Este documento describe los efectos de los fármacos simpaticomiméticos en varios órganos y sistemas. Explica que sus efectos dependen de la afinidad de los receptores alfa y beta, su acción intrínseca y los efectos compensatorios. En el sistema cardiovascular, los simpaticomiméticos afectan la presión arterial mediante sus efectos en los vasos sanguíneos, el corazón y los mecanismos de control neuronal y hormonal. También se detallan sus efectos en otros órganos como los pulmones,

1. Efectos de los
fármacos
simpaticomi
méticos en
órganos y
sistemas
Iveth Soledad Zamora Guevara

2. Acción de los
simpaticomiméticos en
órganos y sistemas
 Depende:
 Afinidad
de los
receptores α y β
 Acción intrínseca
 Y efectos
compensatorios

3. Sistema cardiovascular
La acción neta de las catecolaminas sobre el
sistema cardiovascular intacto depende de:
a) Afinidad y distribución de los receptores α y
β en vasos sanguíneos, corazón y sistemas
de control neuronales y hormonales sobre la
presión arterial
b) Su acción intrínseca
c) Mecanismos compensatorios (barorreflejos)


4. Receptores: Α , B Y D
Se expresan en
lechos vasculares
Inducen
vasoconstricción
α1
↑ PA
↑ aumentan la fuerza
de contracción del
corazón

5. α2

6. β1 y β2 ↑ Gasto cardiaco
↑ contractibilidad
Excitan el nodo AV
↑ FC
β
Acción depende de
efectos contrastantes
en el corazón y vasos
sanguíneos
β2 disminuyen la resistencia
vascular periférica
Aumentan la
entrada de Ca

7. D
Activa a los
receptores β1
en el corazón
D1
Dosis baja
Vasodilatación
Administración
lenta
D2
Suprime la
secreción de
NA

8. Vasos sanguíneos
 Receptores
αyβ
 Receptores D: vasodilatación en vasos de
resistencia
 Adrenalina y NA: inducen
vasoconstricción en vasos cutáneos,
esplácnicos y vasos del musculo estriado

9. Corazón
 Principalmente
receptores β1 y en menor
grado β2 y
 Producen
 Efecto cronotrópico positivo
 Efecto dromotrópico positivo
 Efecto inotrópico positivo

10. Presión arterial

La acción sobre la presión arterial se explica por
los efectos cardiacos de los SM, por aumento de
la resistencia vascular y aumento del retorno
venoso

12. Efectos no cardiacos de
los simpaticomiméticos

13. Ojos
α
Receptores
AYB

14. Aparato respiratorio
descongestión
 β2 bronco dilatación
α

15. Aparato digestivo
 Relajación
del
musculo liso
gastrointestinal
 Efectos
indirectos y
directos
 Receptores A Y
B

16. Aparato genitourinario
 Útero
receptores A Y B
 Vejiga, uretra y próstata receptores a

17. Glándulas exocrinas
 Glándulas
salivales
 Glándulas sudoríparas apocrinas

18. Efectos metabólicos
 Aumento
o disminución de la lipolisis
 B2 promueve la captación de potasio en
las células

19. Efectos en SNC



Dependen de su
capacidad para
atravesar la barrera
hematoencefálica
Sus efectos varían
desde nerviosismo
hasta sensación de
desastre inminente
Efectos periféricos
taquicardia y temblor

21. Usos terapéuticos de los
fármacos
simpaticomiméticos

22. Aplicaciones pulmonares
 Asma
bronquial :
 No selectivos
 Selectivos para β1
 Selectivos para β2

23. Anafilaxia
 Tx
de elección:
 Adrenalina (0.3-0.5 mg vía intramuscular)
 Tx
secundario
 Glucocorticoides
 Antihistamínicos
En reacciones de
hipersensibilidad usar
EpiPen

24. Aplicaciones oftálmicas
 Fenilefrina
 Síndrome
de
Horner
 Glaucoma:
o Adrenalina y
dipivefrina
o Antagonistas de
receptores β
o Selectivos para α2

25. Aplicaciones genitourinarias
 Receptores
β2 en útero
 Ritodrina
 Terbutalina
 Incontinencia
por esfuerzo
 Efedrina y pseudoefedrina

26. Aplicaciones en SNC
 Anfetaminas:



Narcolepsia
(modafinil)
Tx en la obesidad
ADHD
(metilfenidato,
agentes derivados
o clonidina)

27. Usos terapéuticos adicionales
 Agonistas
de los adrenorreceptores α2:
 Clonidina
 Dexmedetomidina
 Tizanidina