIROTOXICOSIS
 COADYUVANTE FEOCROMOCITOMA
 TEMBLORES DESCONOCIDOS

27. MIGRAÑA TIROTOXICOSIS ANGINA
ESCLERODERMIA RENAL
NO SECRECION RENINA
LIPOLISIS POR
CATECOLAMINAS
SINTESIS ACIDO
ARAQUIDONICO
PROSTANGLANDINAS
L-propranolol
D- propranolol
Hormonas tiroideas
efectos crono e inot. +
Tiroxina T3 a T4
RECEPTORES B
CELYUXTAGLOMERULAR
Cronotropico e
inotrópico negativo
- Demanda oxigeno
VARICES ESOFAGICAS

28. ARTERIA CORONARIA
ENF. VASCULAR PERIFERICA
S
I
S
T
O
L
E
Predominan los estímulos a
receptores POR
MECANISMO REFLEJO
VASOCONSTRICCION X
BRCPTRS
REDUCCION IRRIGACION
CORONARIA
ALFA
BETAAUMENTO RESIST.
CORONARIA
- CONSUMO DE OXIGENO -FC Y CONTRACTIBILIDAD

29. DIABETES
NO LIPOLISIS
NO GLUCOGENOLISIS
MUSC. LISA
AUM. CONTRACT. UTERO
DISM. RIEGO PLACENTARIO
EMBRIOTOXICA
MUSCULO LISO NORMAL
RCPTR INDUCE RELAJACION
FENOMENOS
HIPOGLUCEMICOS IMPTES
INHIBE EL GLUCAGON
DAR METOPROLOL B1 Y MAS
SEGURO EN DMT2
ENMASCARA LA
TAQUICARDIA Y TEMBLOR
DE LA HIPOGLICEMIA
Otros sin diabetes
Los no selectivos pueden
producir hiperglucemia, al
parecer debido al bloqueo de
los receptores beta-2 de los
islotes pancreáticos, lo que a
su vez reduce la secreción de
insulina
BB

30. INOTROPICO-CRONOTROPICO
NEGATIVODEPRIMIR EL
AUTOMATISMO
DEPRIMIR VMAX
DESPOLARIZACION
MODIFICAR VELOCIDAD
DE CONDUCCION
ALARGAR PERIODO
REFRACTARIO
ALARGAR POTENCIAL
ACCION
DISMINUIR ENTRADA DE
CALCIO
NSA
NAV
B1
0= DESP. VENTRIC. RAPIDA
2= MESETA
3= REPOLARIZACION
4= REPOSO

31. BLOQUEO NODULO SINOAURICULAR
0= DESP. VENTRIC. RAPIDA
2= MESETA
3= REPOLARIZACION
4= REPOSO
Previniendo la
fosforilación del
receptor de calcio

32.  DEPRESION MENTAL
 BRADICARDIA
 DISMINUYE LA CAPACIDAD SEXUAL
 DIARREA-MAREO
 ALUCINACION, CONFUSIONES
 RASH CUTANEO
 SINDROME DE ABSTINENCIA
 INSOMNIO
 HIPERPOTASEMIA NO ENTRADA DE POTASIO A LA CELULA EN EL EJERCICIO

33.  ASMA BRONQUIAL
 INSUFICIENCIA CARDIACA
 SHOCK CARDIOGENICO
 BRADICARDIA SINUSAL
 DIABETES
 FENOMENO RAYNOULD
 ENF. VASCU. PERIFERICA SEVERA

34. 80 mg VO
cada dia

35.  FARMACO CARDIOSELECTIVO
 INHIBE LA ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS B1 MAS QUE LOS
RECEPTORES B2
 SE DEGRADA POR ACCION DE LAS CYP2D6
 SEMIVIDA: 4-6 HORASSIN ACTIVIDAD SIMPATICOMIMETICA INSTRINSECA
 LEVE ACTIVIDAD ESTABILIZADORA DE MEMBRANA

36.  El Metoprolol es un inhibidor selectivo de los receptores adrenérgicos β1; bloquea
competitivamente los receptores β1, con poco o ningún efecto sobre los receptores β2
a dosis menores de 100 mg, no exhibe ninguna actividad estabilizadora de membrana o
actividad simpaticomimética intrínseca.

37. oxigeno
¿ALTAS DOSIS?

38.  Angina de pecho estable crónica
 Hipertensión arterial en monoterapia Hipertiroidismo, tratamiento coadyuvante
 Migraña, profilaxis
 Secuelas de infarto de miocardio
 Taquicardias supraventriculares
 SINCOPE VASO-VAGAL
 ASMATICOS
 INSUFICIENCIA CARDIACA

39.  DEPRESION
 ATAXIA
 SOMNOLENCIA
 COLORACION AZULOSA PIES Y MANOS
 DISFUNCION ERECTIL
 FOTOFOBIA
 HEMATOMAS
 ODINOFAGIA

41.  ANTAGONISTAS B Y α BLOQUEADORES Y VASODILATADORES

42. Antagonista no
selectivo B
ISOMEROS (-)S Y R
(+)
Antagonistas alfa Degradación
estereoselectiva
Semivida: 7-10
horas
Insuficiencia
cardiaca
Diabéticos
USOS
EFECTOS
Metabolismo
Función sexual
Estrés oxidativo
Enf. Vascular HVI
Renal

43. MECANISMO DE ACCION
ALFA 1
AUMENTAN CALCIO
CITOSOLICO
CONTRACCION
Fosfatidilinositol
BLOQUEO ALFA 1=
VASODILATACION

44. recubierta
Se indica para HTA por
feocromocitoma

45.  ANTAGONISTA B1 SELECTIVO SE DEGRADA CON RAPIDEZ POR ESTERASAS
ERITROCITICAS.
 CRONOTROPO E INOTROPO NEGATIVO
 SEMIVIDA: 9-10 MINUTOS
 DOSIS INICIAL DE CARGA
 USOS: HTA TRANSOPERATORIA Y POSTOPERATORIA, URGENCIA HIPERTENSIVA,
TAQUICARDIA, TAQUIARRITMIA SUPRAVENTRICULAR.

46. PORQUE EN ANESTESIA O
TRANSOPERATORIO?
El bloqueo breve se indica también para el
tratamiento de la taquicardia e hipertensión que
aparece durante la inducción e intubación traqueal;
durante la cirugía; en emergencias de anestesia.
Reduce el consumo de analgésicos y anestésicos
intraoperatorios.
Taquicardia sinusal intraoperatoria
Cx Carotidea
Aorta abdominal o torácica
Vasculares periféricas
Prótesis valvular cardiaca
Por su acción corta y rápida

48. PRAZOSINA
Mecanismo de acción:
Antihipertensivo, Bloqueante
alfa1 adrenérgico, Derivado
quinazolínico que actúa
reduciendo la resistencia
periférica y la presión arterial por
vasodilatación periférica.
Efectos adversos:
Mareo e hipotensión postural al
inicio, xerostomía, estreñimiento,
depresión mental retención de
agua, poliartritis entre otras.
Advertencia:
Disminuir dosis en ICC.
En IR moderada o severa.

49. Dosis: adultos v.o: inicial 2 miligramo día dividido 2 o 3 veces, dosis
máxima 20 miligramos día dividido dos o tres tomas
Dosis: niños: inicial 1mg vía oral, se puede aumentar hasta 1.5
mg/dia.
Dosis niños > 12 años: vía oral inicial 5ug/kg y en ausencia de
signos de hipotensión se incrementa a 25ug/kg/dosis cada 6 horas

50. Vía (Oral): Su biodisponibilidad es
del 40-70% (puede ser menor en
ancianos)
Es absorbido rápidamente (Tmáx: 1-
2 h)
El grado de unión a proteínas
plasmáticas es del 90-95%.
Es metabolizado en el hígado,
algunos de sus metabolitos tienen
ligera actividad, pero no
contribuyen a la acción
farmacológica de la prazosina,
se elimina mayoritariamente con las
heces, el 5-10% en forma
inalterada,y menos del 10% con la
orina
Su semivida de eliminación es de 2-
4 h (5-7 h en insuficiencia hepática
o insuficiencia cardiaca congestiva
FARMACOCINETICA

51. Riesgo vital de la hipertensión
La HTA es un importante
problema médico y de salud
pública
La prevalencia de la HTA
incrementa conforme avanza
la edad, hasta el punto que
más de la mitad de las
personas entre 60 y 69 años
Presión arterial y riesgo
cardiovascular
La muerte por enfermedad
isquémica cardiaca e ictus
incrementa progresiva y
linealmente desde los niveles
de 115 mmHg PAS 75
mmHg en adelante
Para cada incremento de 20
mmHg en PAS ó 10 en PAD,
hay el doble de mortalidad
tanto para enfermedad
isquémica cardiaca como
para ictus

54. Tratamiento
Objetivo reducido
de la morbilidad y mortalidad
renal y cardiovascular
Modificaciones del estilo de
vida
Tratamiento farmacológico
Más de dos tercios de
hipertensos no pueden ser
controlados con un solo
fármaco y requerirán dos ó
más agentes antihipertensivos
seleccionados entre las
diferentes clases de fármacos

57. RECOMENDACIÓN 4
En la población general con 18 años o más y con enfermedad renal crónica
Inicie el tratamiento
farmacológico antihipertensivo
para reducir la PAS que sea
mayor o igual a 140 mm Hg y
la PAD que sea mayor o igual a
90 mm Hg
Meta de menos de 140 mm Hg
y menos de 90 mm Hg

58. Recomendación 5
En la población general con 18 años o
más y con diabetes, inicie el tratamiento
farmacológico antihipertensivo para
reducir la PAS que sea mayor o igual a
140 mm Hg y la PAD que sea mayor o
igual a 90 mm Hg
Meta de menos de 140 mm Hg y menos
de 90 mm Hg respectivamente

60. Paciente femenina de 29 días de nacida con
hemangioma facial de rápido progreso
propranolol dosis 2 mg/kg/día

62. EN QUE CONSISTE?
 Los hemangiomas infantiles constituyen una neoplasia común vascular de
carácter benigno afectando el 10% de nacidos en raza blanca y aún mas
frecuentes en bebes prematuros femeninos
 Las fases consisten en una proliferación, involución y tratamiento ,
usualmente este tipo de neoplasia se manifiesta en los primeros dos
meses de edad y prolifera de manera rapida el primer año.

63. DAÑOS ANALIZADOS
 Una intervención apropiada puede necesitarse para prever los daños a
nivel visual, respiratorio por obstrucción y congestion cardiaca ,
hemorragias y desfiguración grave a nivel.

64. CASO REPORTADO
FEMENINO
EPISODIOS HEMORRAGICOS
COLORACION VIOLACEA
INCAPACIDAD ABRIR OJO
AREAS ULCERADAS

66. ESTUDIOS
 ANALISIS FISICO COMPRENDIO
 RAYOS X
 RADIOGRAFIA DE TORAX
 ECOGRAFIA
 OBSERVACION CLINICA DE PULSO
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
 EKG
Estuvieron normales

67. TRATAMIENTO
 2 mg/kg/ día PROPRANOLOL
EL PULSO DESPUES DE LA DOSIS Y MEDICIONES DE LA
PRESION ARTERIAL SE REALIZARON CADA 15 A 20
MINUTOS PARA LAS PRIMERAS CUATRO HORAS Y
TODAS ERAN ESTABLES EN NUESTRO PACIENTE
Progreso 3 días por fármaco

68. REGRESION RAPIDA DEL HEMANGIOMA
PULMON
Metaloproteinasas
de la matriz

69. EFECTOS ADVERSOS
 BRADICARDIA
 HIPOTENCION
 HIPOGLUCEMIA
 MALESTAR GASTROINTESTINAL
 BRONCOESPASMO
 NO UTILIZAR LA PRIMERA SEMANA NEONATAL
No sé tuvieron